七零海島漂亮女醫(yī)生 第246節(jié)
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林辰歆卻說:“這應(yīng)該不是痛風(fēng)。” 宋正思:“不是痛風(fēng)?” “宋師兄你看,他的小腿也有微微的紅腫,這不是痛風(fēng)應(yīng)該有的癥狀?!?/br> 宋正思恍然大悟:“是了,尿酸鹽結(jié)晶最容易在大腳趾關(guān)節(jié)沉積,所以這里的紅腫熱痛最厲害,另外其余的腳趾頭、腳踝、腳背都有不少關(guān)節(jié),所以這些部位紅腫也是正常的,但小腿上沒有關(guān)節(jié),不是痛風(fēng)會(huì)發(fā)作的場所?!?/br> “可不是痛風(fēng)的話,又會(huì)是什么?” 林辰歆想起那一陣陣的臭味:“李叔叔,你是不是有腳癬?” 李東峰難為情地點(diǎn)了點(diǎn)頭:“是?!?/br> 別人看見他的腳紅腫成這樣,自然而然地認(rèn)為是紅腫造成的臭味,實(shí)際上這臭味的來源卻是他長期的腳癬造成的。 這兒沒有手套,不方便檢查,林辰歆本不是計(jì)較這些的人,但她待會(huì)還要抱孩子呢,所以不太愿意用自己的雙手去碰李東峰的腳,以免沾上細(xì)菌,清洗消毒不徹底的話,會(huì)影響到孩子。 好在宋正思一聽她這么問就明白了她的意思,仔細(xì)檢查了一下李東峰的腳趾縫,發(fā)現(xiàn)的確有些爛腳丫的情況。 “有可能是足癬誘發(fā)的蜂窩組織炎?!?/br> 爛腳丫以后,細(xì)菌很容易趁虛而入,順著血管、組織往上,相繼感染腳背、腳踝、小腿……,造成細(xì)菌感染并且化膿。 也會(huì)造成局部組織的紅腫、熱痛的現(xiàn)象,癥狀看起來跟痛風(fēng)有些類似。 但痛風(fēng)跟蜂窩組織炎在本質(zhì)上就是不一樣的,治療的手段也不一樣。 蜂窩組織炎是由細(xì)菌感染引起的,在治療上應(yīng)該使用抗生素;而痛風(fēng)則是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)誘發(fā)的炎癥,要使用糖皮質(zhì)激素等強(qiáng)大的抗炎藥物來進(jìn)行治療。 如果不是林辰歆細(xì)心,發(fā)現(xiàn)他的小腿也有紅腫的現(xiàn)象,只當(dāng)成痛風(fēng)來治療的話,那就真的是南轅北轍了。 不過這也怪不得宋正思不細(xì)心,實(shí)在是李東峰的病情發(fā)展得太快了,剛剛一開始看的時(shí)候,他的小腿還沒有開始紅腫。 可是現(xiàn)在紅腫已經(jīng)又蔓延得比林辰歆看的時(shí)候更厲害一些了,并且還有不斷向上蔓延的趨勢。 林辰歆說:“得趕緊送醫(yī)院,如果情況嚴(yán)重,還要進(jìn)行切開引流?!?/br> 李東峰一聽要切開,頓時(shí)嚇壞了:“這、這么嚴(yán)重嗎?” 林辰歆告訴他:“如果局部有膿腫,只能切開引流,不然是好不了的,還要隨時(shí)注意有沒有發(fā)燒,如果發(fā)燒的話,很有可能就是細(xì)菌入血,引起了膿毒癥,是隨時(shí)都能要命的。” 李東峰慌了神,他好好的,只不過就吃了頓飯,怎么突然就有生命危險(xiǎn)了呢? 沈焰聽說要趕緊送醫(yī)院,就馬上去聯(lián)系安排車輛了,這時(shí)候車子已經(jīng)在外面等著,他直接背起了李東峰,跟宋正思一起送他去醫(yī)院。 直到人離開了,那股淡淡的腳臭味才消失。 林辰歆去洗了手,又用常備著的酒精棉球把手擦了一遍,這才過來看寶寶。 賀敏瑛到這個(gè)時(shí)候都覺得有些不可思議,一個(gè)人來的時(shí)候還好好的,怎么突然就這么嚴(yán)重了呢? 她有些緊張地問林辰歆:“他這個(gè)病,真的跟咱們這個(gè)酒席沒有啥關(guān)系吧?真不是那什么痛風(fēng)?” “應(yīng)該不是痛風(fēng)?!绷殖届]敢把話說得太滿,雖然在她看來,百分之九十的可能性不會(huì)是痛風(fēng)。 “那真的會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎?” “不一定,可能李叔叔的運(yùn)氣好,只是普通的細(xì)菌感染,到醫(yī)院用上藥就能控制住了?!?/br> 也只能是這樣希望了。 這一場滿月宴,雖然出了一點(diǎn)岔子,弄得人心里惶惶不安的,但在外人看來,還是辦得風(fēng)風(fēng)光光又很順利,叫人羨慕不已的。 回去的時(shí)候,賀敏瑛把有人故意縱火的事告訴了沈紹林,心有余悸地跟他說,反正不管他用什么方法,那人這輩子都絕不能再出現(xiàn)在他們家任何人的面前,不能再給他傷害他們家的人的機(jī)會(huì)。 沈紹林神色冷峻,一口就答應(yīng)了。 什么人敢害他的寶貝孫孫,怕是不知道這個(gè)“死”字是怎么寫的。 林辰歆確實(shí)還有點(diǎn)擔(dān)心,那孫良志如此瘋狂,以后出來后會(huì)不會(huì)還會(huì)繼續(xù)報(bào)復(fù)她,聽了沈紹林的保證,她才終于安心了些。 別怪她狠,在沒有孩子之前不知道,有了孩子之后,才懂得為了孩子的安全,無論讓她去做什么她都是愿意做的。 沈焰在醫(yī)院耽擱了很長時(shí)間才回家。 林辰歆問他:“李叔叔怎么樣了?” 沈焰搖搖頭:“情況不太好,入院沒多久就發(fā)燒了,還有寒戰(zhàn),而且驗(yàn)血的結(jié)果,白細(xì)胞大大降低,凝血指標(biāo)和肝腎功能都有異常?!?/br> 林辰歆神色凝重:“那就不是普通的細(xì)菌感染了啊,應(yīng)該是很嚴(yán)重的細(xì)菌感染?!?/br> 沈紹林和賀敏瑛也緊張起來:“那還能救得回來嗎?” 就算李東峰這病跟今天的宴席沒有任何關(guān)系,但人畢竟是參加了宴席之后才生病的,而且突然病得那么嚴(yán)重,他們自然也是不能置身事外的。 更糟糕的是,李東峰的愛人也哭哭啼啼地找上門來了,聽說自己愛人好端端的突然就生命垂危了,他愛人一下子就沒了主心骨,連忙找李東峰的上級(jí)沈紹林來了。 “首長,這可怎么辦啊,東峰可是我們家的頂梁柱啊,他要是沒了,留下我們孤兒寡母的,可怎么活??!” 沈紹林只能安慰她:“東峰現(xiàn)在在咱們京市最好的醫(yī)院接受治療,我相信醫(yī)生們也一定會(huì)全力以赴治好他的,你不用太擔(dān)心了?!?/br> 賀敏瑛因?yàn)樵诤u上住過一段時(shí)間,對林辰歆的神醫(yī)名頭是深有體會(huì)的,對于海島上的人來說,幾乎就沒有什么病是林醫(yī)生治不好的。 她不由得充滿了希望地看向林辰歆:“歆歆,你看,李叔叔這病你能治嗎?” 林辰歆苦笑,細(xì)菌感染能不能治得好,主要還是要看藥物,如果現(xiàn)有的抗生素恰好能對應(yīng)上感染的細(xì)菌,那就沒問題。 可問題是,現(xiàn)在抗生素的種類太少了,如果李東峰感染的是罕見的細(xì)菌,正好如今的抗生素不能覆蓋到,那她也是沒有辦法的。 不過見公公婆婆都如此緊張,她忍不住說了句:“我去醫(yī)院看看吧!” 不管能不能幫上忙,總要盡一份心。 沈焰忙說:“我跟你一起去?!?/br> 李東峰的愛人也哭哭啼啼地要跟著一起回醫(yī)院。 到了醫(yī)院,林辰歆發(fā)現(xiàn)李東峰的情況越發(fā)嚴(yán)重了。 原來小腿只是輕微有一些紅腫,可是現(xiàn)在整條小腿幾乎都已經(jīng)腫起來了,而且還起了好幾個(gè)黃豆大的水皰。 林辰歆凝眉,難道這不是足癬引起的蜂窩組織炎? 正常的蜂窩組織炎是不會(huì)起水皰的,皮膚出現(xiàn)水皰,說明局部的張力很高,皮膚還有壞死的可能。 可不是蜂窩組織炎的話,又會(huì)是什么呢? 李東峰的主治醫(yī)生也走了過來:“病人的病情發(fā)展速度太快了,短短一個(gè)小時(shí)內(nèi),水皰就越來越多,也越來越大,這說明局部的皮膚和血管都已經(jīng)遭到了破壞,如果再抑制不住,感染擴(kuò)散到整個(gè)肢體,這條腿就保不住了,只能做截肢手術(shù)?!?/br> 聽說要截肢,李東峰的愛人腿一軟,直接就軟倒在地上。 林辰歆和沈焰也感到背心涼颼颼的。 大家的心情都十分沉重,只有李東峰那五歲的孩子,還一派天真地不知道發(fā)生了什么事,吵著想要回家吃生蠔。 林辰歆一愣:“吃什么生蠔?” 李東峰的愛人還沒從慌亂中緩過神來,聽她這么問,有些不高興:“這個(gè)時(shí)候還管什么生蠔死蠔的啊!” 又不耐煩地吼了兒子一聲:“吃什么吃,你爸現(xiàn)在都快沒命了,你還只知道吃!” 小孩嚇得“哇”地一聲哭了出來。 林辰歆卻說:“不,這很重要,李東峰今天有吃過生蠔嗎?哪里來的,生吃的還是煮熟吃的?”她神色嚴(yán)肅,“你一定要如實(shí)告訴我,這關(guān)系到他的病情?!?/br> 李東峰愛人被她嚇了一跳,仔細(xì)想了想:“吃、吃了,生吃的,直接開了殼沾了點(diǎn)醬油就吃了,他們說這樣吃得鮮。” 沈焰也想起來了,昨天晚上負(fù)責(zé)幫忙去海邊運(yùn)海鮮的一個(gè)小伙子是李東峰的親戚:“那生蠔是小李幫忙從海邊運(yùn)回來的嗎?” 李東峰愛人尷尬地承認(rèn)了,李東峰以前在海邊待過一段時(shí)間,就愛吃這一口,所以這次趁著親戚小李幫忙沈家去運(yùn)海鮮的機(jī)會(huì),讓他幫忙給自家也帶了一箱生蠔回來。 就這么活生生地撬開來沾點(diǎn)醬油就吃了,李東峰還說,海邊的人就是這樣吃的,特別鮮。 不過她嫌惡心,腥氣重,就沒吃。 李東峰還給五歲的兒子也吃了幾口,小孩兒還挺喜歡吃。 “應(yīng)該是創(chuàng)傷弧菌感染。”林辰歆對主治醫(yī)生說。 創(chuàng)傷弧菌生長在溫暖的海水中,主要寄生在貝殼類的生物中,比如生蠔、海蚌等等。 被攜帶創(chuàng)傷弧菌的海產(chǎn)品刺傷皮膚,或者是生吃攜帶了創(chuàng)傷弧菌的海鮮后,創(chuàng)傷弧菌會(huì)通過消化道入血,造成感染。 李東峰的主治醫(yī)生并沒有因?yàn)椴徽J(rèn)識(shí)林辰歆就不把她的話當(dāng)一回事,而是神色嚴(yán)峻地點(diǎn)頭認(rèn)同她的說法:“現(xiàn)在看起來,生吃生蠔導(dǎo)致創(chuàng)傷弧菌感染的可能性很大?!?/br> 這個(gè)細(xì)菌非常兇險(xiǎn),進(jìn)入人體后病人會(huì)有急性的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、休克和大皰樣皮損,而且往往從下肢的遠(yuǎn)端開始發(fā)病,病情進(jìn)展快速,幾個(gè)小時(shí)就有可能發(fā)展到整個(gè)下肢,甚至累及軀干。 這個(gè)時(shí)候,再去看李東峰的腿,已經(jīng)可以看到,原本清亮的大水皰已經(jīng)隱隱呈現(xiàn)惡化的紫色了。 時(shí)間緊迫,現(xiàn)在只能按照創(chuàng)傷弧菌感染的情況來進(jìn)行治療了。 李東峰的腿現(xiàn)在腫得厲害,張力很高,會(huì)導(dǎo)致血管閉塞,肢體缺血缺氧迅速壞死。 當(dāng)務(wù)之急,是要緊急切開皮膚和皮下組織,徹底釋放張力。 然后再進(jìn)行抗菌治療。 好在找到了病因,對癥下藥,李東峰的癥狀終于不再惡化,并且開始得到緩解。 他愛人聽說他這條命總算是保住了,大大地松了一口氣,忍不住“嗚嗚”哭了起來:“叫你貪吃,非要生吃生蠔,為了這一口吃的,差點(diǎn)把命都搭進(jìn)去了!” 忽然想起什么,又緊張起來:“我兒子,我兒子也吃了,他會(huì)不會(huì)有事?” 林辰歆看了看她家活蹦亂跳的小男孩:“如果被感染,發(fā)病極為迅速,幾乎沒有潛伏期,他現(xiàn)在既然沒事,那應(yīng)該就是沒事了,不過可不一定每次都會(huì)這么幸運(yùn),下次千萬不能再吃了?!?/br> 女人連連擺手:“不吃不吃,這輩子都不能讓他們再吃了?!?/br> 第273章 李東峰的情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn), 他的主治醫(yī)生出來對林辰歆說:“還得謝謝這位女同志啊,要不是你,我們也不可能想得到, 會(huì)是創(chuàng)傷弧菌感染?!?/br> 創(chuàng)傷弧菌存活于海水中,京市人民平時(shí)極少有機(jī)會(huì)接觸到,他更是從來都沒有接診過這類病人, 一時(shí)之間, 是真的想不到。 林辰歆謙虛道:“主要是因?yàn)槲以诤u上的基層醫(yī)院工作,這種情況比較常見?!?/br> 海邊的漁民被海鮮刺傷那是常事, 或者是皮膚上有損傷, 接觸到有這種細(xì)菌存在的海水, 也會(huì)導(dǎo)致感染。 所以海島上的大夫?qū)τ谶@種情況都挺有經(jīng)驗(yàn)的, 一般遇到下肢腫痛的,首先便會(huì)懷疑是創(chuàng)傷弧菌感染。 這就是面對不同地域的病人,醫(yī)生思維方式的不一樣了。 如果是在陵川, 遇上這種情況, 林辰歆也會(huì)第一時(shí)間判斷是不是創(chuàng)傷弧菌感染, 偏偏這是在京市。