接著又說：“病人有自主選擇是否進行進一步治療以及選擇去哪個醫(yī)院治療的自由。”

    梁雪涯點了點頭，也知道現(xiàn)在其實羅云頗為尷尬，因為骨科已經(jīng)對病人進行了治療，但還沒來得及開醫(yī)囑，所以骨科就收不了這個費用，而且，就算是提前給病人開了醫(yī)囑，病人未繳費就走了。

    你也說不了什么，病人可以說你沒給他治療，他都沒繳費，你憑什么會給他治療？

    當(dāng)然，梁雪涯識破不說破，便與羅云告辭了。

    羅云便只偷偷摸摸地把周成帶走了，并且一并把這個病人留下來的病歷本也給收了走，這并不是梁雪涯忘記拿走了，而是梁雪涯故意給他留下的……

    回去的路上，周成便意識到了自己犯了個小錯誤。

    雖然自己能拿到的感謝值已經(jīng)到手，可羅云這一趟可算是白跑了。

    “羅老師，我?！敝艹梢贿呑?，一邊準(zhǔn)備解釋。

    羅云則是漫不經(jīng)心地說：“沒什么，吃一塹，長一智?！?/br>
    “你的臨床經(jīng)歷還是太少了。”

    “臨床經(jīng)歷，不等同于臨床經(jīng)驗?！?/br>
    “你現(xiàn)有的臨床經(jīng)驗，僅限于病房里的管床經(jīng)驗以及手術(shù)經(jīng)驗，與病人打交道的經(jīng)驗，還有所欠缺，但這也不怪你，是你沒有類似的經(jīng)歷。”

    “難道你以為，醫(yī)院里刻意強調(diào)的醫(yī)療流程，是開玩笑的么？”

    周成還真沒想過這些事情，副本讓周成得到的是這樣的技能，這一門知識和學(xué)問，只是在這一門技能和理論的理解上，達(dá)到完美的層次，但是副本模擬的具體過程，以及相應(yīng)的記憶，卻是沒有的。

    當(dāng)醫(yī)生，除了要自身的實力強，與病人和家屬的溝通和交流，也是十分必要的。

    當(dāng)然，周成在這方面的悟性，卻并不差，很快便理解了羅云的意思。

    病人來到醫(yī)院里，要先掛號，那是與他想去的科室，與要給他看病的醫(yī)生，構(gòu)成就診和接診的醫(yī)療關(guān)系。如果沒有這樣的醫(yī)療關(guān)系，你還不能給病人進行診療。

    急診和特殊情況的緊急避險除外。

    然后便是書寫急診病歷和開醫(yī)囑了，這是你即將要對病人進行的下一步診療計劃。

    病人有知情同意權(quán)。

    知情，是你把你要開的醫(yī)囑，體現(xiàn)在門診的病歷里面，并且告知病人，你到底接下來要對他們做出什么樣的檢查或者治療，然后才是病人繳費。

    在病人沒完成繳費之前，他是可以默認(rèn)為不同意你對他病情解讀下給他的建議的。

    繳費才代表了他同意你的建議。

    讓病人知情且同意的情況下，你才能對病人進行治療或者檢查，否則的話，這是一本說不清楚的賬……

    周成以前很少經(jīng)歷過這種在門診和急診接診病人，大部分時間都是羅云在跑的，所以周成就不太明白?，F(xiàn)在羅云給他點了出來，他才真正地理解，這些看似瑣碎，看似在外人眼中，無法理解的步驟，都含有什么樣的深意。

    “好的，羅老師，我記下了?！敝艹牲c了點頭，認(rèn)真說。

    羅云也點了點頭，然后又轉(zhuǎn)過頭問：“你剛剛做的手法復(fù)位，是外旋復(fù)位法吧？”

    “嗯！”周成點頭。

    羅云似笑非笑道：“周成，這肩關(guān)節(jié)前脫位的手法復(fù)位，在教科書上寫著的是hippocratic復(fù)位法。外旋手法復(fù)位術(shù)，只有關(guān)節(jié)外科專業(yè)的醫(yī)生才有所接觸?！?/br>
    “科室里也就最近些年，我會接手一些類似的病人，你怎么會這個方法的??？”

    周成的神色稍稍戒備，不過馬上就回復(fù)：“我經(jīng)常收集這些手法復(fù)位的方法和教學(xué)視頻，這外旋復(fù)位法，也是肩關(guān)節(jié)常見的八種手法復(fù)位中的一種?！?/br>
    “網(wǎng)上到處都是啊?！?/br>
    周成為了讓羅云相信，專門還給羅云百度了一下，馬上就找出來了相應(yīng)的手法復(fù)位介紹視頻。

    羅云：“……”

    你這是神他媽的百度學(xué)習(xí)cao作？

    現(xiàn)在一些有見識的病人都不敢百度看病，你在我這里現(xiàn)場演示百度治?。?/br>
    不說算了。

    我又不是不會，我會的東西可比你多。

    不過好歹你現(xiàn)在稍微還能和關(guān)節(jié)外科搭上邊，也算是我們關(guān)節(jié)外科的小半個門徒了，以后多照顧照顧你，讓你見識見識真正的關(guān)節(jié)外科的魅力。

    第三十九章 別，你別！

    羅云也懶得去究根問底，之前周成在那么難的脛骨平臺骨折上，做到了連蔡主任都頗為驚訝的復(fù)位。

    蔡東凡都沒多說什么，他羅云憑什么去cao那些心？

    況且，羅云平時就根本沒去關(guān)注過周成，組里面有了機會也沒想著周成，那周成也沒必要向他們詳細(xì)地匯報自己到底會些什么，怎么會的這些東西。

    “你就索性告訴我吧，這常見的關(guān)節(jié)復(fù)位，你有把握能拿下來的有哪些？”羅云剛剛看了周成的手法復(fù)位。

    時機把握非常好，對關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的理解也頗為透徹，因此，他索性就在周成的屁股后面給他撿漏算了。沒必要真做到，每個病人都事事躬親。

    反正這些病人，平日里，其他組的管床醫(yī)生都不做，科里面也就他想著不忘掉自己的老本行，所以沒丟掉這個技能，只要周成能夠把關(guān)節(jié)復(fù)位做好，也沒人會來管周成。

    這個問題，可真有點為難到周成了。

    關(guān)節(jié)脫位分有很多中，按照大小分，有大關(guān)節(jié)脫位，比如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。

    還有小關(guān)節(jié)脫位，比如指間關(guān)節(jié)，尺橈關(guān)節(jié)……

    那要真的詳細(xì)把分類分出來，零零碎碎至少有幾十種，甚至上百種。

    而這些關(guān)節(jié)的脫位手法復(fù)位，周成差不多都會，唯一不敢去動手的，可能就是脊柱的關(guān)節(jié)脫位了，那玩意兒，還真的不是手法復(fù)位能夠搞的。

    所以周成便問：“羅老師，您具體指的是哪方面呢？”

    “常見的，應(yīng)該都沒問題?！?/br>
    羅云和周成兩個人這時候已經(jīng)走進電梯，羅云在前，準(zhǔn)備按骨科二病區(qū)所在的樓層，但此刻伸出去一半的手漸漸僵硬住。

    回過頭，看著一臉真摯的周成，心里覺得好笑。

    常見的，應(yīng)該都沒問題？

    這句話我都不敢說你知道嗎？

    初生牛犢不怕虎？

    “跟骰關(guān)節(jié)脫位呢？”羅云一邊按電梯，一邊漫不經(jīng)心地發(fā)問。

    跟骰關(guān)節(jié)，這個名字就頗為拗口。

    是由跟骨和骰骨組成的關(guān)節(jié)，而跟骨和骰骨都屬于足部的跗骨。

    而這個關(guān)節(jié)，可是連關(guān)節(jié)外科都涉及不到的內(nèi)容，必須得是專業(yè)的足踝外科的醫(yī)生，才能把這個脫位給拿捏住。

    足踝外科，這種極為專業(yè)的學(xué)科，莫提是沙市八醫(yī)院了，就連湘省最頂級的三個醫(yī)院，湘南大學(xué)附屬第一二三醫(yī)院的骨科，目前都還沒有詳細(xì)地劃分出這三個專業(yè)科室來。

    而對于跟骰關(guān)節(jié)的脫位，目前只有少數(shù)的教授采用手術(shù)進行復(fù)位的。真要進行手法復(fù)位的，估計得在魔都或者京都這種有極為專業(yè)足踝外科的科室才行。

    一般的骨科研究生，能夠把足部幾個跗骨、楔骨和趾骨的解剖搞清楚就不錯了，最多曉得有跟骰關(guān)節(jié)這個名詞，至于怎么復(fù)位？

    說實話，羅云自己都不太清楚。

    他之所以這么問，就是想讓周成知道知道人心的險惡，知道知道天高地厚。

    周成稍稍仰起頭，思考了一下。

    嗯，跟骰關(guān)節(jié)的手法復(fù)位，雖然頗為麻煩，但是其實只要把跟骰關(guān)節(jié)的附件，也就是跟骨和骰骨相間的肌rou及幾根韌帶的走形搞清楚，手法復(fù)位也不難啊。

    羅云見周成一副仔細(xì)思考和衡量的，微微搖了搖頭，就拿起手機漫不經(jīng)心玩起來。

    他只是單純?yōu)榱俗屩艹啥弥M退而已，并沒有想從周成那里得到答案。

    周成思考了略有半分鐘，把跟骰關(guān)節(jié)的類型，都一一作了考量之后，非常保守地回答道：“只要是在手法復(fù)位適應(yīng)征范圍內(nèi)的，應(yīng)該都可以拿得下。”

    羅云當(dāng)時腦子就宕機了，腦子的宕機造成的第一后果就是他右手的屈肌臨時性地失去了收縮左右，所以手里的手機隨著重力的作用溜了出去。

    然后嚇得羅云當(dāng)時展示了他曾母胎單身三十年的手速，讓手機在手掌心上翻滾。

    最后還是兩只手捧泥鰍一樣，才把手機給握住。

    轉(zhuǎn)過頭，眼睛瞇起，額紋緊皺：“你說啥？”

    聲音有點大，語氣有點古怪。

    周成便明白了羅云的意思，抿了抿嘴說：“沒啥，羅老師，我是說！如果遇到了這樣的病人，我馬上給你打電話?！?/br>
    格外懂事。

    既然羅云都沒覺得他能夠復(fù)位跟骰關(guān)節(jié)的話，那么就依他所愿好了。反正這樣的病人也不多，而且也不怎么會遇上，就算不給這樣的病人做手法復(fù)位，也不會損失什么。

    即便冒險去做，周成也有把握，只是也掙不了多少感謝值，還在羅云那里落一個不聽勸的標(biāo)簽。

    得不償失。

    羅云見周成回答，便馬上擺手，認(rèn)真說：“別，這樣的病人，千萬別給我打電話，直接給蔡主任打！”

    羅云自己是處理不了跟骰關(guān)節(jié)脫位的！

    如果周成真喊他來了，周成看著病人，病人看著自己，自己再看著周成和病人。

    那氛圍多尷尬呀。

    真要處理，只能蔡主任做手術(shù)。

    羅云可不想接這個鍋，雖然這種脫位很罕見，但誰知道會不會有遇到的時候。

    萬一遇到了，到時候周成把自己喊去，又不會，那到時候多尷尬。

    “好的。羅老師?！敝艹捎贮c頭。

    “算了！”羅云都不敢和周成說話了，他感覺，自己和周成說話的時候，完全就沒有半點上級該有的優(yōu)勢，完全是單方面地被周成牽著鼻子走。

    羅云又不是牛，就算是牛，也不喜歡被牽著鼻子的感覺。

    于是回到了科室里后，隨意交待了周成一句，就趕緊開溜了……

    杜嚴(yán)軍在醫(yī)生辦公室里，非常喜笑顏開地對正進來的周成說：“周成哥，你回來了??？”

    “剛剛來了個病人，是一個簡單清創(chuàng)的，大概有四厘米的口子。我正要給你打電話讓你來給他做清創(chuàng)縫合了?！?/br>
    周成眼看著杜嚴(yán)軍現(xiàn)在才后知后覺地掏出來電話，說的話明顯就是言不由心，就說：“沒關(guān)系，嚴(yán)軍。小口子，你一個去做清創(chuàng)縫合就好了?！?/br>
    “兩個人都去，沒必要這么大陣仗?！?/br>