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筆趣閣 - 都市小說(shuō) - 醫(yī)學(xué)模擬器在線閱讀 - 醫(yī)學(xué)模擬器 第639節(jié)

醫(yī)學(xué)模擬器 第639節(jié)

    其實(shí),他大可以送一個(gè),但是如果遇到了病人,都送的話,那張正權(quán)的公司就不用開(kāi)下去了,這種支具針對(duì)的,本來(lái)就是少數(shù)人群,有錢的人自不必多說(shuō)。

    沒(méi)錢的人,也可以不用。

    在魔都的時(shí)候,那位老爺子,就專門請(qǐng)周成和張正權(quán)做了一個(gè)特制的輪椅,術(shù)后第四天,就可以去參加會(huì)議了,可以自己走,還能夠坐著走,比輪椅看起來(lái),就方便和正常了很多。

    目前,那個(gè)老人,已經(jīng)是卸下來(lái)了,但是因?yàn)槭翘刂频?,因此其他人也無(wú)法適用,相當(dāng)于幾萬(wàn)塊錢就是個(gè)擺設(shè)。

    但于那位老人而言,幾萬(wàn)塊錢,能夠買來(lái)這份支具,是物超所值的。

    中年男子,聞言,緊緊地皺了皺眉。顯然是被這個(gè)費(fèi)用嚇住了,一年一換,一次就是五位數(shù),這可不是什么小錢。

    年收入和能夠支配的支出,可不等同的!

    周成見(jiàn)中年男子猶豫,便又道:“你可以回去好好地想一下,也可以先試驗(yàn)一年,如果沒(méi)有效果,對(duì)孩子沒(méi)有幫助的話,后續(xù)就不訂制了?!?/br>
    “這個(gè)支具,目前就只有很少的人知曉,所以,你就算去問(wèn)別的醫(yī)生,他們估計(jì)也不知道,也沒(méi)辦法提供給你這個(gè)資源?!?/br>
    醫(yī)生很多時(shí)候,也只能給一個(gè)建議權(quán),也許這個(gè)中年男子,會(huì)去其他地方問(wèn),周成也提前講清楚,別人未必會(huì)知道這東西。

    最后,中年男子,還是拿著周成給的聯(lián)系方式,走了。

    紫衣卻是在病人走后,提醒道:“周醫(yī)生,這樣讓患者指定器械產(chǎn)家和藥房買藥,是很危險(xiǎn)的事情。如果他舉報(bào)了,會(huì)有很多麻煩了?!?/br>
    “我知道的?!敝艹牲c(diǎn)頭回。

    如今,醫(yī)療行業(yè)正在嚴(yán)查的就是醫(yī)藥回扣,特別是指定地點(diǎn)購(gòu)買藥物,然后拿回扣的事情。

    不過(guò),張正權(quán)這個(gè)逼,從來(lái)不給周成什么回扣所謂的東西,也不怕查。

    雖然可能是有微詞,但只要自己坐得正,也就不怕別人來(lái)查了,那個(gè)支具的定位,就是高端產(chǎn)品,一般人知曉不得,周成也不從中再多交涉。

    “但這個(gè)病人很特殊,他周轉(zhuǎn)了很多大醫(yī)院,都沒(méi)有得到比較好的醫(yī)療服務(wù),可能他會(huì)去舉報(bào),但是,我還是寧愿相信,他相信我是好心的,他的心也是極好的?!?/br>
    “去叫,下一個(gè)病人進(jìn)來(lái)吧。”周成做出了決定。

    若是在以前,周成絕對(duì)不會(huì)做這樣的事情,當(dāng)時(shí)的他,還是跟著別人混的,出了事情,都要?jiǎng)e人來(lái)保他的那種。

    但現(xiàn)在不一樣了啊,他自己就是獨(dú)立的執(zhí)業(yè)者,即將拿中級(jí)職稱,行得正,坐得直,也就不需要?jiǎng)e人來(lái)保了。

    這就是底氣和底蘊(yùn)。

    紫衣不敢對(duì)周成指手畫腳,只是仍然覺(jué)得這樣很是冒風(fēng)險(xiǎn),但周成都決定了,她也只能把下一個(gè)病人,叫了進(jìn)來(lái)。

    第三個(gè)門診病人,是一位五十多歲的婦女,身材很胖,主要是腳痛。

    特別是腳板心,站著的時(shí)候,痛得不行,但是坐下后,卻是疼痛又緩解了很多,她是獨(dú)立來(lái)的,很善談。

    “周醫(yī)生啊,你是專家,我是特意奔著你來(lái)的啊,我這腳啊,痛了好幾年了,一直就沒(méi)見(jiàn)好?!?/br>
    “有人說(shuō)我的腳要做手術(shù),又有人說(shuō)我這個(gè)要多做理療,但我這理療啊,按摩啊,都做了好多次,當(dāng)時(shí)倒是見(jiàn)效了,可就是不能斷根?!敝心陭D女樂(lè)呵呵的,看起來(lái)是個(gè)樂(lè)觀派。

    周成從對(duì)方進(jìn)來(lái),大抵就明白了大概是什么樣的情況,就說(shuō):“阿姨,你這腳痛,站著的時(shí)候,痛得很厲害吧?坐著的時(shí)候,就會(huì)好一些?”

    “嗯嗯嗯,對(duì)對(duì)對(duì),醫(yī)生,你說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)?!敝心陭D女一邊脫下自己的鞋,是那種硬底的涼拖鞋,然后翹起二郎腿,給周成指出來(lái)具體的位置,大概是在腳板心的正中心。

    “就是這里,按一下,也痛?!敝心陭D女一邊按,一邊倒吸涼氣。

    周成見(jiàn)狀,笑了笑,把口罩戴上,換了一雙手套,低聲喃喃,可算是見(jiàn)了一個(gè)常見(jiàn)病了,這是足底筋膜炎,屬于很常見(jiàn)的一種疾病,多發(fā)于中老年,是足底筋膜粘連所導(dǎo)致的。

    不過(guò),心里雖然有了計(jì)較,周成還是細(xì)心地做了體查,然后按著這阿姨胖嘟嘟的腳啊,發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)沒(méi)問(wèn)題。

    然后就站起來(lái),說(shuō):“你有受過(guò)傷嗎?照過(guò)片子沒(méi)有?”

    不能一概經(jīng)驗(yàn)論,足底筋膜炎的可能性,雖然最大,但是啊,其實(shí)還是要排除自發(fā)性骨折、跟骰關(guān)節(jié)炎等鑒別診斷才行。

    “照過(guò),但沒(méi)拿,醫(yī)生說(shuō)是沒(méi)問(wèn)題。但就是痛啊。”阿姨收了腳,然后眼巴巴看著周成。

    周成也回到了座位上,就拿過(guò)她的病歷本,開(kāi)始寫體查,然后說(shuō):“我給你開(kāi)幾種藥,你如果能夠按照藥方來(lái)做的話,疼痛可以很快緩解,不過(guò),得堅(jiān)持用啊?!?/br>
    “好好好,你開(kāi),我一定好好記著,按時(shí)服用。我媳婦兒才添了孫子,我前幾次抱一個(gè)下午,哎唷,腳都快廢掉了,躺了兩天,才好一點(diǎn),我就趕緊過(guò)來(lái)看醫(yī)生了。”

    “唉!”中年婦女一臉幸福,又一臉的失望。

    周成就說(shuō):“回去之后,你買幾雙好的運(yùn)動(dòng)鞋,你對(duì)導(dǎo)購(gòu)說(shuō),就是那種運(yùn)動(dòng)員,專門跑步的鞋,穿這個(gè)鞋?!?/br>
    “第二點(diǎn),回去之后不要吃太油膩的食物,只吃瘦rou。”

    “第三點(diǎn),你的飯量,要至少減少到現(xiàn)在的四分之一,少吃多餐,比如說(shuō),你現(xiàn)在一天吃三頓,就改成吃四頓,每頓飯,不能多了?!?/br>
    “第四點(diǎn),你可以去營(yíng)養(yǎng)科看看,他們有沒(méi)有針對(duì)你的食譜。你若是能夠把體重控制下來(lái),堅(jiān)持穿好的、軟底鞋,你這個(gè)疼痛啊,就會(huì)緩解很多。”

    “然后你如果繼續(xù)堅(jiān)持泡腳和理療的話,那么不痛了,也不是不可能的?!?/br>
    中年婦女張大嘴巴:“這就是藥方啊,我還以為有藥呢?我這不吃?那不餓嗎?”

    “會(huì)餓,但是過(guò)一段時(shí)間就好了,少吃多餐,少吃肥rou,少進(jìn)主食。不然的話,你這體重不減下來(lái),這種痛,就會(huì)一直存在的。而且以后你的關(guān)節(jié)也會(huì)出問(wèn)題,那時(shí)候就要做大手術(shù)了。”周成笑著道。

    也不是危言聳聽(tīng),在看到這阿姨進(jìn)來(lái)時(shí)候的體重,他就大概猜測(cè)到了到底是什么問(wèn)題了,其實(shí)一些瘦的人,也會(huì)發(fā)生這種足底筋膜炎。

    以女人為多,而且多見(jiàn)于年輕女子。

    高跟鞋,硬底的,違背足弓的那種硬底細(xì)跟,簡(jiǎn)直就是足底筋膜炎的天然原材料,不需要任何特殊的烹飪方式,堅(jiān)持穿,一穿一個(gè)準(zhǔn)兒。

    就算是意外不出現(xiàn),可能應(yīng)力累積到了脛骨那里,到時(shí)候就會(huì)發(fā)生應(yīng)力性骨折了。

    “哎唷欸,這不吃肥rou,那吃rou還有什么意思哦。我給你講啊,周醫(yī)生,我覺(jué)得rou啊,就那一口肥rou香,瘦rou都是柴柴的,沒(méi)有吃法?!?/br>
    “那你可以吃雞蛋,只吃蛋清,或者吃牛rou,魚rou的脂肪含量都稍微有點(diǎn)高了?!?/br>
    說(shuō)著,周成就寫完了:“差不多就這些,記得回去要堅(jiān)持啊,你花錢換幾雙好點(diǎn)的鞋,比吃藥可要?jiǎng)澦?,而且到時(shí)候也能夠抱孫子了,自己體重下來(lái)后,自己也會(huì)輕松很多……”

    一提到抱孫子,中年婦女就認(rèn)真地點(diǎn)了點(diǎn)頭:“那行吧,我為了孫子,我去試試,不然免得王姐又說(shuō),我不帶孫子,以后我兒子都不管我?!?/br>
    說(shuō)著,她拿起病歷本就走了,打開(kāi)一看,又回頭了:“醫(yī)生吶,你這個(gè)字,我都認(rèn)識(shí)啊?”

    周成笑了笑,沒(méi)回答,倒是紫衣上去,解釋說(shuō):“有一些看不懂的文字,是拉丁文字或者簡(jiǎn)稱,不是所有的字都看不懂的?!?/br>
    “那我就放心了?!彼娃D(zhuǎn)身出了去,可以看得出來(lái),性格很好。

    估計(jì)不帶孫子,她這么樂(lè)觀,她兒子就不可能不管她……

    紫衣把下一個(gè)病人帶進(jìn)來(lái)后,問(wèn)周成:“前面那個(gè)阿姨的診斷是什么啊?周醫(yī)生,我也偶爾會(huì)覺(jué)得腳痛?!?/br>
    周成聞言,轉(zhuǎn)頭看了看她的鞋子,就說(shuō):“你不用去買平底鞋,你多穿護(hù)士鞋就好了,也不用減肥?!?/br>
    “高跟穿著雖然可以讓人變美,但是也會(huì)傷腳,得注意保護(hù),我們骨科的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生,從來(lái)有電梯不走樓梯,就是為了保護(hù)我們的膝蓋。”周成仔細(xì)解釋說(shuō)。

    紫衣錯(cuò)愕問(wèn):“爬樓梯都不爬,那不健身嗎?”

    “健身啊,但是我們骨科醫(yī)生,從來(lái)不做深蹲這樣傷關(guān)節(jié)的醫(yī)生,我們更喜歡的是游泳,低速慢跑,跑步機(jī)都很少上,然后即便是擼鐵,都會(huì)選擇單關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),而不是會(huì)選擇多關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式?!?/br>
    “鍛煉,也是有講究的,看你鍛煉哪里的肌rou,然后針對(duì)性地找到更科學(xué)的鍛煉方式,不然的話?!?/br>
    周成沒(méi)說(shuō)完,就看向新進(jìn)來(lái)的兩位年輕姑娘,通過(guò)她們的打扮,就估計(jì),這兩位女孩,也是跳舞的,或者就是在家里跳過(guò)健美cao或者其他什么的。

    “你好,你是哪里不舒服?”周成問(wèn)。

    “膝蓋這后面不舒服,有好幾個(gè)星期了,之前去過(guò)其他地方看,說(shuō)是要做手術(shù)啥的,我有點(diǎn)害怕,就沒(méi)做,但最近,還是很痛,蹲下去和站起來(lái)的時(shí)候,特別痛?!?/br>
    “然后正好看到了周醫(yī)生您的門診,就過(guò)來(lái)了。”說(shuō)話的是jiejie,年紀(jì)不大,應(yīng)該是二十歲左右,她身邊的是十七八歲的少女,與她有幾分相似,應(yīng)該是meimei。

    “你們兩個(gè),都是膝蓋痛嗎?在家里跳帕梅拉?”周成嘗試性問(wèn)。

    據(jù)他了解到的文獻(xiàn),目前都市里面的女孩子,因?yàn)楸3稚聿牡榷喾N因素,跳健美cao,導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)慢性損傷的比率,很高。

    而帕梅拉,則是比較常見(jiàn)的一種健美cao……

    “嗯。”兩姐妹都同時(shí)點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    然后jiejie反應(yīng)了過(guò)來(lái),問(wèn):“這是我們的核磁,有醫(yī)生說(shuō)我們是什么天生比較厚,然后要做手術(shù)切掉,然后疼痛就好了。”

    她還是比較機(jī)敏,并沒(méi)有說(shuō)是哪個(gè)醫(yī)生。

    但是,即便她們說(shuō)的不全,周成也知道,這是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi),非常常見(jiàn)的半月板,盤狀半月板,就很容易破裂,屬于非正常形態(tài)的半月板。

    不過(guò),周成仔細(xì)地閱片后,卻發(fā)現(xiàn):“咦,你們這半月板,還算比較好,沒(méi)有破啊,為什么要做手術(shù)?之前給你們看的那個(gè)醫(yī)生,怎么說(shuō)的?”

    “這里?!眏iejie又拿出來(lái)了核磁報(bào)告。

    然后就看到了,報(bào)告單上,寫了可疑半月板損傷幾個(gè)字!

    好吧,周成大抵是明白了,這是片子醫(yī)生,也就是之前,周成在參加湘省骨科年會(huì)的時(shí)候,湘南大學(xué)附屬二醫(yī)院的那位老教授所詬病的,看病只看報(bào)告單的那種存在。

    少女見(jiàn)周成的神色一陣閃爍不定,又著急問(wèn):“醫(yī)生,我們這樣的情況,是不是很嚴(yán)重???”

    周成搖頭:“沒(méi)有,你們的膝關(guān)節(jié),從核磁上看,還是頗為正常的,不過(guò),為了更加精準(zhǔn)地診斷,我需要對(duì)你們做一個(gè)比較系統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)查體?!?/br>
    單純看報(bào)告,是報(bào)告單醫(yī)生。

    單純看片子,就是片子醫(yī)生,都是不可取的。

    臨床的醫(yī)生,暫時(shí)無(wú)法被取代的原因之一,就是診斷的因素,牽涉很多,不是一一對(duì)應(yīng)的。

    周成然后去開(kāi)始做體查了,一頓cao作,紫衣完全看懵了,不知道如何提筆。

    自是這樣啦,膝關(guān)節(jié)的查體,如果詳細(xì)寫,把周成的關(guān)鍵檢查都寫下來(lái),至少得四五百字。

    什么內(nèi)外側(cè)麥?zhǔn)险?、過(guò)伸過(guò)屈疼痛、髕骨按壓疼痛、痛點(diǎn)檢查、內(nèi)外側(cè)應(yīng)力試驗(yàn)等等,這不是普通的醫(yī)學(xué)生會(huì)有所了解的。

    其實(shí),兩個(gè)人只掛了一個(gè)號(hào),所以只需要寫一份病歷,寫完之后,就說(shuō):“你們這情況啊,好好休息一段時(shí)間就好了,不要再繼續(xù)跳舞了,如果你們不是靠這個(gè)吃飯的話,就休息,以后也要控制頻率。”

    “這段時(shí)間,要健身的話,選擇游泳這樣比較舒緩的運(yùn)動(dòng)方式?!?/br>
    “那我們,要做手術(shù)嗎?”jiejie忙問(wèn),這才是她比較關(guān)注的問(wèn)題。

    周成搖頭,謹(jǐn)慎地說(shuō):“我個(gè)人的意見(jiàn),是不需要的,你們也可以參考你們之前的那位醫(yī)生的意見(jiàn)?!?/br>
    拆臺(tái)同行,是不厚道的。

    但是,給出個(gè)人意見(jiàn),也是必要的。

    jiejie卻說(shuō):“周醫(yī)生,那我肯定是信任你啊,你是魔都的大醫(yī)生,肯定見(jiàn)識(shí)很廣。”

    “我能不能加你一個(gè)微信啊,以后可以咨詢你一些問(wèn)題?!彼悬c(diǎn)大膽地臉紅了。

    紫衣也是一愣。

    周成則笑了笑說(shuō):“謝謝你的信任啊,我們醫(yī)生有明確規(guī)定,不能隨便給聯(lián)系方式,就是怕滋生腐敗問(wèn)題,而且到時(shí)候也說(shuō)不清楚,所以,我們還是避免這樣的誤會(huì)吧?!?/br>
    姐妹兩個(gè)就忙走出去了。

    本來(lái),壯著膽子問(wèn)周成微信,就是有點(diǎn)過(guò)分的舉動(dòng)了,現(xiàn)在周成還拒絕了,她們卻是羞得不行。

    只有清麗的聲音從門口傳進(jìn)來(lái):“姐,你是看上了這個(gè)好帥的大哥哥了嗎?”

    “我?我沒(méi)有,我只是為了問(wèn)健身相關(guān)的問(wèn)題而已?!眏iejie辯駁。