他到了主席臺(tái)后，就馬上開始了開場(chǎng)白。

    “秋高氣爽，但沙市的天氣，也不涼快，有點(diǎn)像小姑娘的臉，說(shuō)變就變，冷熱不定?！?/br>
    “在如此艱苦的環(huán)境下，各位同道能夠如期蒞臨。我代表湘南醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)，對(duì)所有參會(huì)的教授、專家和各位骨科的同道，表示誠(chéng)摯的感謝，感謝諸位能夠在百忙之中趕來(lái)參會(huì)?！?/br>
    “在此，我還要特別地感謝，特別是我們的前輩孔教授、許教授和宋教授?！?/br>
    “許教授和宋教授，兩位老教授雖然已經(jīng)退休多年，但如今仍然奮戰(zhàn)在門診的一線，并且，每一次的學(xué)術(shù)會(huì)議，二老都有參加。為我們湘省的所有骨科同道，都作了一個(gè)榜樣。”

    “孔教授更是在腿腳稍微便利之后，但有學(xué)術(shù)交流，但有邀請(qǐng)，無(wú)一場(chǎng)缺席?！?/br>
    “這種活到老，學(xué)到老，教到老的精神，我大以為敬。”莊務(wù)春，在主席臺(tái)上，說(shuō)完后，恭恭敬敬地退了兩步，朝著三位教授，深深鞠了一躬。

    與此同時(shí)。

    “嘩啦啦啦……”

    下面，雷鳴般掌聲響了起來(lái)，包括一些受邀的嘉賓教授，都不例外——

    所有人的目光，都又再次地移動(dòng)向了三人。

    華國(guó)的醫(yī)學(xué)界，曾經(jīng)有這么一個(gè)叫法。

    北協(xié)和，南湘大，西華西，東齊魯。

    即便如今的湘大，已經(jīng)被協(xié)和和華西甩了一截，但是宋教授和許教授這一輩人帶領(lǐng)湘大所到的巔峰，是所有人都不敢忽視的。

    宋教授，前骨科主任。

    早在現(xiàn)在所坐的各種講授和專家還在學(xué)生時(shí)代時(shí)，就在全國(guó)各地以專家和講者的方式，參與過(guò)多種學(xué)術(shù)會(huì)議，幾乎沒(méi)人不認(rèn)識(shí)。

    在他的帶領(lǐng)下，湘大二醫(yī)院骨科的綜合實(shí)力排名，在全國(guó)穩(wěn)居前十。

    至于許教授，雖然不是科室的大主任，但是在學(xué)術(shù)界，確唯獨(dú)他才是真正的聲名赫赫。

    從事骨腫瘤、骨關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤髖、腫瘤膝方面的研究和治療，真正地以一手之力，開創(chuàng)出了現(xiàn)在湘湘省骨腫瘤這一領(lǐng)域的家底，也同樣是關(guān)節(jié)外科的領(lǐng)路人。

    他曾經(jīng)發(fā)表的文章這些先不提，就他當(dāng)年所著的書籍和修訂的指南！

    即便如今，也只是在原來(lái)的基礎(chǔ)上進(jìn)行微調(diào)，沒(méi)有較大的改動(dòng)，都算得上是國(guó)內(nèi)骨腫瘤領(lǐng)域的奠基人之一，他提出來(lái)的新輔助化療方案，即便是到現(xiàn)在，仍不過(guò)時(shí)，仍有沿用。

    掌聲響了足足二十秒，方才落下，宋教授和許教授二老站了起來(lái)，與眾人打招呼，相當(dāng)儒雅。

    即便發(fā)須盡皆斑白，但精氣神，卻仍然硬朗。

    但是，二老旁邊的孔教授，卻因?yàn)殡p腳不便，強(qiáng)撐了兩下沒(méi)站得起后，只能坐著對(duì)左右擺手打招呼，眼神略有些失落和渾濁。

    接著，莊教授才介紹道。

    “在此，我們還要特地歡迎真正遠(yuǎn)道而來(lái)的，疆省醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的骨科主任，也是我的本家，莊周，莊教授?！?/br>
    “莊教授是這次我們湘省骨科年會(huì)受邀的專家中，距離我們沙市最遠(yuǎn)的教授了，遠(yuǎn)道而來(lái)，舟車勞頓，是真的辛苦了。”

    莊教授，全名莊周，與古代的莊周同名，是疆省醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的骨科大主任！

    同時(shí)，也是關(guān)節(jié)感染外科的頂尖大牛，今天也是這次關(guān)節(jié)外科會(huì)場(chǎng)開幕式后的第一講，就是他來(lái)起頭！

    足以見得他的重要性。

    他甚至是國(guó)際上，第一批能夠主張關(guān)節(jié)感染，一期同時(shí)做清理和關(guān)節(jié)置換的人之一。

    “接下來(lái)，我們歡迎華西醫(yī)院的陳吉武，陳教授?！?/br>
    “我們歡迎……”

    莊教授快速地前后一共羅列出了與他級(jí)別相同的八位講者，全都是教學(xué)醫(yī)院骨科的大主任級(jí)別。

    也是只有莊教授，才能夠請(qǐng)得到的人物。

    這些人，早就成了一方巨擘，如今能夠被請(qǐng)來(lái)，也足以見得湘大二醫(yī)院的底蘊(yùn)頗為深厚。

    畢竟，若是一般的教學(xué)醫(yī)院，這些人可不愿意來(lái)。

    “我再次代表我們湘省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)的所有同道，歡迎并感謝所有專家能夠到來(lái)，一同來(lái)賜予并享受今天的這場(chǎng)學(xué)術(shù)盛宴！”

    “接下來(lái)，我們熱烈歡迎莊周教授，帶分享他的課題，他要分享的題目是，髖關(guān)節(jié)感染或髖關(guān)節(jié)術(shù)后感染一期手術(shù)的圍手術(shù)期評(píng)估及處理?！?/br>
    題目很長(zhǎng)，但是卻極為嚴(yán)謹(jǐn)。

    周成在莊教授介紹眾人的時(shí)候，心里也是一一將今天的講者都給羅列了出來(lái)……

    省內(nèi)的專家，都沒(méi)特意點(diǎn)出來(lái)，今天的外請(qǐng)教授。

    疆省醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的莊周。

    川省大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科教授，陳吉武教授。

    陳學(xué)良，湖省漢城大學(xué)附屬醫(yī)院骨科教授，擅長(zhǎng)截骨矯形，是真正的高難度手術(shù)，這種術(shù)式，目前在湘大二醫(yī)院，都未曾開展！

    康偉華，東南大學(xué)附屬醫(yī)院骨科教授，擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)結(jié)核的診治，在關(guān)節(jié)結(jié)核領(lǐng)域，是一塊標(biāo)桿。

    魔都交通大學(xué)附屬第九醫(yī)院，劉奕平教授……

    就在周成在胡思亂想的時(shí)候，會(huì)議的主席，雷仲教授，就開始在莊周從臺(tái)下走向講者主席臺(tái)的過(guò)程中，讀了他的履歷。

    “莊教授，博士，博士生導(dǎo)師，教授、國(guó)家自然科學(xué)基金……”

    ……

    一連串的后綴，讓周成長(zhǎng)長(zhǎng)地吞了一口唾沫。

    這無(wú)疑就是一個(gè)省份里的頂尖教授了。

    這種學(xué)術(shù)會(huì)議會(huì)分享出來(lái)的私貨，肯定不會(huì)是平常的課堂上能夠聽得到的吧？

    周成就有些迫不及待。

    正想著的時(shí)候。

    莊周教授已經(jīng)開講了，周成立刻收拾好精神。

    莊周教授的ppt題目扉頁(yè)翻過(guò)之后，就來(lái)了一個(gè)問(wèn)題。

    “關(guān)節(jié)感染，是不是只有一期清創(chuàng)，二期置換，才是金標(biāo)準(zhǔn)？”

    “或許以前是，現(xiàn)在也是，但是，再過(guò)一些年，可能這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)進(jìn)行更改?！?/br>
    “應(yīng)該改成，極為特殊的關(guān)節(jié)感染，二期手術(shù)才是金標(biāo)準(zhǔn)?！?/br>
    “自從19世紀(jì)90年代……”

    隨著莊周教授的開講，周成還注意到了就連羅云都頗為鄭重，眉宇稍稍一皺，似乎聽得很認(rèn)真的樣子。

    ……

    第一百八十五章 爽到爆！

    關(guān)節(jié)感染，是關(guān)節(jié)外科的一個(gè)永恒話題。

    這種情況就像是外科手術(shù)后感染一樣，只要手術(shù)存在，那么術(shù)后感染的話題，就永遠(yuǎn)不會(huì)過(guò)時(shí)，因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)中，細(xì)菌等微粒體無(wú)處不在，貫穿治療的過(guò)程中，任何一個(gè)步驟，都可能導(dǎo)致感染的發(fā)生。

    這是所有手術(shù)都存在的既定并發(fā)癥。

    于一個(gè)外科醫(yī)生而言，他的所有手術(shù)病人會(huì)發(fā)生感染，是必然的，沒(méi)遇到過(guò)是因?yàn)椴∪肆窟€不夠。

    而當(dāng)前，關(guān)節(jié)外科對(duì)關(guān)節(jié)感染的治療金標(biāo)準(zhǔn)的定義就是，一期清創(chuàng)，二期手術(shù)。

    如果是自然性質(zhì)的關(guān)節(jié)感染，就是一期清創(chuàng)，二期看情況行關(guān)節(jié)置換行關(guān)節(jié)置換或者關(guān)節(jié)融合術(shù)或其他手術(shù)。

    而如果是手術(shù)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的話，那么也是術(shù)后一期清創(chuàng)，術(shù)中同時(shí)行骨水泥抗生素的曠置，二期再行關(guān)節(jié)翻修術(shù)。

    這是比較保險(xiǎn)的措施。

    但是莊周教授所講，則是不論是自然情況下發(fā)生的關(guān)節(jié)感染也好，還是術(shù)后感染導(dǎo)致的關(guān)節(jié)感染，都可以一期進(jìn)行徹底清創(chuàng)，然后再一期手術(shù)中，就進(jìn)行了關(guān)節(jié)置換或者翻修等治療性的處理。

    這相當(dāng)于是把二期手術(shù)融合到了一期，這在以往的視野中，這種手術(shù)方式，屬于絕對(duì)的禁忌術(shù)式！～

    一個(gè)把常規(guī)理解的禁忌術(shù)式當(dāng)作常規(guī)手術(shù)來(lái)做，甚至敢拿出來(lái)講。

    首先只能說(shuō)膽子很大——

    因?yàn)樵谀壳暗闹改仙?，所有的感染處理金?biāo)準(zhǔn)，都是二期手術(shù)處理。

    違規(guī)指南做手術(shù)和治療，是只有正高級(jí)才有的權(quán)利，而且一旦出了紕漏，那么帶組或者實(shí)施手術(shù)的人，就得擔(dān)責(zé)任！

    一期手術(shù)好不好？

    當(dāng)然好，不僅節(jié)約了手術(shù)的時(shí)間，也會(huì)讓患者盡早的痊愈，更會(huì)減少他們的住院費(fèi)用和醫(yī)療時(shí)間。

    但是風(fēng)險(xiǎn)在傳統(tǒng)的視野里，是極高的。

    而寫進(jìn)指南里的標(biāo)準(zhǔn)處理方式就是耗費(fèi)時(shí)間和耗費(fèi)金錢的做兩次手術(shù)，一期手術(shù)處理，一旦出了任何事情，那就是要醫(yī)生來(lái)?yè)?dān)責(zé)任。

    在這樣的情況下，敢去冒這種風(fēng)險(xiǎn)，逆指南進(jìn)行手術(shù)的教授，能力也自然不用多提。

    這屬于比較新的理解和領(lǐng)域，也可以說(shuō)是新的視野和理念，只是還沒(méi)成為共識(shí)……

    要形成共識(shí)，還有很長(zhǎng)的一段路要走。

    但是，周成聽著莊周教授的總結(jié)——

    莊周教授是采用了非常正式的總結(jié)語(yǔ)——

    take home messege(要點(diǎn)和總結(jié))：

    這一般是出現(xiàn)在比較正式的文獻(xiàn)投稿中，但是，莊周教授將其寫在了ppt里，證明了他在做這個(gè)ppt時(shí)，就已經(jīng)是花費(fèi)了很多心思的。

    “關(guān)節(jié)感染，完全可以一期來(lái)做，但是有這么幾個(gè)關(guān)鍵要點(diǎn)一定要注意好?！?/br>
    “第一，在手術(shù)開始之前，一定要找準(zhǔn)感染細(xì)菌，最好做藥敏試驗(yàn)，有條件的單位，可以和檢驗(yàn)科形成聯(lián)合協(xié)作組！”

    “第二，在手術(shù)開始之前，一定要有足夠時(shí)間長(zhǎng)度的敏感抗生素使用時(shí)限?！?/br>
    “根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)推薦，敏感抗生素的術(shù)前用藥，一般是24h，條件受限者，大于12h即可?！?/br>
    “如果術(shù)前未使用敏感抗生素，術(shù)后抗生素使用時(shí)長(zhǎng)，可適當(dāng)增加3－5天，也可達(dá)到降低術(shù)后再發(fā)感染的幾率?！?/br>
    “第三，術(shù)中，徹底清創(chuàng)，清除所有感染組織，清洗感染的隱藏間隙，包括肌rou間隙，關(guān)節(jié)內(nèi)盲腔腔隙，在此過(guò)程中，切忌打開新的腔隙！”

    “第四，術(shù)中可適當(dāng)利用抗生素載體?！?/br>
    “第五，術(shù)后持續(xù)引流，有條件及驚艷者，可進(jìn)行持續(xù)沖洗引流?！?/br>