醫(yī)學(xué)模擬器 第374節(jié)
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和他們搶學(xué)生,還是算了吧,別把自己玩沒了。 …… 蔡?hào)|凡清閑了一陣,然后才開口問周成,把心里的復(fù)雜情緒全部壓下去:“小周,你打算什么時(shí)候去魔都???這個(gè)月的班,還上不上啊?” “上的,蔡老師!”周成忙說。 他自然要上班的,不能說,去了曾老那里,就直接和蔡?hào)|凡擺爛,連后面的班都不上了。 雖然也合情理,他說了,蔡?hào)|凡也應(yīng)。 只是,蔡?hào)|凡也對(duì)他好,于他有知遇之恩,不能說因?yàn)椴號(hào)|凡給的不夠多,他就不把蔡?hào)|凡當(dāng)人了。 不是這樣的。 就目前而言,在周成內(nèi)心里的份量,蔡?hào)|凡比羅云還要高。 真正的知遇之恩,第一個(gè)給他錢的人,第一個(gè)說要給他編制的人! 那時(shí)候,周成才叫真正的一無所有。 錦上添花者,莞爾可以一笑。 雪中送炭者,必然是生死之交。 蔡老師,這三個(gè)字,這輩子都會(huì)定下了。 “嗯,那就搞完這個(gè)月吧,下月初,你還要收拾啊,跑程序這些的,也夠得你麻煩的了?!辈?hào)|凡咧開嘴巴,整一副看笑話的神情。 但其實(shí),內(nèi)心里是真的有點(diǎn)空,仿佛有人拿刀,剜走了一塊,還無可奈何! 能力有限,就不能把周成綁在身邊,但凡他蔡?hào)|凡是一個(gè)教授,能夠給周成湘南大學(xué)附屬醫(yī)院一樣的平臺(tái),他就把周成鎖了,那里都不能去! 可沒有! 留了就是斷人前程。 斷人財(cái)路尚且如殺人父母…… 周成和蔡?hào)|凡聊天的時(shí)候啊,隱隱看到,楊弋風(fēng)似乎是朝著丁長(zhǎng)樂走了過去,而丁長(zhǎng)樂竟然還在擦著眼角,兩人一并走進(jìn)了大會(huì)主席臺(tái)旁的小屋子里去了。 這一幕,讓周成內(nèi)心莫名一揪。 難道是,丁長(zhǎng)樂知道了自己要去魔都的事情,舍不得?才有了今天這一出? 丁長(zhǎng)樂尚且如此,那自己旁邊的這個(gè)小眼睛? 第一百九十五章 美麗的禮物! 后面的會(huì)議流程,就在正常進(jìn)行之中了,也沒再出什么變故。 蔡?hào)|凡聽了一陣,然后就給羅云打了電話,問羅云有什么安排,羅云就回沒什么事情。然后蔡?hào)|凡就趕緊帶著周成先溜溜球了。 主要是旁邊的人的目光都太火熱了,總是前來探風(fēng)聲,要么就是驚訝于之前周成的手術(shù)而聚焦目光于這邊。 蔡?hào)|凡饒是臉皮很厚,也是經(jīng)不住這樣的火熱目光摧殘:“張正權(quán),嚴(yán)軍,你們等會(huì)兒自己打車回去啊,我先出去了,有點(diǎn)事情?!?/br> “好!”杜嚴(yán)軍和張正權(quán)都點(diǎn)了點(diǎn)頭。 甚至覺得,周成和蔡?hào)|凡兩個(gè)人一走啊,他們受到的壓力才小了很多,之前一直都有目光不停地就近徘徊,讓他們兩個(gè)人的壓力很大,十分不適應(yīng)。 “權(quán)哥,今天周成哥是牛逼大發(fā)了?!倍艊?yán)軍舒了一口氣。 張正權(quán)也點(diǎn)了點(diǎn)頭:“是啊,周成哥是真的牛逼,這周圍一個(gè)個(gè)目光熾熱的,比看到了湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的博士都還要更甚。” 杜嚴(yán)軍聽到張正權(quán)這話,貌似覺得有道理啊。 好像啊,周成的出現(xiàn),至少是在個(gè)人層面打破了學(xué)歷至上論! …… 蔡?hào)|凡本來呢,是打算帶著周成去吃東西的,最好是能夠找個(gè)地方喝一杯的那種,聊聊天,單獨(dú)說說話。 可他才剛坐上了車,就看到啊,電話響了起來,曾藝竟然打電話過來了。 蔡?hào)|凡第一次沒接,但曾異又打了一次。 蔡?hào)|凡稍有猶豫,接過之后,聽了半晌,才道:“曾主任,我們現(xiàn)在還在會(huì)場(chǎng)這邊啊?現(xiàn)在趕來手術(shù)室,還要一定的時(shí)間啊?!?/br> 曾異就說:“蔡?hào)|凡,你幫個(gè)忙,往醫(yī)院這邊趕一趕可以嗎?張?jiān)洪L(zhǎng)現(xiàn)在就在手術(shù)室,血管外科的黃主任也在?!?/br> “好!”雖然說,曾異的電話啊打亂了蔡?hào)|凡的安排。 但是啊,作為科室里的一員,作為醫(yī)生,你是永遠(yuǎn)想不到急診會(huì)什么時(shí)候到來,會(huì)以一種怎樣奇怪的方式到來! 掛斷電話后,蔡?hào)|凡才對(duì)周成說:“骨一科來了個(gè)急診,要截肢,是張?jiān)洪L(zhǎng)的熟人。曾主任喊我們?nèi)兔?。?/br> “這酒看來是喝不成了啊?!辈?hào)|凡無奈。 周成聞言,內(nèi)心一動(dòng)說:“蔡老師,本來我們還約好了羅云老師,劉教授一起吃飯,然后去送他們回魔都的,沒時(shí)間的話,還是提前打電話給他們說一聲吧?” 急診的到來,會(huì)打亂很多計(jì)劃,但醫(yī)生還是要以病人為主,雖然他們可以不去。 但叫到了耳旁,有時(shí)間,有能力,還是要到場(chǎng)的。 蔡?hào)|凡才忙說:“哦,對(duì),你來開車,我還要打幾個(gè)電話,我約了好幾場(chǎng)今天晚上!” 蔡?hào)|凡的朋友很多,他喜歡交朋友,因此啊,今天他約的人不少,正好現(xiàn)在一并處理了。 本來周末的年會(huì),就是學(xué)習(xí)和拉攏關(guān)系的時(shí)間…… 但為了工作的話。 …… 周成拿了駕照,開車到了八醫(yī)院的樓下,然后蔡?hào)|凡也把所有的局都給推了,兩人一并直接跑進(jìn)了手術(shù)室。 而因?yàn)橹艹珊筒號(hào)|凡的突然消失,羅云多喝了兩杯酒,四兩,是被罰的,最后劉奕平實(shí)在是找不到誰(shuí)送羅云回家,就直接給羅云通訊錄里通話最多的那個(gè)人打了電話,他們因?yàn)橐s飛機(jī),沒辦法親自送…… 周成和蔡?hào)|凡到手術(shù)室里的時(shí)候,就看到。 之前血管外科從股動(dòng)脈處的器械還沒有下下來,在手術(shù)臺(tái)面上,還有不少的條索狀的黑色血栓痕跡,周成估計(jì),就可能是血管外科的人,把血栓從股動(dòng)脈或者是腘動(dòng)脈處取出來的,腘動(dòng)脈的分支,脛前和脛后動(dòng)脈的近心端也是通的。 顯然是血管外科的人在完成了相對(duì)大血管的取栓之后,已經(jīng)是沒辦法再往更遠(yuǎn)端走了。 一是從股動(dòng)脈處到膝關(guān)節(jié)的更下方,距離太遠(yuǎn),已經(jīng)失去了cao作的大部分空間,而且在沒有任何影像學(xué)的輔助下,他們也沒辦法盲猜到底下一步該往哪里的動(dòng)脈去! 看到這里,周成馬上就退出了手術(shù)室,然后以最快的速度洗了手。 這個(gè)病人特殊,所以巡回護(hù)士直接配了三個(gè),連院長(zhǎng)張洪生都在手術(shù)臺(tái)上做著肝臟表面的止血術(shù),因此,巡回護(hù)士根本沒問周成是哪個(gè)科室的,就給他穿好了衣服。 …… 周成穿好了衣服,戴上了手套之后,就立刻來到了之前黃石南開的口子處了。 其實(shí)這個(gè)病人最適合的取栓術(shù)是從腘窩位置的動(dòng)脈切開取栓術(shù),但是,患者同時(shí)又有腹部的損傷,而腘窩是在后面,所以只能夠采取仰臥位! 血栓只會(huì)害了腿,而如果腹部里面的損傷不處理,也同樣要了命! 所以黃石南也只能退而求其次地從股動(dòng)脈處,進(jìn)行超遠(yuǎn)距離的動(dòng)脈球囊擴(kuò)張取栓術(shù)。 還特意給周成介紹說:“小周,上次你說了取栓術(shù)的器械不好之后啊,我們就引進(jìn)了這一套器械?!?/br> “嗯!”周成忙點(diǎn)頭說:“黃主任,有器械的情況下,取血栓還是比切開取創(chuàng)傷更小,也更容易取的吧?” 張洪生看了一眼正在cao作的周成,但也沒多說什么,而是選擇了繼續(xù)與普外的胃腸外科的人一起處理自己的腹部去了。 周成接過了黃石南的位置后,立刻再把球囊往下延伸,然后一直沿著股動(dòng)脈到了腘動(dòng)脈處,這時(shí)。 周成稍微轉(zhuǎn)了一個(gè)方向,便直接鉆進(jìn)了脛前動(dòng)脈! 脛前動(dòng)脈稍微簡(jiǎn)單一些,不像脛后動(dòng)脈分支分成脛后動(dòng)脈和腓動(dòng)脈。 而且脛前動(dòng)脈的作用重要,可以一直供血到足背動(dòng)脈! 不過,即便是把脛前動(dòng)脈里的血栓取出來還是沒用,因?yàn)樵谧惚硠?dòng)脈處,還有血栓,所以,周成至少要準(zhǔn)確地做好兩次取栓術(shù),才能夠真正地讓下肢恢復(fù)供血。 此刻的周成精神力全程高度凝聚。 血管內(nèi)置管術(shù),和骨科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有相同之處,但是更多的還是不同之處,把導(dǎo)管從股動(dòng)脈已經(jīng)延伸到了脛前動(dòng)脈,這已經(jīng)是超長(zhǎng)管了,不亞于把導(dǎo)管從頸部血管伸到腦血管里! 而且這還是在沒有血管造影的輔助下cao作的,不能夠出一點(diǎn)的差池。 否則萬(wàn)一穿破了血管,或者刮破了血管內(nèi)壁,又會(huì)形成動(dòng)脈內(nèi)膜的撕裂,病人經(jīng)不起這樣的折騰。 終于,周成的導(dǎo)管前端,要觸摸到了血栓的前端,周成繼續(xù)前進(jìn),變得略有些困難了。 導(dǎo)管是軟的,血栓卻并不軟,而且還不能夠暴力深入,此刻的分支動(dòng)脈幾乎只比導(dǎo)管大了那么一點(diǎn)! 如果再大一些,這根球囊導(dǎo)管就起不到作用了,只會(huì)把血栓往更前方推去。 周成用手探了探血栓的觸感之后,稍微一用力,那導(dǎo)管便穿過了血栓,到了里面,還沒走過一半的時(shí)候,再往前面推的時(shí)候,卻已經(jīng)是把脛前動(dòng)脈更遠(yuǎn)端的血栓給推到了更遠(yuǎn)處。 周成再試了試,這根導(dǎo)管還是無法再次穿過,于是便只能把球囊充氣,然后開始把已經(jīng)穿過的血栓回拉。 但是不能快,如果拉得太快會(huì)損傷血管,而且還容易導(dǎo)致血栓從脛前后動(dòng)脈的分叉處脫離到其他的血管腔中去,另外,還要可能把血管推到膝關(guān)節(jié)前返動(dòng)脈中去。 膝關(guān)節(jié)返動(dòng)脈與脛前動(dòng)脈是一個(gè)分叉口! 所以這個(gè)過程必須要小心,周成小心翼翼地控制著血管內(nèi)血栓最近端的方向,然后再慢慢調(diào)整著,接著,終于! 周成把血栓帶出了脛前動(dòng)脈和膝關(guān)節(jié)前返動(dòng)脈分支之前的總動(dòng)脈。接著再用相同的原理,把血栓帶回到了腘動(dòng)脈! 這個(gè)時(shí)候,周成才狠狠地舒了一口氣,可能在別人看來,周成這就是像個(gè)學(xué)徒一樣地在進(jìn)行血管內(nèi)球囊導(dǎo)管的進(jìn)入和回收,所以動(dòng)作很慢。 但豈不知,周成的球囊此刻帶著的是沉甸甸的血栓! 而且,到了大血管中的時(shí)候,還要注意繼續(xù)把球囊稍微擴(kuò)張一點(diǎn),否則的話,大血管官腔有可能比血栓以及在小血管中擴(kuò)充的球囊直徑總和都大,然后血栓掉落在了不知名處! 周成慢慢回拖,然后就把第一個(gè)血栓給取了出來! “巡回老師,能不能再給我取一根型號(hào)最小的球囊導(dǎo)管???”周成對(duì)巡回護(hù)士要求。 巡回護(hù)士馬上說好,一點(diǎn)猶豫都不帶有的,趕緊就開了一根更細(xì)的導(dǎo)管上了臺(tái)來。 看到周成把血栓取出來,張洪生以及另外幾個(gè)搞腹部手術(shù)的人都沒覺得什么,在黃石南出去之前,就說過,病人的血栓很多,而且分布廣泛,就算取出一兩個(gè),意義也不是很大。 也是因此,所以周成在這里cao作的時(shí)候,即便他看起來年輕,但是這個(gè)病人的雙下肢都已經(jīng)有很大的可能截肢了,那么讓周成練一練手,也沒什么毛??! 周成換了細(xì)的導(dǎo)管,在手里一感受,頓時(shí)眉頭狠狠一皺。 越小的東西,在縱向就越難受力,導(dǎo)管從股動(dòng)脈到脛前動(dòng)脈甚至更遠(yuǎn)的足背動(dòng)脈,跖骨動(dòng)脈,至少要繞好幾次!