“不過(guò)他的術(shù)前檢查情況出來(lái)之后，我就考慮到過(guò)這個(gè)問(wèn)題?！?/br>
    “嚴(yán)主任肯定會(huì)想辦法把病人推到我這里來(lái)?！?/br>
    說(shuō)到這里，蔡?hào)|凡皺了皺眉頭，嘆了一口氣：

    “現(xiàn)在這情況，手術(shù)沒(méi)辦法做，保守治療也不能選！”

    “的確是比較棘手。”

    杜嚴(yán)軍和羅云聽(tīng)到這話，也是各自摸了摸頭。

    蔡?hào)|凡接著道：“我之前就和湘南大學(xué)附屬醫(yī)院及二醫(yī)院的教授們問(wèn)過(guò)口風(fēng)?！?/br>
    “病人的情況如果可以手術(shù)并不復(fù)雜?！?/br>
    “難就難在病人自身的情況糟糕，無(wú)法手術(shù)介入的話，轉(zhuǎn)過(guò)去他們也沒(méi)比較好的辦法。”

    說(shuō)到這里，蔡?hào)|凡苦笑起來(lái)，帶動(dòng)著肩膀聳動(dòng)，一雙眼睛透出了nongnong的無(wú)奈之色：

    “要保守治療，也必須是處理性的保守治療。”

    “而這樣骨折端有嵌插軟組織的移位，放眼全國(guó)，也未必有幾個(gè)人遇到過(guò)?！?/br>
    “有膽子做的人，也沒(méi)把握。”

    “萬(wàn)一是損傷到血管和神經(jīng)?！?/br>
    “難啊?！?/br>
    “如果我是嚴(yán)主任的話，我也想盡快把這個(gè)病人，丟到我這里來(lái)?！?/br>
    轉(zhuǎn)院，并不是那么簡(jiǎn)單的，要住院方同意轉(zhuǎn)出，還要有接收醫(yī)院愿意把病人收下來(lái)，否則的話，都是不合規(guī)矩的。

    這樣復(fù)雜的病人，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，治療起來(lái)不復(fù)雜！

    但是有了手術(shù)禁忌癥，無(wú)法手術(shù)的話，去湘南大學(xué)附屬醫(yī)院也好，去魔都京都也好，也是極為棘手的，不會(huì)有教授愿意給自己找一個(gè)這么大的麻煩。

    羅云頓時(shí)皺了皺眉，問(wèn)：“蔡主任，可是？這樣的病人，放在組里，不就是長(zhǎng)期壓床的病人么？”

    “現(xiàn)在醫(yī)院對(duì)平均住院日的管理越來(lái)越嚴(yán)格了??！”

    “之前嚴(yán)主任不是非要把病人留住的么？”

    醫(yī)院對(duì)每個(gè)治療組的平均住院日，都有一個(gè)要求，那就是盡量地縮短，加快病人的周轉(zhuǎn)量，提高診療效率。

    甚至還和治療組的醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效掛鉤。

    如果一個(gè)長(zhǎng)期壓床的病人存在的話，就會(huì)大大地拖延平均住院日，獎(jiǎng)金等什么的，那肯定會(huì)扣很多。

    蔡?hào)|凡解釋道：“這是我堂妹的公公，四十年前還是一個(gè)門(mén)檻出來(lái)的堂妹?！?/br>
    “嚴(yán)主任可以不給我，但我不能不收啊?！?/br>
    “就只能大家都辛苦一下，我去好好想想辦法，還是要盡快地想一個(gè)對(duì)策出來(lái)?！?/br>
    “求人還是不如求己?！辈?hào)|凡抓著頭，滿(mǎn)臉無(wú)奈，此刻腦瓜子很痛。

    嚴(yán)駭涵是吃準(zhǔn)了這一點(diǎn)，才讓蔡?hào)|凡沒(méi)得選的。

    羅云一聽(tīng)這話，便沒(méi)說(shuō)其他亂七八糟的事情了，而是道：“蔡主任，要不，去問(wèn)一下省中醫(yī)院的教授們，看看有沒(méi)有教授敢對(duì)這個(gè)病人進(jìn)行手法復(fù)位的?！?/br>
    “一些中醫(yī)老教授們?cè)谑址◤?fù)位上，還是頗有造詣的?！?/br>
    蔡?hào)|凡搖搖頭道：“早問(wèn)過(guò)了，我堂妹他一家找了好多老中醫(yī)，但是他們看了片子之后，都不敢去碰?！?/br>
    “這又不是開(kāi)玩笑的事情！”

    “而且估計(jì)古人也沒(méi)有對(duì)骨折進(jìn)行分型和分類(lèi)，這么特殊的骨折，哪里有什么特殊的應(yīng)對(duì)手法？”

    “也真是湊了巧了?！?/br>
    “就好像網(wǎng)上出現(xiàn)的一些新手司機(jī)開(kāi)車(chē)到達(dá)的地方，老司機(jī)連開(kāi)出來(lái)都不敢，更別說(shuō)是往里開(kāi)了?！?/br>
    “我在想的是，能不能去咨詢(xún)一下心內(nèi)科的教授，看看把患者的心功能能不能改善一下。但這又不是短時(shí)間內(nèi)就能解決的事情?！?/br>
    “唉，又怕拖一段時(shí)間，長(zhǎng)了血栓或者有墜積性肺炎……”蔡?hào)|凡長(zhǎng)長(zhǎng)地嘆了一口氣。

    杜嚴(yán)軍就主動(dòng)說(shuō)：“師父，沒(méi)事。這個(gè)病人我來(lái)管吧?！?/br>
    他是蔡?hào)|凡的學(xué)生，這個(gè)病人很復(fù)雜，住院周期長(zhǎng)！

    杜嚴(yán)軍想主動(dòng)地?cái)堅(jiān)谧约旱纳砩纤懔恕＿@樣也能讓蔡?hào)|凡的心里好想些，也避免了周成和張正權(quán)兩個(gè)人心里對(duì)蔡?hào)|凡不滿(mǎn)。

    周成聞言看了杜嚴(yán)軍一眼。

    羅云便道：“自然是你來(lái)管的。”

    聽(tīng)到這里的時(shí)候，周成便小聲開(kāi)口道：“蔡老師，我就隨口一說(shuō)啊，你覺(jué)得這樣行不行？”

    “病人現(xiàn)在的情況是無(wú)法耐受全麻，又因?yàn)椴慌懦倒塥M窄，也沒(méi)辦法進(jìn)行腰部麻醉。但我們可以選擇神經(jīng)阻滯啊?！?/br>
    “在神經(jīng)阻滯麻醉下，然后再開(kāi)一個(gè)小切口，探查骨折尖端具體的位置后，然后確定安全后。再采用手法復(fù)位處理?！?/br>
    給建議是要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)給的。

    蔡?hào)|凡看了周成一眼，很明顯沒(méi)想過(guò)周成竟然會(huì)開(kāi)口說(shuō)話。

    眉頭擰了擰，抬起頭來(lái)，問(wèn)：“神經(jīng)阻滯？股骨部位的神經(jīng)阻滯不好打吧？”

    如果是小腿處的骨折，那還可行，但是股骨部位皮膚表面的神經(jīng)分布，來(lái)源千差萬(wàn)別。

    “病人年紀(jì)這么大，萬(wàn)一麻醉不穩(wěn)定的話，產(chǎn)生的疼痛刺激導(dǎo)致心肺功能衰竭，那可就麻煩了?！?/br>
    羅云聽(tīng)到這，便也稍微幫周成說(shuō)了話，道：“蔡主任，周成其實(shí)在骨折的手法復(fù)位上，是有點(diǎn)了解的。說(shuō)不定他的方法還真可以一試，我前兩天給你也講過(guò)周成做手法復(fù)位的事情?！?/br>
    “蔡老師你還記得不？”

    “這怎么能一樣？”蔡?hào)|凡的腔調(diào)突然拉高了，覺(jué)得羅云有點(diǎn)不太懂事，也在這里瞎起哄干嘛。

    周成就說(shuō)：“蔡老師，如果單純神經(jīng)阻滯麻醉不好控制的話，還可以術(shù)中臨時(shí)加用局部麻醉藥物。病人現(xiàn)在的風(fēng)險(xiǎn)多集中于麻醉風(fēng)險(xiǎn)，神經(jīng)阻滯麻醉和局部麻醉，不會(huì)對(duì)全身造成什么負(fù)擔(dān)，也不會(huì)引起心肺腹功能的負(fù)擔(dān)?！?/br>
    說(shuō)到這，周成便道：“蔡老師，其實(shí)這也是我個(gè)人的想法啦，具體的還是要由蔡老師您來(lái)把控?！?/br>
    該說(shuō)的都說(shuō)了，具體采納不采納，蔡?hào)|凡就自己的考慮，周成能理解的。

    羅云則道：“蔡主任，反正也沒(méi)其他好的辦法，可以嘗試一下的啊。神經(jīng)阻滯＋局麻的風(fēng)險(xiǎn)反正極小，而且萬(wàn)一不成功，隨時(shí)可以叫停手術(shù)回病房?！?/br>
    “術(shù)中讓一個(gè)好的麻醉醫(yī)生在一旁監(jiān)護(hù)，比腰麻和全麻都要安全得多?！?/br>
    “不然的話，總是這么拖著，容易起血栓和壓瘡，病人本身的心臟功能就不蠻好……”

    “蔡主任，你覺(jué)得呢？”

    蔡?hào)|凡眨了眨眼睛，他的眼睛其實(shí)蠻小，眼珠子也不大，是看起來(lái)就頗為精明的那種人。

    但此刻，他的眼神中，也只能是帶上了些許的迷茫。

    想了一會(huì)兒，說(shuō)：“容我再想想，你們先去忙自己的事情吧，過(guò)一會(huì)兒我給你答復(fù)。這件事還是要更加慎重點(diǎn)好。”

    蔡?hào)|凡可不愿意把這個(gè)病人，押寶一樣地押在周成這個(gè)規(guī)培生身上。

    周成也沒(méi)多說(shuō)什么，便和羅云一并退下去了。

    羅云走出門(mén)時(shí)，還安慰周成：“其實(shí)蔡主任的壓力也是極大的。他是帶組的主任，組里面出了任何事情他都是第一順位問(wèn)責(zé)的人?！?/br>
    周成笑笑，沒(méi)在意：“我知道的，羅老師，其實(shí)這樣的病人，我也不敢輕易就上手復(fù)位啊?！?/br>
    周成雖然覺(jué)得自己不打麻醉，復(fù)位的把握就并不小，因?yàn)檫@個(gè)病人的骨折緣雖然嵌插進(jìn)了肌rou里面，但這樣其實(shí)本來(lái)就沒(méi)有太多的短縮移位！

    只要充分牽引，然后利用好肌rou本身的解剖走形。

    手法牽引把骨折斷端牽引出來(lái)，還是蠻容易的。

    只是自己該說(shuō)的都已經(jīng)說(shuō)了，蔡?hào)|凡愿不愿意相信，蔡主任有自己的考慮。

    畢竟病人不是自己的熟人，所以周成看得比較開(kāi)。

    而且蔡?hào)|凡也不是蠻了解自己。

    就好比現(xiàn)在杜嚴(yán)軍給周成說(shuō)，他能搞這個(gè)骨折的手法復(fù)位，周成也不信。

    不過(guò)蔡?hào)|凡愿意相信，他作為醫(yī)療組的一員，也會(huì)盡力地配合。

    不相信，那也就沒(méi)辦法了。

    羅云笑了笑道：“早點(diǎn)回去休息吧，這個(gè)病人到時(shí)候杜嚴(yán)軍分管，如果要手術(shù)和手法復(fù)位的話，應(yīng)該蔡主任會(huì)盡快通知我的，我打你電話?！?/br>
    “好！”周成點(diǎn)了點(diǎn)頭，和周成告別，然后就直接往健身房方向走了去。

    身體才是革命的本錢(qián)……

    第五十九章 組上的意外新成員

    周成從健身房健身完后，回到家里就洗了個(gè)澡，一邊擦著頭發(fā)走出來(lái)的時(shí)候，電話就正好響了起來(lái)。

    是羅云打來(lái)的。

    “羅老師?！敝艹哨s緊接聽(tīng)。

    “周成，蔡主任剛剛打電話來(lái)了，他說(shuō)明天手術(shù)，不過(guò)手法復(fù)位的cao作，他從湘省中醫(yī)藥大學(xué)請(qǐng)了個(gè)做手法復(fù)位比較多的鐘教授?！绷_云解釋道。

    “哦，好的，羅老師?！敝艹尚χ氐?。

    “周成，你不要有什么心里想法啊。不要只想著蔡主任采納了你的方案，卻不讓你上手這種事?！绷_云繼續(xù)開(kāi)導(dǎo)著。

    周成的語(yǔ)氣和神色完全正常：“沒(méi)有沒(méi)有，羅老師，我哪里會(huì)有什么想法？”

    “能跟著教授學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)可不多！”

    “如果不是蔡主任能請(qǐng)到鐘教授來(lái)，我連旁觀的機(jī)會(huì)都沒(méi)有啊?！?/br>
    “而且這種連嚴(yán)主任都不敢處理，連湘南大學(xué)附屬醫(yī)院和附屬二醫(yī)院的教授們都不愿意接收的病人。能夠見(jiàn)識(shí)一下中醫(yī)院教授的手法復(fù)位術(shù)，也算漲漲見(jiàn)識(shí)了?！?/br>
    周成樂(lè)呵呵地說(shuō)著，不過(guò)話里面的意思，倒不是給羅云表達(dá)的那層意思。

    因?yàn)橹艹珊芟肟纯?，蔡?hào)|凡請(qǐng)的這個(gè)頗擅長(zhǎng)手法復(fù)位的副教授，到底有多厲害，和自己比起來(lái)，會(huì)怎么樣。

    他就是覺(jué)得自己現(xiàn)在，可能，大概，或許在手法復(fù)位上，比一般的教授都要厲害一點(diǎn)點(diǎn)。

    “你能這樣想是最好了。”

    “那位副教授是家傳的骨折手法復(fù)位術(shù)，以前解決過(guò)很多比較復(fù)雜的骨折！”