陳醫(yī)生,別慫! 第1212節(jié)
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陳南此時(shí)忽然不想開(kāi)藥了,他要驗(yàn)證一下自己的思路。 米切爾愣了一下:“陳教授,您真的敢收我?” “顏家衡會(huì)長(zhǎng)都不敢……” 陳南微微一笑:“你是患者,我是醫(yī)生,有什么不可以的?” 米切爾頓時(shí)豎起拇指:“無(wú)論如何,都要感謝您。” 米切爾住院之后,檢查很快開(kāi)始了。 但是,米切爾之前大多數(shù)檢查已經(jīng)很完善了,他要做的可不是這些檢查。 而是基因! 陳南讓其他幾名最近也發(fā)病的患者也做了這個(gè)基因檢測(cè)。 很快,就送到了華燃首都部門。 第二天! 一大早,陳南就收到了一個(gè)消息。 米切爾和其他三名患者的x染色體上有x連鎖凋亡抑制蛋白(xiap)基因突變! 這一致病的基因突變,正是米切爾克羅恩病與眾不同的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/br> xiap基因突變通過(guò)腸道免疫細(xì)胞先天免疫功能缺陷誘發(fā)炎癥性腸病。 通過(guò)基因檢測(cè),其噬血細(xì)胞綜合征和難治性克羅恩病均因這一致病基因突變所致。 得到這個(gè)消息之后,陳南頓時(shí)興奮了起來(lái)。 果然! 這個(gè)結(jié)論,驗(yàn)證了自己的思路。 先天稟賦不足,是關(guān)鍵。 就如同基因中存在這個(gè)靶點(diǎn)的突變。 而外邪,也就是環(huán)境,會(huì)導(dǎo)致突變基因發(fā)生一連串反應(yīng)。 陳南內(nèi)心激動(dòng)了起來(lái)。 他知道,自己可能真的發(fā)現(xiàn)了什么了不起的事情。 如果這個(gè)基因真的驗(yàn)證的話,這對(duì)于克羅恩病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防來(lái)說(shuō),絕對(duì)是一件好事。 而且,他需要做的還有很多。 比如…… 如何誘導(dǎo)這個(gè)基因發(fā)病,什么樣的外邪,或者病毒,或者細(xì)菌,或者菌群,能導(dǎo)致這個(gè)基因發(fā)生改變。 似乎…… 方向一下子就出來(lái)了。 而陳南,也真的似乎找到了一條適用于臨床,和中醫(yī)現(xiàn)代化的道路! …… 第370章 成功在即 這個(gè)突如其來(lái)的發(fā)現(xiàn),讓陳楠頓時(shí)興奮了起來(lái)。 xiap相關(guān)成人單基因突變型克羅恩病臨床意義重大。 甚至可能關(guān)系到克羅思病患者發(fā)病誘因。陳楠腦海里瞬間腦補(bǔ)出來(lái)了接下來(lái)研究的患路和線索,以及后續(xù)研究方案。 首先:是如何用中藥內(nèi)服暖解該病誘發(fā)因素,防止疾病發(fā)展和惡化,配合中藥濃縮灌腸,以及外用藥物,對(duì)于已經(jīng)形成的腸道炎性治療。 其次:對(duì)于存在克羅恩病風(fēng)險(xiǎn)的患者,進(jìn)行基因測(cè)序,然后尋找到xiap基因,對(duì)其進(jìn)行中藥預(yù)防,防止疾病發(fā)生,達(dá)到防病于未然的目的。 但是,無(wú)論哪一個(gè),對(duì)于患者而言,都絕對(duì)是意義非凡。 克羅恩病最重要的因素就是遷延不息,如果可以通過(guò)對(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的xiap基因?yàn)榍疤?,尋找到更多的靶點(diǎn),這可能對(duì)于治療克羅思惠者,或者對(duì)于該病的反復(fù)發(fā)作,有顯著效果。 陳楠深知一點(diǎn),克羅恩病就如同高血壓這些疾病一樣,不是當(dāng)下醫(yī)療水平能解決的問(wèn)做的 可是即使如此,能緩解癥狀,避免誘發(fā),把克羅恩病患者的癥狀環(huán)節(jié),避免復(fù)發(fā),這已經(jīng)屬于一個(gè)很大的進(jìn)步了。 想到這里,陳楠匆匆起身,驅(qū)車趕往醫(yī)院。 這邊他剛進(jìn)醫(yī)生辦公室,膜不上換衣服,正要說(shuō)話,卻看見(jiàn)病房里多了幾個(gè)人?而且都穿著白大褂,陳楠這一下子愣住了。 「這是……」 陳楠著著眼前的兩人,似乎有些面生,好奇的同了句。 趙建勇還沒(méi)有來(lái)得及說(shuō)話,一旁的男子就果斷走采自我介紹到。 「陳主任,您好,今天冒昧登門打擾,我先自我介紹一下?!?/br> 「我是咱們醫(yī)院西醫(yī)病區(qū)消化科的主任,孫進(jìn)孝,這位是我的副主任,徐茂軒?!?/br> 今日造訪,不是為了其他事情,是我們想要加入您的克羅恩病研究中心?!?/br> 孫進(jìn)孝開(kāi)門見(jiàn)山的說(shuō)明了來(lái)意,眼神真墊、態(tài)度誠(chéng)懇、副建勇對(duì)著陳楠聳了聳肩,沒(méi)有說(shuō)話。 陳楠現(xiàn)在大腦依然有些茫然,畢竟……這段時(shí)間醫(yī)院內(nèi)外,對(duì)于自己突然建立這里研究中心的態(tài)度,可不怎么好啊,評(píng)價(jià)也不高。 這怎么……西醫(yī)病區(qū)的消化科路來(lái)了?他知道西醫(yī)病區(qū)的消化科,這怎么也是國(guó)家里點(diǎn)???,水平很高,而作為主任,孫進(jìn)孝的水平能差了? 所以……陳楠還是有些不了解,不過(guò)還是客氣的說(shuō)道: 「哦……孫主任,你好,你好,快坐,對(duì)了建筑給倒杯水,慢慢說(shuō)。 孫進(jìn)孝道聲,對(duì)著東南和趙建勇擺了擺手:「陳主任,喝水就不用了,如果來(lái)您這里是為了喝茶或者干其他事情,也大可不必?!肝医裉靵?lái),是帶著誠(chéng)意來(lái)的。」「我們科室對(duì)于克羅恩病研究有很多年的歷史了。雖然這些年沒(méi)有突出成績(jī),也沒(méi)有在這個(gè)領(lǐng)域掌到什么獎(jiǎng)項(xiàng),但是基礎(chǔ)研究很到位?!?/br> 「陳主任,我相信我們的加入,會(huì)讓這個(gè)實(shí)驗(yàn)的進(jìn)展更加順利,也能給您減輕很多麻煩。」 「當(dāng)然了,您放心,我們加入以后,也會(huì)帶來(lái)相關(guān)的工作人員進(jìn)行臨床配合,我們的護(hù)士和醫(yī)生都是經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的?!埂覆粫?huì)給您拖后腿!」 陳楠聽(tīng)出來(lái)了孫進(jìn)孝的誠(chéng)意,而且,陳楠目前的確是需要幫手的。 臨床試驗(yàn)想要開(kāi)展,絕對(duì)不是那么幾個(gè)人可以完成的。 如果有對(duì)克羅恩病領(lǐng)域?qū)I(yè)的消化科醫(yī)生加入,這對(duì)于實(shí)驗(yàn)來(lái)說(shuō),絕對(duì)是好消息。 而眼下,伴隨著xiap相關(guān)成人單基因突變型克羅思病的發(fā)現(xiàn),馬上也需要開(kāi)展相關(guān)工作,如果有西醫(yī)病 區(qū)消化科的加入,會(huì)省去大量的時(shí)間。 只是…… 陳楠有些猶豫,畢竟他們現(xiàn)在馬上就要有進(jìn)展了… 這個(gè)時(shí)候,孫進(jìn)孝把手里的一份資料通了過(guò)來(lái):「陳敏授,這是我們準(zhǔn)備好的資料,您可以看看,我們有沒(méi)有資格加入您的課題。孫進(jìn)孝自然是看出來(lái)了陳楠的疑慮,其實(shí)不僅是陳帝,世界上任何一個(gè)課題組,對(duì)于人員第選和加入,都是有嚴(yán)格要求的。 沒(méi)有過(guò)硬的實(shí)力,憑什么要你?說(shuō)完之后,孫進(jìn)孝帶著徐茂軒直接離開(kāi)了,絲毫沒(méi)有在意留給陳楠的東西。 徐茂軒是舍不得,一步三回頭,想要說(shuō)話,卻被孫進(jìn)孝制止。 離開(kāi)之后,徐茂軒忍不住說(shuō)道:「主任,就這么給他了?」 「我們研究了很長(zhǎng)時(shí)間的……」「而且,說(shuō)不定我們也能發(fā)現(xiàn)一些特殊東西呢?「 「再說(shuō)了,你看練南的態(tài)度,擺明了不歡「我們這樣低三下四……何必呢……」孫進(jìn)孝搖了搖頭:「不,不一樣的。」「我們是申請(qǐng)加入,需要帶著誠(chéng)意和能力來(lái),如果陳主任采了直接歡迎,我非但不會(huì)開(kāi)心,只會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)擔(dān)心,畢竟……一個(gè)嚴(yán)格的課題組對(duì)于人員把控必須要近乎苛刻?!?/br> 「不能隨隨便便來(lái)了人就能加入?!埂冈僬f(shuō)了,我們這個(gè)研究,比較堪尬…「算了,如果陳楠德意相信我們的能力,或者說(shuō)是重視我們的研究,我們加入,也不是壞事兒。 做!如果看不懂,或者看不上,我們就自己 而此時(shí),醫(yī)生辦公室內(nèi),陳楠對(duì)于這個(gè)突然造話,然后留下研究資料真開(kāi)的孫進(jìn)零,也是充滿了好奇。 趙建德猶豫同了句:陳主任,你計(jì)劃怎么辦? 陳楠看著一旁的靜忠青:「辭主任,你給我介紹一下這位孫主任吧?!?/br> 酶忠青點(diǎn)頭:「其實(shí),孫主任在醫(yī)院的口碑其實(shí)很好,而且這個(gè)人很少求人,說(shuō)實(shí)話我也很好奇為什么薛主任會(huì)主動(dòng)申請(qǐng)加入的。」 「這太稀早了。」 「孫主任是很有能力的,從事臨床工作三十余年,而且多次參與過(guò)炎性腸道疾病的研究工作,但卻……很少獲獎(jiǎng)。 「說(shuō)實(shí)話,陳主任,我感覺(jué)孫主任是帶著誠(chéng)意來(lái)了,不過(guò),您先看看這些材料,再做決定吧?!?/br> 陳楠點(diǎn)頭:「晦,好!」 陳楠翻看一下這些資料,準(zhǔn)備放在辦公室,一會(huì)兒再看,先去查房再說(shuō)。 但是……這一番看,頓時(shí)陳楠愣住了。這些資料里的內(nèi)容一下子就吸引了陳楠的注意。 「關(guān)于克羅思病早期治療獲益情況研究。」 陳楠麗間被這幾個(gè)字吸引了注意力。因?yàn)檫@個(gè)研究,可能自己接下來(lái)的后續(xù)研究有著重要的重疊。甚至是自己綁不開(kāi)的。早期治療! 這甚至是西醫(yī)想不到的新概念。孫進(jìn)孝能提出這樣的新概念說(shuō)實(shí)話讓陳楠本能的有些興奮。 果然,在中日友好醫(yī)院,在首都這個(gè)地界,真的是臥虎藏龍洞。。 陳雨決定先看看對(duì)方的研究,然后再去查房。 想到這里,他對(duì)著趙建勇打了個(gè)招呼;「我有點(diǎn)事,你們先忙。 說(shuō)話間,起身抱著孫進(jìn)孝的資料就進(jìn)了房「畫面 他連忙展開(kāi)這些資料,細(xì)細(xì)的看了起來(lái)。這里面有很多資料,有課題,有中請(qǐng)課題記錄,有臨床試驗(yàn)結(jié)果。 剛才陳楠發(fā)現(xiàn)的是一本專項(xiàng)課題申請(qǐng)報(bào)告。 陳楠打開(kāi)之后,細(xì)細(xì)的看了起來(lái)?!究肆_思?。ā竤disease,cd)是一種慢性進(jìn)展性腸道炎性疾病,其癥狀反復(fù)發(fā)生,可導(dǎo)致腸道損傷,嚴(yán)重時(shí)可致殘。 雖然以抗腫瘤壞 死因子(f)為代表的生物制劑的使用,改變了部分患者的臨床結(jié)局,但仍有超過(guò)一半的患者需要手術(shù)干預(yù),不后有50%的悉者出現(xiàn)臨床復(fù)發(fā),80%出現(xiàn)內(nèi)錯(cuò)復(fù)發(fā),30%出現(xiàn)手術(shù)顯發(fā)。 因此,我提出了cd疾病早期治療的研究。我將會(huì)對(duì)早期治療的定義,評(píng)估其臨床獲益與風(fēng)險(xiǎn),并結(jié)合近年來(lái)cd的研究進(jìn)展,進(jìn)一步分析研究要素,為國(guó)內(nèi)同行提供參考?!?/br> 陳楠看的很認(rèn)真。