“這次的骨科，步子一下子跨得太大了。急于求成，這肯定是不行的?！?/br>
    “骨科的兩個(gè)主任，不管是嚴(yán)駭涵與曾異，其實(shí)都是蠻有魄力的人，包括之前的骨科幾位主任，魄力都很強(qiáng)，說(shuō)轉(zhuǎn)型就轉(zhuǎn)型，講分科就分科?！?/br>
    “可臨床的事情，又不是靠著魄力和莽撞，便行的?！?/br>
    說(shuō)到這，鄭國(guó)偉繼續(xù)感慨道：“其實(shí)在骨科的老老主任還在位的時(shí)候，那時(shí)候我都才剛參加工作，我們醫(yī)院的手法復(fù)位做得還蠻可以的，醫(yī)院里有一批老中醫(yī)在?！?/br>
    “但是當(dāng)時(shí)骨科治療的熱潮是手術(shù)，保守治療對(duì)病種的要求太高，手術(shù)能夠治療的病種多，效益也好，當(dāng)時(shí)骨科在進(jìn)行這個(gè)轉(zhuǎn)型的時(shí)候，是對(duì)的?！?/br>
    “但是這都過(guò)去了幾十年，想要再撿回來(lái)已經(jīng)丟掉的東西，其實(shí)已經(jīng)很難了。那一批老前輩已經(jīng)退休了，甚至大多不在人世。”

    “如今的骨科這一批人，大多都是臨床醫(yī)學(xué)出身，專(zhuān)研手術(shù)就頗費(fèi)工夫，哪里還有那么多時(shí)間去專(zhuān)研保守治療？”

    “你一定要記得，臨床上，穩(wěn)重兩個(gè)字，才最為重要?！?/br>
    梁雪涯點(diǎn)頭，然后說(shuō)：“鄭主任，那今天如果還遇到了關(guān)節(jié)脫位的病人，是都往骨二科送吧？”

    “送，當(dāng)然送，只要是曾主任沒(méi)親自打電話(huà)過(guò)來(lái)說(shuō)不再送，我們就不能拒診?！?/br>
    “我們是沒(méi)有權(quán)利替骨科來(lái)拒絕病人的，只有骨科才有建議權(quán)。這樣出了事情，和我們急診科一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有?！编崌?guó)偉心情頗好，一副很懂的表情。

    梁雪涯繼續(xù)點(diǎn)頭，然后馬上就看到了有急救車(chē)來(lái)到了急診科。

    跑過(guò)去一看，頓時(shí)看到了腹部外傷，便馬上打電話(huà)請(qǐng)普外科的醫(yī)生來(lái)會(huì)診，接著才完善相關(guān)檢查……

    大概十二點(diǎn)零二分左右。

    羅云終于是趕到了骨科一病區(qū)，也來(lái)不及去換工作服，就蹭進(jìn)了病房，然后馬上對(duì)曾異和李長(zhǎng)宏道歉：“曾主任，李主任，我接到電話(huà)就往科里面趕來(lái)了?！?/br>
    “路上稍微有點(diǎn)堵車(chē)?！?/br>
    曾異看到羅云往后退了兩步，掃了一眼時(shí)間。

    才十二點(diǎn)零三分，自己給蔡?hào)|凡打電話(huà)的時(shí)間是十一點(diǎn)四十四。

    羅云在十九分鐘內(nèi)，就在堵車(chē)的情況下，從家里趕來(lái)了科室，肯定是沒(méi)有耽擱。

    至于之前臨時(shí)叫周成來(lái)骨一科‘侮辱人’的事情，曾異也不想計(jì)較了。

    先把問(wèn)題解決才最重要。

    李長(zhǎng)宏回頭看到了羅云，也沒(méi)再說(shuō)之前與蔡?hào)|凡打電話(huà)后說(shuō)的氣話(huà)，今天是他組上的人在值班。

    只是稍微退了一步，對(duì)曾主任說(shuō)：“曾主任，你先帶著小羅去看片子吧，我在這里負(fù)責(zé)與患者及家屬溝通?！?/br>
    “王主任已經(jīng)在路上了?！?/br>
    “好！”曾異也不多糾結(jié)，馬上就帶著羅云到了醫(yī)生辦公室，一邊走，一邊說(shuō)。

    “這個(gè)病人的平片看起來(lái)就是常規(guī)的腕關(guān)節(jié)脫位，可王耀翔和李長(zhǎng)宏兩個(gè)分別都復(fù)位了兩次，都沒(méi)復(fù)位上去。病人和家屬還拒絕打神經(jīng)阻滯麻醉，非要我們想辦法?！?/br>
    “也拒絕進(jìn)一步地檢查。雖然口氣有一定的松動(dòng)，可能會(huì)同意手術(shù)切開(kāi)復(fù)位?！?/br>
    “但我想著還是盡量用手法復(fù)位，把他的脫位復(fù)位上去?！?/br>
    在手法復(fù)位前，王耀翔已經(jīng)和病人與家屬談話(huà)了，畢竟是科室里常規(guī)進(jìn)行的第二個(gè)關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，不敢粗心。

    只是，談話(huà)了是一回事，病人能否理解是一回事。

    羅云聞言，緊皺了眉頭：“李主任也復(fù)位了兩次嗎？那這個(gè)腕關(guān)節(jié)脫位，恐怕不一般啊?！?/br>
    “脫位屬哪一型??？”羅云一邊走，一邊問(wèn)。

    曾異神色一動(dòng)：“王耀翔說(shuō)是2型，我看了片子，也覺(jué)得是2型——橈腕關(guān)節(jié)及腕骨間關(guān)節(jié)脫位?！?/br>
    羅云頓時(shí)有點(diǎn)糾結(jié)地看了曾異一眼，有點(diǎn)難為情。

    心里想說(shuō)，曾主任，這樣簡(jiǎn)單的分型，是不夠用的啊。

    在非關(guān)節(jié)外科的眼里，腕關(guān)節(jié)的分型只有兩類(lèi)——

    i型，單純橈腕關(guān)節(jié)脫位；ii型，橈腕關(guān)節(jié)及腕骨間關(guān)節(jié)脫位。

    但是在關(guān)節(jié)外科醫(yī)生的眼里，那腕關(guān)節(jié)的分型可多了，有十多種。

    “嗯，我們先看看片子再說(shuō)吧？”羅云也不怪曾異，曾主任雖然是骨科的大主任，但是術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，如今的關(guān)節(jié)外科之所以可以脫離骨科的創(chuàng)傷外科成單獨(dú)的科室。

    正是因?yàn)殛P(guān)節(jié)外科的專(zhuān)業(yè)性，其實(shí)并不亞于脊柱科與骨科之間的區(qū)別。

    來(lái)到了辦公室，早就有電腦把患者的片子給列在了電腦屏幕上，就只有簡(jiǎn)單的腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片。

    其實(shí)該做個(gè)核磁的。

    羅云心里糾結(jié)，但也沒(méi)說(shuō)出來(lái)，他是骨二科的，而且如今只是主治，不好對(duì)曾異指手畫(huà)腳，也只能利用現(xiàn)有的檢查資料，有多少是多少吧。

    羅云一看，頓時(shí)眉頭就是狠狠一皺！

    橈腕關(guān)節(jié)脫位！

    并下尺橈關(guān)節(jié)分離——

    且。

    2～5掌腕關(guān)節(jié)也有脫位。

    再看了下骨折線(xiàn)，好家伙，竟然還沒(méi)骨折，這是多么難得的一例罕見(jiàn)病例啊？

    能夠?qū)е聵锿箨P(guān)節(jié)脫位的，一般為高暴力損傷，大多會(huì)并發(fā)骨折，可這個(gè)病人正好就沒(méi)有骨折。

    并且，腕關(guān)節(jié)脫位中的最常見(jiàn)類(lèi)型，比如說(shuō)月骨及周?chē)撐?，也沒(méi)出現(xiàn)。

    反而是高能量不知如何，竟轉(zhuǎn)移到了尺橈關(guān)節(jié)與掌腕關(guān)節(jié)去了——

    如此一來(lái)，骨折和月骨周?chē)Ｒ?jiàn)脫位這些頗容易治療的診斷，全都與患者失之交臂，反而是搞成了現(xiàn)在這副樣子。

    看完，羅云轉(zhuǎn)頭，滿(mǎn)臉擠成了菊花臉，吞吞吐吐道：“曾主任，這個(gè)腕關(guān)節(jié)脫位，都不屬于常規(guī)的腕關(guān)節(jié)脫位ii型——橈腕關(guān)節(jié)及腕骨間關(guān)節(jié)脫位了?！?/br>
    羅云并沒(méi)有為難曾異，給他再列舉一些只有關(guān)節(jié)外科專(zhuān)科醫(yī)生才會(huì)去注意的關(guān)節(jié)外科的分類(lèi)。

    比如說(shuō)，月骨脫位、經(jīng)舟狀骨月骨周?chē)撐?、?jīng)莖突和舟狀骨的月骨周?chē)撐弧⒄苽?cè)型月骨周?chē)撐坏葮O為拗口的說(shuō)法。

    “這如果非要給一個(gè)名字的話(huà)，應(yīng)該叫不典型多發(fā)腕關(guān)節(jié)、掌腕關(guān)節(jié)脫位。”

    “病人和家屬的手術(shù)意愿，大不大？”羅云索性都直接放棄了做手法復(fù)位的事情。

    曾異聞言，眉頭狠狠一皺：“這個(gè)病人，不能做手法復(fù)位嗎？”

    “最好還是用手法復(fù)位把她復(fù)位好才最好啊?！?/br>
    曾異在暗忖，這羅云是不是受了蔡?hào)|凡的暗中指點(diǎn)，來(lái)特意惡心他的。畢竟，他和嚴(yán)駭涵，也是在蹭蔡?hào)|凡的熱度啊。

    曾異與嚴(yán)駭涵兩個(gè)人，都不知道丁長(zhǎng)樂(lè)與蔡?hào)|凡之間，私下里說(shuō)過(guò)什么，反正就只打來(lái)了一通電話(huà)。

    所以曾異才和嚴(yán)駭涵兩個(gè)人商量，要不大家一起做關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位吧，如果有課題，有文章，至少還能提個(gè)名字，順便給丁長(zhǎng)樂(lè)教授表示一個(gè)態(tài)度。

    蔡?hào)|凡能夠提供的平臺(tái)，我們一樣可以提供，當(dāng)然，只要丁教授您愿意，我們整個(gè)骨科都愿意為你提供一個(gè)更大的平臺(tái)。

    這才有了今天早上這件事。

    “曾主任，這個(gè)不好講，怎么說(shuō)呢？就好比我們常規(guī)的骨折分型，可以囊括大部分的骨折類(lèi)型了，但是也有極少數(shù)的特殊骨折，是不在常規(guī)分型里面的?！?/br>
    “這個(gè)病人的脫位，就是那種極端類(lèi)型。我估摸著去查文獻(xiàn)都很難得到同樣的參考，這樣的類(lèi)型，極為極為罕見(jiàn)。”

    “本來(lái)橈腕關(guān)節(jié)脫位就是極為罕見(jiàn)的高能量損傷，在所有關(guān)節(jié)脫位里面才占了0.2％，再并上剩下的脫位，我估計(jì)可能一二十年都遇不上這么巧合的事情?！?/br>
    羅云說(shuō)得頗為保守了，也很隱晦了。

    但曾異的臉色卻有點(diǎn)難看起來(lái)，嘴角蠕動(dòng)和抽搐了一下，道：“所以就正好被我們遇到了？”

    這么巧？

    “是。差不多是這個(gè)樣子?！绷_云也覺(jué)得這真的太巧了。如果這個(gè)病人但凡有骨折的話(huà)，那么談都不用談，直接開(kāi)放復(fù)位得了。

    可沒(méi)骨折，而且也沒(méi)有月骨周?chē)撐?，就證明腕關(guān)節(jié)內(nèi)部的韌帶結(jié)構(gòu)其實(shí)還行，只是陰差陽(yáng)錯(cuò)性的移位和偏位，并沒(méi)有斷裂等需要修補(bǔ)的情況，從原理上，應(yīng)該是可以手法復(fù)位上去的。

    但是？

    能是能，理論是理論，以前從來(lái)沒(méi)做過(guò)，也沒(méi)遇到過(guò)，這就不是理論上的事情了。

    曾異的臉有點(diǎn)兒黑，私底下在給李長(zhǎng)宏打了個(gè)電話(huà)，說(shuō)：“長(zhǎng)宏，羅云看過(guò)片子了，說(shuō)是盡量往手術(shù)這個(gè)方向談。等下王主任來(lái)了，再看情況吧，你們多給病人和家屬解釋一下?！?/br>
    “這個(gè)脫位，很不一般?！?/br>
    李長(zhǎng)宏在電話(huà)另外一頭回道：“說(shuō)了，也解釋過(guò)了，但病人的老公一口咬定，既然不一般的話(huà)，為什么剛開(kāi)始來(lái)的時(shí)候沒(méi)說(shuō)清楚呢？現(xiàn)在是不是我們醫(yī)生把他搞得不一般了？”

    “而且，曾主任，這個(gè)病人家屬啊，好像有點(diǎn)問(wèn)題，他在打電話(huà)問(wèn)很多人。有好幾個(gè)電話(huà)，肯定都是給別的醫(yī)院的醫(yī)生打的。也不知道是什么情況。”

    “你確定嗎？他怎么認(rèn)識(shí)這么多醫(yī)生的？”曾異聞言，覺(jué)得蛋扯了一下。

    “不知道，如果是衛(wèi)生系統(tǒng)的話(huà)，我就算不認(rèn)識(shí)，也至少有個(gè)眼熟。也不曉得什么來(lái)頭?！崩铋L(zhǎng)宏這么說(shuō)著。

    忽然有人在他耳旁低語(yǔ)了一陣，說(shuō)什么曾異沒(méi)聽(tīng)清楚。

    李長(zhǎng)宏立刻走遠(yuǎn)了點(diǎn)，對(duì)曾異說(shuō)：“曾主任，打聽(tīng)到了，這個(gè)病人的老公，是在120急救車(chē)隊(duì)里工作的，好像還是個(gè)負(fù)責(zé)人，不止是隊(duì)長(zhǎng)……”

    “媽了個(gè)巴子?！痹惲R了一句。

    還聽(tīng)到了對(duì)面的家屬在起高調(diào)：“我就是信任你們八醫(yī)院才來(lái)你們這里的，你們不能這樣來(lái)糊弄我們病人啊。我們是來(lái)治病的，不是來(lái)吵架的。”

    “我和我老婆是很能理解你們醫(yī)生不容易的，不然的話(huà)，我們不可能同意你們cao作四次，但你現(xiàn)在告訴我要手術(shù)，我一時(shí)間接受不了，你們之前明明評(píng)估了，才說(shuō)可以手法治療的……”

    曾異掛斷了電話(huà)，神色沉了沉。

    對(duì)方已經(jīng)夠給面子了，估計(jì)對(duì)方早就曉得該怎么舉報(bào)啊，找哪些相關(guān)單位舉報(bào)的這些事了，但之所以還沒(méi)走這一步，還是希望把事情給解決掉。

    “你真沒(méi)辦法嗎？要不，你給你老師發(fā)下片子，讓他看看？”曾異摸了摸有點(diǎn)痛的腦殼，給了一個(gè)不太成熟的建議。

    羅云閉目思考了三秒鐘，點(diǎn)頭說(shuō)：“好，曾主任，我先問(wèn)問(wèn)?！?/br>
    剛剛的電話(huà)他也聽(tīng)到了，如果說(shuō)骨一科這邊出了什么毛病的話(huà)，骨二科也是連著筋的，他雖然很久沒(méi)叨擾自己的老師了，可該打擾的還是要打擾一下。

    羅云然后說(shuō)：“曾主任，我先去打個(gè)電話(huà)啊，不知道我老師會(huì)不會(huì)接。”

    曾異點(diǎn)頭，然后忽然看了羅云一眼，才問(wèn)道：“羅云，你研究生不是在沙市讀的哦？”

    “不是，我是沙市人?；貋?lái)工作的?！绷_云隨口接了一句，然后走了出去。

    曾毅一時(shí)間也忘記了羅云的研究生到底是哪個(gè)醫(yī)院了，但這個(gè)病人的事情更加重要，便沒(méi)再問(wèn)。

    大概十分鐘后，王永勁主任就來(lái)了科室里，也先到了辦公室。

    可羅云還沒(méi)回來(lái)。

    王永勁便再一次問(wèn)曾異情況，并同時(shí)看著片子，曾異一邊介紹病情，一邊解釋羅云剛剛的說(shuō)法。

    王永勁看完之后，也抓了抓頭發(fā)道：“這樣的情況，如果劉主任還在醫(yī)院的話(huà)，可能還可以再試一試手法復(fù)位，現(xiàn)在小王已經(jīng)復(fù)位了四次！”