在一個(gè)天空陰陰的清晨，一個(gè)再平常不過(guò)的早晨裡，我在辦公室裡，例行性的打開(kāi)電腦網(wǎng)路，看看疾病管制局有沒(méi)有什麼新發(fā)佈的消息。

    有一則寫(xiě)著，”臺(tái)灣地區(qū)的愛(ài)滋病毒感染者已破兩萬(wàn)五千，一年之內(nèi)新增個(gè)案數(shù)也約三千人，其中有相當(dāng)?shù)谋壤?，是?jīng)由靜脈毒癮者共用針器或稀釋液所致。這些愛(ài)滋病毒會(huì)傳給一起打毒品的人，再各自經(jīng)由性行為傳給有性接觸的對(duì)象，然後再傳給其他異性，接下來(lái)還會(huì)衍生愛(ài)滋媽媽及愛(ài)滋寶寶，雪球越滾越大。所以，臺(tái)灣地區(qū)的愛(ài)滋疫情，因?yàn)殪o脈毒癮的問(wèn)題而雪上加霜。世界衛(wèi)生組織的專(zhuān)家認(rèn)為，當(dāng)靜脈毒癮者成為主要的愛(ài)滋病毒感染族群時(shí)，代表著愛(ài)滋病毒感染不再是少數(shù)族群間的疾病，而是深入各階層的傳染癥?！?nbsp;  我們過(guò)去多年的宣導(dǎo)及防治，仍面臨著艱困的挑戰(zhàn)。

    看完這些令人洩?dú)獾南⑨?，我從的衣架上取下我的醫(yī)師白袍，那件看似潔白，實(shí)則混合著藥水，消毒水，及病患複雜氣味的制服。帶上聽(tīng)診器，然後踱步到病房，去進(jìn)行每日例行的迴診查房，看看新住院及還出不了院的病患。每天一早都得到醫(yī)院來(lái)面對(duì)這麼多的抱怨，呻吟，見(jiàn)證這麼多苦難，悲情，心裡本應(yīng)抱著感同身受，悲天憫人的心情，但坦白說(shuō)，其實(shí)早已沒(méi)有太多感覺(jué)…早就強(qiáng)迫自己習(xí)慣了吧，不然，長(zhǎng)久下來(lái)當(dāng)醫(yī)師的日子要怎麼過(guò)呢?

    住院醫(yī)師通知我，在下著大雨的昨夜裡，小文又被送進(jìn)病房了。發(fā)著高燒，精神恍惚，經(jīng)診斷又是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，及毒品的戒斷癥狀。我們不用問(wèn)也知道，她一定又去打海洛因了。她躺在病床上，手抓著床側(cè)護(hù)桿，狂亂而虛弱的看著我。透過(guò)這個(gè)熟悉的眼神，許多的往事，一幕一幕又在腦中浮現(xiàn)…

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    記得第一次看到年輕的小文，是一年多前的事了。當(dāng)初，小文被家人攙扶進(jìn)入我們病房。因?yàn)楸患胰岁P(guān)在家裏，而沒(méi)能去找藥頭   (平常賣(mài)給她毒品的人)，所以正處?kù)逗Ｂ逡虻慕鋽喟Y狀中。她一邊意識(shí)模糊的大吼大叫，一邊揮舞著滿(mǎn)是針孔的手臂在掙扎。長(zhǎng)髮散亂的披掛在滿(mǎn)是眼淚及鼻涕的臉上，還不時(shí)作嘔。另外，她還發(fā)著高燒，呼吸困難，整個(gè)樣子極其狼狽。

    她爸爸皺著眉頭，緊閉雙唇，媽媽則是已哭得兩眼通紅。姊姊一臉倦容，憂(yōu)慮著說(shuō)，”醫(yī)生，怎麼辦?   她這樣子怎麼辦?   而且她今天已經(jīng)拉了好幾次肚子了。”

    我點(diǎn)點(diǎn)頭，心想，這些都還只是小事。毒癮的戒斷癥狀雖然看來(lái)張牙舞爪，讓她痛苦不堪，但終究只是短暫的癥狀，一個(gè)星期以?xún)?nèi)就會(huì)好多了。而現(xiàn)在隱藏在她年輕身體內(nèi)的，卻是一些可怕得多的疾病，其中甚至有些會(huì)成為她終身的夢(mèng)魘。

    我翻閱著她的病歷。在轉(zhuǎn)來(lái)病房前，急診處就已完成了多項(xiàng)檢查。這些檢查結(jié)果顯示，因?yàn)樾∥脑诙啻巫⑸浜Ｂ逡虻倪^(guò)程中，沒(méi)有完善的消毒步驟，導(dǎo)致一些皮膚表面的細(xì)菌，已隨著針頭注入體內(nèi)，細(xì)菌就在她的全身血液內(nèi)到處漫延，造成菌血癥，尤其是她的右心房心室間的心臟瓣膜，已出現(xiàn)了明顯的感染病灶，形成所謂的心內(nèi)膜炎。還有些細(xì)菌隨著肺動(dòng)脈循環(huán)進(jìn)入肺部，造成肺部多發(fā)性的感染性栓塞，病況相當(dāng)複雜而嚴(yán)重。她姊姊又憂(yōu)慮的問(wèn)，”她會(huì)不會(huì)好起來(lái)?”

    從姊姊焦急的模樣，不難感受到姊姊對(duì)小文的關(guān)心。我安慰她姊姊，”現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上抗生素這麼發(fā)達(dá)，這些細(xì)菌感染雖然嚴(yán)重，不過(guò)大多可以用藥物控制得很好。雖然過(guò)程有些辛苦，但是四個(gè)星期左右的住院治療，這些細(xì)菌感染應(yīng)該就可以痊癒?！?/br>
    ”那就好!   醫(yī)生，那就拜訪(fǎng)您了!”   姊姊似乎舒了一口氣。

    但是，其實(shí)當(dāng)時(shí)我有一些還不忍心說(shuō)出的話(huà)。小文所即將要面對(duì)的，絕對(duì)不僅僅只有如此。小文的檢查報(bào)告還顯示，她還感染到了會(huì)讓她飽受污名化的愛(ài)滋病毒，及難纏而嚴(yán)重的C型肝炎病毒。若再加上非常非常難以戒除的藥癮，她終其一生都將得面對(duì)這三個(gè)棘手的敵人。

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    佑瑋，一個(gè)三十出頭歲，高挑結(jié)實(shí)的帥氣型男，總是一副玩世不恭，風(fēng)流倜儻模樣，總是不可一世的號(hào)稱(chēng)   ”只要招招手，幾句溫柔的甜言蜜語(yǔ)，美女辣妹就無(wú)不信手拈來(lái)”。他當(dāng)初因?yàn)樽⑸涠酒罚鴣惆l(fā)細(xì)菌性脊椎骨髓炎時(shí)，那個(gè)可憐的孱弱樣，現(xiàn)在從外表已經(jīng)完全看不出來(lái)。在接受好幾個(gè)月的抗生素治療後，目前已經(jīng)又是一條好漢，在美女之間出沒(méi)獵豔。他在時(shí)尚圈中有著不小的名氣，是個(gè)知名的服裝造型設(shè)計(jì)師，晚上總少不了與朋友們到夜店玩玩，所謂   ”考察一下今晚美女辣妹們的服裝造型”。

    他口中不時(shí)流露出一些好像”很時(shí)尚”的話(huà)，例如，”流行時(shí)尚，是藝術(shù)與商業(yè)最好的連接之一”   或是   ”只要是能挑起我美覺(jué)感官神經(jīng)，不論是渾然天成或是精巧設(shè)計(jì)的美，都能觸動(dòng)及填補(bǔ)我內(nèi)心最深層的滿(mǎn)足”   或是   ”一場(chǎng)精心設(shè)計(jì)的時(shí)尚服裝秀，像一場(chǎng)從千萬(wàn)張底片精挑出極品的豪華攝影展；雖然這些美只是短暫的，但它們就在當(dāng)下滿(mǎn)足了多少對(duì)美飢渴的心靈”   等等，聽(tīng)了真令人有眼花撩亂的感覺(jué)，不過(guò)對(duì)唬女孩子大概還算管用吧。

    由於佑瑋的收入相當(dāng)不錯(cuò)而且穩(wěn)定，所以還算負(fù)擔(dān)得起海洛因昂貴的費(fèi)用。不過(guò)，這並不是付不付得起錢(qián)的問(wèn)題。

    我曾在他回門(mén)診追蹤時(shí)，注意到他手臂上有一些看來(lái)新鮮，未結(jié)疤的針孔。我驚訝的問(wèn)他，”你還在注射海洛英?!   上次讓你的背，痛得死去活來(lái)，痛到不能走路的經(jīng)驗(yàn)，你都忘了嗎?!”

    他吞了吞口水，“那痛，當(dāng)然是忘不了，我當(dāng)然記得，我接受了好久的治療才有辦法下床走路…不過(guò)，注射海洛英的那種飄飄欲仙的感覺(jué)，真的也很難忘…”

    “上次你出院時(shí)，不是信誓旦旦的跟我一再保證，你不會(huì)再用毒品了?”

    “是…是啊，那時(shí)候骨髓炎正在痛的時(shí)候，會(huì)覺(jué)得自己已經(jīng)想通了，我為什麼要那麼傻，打這些毒品來(lái)讓自己活受罪，尤其是在終於熬過(guò)痛苦的戒斷癥狀之後，我想我再也不要經(jīng)歷這些痛苦了…可是，一段時(shí)間之後，我心裡就又開(kāi)始越來(lái)越癢，越來(lái)越癢…剛好藥頭又找上我，就這樣…”

    “我跟你講過(guò)好多次了，這些毒品不但會(huì)傷害你的腦部，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，如果不小心用過(guò)量的時(shí)候，還可能抑制你的呼吸，讓你心跳變慢，甚至就一命嗚呼了?！?/br>
    “好啦好啦，醫(yī)生，你講過(guò)很多遍了啦，我都會(huì)背了。不過(guò)，我要是沒(méi)有打上那麼一針，整天都沒(méi)有勁兒，好像人生失去目標(biāo)…來(lái)一針後，一股暖流通過(guò)全身，精神，夢(mèng)想，愉悅，都來(lái)了，我無(wú)窮無(wú)盡的想像力也都來(lái)了，我最好的作品都是這時(shí)候創(chuàng)作出來(lái)的…快樂(lè)的難以言喻…至於，你說(shuō)的那些傷害，嗯，在我們這圈子裡，其實(shí)好像不太常聽(tīng)到這種狀況，你會(huì)不會(huì)說(shuō)得太誇張…我知道醫(yī)師這樣危言聳聽(tīng)也是為了我好啦…”

    接著，他又補(bǔ)充了一句，”還有，醫(yī)師，我雖然還算有錢(qián)，可是，常常這樣打海洛英，很貴呢…打都打不夠，怎麼可能還會(huì)過(guò)量?   換句話(huà)說(shuō)，你們醫(yī)師所開(kāi)的藥裡，大多數(shù)的藥物，過(guò)量時(shí)也都很危險(xiǎn)，又不是只有海洛英…”

    居然這樣伶牙俐齒的反駁我從書(shū)本上讀到的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。不過(guò)，我有些啞口無(wú)言，以我的行醫(yī)經(jīng)歷，對(duì)施打海洛英相關(guān)的”實(shí)務(wù)”及”經(jīng)驗(yàn)”實(shí)在陌生。不過(guò)，以他說(shuō)的如此振振有詞，我想他得到的教訓(xùn)好像還不夠。

    我想了想，說(shuō)，“就算你不常聽(tīng)說(shuō)真的有人受到毒品本身的急性傷害，而那你知不知道，在注射毒品時(shí)，也可能因?yàn)楣餐橆^而傳染到愛(ài)滋病毒，C型肝炎病毒或B型肝炎病毒?”

    “啊，這我知道，我才不會(huì)跟別人共用針頭咧!   連用來(lái)泡開(kāi)白粉的稀釋液我都不會(huì)跟別人共用。我知道，就連共用稀釋液也可能感染到這些病毒…我可是既潔癖又有品味的…”   這他倒沒(méi)說(shuō)錯(cuò)，共用針頭及共用稀釋液都可能感染到這些病毒，但   ”潔癖”及”品味”用在這裡實(shí)在怪怪的。

    “那你都是自己到藥房買(mǎi)無(wú)菌針頭嗎?”

    “哈，傻瓜才到藥房買(mǎi)，大家都說(shuō)藥房附近，都會(huì)有便衣條子在站崗，這下子不就被盯個(gè)正著?   我才沒(méi)那麼笨呢…”

    “反正，我看你還是別碰任何毒品了吧!   使用毒品總是很不好的事，既會(huì)傷身又是種犯罪行為…”   我心想，就此草草做個(gè)俗氣的結(jié)論吧。或者說(shuō)，至少是個(gè)符合一般世俗標(biāo)準(zhǔn)的正確結(jié)論。

    “醫(yī)生，那，什麼叫毒品呢?   所謂毒品怎麼界定呢?”   他居然又反過(guò)來(lái)質(zhì)問(wèn)我。

    這當(dāng)然考不倒我，“就世界衛(wèi)生組織的界定，毒品是指任何會(huì)造成腦部功能變化，而會(huì)導(dǎo)致情緒或行為改變的化學(xué)物質(zhì)?！?/br>
    “醫(yī)生，那你有在用海洛英嗎?”

    “怎麼可能!   當(dāng)然沒(méi)有!”   我立刻斬釘截鐵的回答。

    “那，醫(yī)生有在使用安非他命嗎?”

    “當(dāng)然也沒(méi)有!”

    “那，醫(yī)生有在喝酒嗎?”

    “這…偶爾啦?！?nbsp;  我的確喜歡偶爾小酌一番。品酒不拼酒嘛，應(yīng)該不算不良嗜好吧?

    “那，醫(yī)生喝咖啡嗎?”

    “咖啡?   當(dāng)然!   我每天都喝，而且一天要喝兩杯，不然上班時(shí)容易沒(méi)精神，情緒也比較容易低落，而且，喝了咖啡會(huì)讓我更有好好工作的衝勁!   尤其是在做研究或?qū)懻撐牡臅r(shí)候，我更是少不了咖啡…”   講到我最?lèi)?ài)的咖啡，我不知不覺(jué)就滔滔不絕的講了起來(lái)。不過(guò)，我忽然奇怪的發(fā)現(xiàn)，此時(shí)我所講的話(huà)，好像跟佑瑋剛才所說(shuō)的，海洛英對(duì)他工作的幫助，有些異曲同工…

    “醫(yī)生，其實(shí)我早就知道，就世界衛(wèi)生組織對(duì)毒品的定義，其實(shí)煙，酒，茶，咖啡也都可算是廣義的毒品。所以每個(gè)人或多或少都在使用毒品啊!   包括醫(yī)生您也是啊!   也沒(méi)聽(tīng)過(guò)誰(shuí)把滿(mǎn)街上的咖啡連鎖店當(dāng)做藥頭。我用海洛英也不偷不搶?zhuān)瑳](méi)傷害到其他人，為什麼就是罪惡，就是犯罪呢?

    我一時(shí)啞口無(wú)言，這其中差別在哪兒呢?   我倒是被問(wèn)倒了。過(guò)去我可能太自以為是，自以為人生許多價(jià)值判斷，可以只站在所謂道德及學(xué)術(shù)的高峰上來(lái)檢視。這我得好好想一想。