醫(yī)學(xué)模擬器 第142節(jié)
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這一臺(tái)手術(shù),蔡?hào)|凡給她交待的是要先切開,再用克氏針臨時(shí)固定,然后再上鋼板的??? 劉燕便看向蔡?hào)|凡。 蔡?hào)|凡小眼睛轉(zhuǎn)了一圈:“電鉆,帶克氏針。” 在一旁,王永勁也發(fā)現(xiàn)了手術(shù)流程稍有改變,便忙對(duì)曾異等人解釋說:“小周稍微改變了一下手術(shù)策略,先用克氏針臨時(shí)固定之后,再沿著克氏針的進(jìn)針點(diǎn)作切口,可以更加精準(zhǔn)些?!?/br> “也可以縮小患者放鋼板的切口?!?/br> 王永勁以前是從寰椎做手術(shù)做到過腳趾頭的人,因此,他對(duì)下肢的骨折了解,要遠(yuǎn)勝過曾異這些在好幾年前就把下肢分給了骨二科的人。 竇成鵬看了一眼手術(shù)流程的第六條,果然發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn)。 頓時(shí)暗中點(diǎn)了點(diǎn)頭,說:“為了給患者減少手術(shù)切口的長(zhǎng)度,這是好事情啊。不過不會(huì)影響到患者的恢復(fù)吧?” 王永勁搖頭:“并不會(huì),而且內(nèi)踝也是突出的,就是盲打還是頗為麻煩了一些?!?/br> “那就好,那就好?!?/br> 竇成鵬忙點(diǎn)頭不迭:“畢竟質(zhì)量為主嘛。” 王永勁都如此說了,劉燕也只能臨時(shí)地把克氏針遞給了周成。 然后周成便沿著一個(gè)方向,自外下往內(nèi)上把克氏針打了進(jìn)去,沒太多的猶豫。 緊接著,周成又道:“燕姐,把另外一根克氏針也給我吧!” 劉燕并沒有多疑,就把克氏針給了過來。 但這個(gè)行為,卻是把蔡?hào)|凡都搞得有點(diǎn)蒙了,你這打這么多克氏針干嘛? 克氏針又不是越多越好。 “周成,內(nèi)踝的骨折塊太大,克氏針的固定效果是不確切的?!辈?hào)|凡忙提醒。 “我曉得的,蔡老師?!敝艹纱丝桃呀?jīng)是站到了主刀位,對(duì)這些他自然清楚。 不過,他已經(jīng)有了自己的手術(shù)方案。 ii級(jí)手術(shù),內(nèi)踝的固定。 正說著,周成便把另外一根克氏針與第一根克氏針也形成了一定的夾角,把克氏針?biāo)土诉M(jìn)去。 做完這些,周成才說:“尖刀!” 蔡?hào)|凡也沒多疑,反而是緩緩地舒了一口氣。 好在周成沒有大喊一聲:巡回老師,推下c臂機(jī),否則的話,他是真要在手術(shù)臺(tái)上打人了。 劉燕把尖刀給了過來。 周成接過了尖刀,然后在第一根克氏針的進(jìn)針點(diǎn),開了一條0.6cm左右的口子,口子直接破入到骨端。 蔡?hào)|凡看完眉頭頓時(shí)一皺,羅云則提醒道:“用尖刀,還是要慢慢往里面剝開比較好?!?/br> “外踝突出處沒神經(jīng)和血管,羅老師?!敝艹苫亓艘痪?。 把尖刀抽了出來,接著在第二根克氏針進(jìn)針處,再次開了第二條平行的口子。 見此,蔡?hào)|凡的臉色當(dāng)即大變! 人都傻了。 你在做什么? 外科手術(shù)的原則就是,能夠一條口子能解決問題的,絕對(duì)不要開第二個(gè)口子。 你甚至可以往上下多延伸,都不要再開平行切口,平行切口除非是減張縫合的時(shí)候,會(huì)用到。 可現(xiàn)在? 蔡?hào)|凡頭皮都微微有點(diǎn)麻了。 周成已經(jīng)落刀,路已經(jīng)不可能回頭,蔡?hào)|凡不可能在這個(gè)上面,去拆周成的臺(tái),只是暗中不斷地思考著應(yīng)對(duì)之法,等會(huì)兒到底該怎么給竇成鵬解釋這條多開出來的口子才好。 羅云也嚇了一跳,臀肌都緊張得夾了一下,手也稍稍抽了抽,但也沒開口。 嚴(yán)駭涵則是無(wú)意中地發(fā)出了一聲:“呃?!?/br> 王永勁立刻與曾異兩人掃了一眼嚴(yán)駭涵,各自捏了捏嗓子。 嗯嗯。 仿佛集體同時(shí)犯了咽炎似的。 示意他閉嘴。 竇成鵬不懂專科,所以你不要拆自己人的臺(tái)。 嚴(yán)駭涵這才反應(yīng)過來,沒說話。 周成把尖刀落下,看到蔡?hào)|凡在不斷地給他使眼神,眼神里,差點(diǎn)噴出火來,在質(zhì)問他到底在做什么。 周成卻在把尖刀還給劉燕的時(shí)候,輕輕地拍了拍蔡?hào)|凡的手,低聲說:“蔡老師,放心吧,我心里有底的?!?/br> “燕姐,給我兩顆無(wú)頭加壓螺釘,一顆5.5,一顆4.5!” 聽了周成這一句話,所有人的腦殼當(dāng)時(shí)都宕機(jī)了。 只有羅云,突然是駭然地抬頭看了一眼周成,似乎這才明白了周成的用意。 無(wú)頭加壓螺釘,是做后踝骨折用到的單顆固定螺釘,固定抓力非常強(qiáng),如果用兩顆來對(duì)外踝進(jìn)行固定的話,也是行得通的。 周成要做的,是把切口盡量做小,把創(chuàng)傷降到最低…… 可他也膽子太大了?。?! 劉燕把無(wú)頭加壓螺釘遞給了周成,只是發(fā)現(xiàn)蔡?hào)|凡與曾異等人的眼神都頗為有點(diǎn)不太對(duì)勁。 但沒開口攔她,也沒接手手術(shù)的意思,就只好先聽主刀的。 周成接過螺釘后,便加壓頂住往里面開始擰。 這個(gè)擰的過程,不快也不慢,是力氣活。 …… 而就在周成在做這一切的時(shí)候,羅云現(xiàn)在蔡?hào)|凡的耳旁,低語(yǔ)解釋道:“蔡主任,小周現(xiàn)在做的是利用無(wú)頭加壓螺釘對(duì)內(nèi)踝進(jìn)行固定。這是無(wú)限地再把切口縮小了?!?/br> “這種方法,目前在創(chuàng)傷外科,屬于前沿性質(zhì)小切口的手術(shù)。” “魔都和京都那邊,早就已經(jīng)開始在做了?!?/br> 蔡?hào)|凡立刻如遭雷擊。 看著周成,繼續(xù)面色沉穩(wěn)地往里面塞螺釘,頓時(shí)覺得,周成好像是把釘子打入到了他的心臟里,不停地在壓塞著他的冠狀動(dòng)脈,有一種壓榨感般的難受。 羅云的話,蔡?hào)|凡不傻,自然聽明白了。 但前沿兩個(gè)字,讓他頭皮都是一麻。 心里在破口大罵,周成啊周成,你他娘的可別害我啊,我可是在曾異面前給你立下過軍令狀的,前沿手術(shù)? 你管這叫ii級(jí)手術(shù)? …… 羅云接著退后了幾步,把曾異和王永勁等人招到了一旁,也再次解釋:“王主任,這周成正在做的,是目前創(chuàng)傷外科非常有潛力屬于前沿的骨折小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)?!?/br> “他的流程和選擇都是沒錯(cuò)的。后踝骨折中,也已經(jīng)有很多醫(yī)生在閉合的情況下進(jìn)行復(fù)位了?!?/br> 羅云不說還好,這么一說明白,王永勁四個(gè)人茫然了起來。 你看看我,我看看你的。 然后,還是竇成鵬翻了翻骨科給自己準(zhǔn)備的評(píng)分細(xì)則,便問:“那這個(gè)要怎么評(píng)分呢?” “這上面也沒有寫啊?” “王主任,那我就跟著你們打分?” 竇成鵬這話,讓王永勁的眼角和上半身都微微顫抖地抽了抽。 沉吟了足足五秒鐘后,王永勁才微微偏頭,對(duì)竇成鵬歉意地開口:“這個(gè),竇科長(zhǎng),我評(píng)不了分啊,這種術(shù)式我也不會(huì)?!?/br> 竇成鵬看向曾異和嚴(yán)駭涵。 曾異和嚴(yán)駭涵也只能硬著頭皮跟著王永勁老師學(xué),緊緊站在了王永勁老師的身后。 搖頭:“我們也不會(huì)?!?/br> 竇成鵬頓時(shí)覺得淡淡有點(diǎn)憂傷。 這他娘的,你們骨科的人都不會(huì)評(píng)分,那今天這個(gè)手術(shù)授權(quán)的事情,要怎么說呢? 三分鐘后。 周成總共打進(jìn)了兩顆無(wú)頭加壓螺釘后,便才長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣。 覺得手心有點(diǎn)發(fā)燙。 果然啊,喜歡旋轉(zhuǎn)的是女孩子,男人旋轉(zhuǎn)摩擦起來并沒有快感。 道:“亞麗姐,辛苦你推一下c臂機(jī)。我們來透一個(gè)。” 聶亞麗其實(shí)在王永勁等人都在小聲嘀咕,蔡?hào)|凡和羅云都不開口說話和客氣的時(shí)候,就知道,恐怕是手術(shù)出了什么問題,所以一直非常緊張地不知所措,全神貫注地關(guān)注著手術(shù)進(jìn)程。 聶亞麗看向蔡?hào)|凡。 蔡?hào)|凡此刻極為無(wú)奈,眼色復(fù)雜地看了周成一眼,覺得周成為何這么蛋疼地,要在今天搞這種幺蛾子,有點(diǎn)不太懂事。 可事已至此,也只能先照一下先看看情況了。 便點(diǎn)頭,干著嗓子說:“先透一下吧?!?/br> 聲色如同一只不懂水的旱鴨子下了水,嘎嘎嘎一樣。 聽到這話。 土撥鼠——安若立刻坐直身子,瞪大著眼睛,無(wú)辜且可愛,好像是等著被打死。 又發(fā)生了什么? 周成不是拿了刀了么? 怎么又要透視了?