渾濁
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晚上十點(diǎn)零八分,病房走廊靜悄悄。這個(gè)時(shí)間的小孩大多都在睡覺,家屬折騰了一個(gè)白天,有的也已經(jīng)睡了,有的還在玩手機(jī)。 同事g接到會(huì)診的電話,又是一個(gè)羊水渾濁的新生兒,剛剛看完一遍院感資料的我,正好有些靜極思動(dòng)的無(wú)聊,于是自告奮勇要求過(guò)去處理。 在產(chǎn)房里看到孩子的整體情況還好,沒有明顯的氣促發(fā)紺之類臨床表現(xiàn)。將羊水渾濁可能出現(xiàn)的問(wèn)題,簡(jiǎn)單和家屬解釋了一下,聽到他們暫時(shí)留著觀察的答復(fù),就打開電腦寫好記錄完成簽字,然后提醒當(dāng)班護(hù)士注意呼吸和膚色,換掉隔離衣脫下手術(shù)帽走了。 正常新生兒出生的時(shí)候,羊水應(yīng)該是清的,雖然有些羊水渾濁的孩子沒事,但是作為一個(gè)高危因素,無(wú)論一度二度三度,都具有宮內(nèi)缺氧的含義。因?yàn)閺脑砩蟻?lái)講,羊水的渾濁,本就是胎兒缺氧以后,肛門括約肌松弛,導(dǎo)致胎糞排出形成的。 不是每個(gè)孩子都那么幸運(yùn),不過(guò)今晚會(huì)診的這個(gè),整體反應(yīng)都還不錯(cuò),聽診肺部也沒有明顯的啰音,家屬不愿意住院行進(jìn)一步檢查,我例行解釋之后也就不再勉強(qiáng)了。 類似這樣的情況還算不錯(cuò),處理起來(lái)也相當(dāng)順利。工作之中比較麻煩的是,遇到一些冥頑不靈的家屬,明明孩子的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,還是固執(zhí)地認(rèn)為醫(yī)生胡亂說(shuō)話,不愿意接受住院治療的建議,最后一步步走向無(wú)法挽回的局面。即使再怎么悔不當(dāng)初,也沒有多少意義。因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候,早已錯(cuò)過(guò)了搶救的黃金時(shí)間。 醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,任重而道遠(yuǎn),希望醫(yī)患之間多些信任少些猜忌。只要一個(gè)愿意說(shuō)一個(gè)愿意聽,再不濟(jì)也能減輕一點(diǎn)矛盾一點(diǎn)傷害。