“通知病人家屬。”宋喻明看著監(jiān)護儀上的數(shù)字，洗手消毒，戴上聽診器，“雙肺濕性啰音，心率135次每分鐘，心律不齊，心尖部舒張早期奔馬律，初步診斷為ahf和急性肺水腫，下午5點10分，開始搶救，呋塞米20mg靜脈推注，抽血檢查，吸痰。”

    護士們立刻行動起來，推來需要的機器，剪開病人手臂上的紗布，給藥、采血、做床邊檢查。

    “吸出粉紅色泡沫痰10毫升?！?/br>
    “呋塞米20mg靜脈推注完畢。”

    “血壓185/114。”

    宋喻明又戴上聽診器，檢查雙肺呼吸音：“靜脈通道，硝普鈉20毫克每分鐘?！?/br>
    用了血管擴張劑后，患者的血壓降下來了，但心率和呼吸還是沒有好轉(zhuǎn)。宋喻明站在床前，觀察心電圖的波包，微微皺眉。

    突然，病人的身體劇烈抽搐了一下，杭文萱注意到監(jiān)護儀上圖像的變化，驚叫了一聲：“室撲了?！?/br>
    “除顫儀?！彼斡髅鳟敊C立斷，把床放倒，剪開患者胸前的紗布，開始胸外按壓。

    心臟停跳的征兆沒有消失，病人很快就出現(xiàn)了混亂的室顫波。

    “five, six, seve, en……”宋喻明默念著按壓的頻率，一邊對護士說，“兩百焦準備?！?/br>
    “除顫儀就位?！?/br>
    宋喻明從她手里接過儀器。

    “充電完畢?！?/br>
    “后退?！彼斡髅靼l(fā)出指令。

    一次電擊之后，室顫沒有糾正，宋喻明掃了眼床邊的另一位護士：“腎上腺素一毫克，兩百焦耳第二次?！?/br>
    兩次除顫過后，情況還是很糟糕。宋喻明把除顫儀遞給護士，問杭文萱：“血氣分析？”

    “ph和二氧化碳分壓下降，是代謝性酸中毒的癥狀。”

    “5%碳酸氫鈉，一百毫升快速靜脈滴注，再推0.4mg西地蘭。”宋喻明給出醫(yī)囑，繼續(xù)胸外按壓。

    做到第三個循環(huán)，杭文萱上來替他。宋喻明又給病人量了一次血壓，發(fā)現(xiàn)降到了145/80，這對于心衰病人來說，反而是一個不好的信號。

    “停止泵入硝普鈉?！彼R上做出修正，想辦法維持血壓。

    患者一直在icu里，很多措施都是提前做好的，現(xiàn)在該做的都做了，按理說救回來的幾率很大。

    宋喻明回想著搶救過程中的每一步，正思考問題出在哪里，監(jiān)護儀突然傳出了刺耳的警報。

    病人心臟停搏了。

    杭文萱剛參加工作不久，臨床經(jīng)驗還不豐富，見狀動作一頓。

    “別停！”宋喻明一個箭步?jīng)_過去，把她拉到身后，對準病人的胸廓，握緊拳頭直接捶了下去。

    病人的胸腔隨著他的動作劇烈起伏。宋喻明快速收手，又捶了第二次，一邊朝護士喊道：“除顫儀，三百焦準備?！?/br>
    “心跳回來了。”杭文萱激動地喊出了聲。

    與此同時，病房外也傳來一聲哭喊，宋喻明用余光瞥了眼，看到了病人的妻子和一位白發(fā)蒼蒼的老太太。

    他收回眼神，對其中一位護士說：“小夏，你去和家屬說下情況?！?/br>
    “好。”她點了點頭，走出了搶救室。

    宋喻明保持著按壓的頻率，腦中只有一個念頭。

    不能停。

    躺在眼前的病人，不僅是一條獨立的生命，還是一對老人的兒子，一位妻子的丈夫，以及兩個孩子的父親。

    宋喻明相信自己的搶救流程沒有問題，病人也沒有重大疾病，只要多堅持一會，肯定能救回來的。

    五分鐘、十分鐘……病床前的醫(yī)護人員輪番上陣，之前注射的藥物也起了作用，血壓和心率控制了。

    “下午5點48分，經(jīng)過心肺復蘇，自主循環(huán)恢復。”看到監(jiān)護儀上正常的曲線，宋喻明稍稍松了口氣。

    崔鵬濤走進來問：“下一步什么打算？”

    “做心超和胸部ct，找出病因，再給他請一個內(nèi)科的會診?！?/br>
    崔鵬濤不置可否：“該和家屬交代的，一定要如實反應。趙主任說得對，是否繼續(xù)治療，決定權在家屬手里，你不能為了救人故意避而不談?！?/br>
    “知道了。”宋喻明深吸了一口氣，從高度緊張的情緒中緩過來后，發(fā)覺自己的胸口也有點疼。

    他摘掉手套，捂嘴咳嗽了一聲。

    “老師，你沒事吧？”杭文萱一下就發(fā)現(xiàn)了問題，“我早上看你臉色就不太好?！?/br>
    宋喻明擺了擺手，說了句沒事。走出icu的大門，病人的妻子立刻跑過來，眼眶哭得通紅：“大夫，剛才那通搶救是不是又花了很多錢？你不是說我們家老羅沒問題的嗎，怎么突然就不行了？”

    “急性心衰找出原因機會還是很大的，他這幾天腎功能已經(jīng)在恢復了，出現(xiàn)這種情況，可能和臥床太久，還有之前的肺損傷有關。”宋喻明還想為他爭取一下，“我馬上安排他做ct，然后讓內(nèi)科的專家過來?！?/br>
    老太太聽到他說什么專家，立刻抓住了宋喻明的手：“大夫，你們一定要救他啊！我就這一個兒子，我不能沒有他……”

    “媽，您別激動?！迸朔鲎×死咸募?，“我們再看幾天，老羅不會丟下我們不管的。”

    看來這是一對婆媳。mama想要保住兒子的命，妻子卻在為整個家考慮。

    宋喻明不忍心挑起她們之間的矛盾，但也只能如實分析，讓家屬做好最壞的打算。