這是在單條肌rou上cao作，這是要干啥？

    但很快，周成手下的cao作野，就給了盧彬回答，只見(jiàn)周成不經(jīng)意間，就暴露開(kāi)了一個(gè)不知道什么腔隙似的，里面米粒大小的乳白色液體，浮現(xiàn)在了眾人的視野面前。

    人體的正常結(jié)構(gòu)中，沒(méi)有乳白色。

    肌rou是紅色，即便是腐化的肌rou，也大多是死魚白，而不是乳白，脂肪是淡黃色，壞死的脂肪組織是那種干白。

    乳白，一般是感染組織破壞了正常組織的結(jié)構(gòu)后，乳化形成的。

    這周成也能找到？

    “周醫(yī)生，這個(gè)地方還有膿腫腔隙，一般情況下，很難發(fā)現(xiàn)??？”全卓林的表情開(kāi)始凝重起來(lái)。

    不要小看這一點(diǎn)米粒大小的感染灶存在，它的存在，再給五天的時(shí)間，就可以把之前所有清理掉的感染灶重新填滿，這不是危言聳聽(tīng)！

    全卓林的背后，已經(jīng)是滲出來(lái)了微微的細(xì)汗，如果不是周成發(fā)現(xiàn)這樣的感染灶，恐怕術(shù)后，這一次的清創(chuàng)效果？

    “是很難發(fā)現(xiàn)，不過(guò)我術(shù)前有認(rèn)真地看過(guò)患者的核磁，覺(jué)得差不多是在這個(gè)地方有一個(gè)水腫信號(hào)來(lái)著。”周成給出了合理的解釋。

    是的，核磁上面，給出來(lái)的信息量很多，多到一般人要完全接受，可能腦子都會(huì)爆炸，一般的醫(yī)生，閱讀得到上面十分之一的信息量，就已經(jīng)是功力極深的教授水平了。

    “??！～～～”全卓林覺(jué)得稍微有點(diǎn)尷尬。

    核磁上發(fā)現(xiàn)的，我怎么沒(méi)看到？這是全卓林第一次覺(jué)得，周成原來(lái)可以這么恐怖。

    不過(guò)，這還沒(méi)完，緊接著，周成又稍微往下面移開(kāi)了一段距離，再次用止血鉗，剝離出來(lái)了第二個(gè)，足足有小指指甲大小的乳狀物。

    雖然乳白色，但是卻是如紅色，里面暗藏著白色的粘稠物，甚至還結(jié)了痂。

    周成將其取出，在眼前觀察了一陣：“這東西，還有包膜啊？送一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)吧，我估計(jì)啊，這個(gè)患者存在多種細(xì)菌感染，是有不同的菌源體?！?/br>
    這會(huì)兒，盧彬等人的頭皮都開(kāi)始麻了。

    在此之前，他們都是覺(jué)得，這個(gè)手術(shù)的cao作，應(yīng)該是已經(jīng)完全走完了。

    周成還能夠找到第一個(gè)感染灶，那可能是運(yùn)氣加實(shí)力，但是這個(gè)感染灶的存在，卻是狠狠地在他們的頭頂上敲了一記警鐘。

    或許，感染之所以會(huì)反復(fù)，并不是偶然事件，而是實(shí)力不濟(jì)的必然事件！

    只是，這樣隱蔽的感染灶，周成究竟是如何發(fā)現(xiàn)的？

    盧彬與童尋二人的眼神相互交織，從對(duì)方的眼神里都看出來(lái)了疑惑和震驚。全卓林是患者的主管主任醫(yī)師，他可沒(méi)這些功夫來(lái)質(zhì)疑，而是在后怕與反思。

    自己之前以為的，已經(jīng)是盡了的全力，到底是不是全力？

    這么多次的感染，莫非是自己的能力不行？

    可是，像這樣隱蔽的感染灶，到底該如何發(fā)現(xiàn)？

    “周醫(yī)生，這也是通過(guò)核磁看出來(lái)的么？”不懂就問(wèn)，大不了把自己剝開(kāi)得更加徹底一點(diǎn)，承認(rèn)自己的不足，并不是一件丟人的事情。

    因?yàn)槿苛址浅Ｇ宄?，如果自己在骨科的?chuàng)傷外科領(lǐng)域還算是無(wú)知的話，那么全國(guó)至少百分之九十的醫(yī)生都是門外漢了。

    只能是周成太過(guò)于離譜了。

    “是。核磁上我們能讀取到的信息，其實(shí)很多，如果全主任有興趣的話，下次我們還可以探討一下，或者是這臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，咱們?cè)僮鲆粋€(gè)閱片的復(fù)盤?！敝艹刹](méi)有驕傲地回說(shuō)。

    閱片的第一種境界，就是不看片子，只看報(bào)告，大部分的住院醫(yī)師就是這樣做的。

    第二種境界，就是能夠看出來(lái)專科的問(wèn)題，屬于是影像科的醫(yī)生看不出來(lái)，專科醫(yī)生可以看出來(lái)的那種境界，脫離報(bào)告，只看平片。這就是不做一個(gè)片子醫(yī)生的起步。

    第三種境界，是能夠看出來(lái)部分的解剖結(jié)構(gòu)，通過(guò)解剖結(jié)構(gòu)，完整地讀取?？频募膊　愖円约安徽５牡胤?，結(jié)合臨床去推測(cè)該有的疾病。這是只有很多教授才有的實(shí)力。

    那再往上的話，就是更深一層了，可以通過(guò)核磁，完整地讀取上面的所有內(nèi)容，相當(dāng)于是把患者的下肢完全剖開(kāi)在醫(yī)生的面前，不斷地在腦子里剝離重組。

    病灶、正常結(jié)構(gòu)、損傷的大小，都能夠完全地讀取出來(lái)。

    這并不是那種打印的平片能夠做到的，核磁上的微細(xì)層面，能夠完整的顯示到微細(xì)血管結(jié)構(gòu)，但這很費(fèi)時(shí)間，很費(fèi)腦細(xì)胞，這種程度的閱片，只有全球頂級(jí)的影像科大佬和?？频拇罄胁拍軌蜻_(dá)到。

    所以，這也不能怪盧彬等人，一個(gè)地級(jí)市醫(yī)院的主任，你讓他們需要有這樣精深的實(shí)力，那也不可能。

    有這樣的能力的人，也不會(huì)只待在地級(jí)市醫(yī)院里。

    “謝謝周醫(yī)生！”全卓林毫不猶豫地回。

    現(xiàn)在的手術(shù)室里所有人，壓力最大的就是全卓林了，他是病人的主管主任，是一個(gè)組的核心，卻一次又一次地被周成擊潰了外面的防御。

    到現(xiàn)在，他不得不服氣，仿若一個(gè)小孩一般地站在周成面前。

    這就是絕對(duì)的實(shí)力，沒(méi)有任何技巧可言，而且周成也不是為了敲打他，只是實(shí)事求是。

    “這個(gè)也送一下細(xì)菌培養(yǎng)?！敝艹烧f(shuō)。

    巡回護(hù)士也是發(fā)現(xiàn)了手術(shù)臺(tái)上的不對(duì)勁，因此，她很快就又叫來(lái)了一個(gè)幫手，這臺(tái)手術(shù)，自己一個(gè)人，可能應(yīng)付不過(guò)來(lái)。

    本以為，這就即將接近了尾聲。

    可是，盧彬等人還是輕視了周成的變態(tài)程度，或者是輕視了這個(gè)患者的感染嚴(yán)重程度。

    十二個(gè)隱藏的感染灶，被周成從各個(gè)地方一一翻找而出，出手精準(zhǔn)，好不拖沓，出手必然有所收獲，大小不一。

    “周醫(yī)生，這還有嗎？”正在虔誠(chéng)拉鉤和不斷觀摩學(xué)習(xí)的童尋，語(yǔ)氣很是尊敬地問(wèn)。

    這是周成第一次在他們面前，表現(xiàn)出來(lái)這種來(lái)自上級(jí)醫(yī)師的壓迫力！

    之前，雖然周成的微創(chuàng)骨折手術(shù)做得很精妙，但是那手術(shù)就是周成開(kāi)創(chuàng)出來(lái)的，現(xiàn)在這臺(tái)手術(shù)，是清創(chuàng)縫合。

    住院醫(yī)師就可以開(kāi)展，只是各自的實(shí)力不一樣。

    但是，周成卻是在這個(gè)最基礎(chǔ)的領(lǐng)域，給了他們沉痛一擊，這種打擊，可以讓所有人絕望，看到水平的參差。

    “沒(méi)有了，這種腔隙內(nèi)的感染灶，差不多已經(jīng)清理完畢了，不過(guò)，應(yīng)該在關(guān)節(jié)與骨面的骨膜里面，還有一些小的感染灶，這個(gè)數(shù)量還不少，我們得好好地找一找。”

    “今天估計(jì)得待在手術(shù)室到晚上很晚了。”周成很無(wú)奈地說(shuō)。

    “還有？很多？”盧彬聽(tīng)到周成這話，既為了手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)而絕望，又為了自己的無(wú)知而絕望。

    但是，周成的話，不可能是假的啊，之前這么多的感染病灶重新被探出，這就是最好的證明。

    “也不是特別多吧，就是清理起來(lái)，特別麻煩，把這些東西都清理干凈之后，才算是徹底的清創(chuàng)?！?/br>
    “術(shù)后的話，需要聯(lián)用抗生素，然后再加以持續(xù)的沖洗引流，才能夠最大程度地預(yù)防感染的復(fù)發(fā)，但也無(wú)法達(dá)到絕對(duì)的避免?！?/br>
    “感染這個(gè)東西，太討厭了。”周成說(shuō)。

    這個(gè)感染病例，比起之前周成在魔都九院遇到的，還要麻煩了至少五倍以上，這才是周成覺(jué)得很有意思的地方，所以，正是這種有意思，才吸引了他上臺(tái)。

    這完全就不是盧彬等人該接手的病人嘛，這真要他們來(lái)處理，最直接和最結(jié)局的方式，恐怕就只是截肢處理了。

    并不是水平不濟(jì)，而是認(rèn)知的問(wèn)題，或許就連薛修德教授，乃至于曾地緯，來(lái)面臨這樣的患者，很大可能性，也是翻車！

    術(shù)后感染的患者，是存在一定程度的絕對(duì)截肢概率的，這部分病人的占比不大，但是每出現(xiàn)一個(gè)，都是對(duì)患者最大的痛苦和折磨。

    周成不可能去一一解決所有患者的類似問(wèn)題，把他生撕了都不夠，所以，這基礎(chǔ)解剖理論，必須勢(shì)在必行！

    第三百三十八章 兩只小色批！

    “周成，你昨天考了中級(jí)職稱的考試，結(jié)果出來(lái)了嗎？”在周成結(jié)束了中級(jí)職稱考核的第二天，安若比周成還要著急地問(wèn)。

    中級(jí)職稱，其實(shí)就是主治醫(yī)師的職稱。

    “這昨天才考試，考試的成績(jī)哪里有那么快出來(lái)？不過(guò)中級(jí)職稱都不考cao作，全都是機(jī)考，應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題?！敝艹苫氐?，心情還是比較好的。

    “你上午給我發(fā)信息的時(shí)候，我還在門診手術(shù)室，你今天貌似很開(kāi)心?。俊卑踩粢灿X(jué)得自己可能是有些太著急了，于是就轉(zhuǎn)移了話題問(wèn)。

    “嗯咯，我在科室里之前做的那個(gè)斷肢移植術(shù)的方渺渺，現(xiàn)在已經(jīng)可以下地行走了?！敝艹牲c(diǎn)了點(diǎn)頭，心情也開(kāi)始興奮了起來(lái)。

    “這是我的第一例病例嘗試，方渺渺能夠康復(fù)過(guò)來(lái)，證明這套理論，是沒(méi)問(wèn)題，是行得通的?！敝艹傻恼Z(yǔ)氣，也是開(kāi)始變得頗為激動(dòng)起來(lái)。

    可以這么說(shuō)，方渺渺身上進(jìn)行的斷肢再植術(shù)的課題，其重要程度和困難程度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是之前進(jìn)行的骨折小切口切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，能夠比擬的。

    說(shuō)實(shí)話，骨折小切口切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，其針對(duì)的群體雖然更大，而且影響的患者會(huì)更多，讓愛(ài)美的人，有所追求。

    那么，方渺渺的這個(gè)，斷肢移植術(shù)，就會(huì)是少數(shù)極端患者的福音！

    什么樣的患者，才會(huì)面臨截肢術(shù)？那肯定是生命出現(xiàn)了極度危險(xiǎn)的情況下，才會(huì)截肢的啊，普通的患者，難道還能是進(jìn)了醫(yī)院，就截肢起步？

    “怎么說(shuō)？我覺(jué)得影響力，應(yīng)該還不如你之前進(jìn)行的那幾個(gè)課題啊？”安若雖然也為周成高興，但是她畢竟不是骨科的專業(yè)人士，因此不太能全明白里面的重要性。

    “難道，以后截肢之后，斷肢再植還能是常規(guī)嗎？”安若根據(jù)自己的理解問(wèn)。

    “不！安若，這個(gè)手術(shù)，不是這么理解的，斷肢移植術(shù)，這是沒(méi)辦法中的辦法，主要還是這個(gè)術(shù)式，過(guò)程的應(yīng)用和理解?！?/br>
    “你想啊，之前的患者，為什么要截肢，那就是大范圍的損傷，導(dǎo)致了血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的損傷，導(dǎo)致了下肢肢體非常大可能的壞死，為了避免肢體壞死之后，再灌注損傷危及生命?！?/br>
    “所以才要進(jìn)行截肢術(shù)來(lái)保命，但是，斷肢移植術(shù)的理念既然都是成立的，那么，針對(duì)于這些患者而言，在現(xiàn)有的器械的輔助下，基本上就可以不用再進(jìn)行截肢了?！?/br>
    “而且，對(duì)于一些肢體離斷的患者而言，他們的斷肢再植的時(shí)間窗，將會(huì)進(jìn)一步地?cái)U(kuò)大！”

    “比如說(shuō)，之前二十四小時(shí)內(nèi)的肢體可以再植的話，那么四十八小時(shí)，甚至更久，都可能可以再植?！敝艹勺屑?xì)地給安若解釋著其應(yīng)用問(wèn)題。

    這個(gè)方渺渺的病例，屬于全球首例，雖然現(xiàn)在常市中醫(yī)醫(yī)院，并未進(jìn)行新聞報(bào)導(dǎo)，但是并不代表周成就真的不重視她。

    只是重視的角度不一樣，或許方楚軍和方渺渺覺(jué)得周成應(yīng)該因?yàn)樗纳矸荻匾?，但是周成更加在意的是這臺(tái)手術(shù)的背后意義。

    基于這個(gè)患者的病例報(bào)告，周成已經(jīng)暫時(shí)交給了湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的丁長(zhǎng)樂(lè)教授和雷仲教授，希望能夠通過(guò)湘省的衛(wèi)生健康委員會(huì)，提醒到國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，需要注意這么一個(gè)事情。

    下醫(yī)治病，中醫(yī)治人。

    一臺(tái)手術(shù)，即便做得再精妙，如果不能夠找到能讓別人重復(fù)的理論和有效之法的話，其實(shí)都不算一個(gè)好的教授。

    只能說(shuō)是一個(gè)好的醫(yī)生，根據(jù)病歷，提出來(lái)理論，并推廣于眾，這便是教授們和科學(xué)研究者、做課題的人，應(yīng)該做的事情。

    但是，安若也是緊皺起了眉頭，問(wèn)：“周成，那個(gè)方渺渺的手術(shù)，我有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。你不是用了好幾臺(tái)透析儀器嗎？”

    “這手術(shù)的花費(fèi)很大啊，即便這個(gè)手術(shù)術(shù)式能夠常規(guī)開(kāi)展，其費(fèi)用，也不是一般人能夠承受得起的??？”

    透析儀，一次透析的花費(fèi)就很大，而且，方渺渺是長(zhǎng)期透析狀態(tài)，才得以把雙下肢保住，這一般人的家庭，誰(shuí)能夠承受得起。

    周成聞言，眉頭稍稍一皺：“關(guān)于費(fèi)用的問(wèn)題，的確是一個(gè)很大的問(wèn)題，方渺渺的整體手術(shù)下來(lái)，在常市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用就是八十多萬(wàn)?！?/br>
    “如果是在更上級(jí)醫(yī)院做，那可能還要更高。”

    “但是，先有這樣的手術(shù)，然后再慢慢想辦法把手術(shù)的價(jià)格打下來(lái)，這才是正理。這個(gè)事情，除非是國(guó)有的透析儀器能夠批量生產(chǎn)，否則的話，我們醫(yī)生也沒(méi)有比較好的辦法啊?！?/br>
    “那這個(gè)透析的儀器，你朋友的公司，能夠仿制嗎？”安若又問(wèn)。

    她也是替周成考慮，如果周成搞出來(lái)的新術(shù)式，能夠被更廣大的群眾服務(wù)，那么對(duì)周成的提升，就越大。甚至于，這個(gè)斷肢移植術(shù)，可以讓周成提前載入到醫(yī)療史冊(cè)。

    骨折的微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)，只是一種美容性質(zhì)的手術(shù)，在推動(dòng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步上，達(dá)不到質(zhì)地的提升和飛躍，但是這樣的斷肢移植術(shù)，就是能夠推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一種課題。

    周成搖頭：“暫時(shí)還不能，技術(shù)的層面達(dá)不到。這需要制造業(yè)的配合，其實(shí)也就是制造技術(shù)的限制?！?/br>