我點(diǎn)了點(diǎn)頭，暗想大寶最近真是發(fā)奮用功學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論，進(jìn)步很是顯著。

    既然尸表沒(méi)有損傷，而懷疑的損傷重點(diǎn)在頭部，于是我和張平法醫(yī)開顱的同時(shí)，讓大寶和小楊法醫(yī)進(jìn)行胸腹腔的解剖檢驗(yàn)。

    看到?jīng)]，頸部肌rou也沒(méi)有損傷，器官?zèng)]有明顯的淤血跡象，心臟表面沒(méi)有出血點(diǎn)，關(guān)鍵是心血有部分是凝固的，這都證明并不是機(jī)械性窒息死亡的。大寶一邊檢驗(yàn)一邊對(duì)小楊法醫(yī)說(shuō)，心血不凝才是窒息征象嘛。

    我們都是熟練工了，所以在他們檢驗(yàn)完胸腹腔的時(shí)候，我們也取出了腦組織。

    死者的腦組織下面黏附了不少凝血塊，這讓張法醫(yī)一驚，說(shuō)道：?jiǎn)?，出血主要集中在腦底，這不會(huì)真是腦血管畸形吧？

    腦血管畸形破裂出血，易發(fā)在顱底。而且，顱骨骨折容易引發(fā)的是硬膜外血腫，而現(xiàn)在我們看到的，是硬膜下的血腫?？雌饋?lái)，這樣的狀況真的是很像自身腦血管疾病導(dǎo)致的腦出血。不過(guò)，畢竟出血是在顱底，顱底的硬腦膜和顱骨貼合得非常緊密，所以一旦發(fā)生骨折，造成硬膜下血腫也是正常情況。而且，如果不是有骨折，依舊解釋不了死者外耳道出血的情況。所以，我并不擔(dān)心，開始檢查死者的腦干。

    你看，因?yàn)轱B底出血的緣故，腦干被擠壓進(jìn)枕骨大孔內(nèi)，形成了腦疝。這樣的壓迫，足以導(dǎo)致死者死亡了。我指著死者腦干上的壓跡說(shuō)道，大寶，你讓小楊縫合吧，你來(lái)對(duì)死者的腦基底動(dòng)脈進(jìn)行注水實(shí)驗(yàn)。

    這是法醫(yī)檢驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)死者腦血管病變破裂的最直觀的辦法。因?yàn)橛心獕K附著，rou眼很難直接發(fā)現(xiàn)血管破口，從腦基底動(dòng)脈環(huán)中用注射器注入液體，如果閉合的腦血管出現(xiàn)溢水，就可以發(fā)現(xiàn)是在哪里有血管破裂了。

    硬腦膜在顱底和顱骨粘得非常緊，為了仔細(xì)檢查顱底，我費(fèi)勁地用止血鉗夾住硬腦膜剝離。而在此時(shí)，大寶的注水實(shí)驗(yàn)已經(jīng)完成了。

    腦血管是好的，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)破裂口。大寶說(shuō)。

    站在一旁的張平，明顯是松了一口氣。

    當(dāng)我剝離開硬腦膜后，死者的顱底赫然呈現(xiàn)出一條橫貫左右的骨折線。

    真的是顱底骨折啊！張平更是松了一口氣，顱底骨折肯定是外力所致了，但我們還是不知道這是打擊的，還是摔跌的。

    外力導(dǎo)致顱底骨折、硬膜下血腫、腦疝而死亡。我確定了死者的死因，說(shuō)，顱底骨折可能是頭部直接受力，也有可能是脊柱末端受力，力量傳導(dǎo)到枕骨大孔而導(dǎo)致。不過(guò)，這一條骨折線雖然是在顱中凹，但卻沒(méi)有經(jīng)過(guò)枕骨大孔，所以，排除力量傳導(dǎo)所致，是頭部直接受力所致。

    你看，你看，還真是隔山打牛啊。大寶說(shuō)，頭皮沒(méi)有任何損傷，哪來(lái)的顱底骨折？

    會(huì)不會(huì)是頭部摔跌在柔軟的物體上，所以在頭皮上rou眼觀察不到損傷？張平法醫(yī)又開始有些擔(dān)心了。畢竟如果是自己摔跌死亡，那和疾病猝死的道理是一樣的，無(wú)法和不同意解剖的死者家屬交代。

    我閉了會(huì)兒眼睛，想了想，說(shuō)：現(xiàn)場(chǎng)地面是粗糙水泥地，床面有不平整的竹席，兩者都非常堅(jiān)硬，摔跌到地面和床面，一定會(huì)導(dǎo)致頭皮的擦傷。墻面雖然是刷著乳膠漆，但是很容易蹭下來(lái)，而且撞擊墻面難免頭部和墻面的位移，一定會(huì)導(dǎo)致擦傷，可是死者的頭部沒(méi)有傷，也沒(méi)有臟。桌子倒是光滑，但是碰撞之后，桌子上的塑料瓶一定會(huì)傾倒，但是并沒(méi)有。其他就沒(méi)有可以摔跌到的地方了，現(xiàn)場(chǎng)的衣柜都是布制的。

    還有，死者原始的位置，是半躺在床上，這正常嗎？張法醫(yī)問(wèn)。

    這個(gè)有個(gè)體差異，這樣的損傷，大部分人是立即失去行動(dòng)能力和意識(shí)了，但也不排除有人具備短暫行動(dòng)能力的可能性。我沉吟道，突然想起了什么，用比例尺放在鋸開的死者顱骨邊，說(shuō)，來(lái)，拍照。

    這人顱骨也薄，對(duì)吧？連一旁拍照的林濤都知道我的意思。

    我點(diǎn)點(diǎn)頭，說(shuō)：前幾天洪萌冉的顱骨也是很薄，今天這個(gè)金劍的也是很薄，就連最厚的額骨也只有三毫米，可見他的顱底應(yīng)該更薄，更容易骨折。所以看起來(lái)，很多顱骨骨折的發(fā)生，都是和死者自身的個(gè)體差異狀態(tài)有關(guān)。

    這個(gè)拍照有意義嗎？咱們還是得先分析出來(lái)他的顱底究竟是怎么骨折的吧？大寶有些著急地說(shuō)道。

    有沒(méi)有意義，得以后才知道，但我們現(xiàn)在必須要拍。我笑了笑，說(shuō)，咱們這個(gè)案件中，既然死者頭皮沒(méi)有損傷，那么基本是可以排除直接打擊或者摔跌所致了。

    啊？都排除了，那還有什么辦法去導(dǎo)致顱底骨折？張法醫(yī)問(wèn)道。

    這個(gè)問(wèn)題，今天上午大寶還在和龍東縣的趙法醫(yī)背書呢。我指了指大寶。

    大寶翻著白眼想了想，說(shuō)：整體變形？

    當(dāng)然是顱骨整體變形導(dǎo)致的。我說(shuō)，不過(guò)，是如何導(dǎo)致頭顱整體變形，才能不在頭皮上留下?lián)p傷呢？

    大寶又翻了翻白眼，狠狠地在自己大腿上拍了一下，說(shuō)：持續(xù)擠壓力！

    4

    晚間的專案會(huì)議室里，似乎有些冷清。既然絕大多數(shù)刑警們認(rèn)為這并不是一起命案，所以專案組抽調(diào)的警力本身也就不多。

    見我們走進(jìn)了專案會(huì)議室，曹支隊(duì)長(zhǎng)立即站了起來(lái)，關(guān)切地問(wèn)道：怎么樣？死因如何？