“就這樣，我還要去瞇一會兒。我太困了?！敝艹烧f。

    “好的，師兄，你先去休息?！崩柚卦揽吹街艹删G色的洗手衣，便趕緊開溜了。

    周成著床就睡下。

    王環(huán)等人跟著帶教查房歸來，想要和周成匯報，也是被杜嚴(yán)軍給阻止了。

    然后彭伶俐幾個實習(xí)生就聚在了一起，正在分析今天帶教查房過的幾個病種，然后找里面的異同性，交換意見。

    學(xué)霸之間的學(xué)習(xí)動力和學(xué)習(xí)方式，甚至是尋找快樂的方式，都是與普通人不一樣的。

    周成之前在八醫(yī)院的時候，可沒有這么一關(guān)。

    ……

    周成是被吵醒的，是蔡東凡敲門，把他敲了出來。

    “小周，快起來！快來見過寧教授?！辈號|凡嘭嘭嘭砸門之后，便大聲喊道。

    周成睡得懵懵懂懂的，聽到這話，揉著眼睛打開了門，眼圈被搓得很紅。

    然后看到了門口站著兩個人，蔡東凡自不必多說，另外一人竟然是骨科一病區(qū)的寧陵，就讓周成很意外。

    “小周，又見面了?！睂幜甑纳聿闹姓?，整個人看起來也很和藹，聲音也比較溫柔，聽起來讓人如沐春風(fēng)，有一種說不出來的味道。

    “寧教授，師父！不好意思，我睡了一覺?！敝艹擅忉?。

    “能理解，我給蔡教授講了，明天再說，可蔡教授非要讓我們現(xiàn)在就見面?！睂幜旰軣o奈地說。

    “小周，寧教授是特意與陳庭業(yè)教授申請之后，轉(zhuǎn)來我們組的，以后我們大家就是一份子了。”

    “今天晚上，我們一起為寧教授接風(fēng)洗塵。”蔡東凡熱情地邀請著酒局。

    周成還沒講話，寧陵就說：“蔡教授，這個不行，咱們約定好，今天我請客，以后蔡教授您要請客我絕對不拒絕?！?/br>
    “這一次，我得好好謝謝周醫(yī)生的幫忙，我的弟媳婦現(xiàn)在康復(fù)蠻好。今天這個局，我得和蔡教授您搶一下，您不能拒絕。”寧陵的氣勢很足，不容拒絕。

    “還有這事？”蔡東凡轉(zhuǎn)頭看向周成，他沒聽說。

    周成就說：“師父，就是我和寧教授一起做了兩臺手術(shù)，相互學(xué)習(xí)了一下，是急診手術(shù)，所以沒叨擾你?！?/br>
    “現(xiàn)在幾點了，哦，師父，我得去跑會診了，然后還要完善一下實習(xí)生的帶教查房記錄，師父，要不您和寧教授，多聊一下？”

    總住院的時間，都是擠出來的，沒有急會診，還有平會診。

    “你去吧，寧教授，小周他現(xiàn)在是總住院，所以？”

    寧陵就說：“都能理解，都是自己人，沒關(guān)系。辛苦你了，小周。”

    第三百九十章 周成是我們科的福星

    臘月十二，下午，三點三十五。

    周成正在醫(yī)生休息室里趁機打盹兒，他兩點四十結(jié)束了今天的平診和一臺急診，而且昨天把科室里的出院病歷都整理了，所以今天即便不質(zhì)控出院病歷，也不會有拖延時間。

    而有了十多天的總住院經(jīng)驗，周成非常明白，總住院要活下去，能睡則睡，有時間休息就要休息，能吃飯就吃飯，最好飯點吃飯，如果過了飯點，就趕緊第一時間下了手術(shù)就吃飯。

    千萬不要糾結(jié)，不要拖，否則的話，你就沒飯吃，不僅一頓沒飯吃，下一頓也可能沒得吃。

    周成有一天就嘗試過，從一天的中午到第二天下午的四點，除了兩杯水，滴米未沾。想開瓶糖水，又怕被拍了然后鬧到網(wǎng)上去，周成就忍住了，差點低血糖。

    還是忍不住了，遙控了安若中途給他送了幾顆巧克力進(jìn)來，才得以讓續(xù)了命，沒暈過去！

    三點三十七分，周成的電話響了。

    并不是總住院的魔性鈴聲，而是自己的手機。來電顯示是丁長樂。

    “周成，你現(xiàn)在在哪里？”丁長樂的語氣非常急切，好像是天要塌下來一般。

    “我就在科室里啊，丁主任?！敝艹苫卣f。

    “我不管你在那里，立刻到崗到科室里去，在手術(shù)臺上，馬上下臺，去科室里整理所有在架病歷，核查所有病人的在架醫(yī)囑?！倍￠L樂非常緊急地告知。

    “丁主任，我在科室里?！敝艹稍俅位氐?，希望能夠安下丁長樂著急的心。

    “我知道你在科室?！?/br>
    “你趕緊去查所有病人的在架醫(yī)囑，所有的用藥，全部按照原則來，所有原則之外的用藥全部停掉！通知所有住院醫(yī)師叫來科室！我馬上到科室?！?/br>
    “督促每個組各自的管床醫(yī)生到崗，檢查所有的在架病歷。并且要打印出來，放在病歷夾里面待檢?！?/br>
    “另外通知護(hù)士和護(hù)士長，把不該出現(xiàn)在科室里的亂七八糟的敷料也通通撤掉?！?/br>
    丁長樂語氣都凌亂了起來。

    華國的中央巡查組，暗訪先到了沙市幾個醫(yī)院里好幾天，如今明面上已經(jīng)通知了衛(wèi)生健康委員會的領(lǐng)導(dǎo)，那么就證明，他們已經(jīng)掌握了什么鐵證，已經(jīng)可以由暗轉(zhuǎn)明了。

    這可不是開玩笑的！

    見神殺神，見佛殺佛。

    除非是封疆大吏，否則副的封疆大吏，都照殺不誤！

    丁長樂還沒到科室的時候，蔡東凡和王云發(fā)就已經(jīng)趕來了科室里，面帶緊張之色，不過當(dāng)他們進(jìn)到辦公室的門，發(fā)現(xiàn)所有的管床醫(yī)生都在崗位時，心里也是長長地舒了一口氣。

    中央巡查組如今到了沙市，還來了湘南大學(xué)附屬醫(yī)院暗訪，而且如今由暗轉(zhuǎn)明，那肯定就是奔著殺人來的。

    如果在這個時候，沒有比較好用的住院總的話，管床醫(yī)生一時間聚集不全，那么很多空缺漏洞，就得要他們上級醫(yī)生來填補了。

    周成看到了王云發(fā)教授和蔡東凡到了門口，便直接迎了上去，先對著管床醫(yī)生道：“現(xiàn)在不能夠隨便修改醫(yī)囑！大家一定聽清楚了，不要隨便修改醫(yī)囑！”

    “先完善所有的在架病歷，在架病歷所有用藥，補全邏輯解釋，抗生素用了超過四十八小時的，把實驗室檢查與體格檢查支持理由補全，不要有漏洞，病歷里面，體現(xiàn)醫(yī)囑系統(tǒng)的所有用藥的指征與理由！”

    “我之前就已經(jīng)叫你們各自修改了醫(yī)囑，每日都在查，現(xiàn)在不要作任何修改。”

    “如果有不懂的，咨詢本組的上級分管醫(yī)生，或者直接來找我。”

    “科室里的跟班總住院負(fù)責(zé)起來！”周成發(fā)號施令。

    一群人就紛紛動了起來，這個節(jié)點，教授都未必能保住自己周全，住院醫(yī)師被拉出去頂罪的事情，太正常不過……

    說完，周成就來到了門口，然后直奔主任辦公室而去。因為之前蔡東凡教授和王云發(fā)教授看到周成到辦公室里面后，已經(jīng)轉(zhuǎn)去了主任辦公室。醫(yī)生辦公室里面只有六臺電腦，總共的管床醫(yī)生有十二個，可能是不太夠用。

    主任辦公室里配了三臺可以連接醫(yī)囑系統(tǒng)的電腦，他們現(xiàn)在要做的事情就是，把所有床的病人的醫(yī)囑給核查一遍。

    “丁主任，王教授，師父?！敝魅无k公室的門虛掩著，周成也不客氣了，直接先推開了門，然后直接叫人。

    “把門帶上?！辈號|凡此刻深吸一口氣，說。

    周成自然地就把門給帶上了，只是剛好要關(guān)門的時候，丁長樂也剛好到了門口，重新推開。

    周成回頭看到丁長樂，趕緊讓了開，把丁長樂給請了進(jìn)來。

    “丁主任！”

    “丁主任。”這時候，王云發(fā)和蔡東凡都是格外客氣的。

    丁長樂作為創(chuàng)傷外科的行政主任，如果創(chuàng)傷外科被查到了什么問題，丁長樂是第一順位負(fù)責(zé)人。而且不管查出多大的問題，只要個人身上沒有特殊的問題的話，那么，被處理的肯定只有丁長樂，而不會把所有人一棍子打死。

    因為如果創(chuàng)傷外科的所有上級都被一窩端了的話，那么創(chuàng)傷外科就無法運轉(zhuǎn)。

    丁長樂沒回王云發(fā)和蔡東凡，而是看向了周成，壓低聲音，非常著急地說：“你平時有把控科室里的醫(yī)囑嗎？”

    中央巡查組來查，就是查不正之風(fēng)。查那種不該開在病人身上的藥物，卻開在了病人身上?；蛘哒f有的醫(yī)生叫病人去外面的藥方定點買藥，這兩種，都是必死之局。

    而且有一些下級醫(yī)生，就很喜歡這么搞。為的就是一點回扣。

    周成說：“所有的管床醫(yī)生進(jìn)科室里的時候，我就已經(jīng)做過入院前的培訓(xùn)了，而且基本上我每天都會核查科室里所有在床病人的醫(yī)囑?！?/br>
    “丁主任，您之前也支持過我?！?/br>
    “像那種不該出現(xiàn)我們科室里的藥物，基本上是沒有的，但是，除了我們組上的病人，丁主任組和王教授組的醫(yī)囑，我也有核算?！?/br>
    “但僅限于本月的，之前的病歷和醫(yī)囑的話，就沒有清空?！?/br>
    “不過我已經(jīng)把所有的出院病歷都已經(jīng)歸整了出去，應(yīng)該不會去病案室查！”

    “除此之外，我們創(chuàng)傷外科會用到的藥物還有一個蛋白粉。我也每天核查了，使用蛋白粉的基本都有低蛋白血癥，只是按照原則來講，只有低于30的時候，才能口服蛋白粉培補，低于25才能靜脈培補白蛋白。”

    “這一點，若是細(xì)查的話，可能會有問題，因為很多31－35的病人，我們科也直接有開了蛋白粉的情況。”

    “術(shù)后用藥里面，我們創(chuàng)傷外科主要用到的藥物就是：抗炎、止痛、消腫、培補、抗凝五大塊的藥物使用?！?/br>
    “抗炎藥物的使用：目前除了王教授組的15床，丁主任您所在組的2.4床，還有我們組的34床，用的不是頭孢呋辛，用的是哌拉西林舒巴坦，這四張床我也看了。王教授組的十五床，傷口有滲液，第一次開放性骨折術(shù)后經(jīng)歷過一次清創(chuàng)。”

    “但是術(shù)后沒有再去滲出液送細(xì)菌培養(yǎng)，所以到今天都還沒有停藥?！?/br>
    “丁主任組的2床，有藥敏結(jié)果，有藥劑科的會診意見，而且目前的傷口仍然存在感染，上一次的藥敏培養(yǎng)結(jié)果在兩天之前?！?/br>
    “4床，屬于低蛋白血癥＋傷口膿液，雖然沒藥劑科的會診意見，但是也是今天請了會診，患者傷口的膿液是突發(fā)的，好像是昨天下午的時候值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的，但是沒有及時處理?！?/br>
    “就在剛剛，我已經(jīng)打了藥劑科的會診電話，藥劑科的孫老師說一個小時后，會來到我們科室。因為現(xiàn)在請會診的人很多?！?/br>
    “我們組的34床，師父你曉得的，這個病人術(shù)后沒有滲液，有滲血，而且滲血中的培養(yǎng)結(jié)果是哌拉西林敏感，頭孢呋辛無效。目前的傷口恢復(fù)可，之前請了藥劑科的會診，可以使用哌拉西林，兩天前查了實驗室檢查結(jié)果之后，再請了藥劑科的會診，建議繼續(xù)使用?！?/br>
    “因為炎癥指標(biāo)比較高?！?/br>
    “這是抗生素，還有就是術(shù)后止痛的藥物，我們科目前統(tǒng)一在用的非甾體靜脈用藥是特耐（帕瑞昔布鈉）qd，口服藥物是塞來昔布0.1g bid，目前我們科沒有違規(guī)使用的?！?/br>
    “護(hù)胃藥物也是常規(guī)使用的蘭索拉唑，就是這個使用時間，稍微有點超過時間，基本都用了三天，在我提醒的時候才停藥，但應(yīng)該無傷大雅……”

    “抗凝藥物的使用也大多是低分子肝素鈉和那曲肝素鈣，都是指南內(nèi)的藥物！”

    “低分子肝素鈉是十幾塊錢一支，那曲是四十多。但是那曲也是屬于術(shù)后常規(guī)的用藥，我也在指南書上看到了，屬于一線用藥，反而我們用的低分子肝素鈉屬于二線。”

    “不過那曲肝素鈣的使用，多用于血栓的治療，預(yù)防用藥，好像有點用力過猛了?！?/br>
    “消腫藥物常規(guī)都是甘露醇，這個倒是沒什么特殊的。以前有人用過靜脈注射的其他中成藥，比如七葉皂苷和復(fù)方丹參注射液，都被我臨時叫停了的?！?/br>
    周成事無巨細(xì)地回報著，既是給丁長樂等人說明問題，也是讓他們放心，他當(dāng)總住院的這段時間，他是真用了心的。

    只是，周成在這么講的時候，還有些心虛，因為他還有一些話沒講出來的就是，下級醫(yī)生之所以用那曲，那是因為有藥代私下里找過。雖然那曲的效果比低分子肝素鈉更好，但屬于違規(guī)使用，預(yù)防性使用那曲，有點兒太猛了。

    估計是有幾塊錢的回扣。而且也不排除科室里的上級醫(yī)生給下級醫(yī)生講過。

    科室里就這么幾個人，周成也都不敢得罪，畢竟醫(yī)院里面的等級制度而言，他們的處方權(quán)比自己更高，所以這是講不了的。而且，指南書上寫的是必要情況下推薦那曲肝素鈣靜脈注射抗凝。

    至于七葉皂苷鈉和復(fù)方丹參這種中成藥物，雖然他們是有消腫的效果，但是沒有甘露醇那么直觀，周成自己吃不準(zhǔn)，所以就直接叫停了。即便指南上也寫了這兩種藥物，但是周成搞不懂他們的作用原理，就沒讓用。

    丁長樂這么緊急的喊周成來到科室，而且馬上蔡東凡和王云發(fā)也到了，肯定是有什么問題的。

    上面來查醫(yī)院，無非就是查亂收費、亂開藥物。有沒有違規(guī)用藥這幾種情況。