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陳醫(yī)生,別慫! 第988節(jié)

    陳南搖頭:“不,這不叫推測,這叫辨證論治!”

    “推測或者假設,是不能作為臨床辯證基礎來給患者進行治療的?!?/br>
    “但是,辨證論治,卻不一樣,這是一種建立在對于患者病癥,再加上望聞問切的診斷,通過中醫(yī)理論的指導,給出的診斷結果!”

    “兩者,有著本質的區(qū)別。”

    陳南這一番話斬釘截鐵,沒有絲毫的停頓。

    如果說這是一種假設,相當于自己否定了中醫(yī)診療的所有一切。

    假設是什么?

    是一種有一定依據(jù)的推測。

    而顯然,這不是推測。

    這叫辯證!

    兩個字,是兩種截然不同的理念和立場。

    陳南話音落下,周圍眾人不免有些動容。

    這是中西醫(yī)結合病區(qū),脾胃科作為中西醫(yī)結合科室,大家基本上都是有著豐富中醫(yī)基礎的醫(yī)生。

    陳南的堅定和沉穩(wěn),讓大家似乎感受到了一種關于中醫(yī)的信念。

    其實……在臨床中,特別是中西醫(yī)結合病區(qū),質疑中醫(yī),并不是什么稀罕事兒。

    而且這種質疑,不怕別人質疑,就怕自己內心的不堅定而產生的那種質疑……

    中醫(yī)入行比較慢,入門難,精通難,精益求精更是難上加難!

    而現(xiàn)代醫(yī)學相比之下,更加容易學習。

    這樣一來,很多人就難免會產生重西輕中的想法。

    而陳南的這一番話,的確讓大家有些動容。

    不過……只是當大家尋聲朝著門口那人望去的時候,頓時愣了一下。

    緊接著說道:“葉主任好!”

    而邵子真也是看向葉良玉,點頭道謝:“葉主任,你來了?!?/br>
    “麻煩伱了?!?/br>
    葉良玉敷衍一笑,草草的說了句:“嗯,邵主任你好?!?/br>
    說完之后,他卻一絲不茍的盯著陳南,似乎想要從他腦子里看看里面到底裝著什么東西。

    “這位是……”

    邵子真聞聲,呵呵一笑,連忙說道:

    “葉主任,我給介紹一下,這位是陳南。”

    “我們中西醫(yī)結合病區(qū)新到的副主任。”

    “這不……剛來幾天,對于情況不是很了解?!?/br>
    “葉主任可是這個領域的專家,陳主任,我給介紹一下,這位是西醫(yī)病區(qū)神經內科主任葉良玉葉主任?!?/br>
    “葉主任也是年輕有為,年僅四十歲,就已經在神經內科領域頗有造詣,甚至發(fā)表過一篇柳葉刀,很厲害!”

    “對了,葉主任,您給診斷一番吧?!?/br>
    “畢竟,你是專業(yè)的嘛!”

    邵子真對于葉良玉十分客氣。

    可是……葉良玉聞聲,卻忽然笑了起來,他看著陳南:“陳主任,您是中醫(yī)嗎?”

    陳南點頭:“嗯,本科是中西醫(yī)結合專業(yè),后來一直從事中醫(yī)工作。”

    葉良玉聞聲,點了點頭:“嗯!”

    “邵主任,我看一下病歷?!?/br>
    邵子真點了點頭,一旁的主管醫(yī)生連忙把病歷本遞了過去。

    葉良玉看的很認真,越看,越覺得有些奇怪。

    這是……胃腸道反應?

    食欲差、腹瀉、還有腸易激綜合征的存在。

    而且,久經消化領域治療,效果一般。

    還有,今天早晨突然出現(xiàn)失語癥。

    腦膿腫的確可以出現(xiàn)失語癥。

    但是……腦膿腫的情況比較復雜,而失語癥分類也很多,原因卻基本上就在優(yōu)勢半球區(qū)域。

    優(yōu)勢半球顳葉聽覺區(qū)域與言語理解、聽覺分析等功能有關,損害時出現(xiàn)聽覺性失認癥。

    頂葉是負責認識活動的皮質區(qū)域,是行為之觀念基礎的皮質區(qū),損傷時出現(xiàn)觸覺性失認癥和體象病覺缺失。

    腦血管疾病和腦腫瘤的話,枕葉、顳葉主要由大腦中動脈、大腦后動脈及其分支供應血液。

    可是……腦膿腫最常見于isi和nsi的額葉和頂葉。

    這恰巧就是導致患者失語癥的緣由所在。

    如果辨別的話,需要從化驗結果出發(fā)了。

    失語癥無非就是幾種可能。

    腦梗、腦腫瘤,都會有相關的癥狀體征。

    而腦膿腫更是如此。

    腦膿腫會出現(xiàn)炎性指標的改變。

    雖然,病癥初期,不會有影像學的改變,但是……周圍的周圍血中粒細胞和蛋白質增高。

    當然了,雖然有一篇文章報道說,腦ct初期,不容易察覺到,但是……還是有些線索的。

    可惜,因為腦膿腫患者并非那么多見,葉良玉即便再如何博學多識,也不可能全部都記住。

    他連忙問了句:“患者入院沒有做頭顱ct嗎?”

    “沒有?!敝鞴茚t(yī)生點頭說道。

    “咱們科室的理化檢驗結果什么時候出來?”

    “上午十點左右?!?/br>
    聽見這話,葉良玉連忙說道:“先去帶患者做個緊急的頭顱ct?!?/br>
    “然后等待結果。”

    患者雖然是失語癥,但是……他的理解并沒有出問題,聽覺也不受影響,只是,說話的時候,信息處理中樞出現(xiàn)了問題,導致說出來的東西,和想要表達的意思,驢唇不對馬嘴罷了。

    患者送走了,查房要繼續(xù)。

    不過,這一次,大家的心里,都還惦記著剛才的失語癥患者。

    而葉良玉更是不想走,他有一個很重要的問題,想要問一問陳南。

    他想知道,陳南能否從中醫(yī)角度,尋求到和那一篇論文現(xiàn)代化研究之間的共同點。

    就比如……

    患者受損的區(qū)域,位于顳葉,還是頂葉,這其實……同樣也是葉良玉的一次考驗和試探。

    當然了,他沒有這樣的水平證明患者到底是顳葉還是頂葉。

    但他……有些好奇,陳南有沒有這樣的能力?

    “陳主任,您覺得,患者受損的區(qū)域,會在那個部位?”

    這個問題問出來以后,他自己都有些后悔了!

    因為……

    并不是所有人對于神經系統(tǒng)都了如指掌,作為解剖學中難度最高的學霸種類,神經系統(tǒng)是最難的!

    而且……葉良玉也不知道,陳南萬一說出了正確答案,這將會給他的心理造成何等的沖擊!

    但他還是想要問!

    因為,這可能關乎到葉良玉今后發(fā)展的一個重心所在。

    一旁的邵子真聽見問題之后,自顧自朝前走去,他假裝沒有聽到……

    畢竟,這周圍全都是自己的兵,萬一自己回答不上來,多少有些丟人啊。

    不過,他也有些好奇,陳南能回答上來嗎?

    陳南聽見這個問題以后,也是有些沉思。

    中醫(yī)對于腦的研究不多,但是也不少。

    隨后,陳南笑著說道:“葉主任,我這就班門弄斧了。”

    “說實話,中醫(yī)對于腦組織的解剖結構,并不是研究很深刻,但是……中醫(yī)習慣性的把功能結構和腦組織相互聯(lián)系起來。”

    “因此,也能從經絡臟腑中,得到一些線索。”

    “所以,對于精密入微的細致化研究來說,中醫(yī)可能真的沒有現(xiàn)代技術研究下的具體。”

    “既然葉主任問了,那我就簡單說一下。”

    “患者的主要癥狀,毫無疑問是胃腸道的表現(xiàn),但是……究其原因,脾胃陽氣并沒有傷及太過?!?/br>
    “而腦為氣海,統(tǒng)領一身之氣,主平衡,平衡則健,失衡則病?!?/br>
    “《醫(yī)學原始》中有云:五官居于身上,為知覺之具,耳目口鼻聚于首,最顯最高,便于接物。耳目口鼻之所導人,最近于腦,必以腦先受其象而覺之,而寄之,而存之也?!?/br>
    “但是,我剛才觀其脈象,發(fā)現(xiàn)脾胃只是表證,而真正的病根,并不在這五臟六腑?!?/br>
    “頭為諸陽之會,手足三陽經均上升于頭面。”

    “蒙蔽輕竅的邪,屬毒,如果是陽熱之毒,勢必需要具有火之烈性?!?/br>