第二章 內(nèi)出血
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“完蛋了?!睂O立恩在心里使勁唉聲嘆氣,卻不敢說出聲來。自己以后究竟能不能當(dāng)醫(yī)生都無所謂了,可要是自己連男女要是都搞不清楚,只怕以后要出大問題。 “小孫!”周軍連著叫了好幾聲,這才把孫立恩從一陣惶恐中拽了回來。他很不滿的問道,“你干什么呢?” 反倒是一旁的劉副主任寬厚道,“小孫這剛開始來咱們急救科輪科,看到這么嚴(yán)重的外傷,有些走神也難免。不過還是要注意控制一下自己的情緒,畢竟病人的生命很多時(shí)候就取決于咱們的決斷。一定要謹(jǐn)慎?!?/br> 孫立恩咳嗽了兩聲,有些不確定道,“周老師,好像有些不對勁?!?/br> “怎么了?”周軍順著孫立恩的目光在林蘭的身上看了看,又瞥了一眼儀器,“沒問題啊?!?/br> “您看這里?!睂O立恩站在原地,手微微抬起來了一點(diǎn),指著她肚子上的一根有些舊的皮帶低聲道,“這個(gè)皮帶扣,是不是有些太緊了?” 周軍還是一臉懵逼的表情,“緊?那就松一下嘛……”話音未落,他卻忽然看到劉副主任竄到了病人身旁,一臉緊張的解開了林蘭的皮帶。 “可能有內(nèi)出血?!陛p輕用手指敲了幾下林蘭的腹部后,劉副主任一臉嚴(yán)肅迅速做出了判斷,“出血量很大,估計(jì)要有個(gè)五百毫升以上。馬上送ct檢查,別等病人家屬了,聯(lián)系醫(yī)務(wù)科要緊急手術(shù)授權(quán),等ct結(jié)果一出來馬上手術(shù)!” 其他科室的醫(yī)生在沒有獲得病人和病人家屬同意以前,是絕對不能給病人做手術(shù)的。這涉及到非常復(fù)雜的知情權(quán)之類的法律問題。但急診科不同。出于人道主義考慮,如果病人情況非常緊急,在獲得醫(yī)院醫(yī)務(wù)科許可的情況下,急診科可以在未通知家屬的條件下,對病人進(jìn)行手術(shù)。 而林蘭現(xiàn)在的情況,就屬于情況非常緊急的那一類。 孫立恩也有些懵,其實(shí)他只是想到了幻覺里的那行字,同時(shí)也覺得皮帶太緊可能會(huì)影響到病人呼吸,畢竟林蘭的肚子都已經(jīng)被勒出了一條深深的溝谷。不管是誰系著這么緊的皮帶,只怕都會(huì)不舒服。卻沒想到劉堂春副主任真的檢查出了內(nèi)出血。 “看這個(gè)小姑娘的體格,平時(shí)應(yīng)該經(jīng)常運(yùn)動(dòng),搞不好還是個(gè)運(yùn)動(dòng)員?!眲⒏敝魅纬约旱牡靡忾T生周軍解釋道,“也多虧這一點(diǎn),她的體脂含量很低,而腰圍也小,內(nèi)出血就很容易導(dǎo)致腰圍改變。如果是普通人,內(nèi)出血要超過1000毫升,才會(huì)導(dǎo)致明顯的腰圍改變?!彼行┖笈碌狞c(diǎn)了點(diǎn)頭,“小孫不錯(cuò),觀察的很敏銳。” 孫立恩不好意思的點(diǎn)了點(diǎn)頭,沒敢說自己只是擔(dān)心病人呼吸不暢。在護(hù)士拎著加熱好的血袋,為林蘭輸上血后,劉副主任親自帶隊(duì),剛剛立功的孫立恩也一起跟著,外帶兩名護(hù)士,四個(gè)人推著病床,朝著搶救室外的ct室走去。 急診科ct室外排隊(duì)的人不少,但大多數(shù)都是沒有什么危險(xiǎn)的四級病人,他們有的是時(shí)間和生命等待,但病床上的林蘭卻沒有那么多時(shí)間了。孫立恩一行人直接繞過了還在排隊(duì)的候診區(qū),推著床就進(jìn)了ct室。 等待的人群有些sao動(dòng),在急診科掛號的人除了有嚴(yán)重危及生命的疾病以外,還有不少人是“覺得自己很急”。他們可能只是出現(xiàn)了頭疼,發(fā)燒,流鼻涕之類的癥狀,因此覺得自己癥狀緊急,需要立刻得到治療。沒想到掛了號以后卻只能以四級病人的身份在各個(gè)檢查科室里走來走去。 “先來后到不懂的咯?”一個(gè)頭上裹著紗布的老太太很不滿的朝著孫立恩嚷嚷道,“我老太太在門口等了快一個(gè)小時(shí)了,頭破成這個(gè)樣子沒人管的,為什么你們的關(guān)系戶就可以躺在床上插隊(duì)的?” 孫立恩沒搭理她,順帶也無視了老太太頭上的那行字——病床上的林蘭需要馬上做ct探查腹部出血情況。在和死神賽跑的比賽中,他們要是因?yàn)檫@種小事停了下來,被耽誤的就是患者的生命。 “準(zhǔn)備,一,二,三!”孫立恩和另外兩個(gè)小護(hù)士一起喊著口號,拽著床單把林蘭轉(zhuǎn)移到了ct機(jī)的檢查床上。可只是這么一晃,旁邊的監(jiān)護(hù)儀就開始發(fā)出了尖銳的警報(bào)聲。 “血壓又下來了?!眲⑻么好碱^緊皺,“再推一針去甲,先維持住血壓。無論如何要保證她做完檢查……” 孫立恩急急忙忙從旁邊的搶救車上拿出了針筒,正準(zhǔn)備撕包裝,卻忽然覺得自己身上一熱。卻是躺在檢查床上的林蘭一張嘴,吐了他一身?!八蚜??”孫立恩顧不得自己的身上還都是污物,就準(zhǔn)備過去檢查。 “按住她!”劉主任展現(xiàn)出了如同年輕小伙子一樣的反應(yīng)速度,一個(gè)箭步就沖到了剛剛吐完的林蘭身邊。兩只手緊緊按住了她的上肢,同時(shí)朝著林蘭喊道,“你不要亂動(dòng),我們是醫(yī)生,我們正在救你!” 很難想象一個(gè)二十三歲的小姑娘會(huì)有這么大的力量,身高一米七的劉堂春甚至被她甩的差點(diǎn)摔倒在地。林蘭在掙扎的同時(shí),喉嚨里還不停的發(fā)出咳咳的聲音。 孫立恩見勢不妙也沖上來幫忙,兩個(gè)大男人外加一名護(hù)士的身體都壓在了林蘭的身上,這才勉強(qiáng)鎮(zhèn)壓住了她的掙扎?!安∪嗽陝?dòng),可能有……” “腦出血。”劉堂春和孫立恩的看法一致?!澳靡黄扛事洞?,五毫克氟哌啶醇?!眲⑻么弘S后囑咐道,“甘露醇馬上打,氟哌啶醇做靜脈推注。無論如何先做完檢查!” 在氟哌啶醇的作用下,林蘭的掙扎很快徹底平息了下來。孫立恩也終于能把身上沾滿了嘔吐物的白大褂脫下來,從胃酸的味道中暫且解脫出來。隨后,他走出ct室,打算把這件白大褂先放到休息室里去。 “小伙子?!眲偛旁陂T外抗議的大媽眼疾手快,一把拽住了孫立恩,“你們這樣不對的,怎么能插隊(duì)呢?先來后到你們懂不懂的啦?” “剛才送進(jìn)去的那個(gè)姑娘是危重病人。”孫立恩無奈解釋道,“如果不是傷情嚴(yán)重,我們也不至于由主任親自護(hù)送啊?!贝髬岊^上也和其他人一樣,頂著一行字,“趙衛(wèi)紅,女,67歲,頭皮撕裂約03厘米?!?/br> “什么危重病人,我看就是裝病?!贝髬尫路饸v經(jīng)無數(shù)滄桑后的智者,對于自己的眼光無比自信,同時(shí)開始熟練的胡攪蠻纏起來?!澳昙o(jì)輕輕的一個(gè)小姑娘,為了不排隊(duì)連這種招數(shù)都用出來了!真是不要臉!” 孫立恩哭笑不得道,“人家要是好好的,上醫(yī)院來干嘛?她是車禍傷……” “這種事情你跟我說我又不懂的?!贝髬寣O立恩的解釋嗤之以鼻,“你們插隊(duì)這個(gè)肯定行不通的,我頭都流血了,醫(yī)生都不給我開檢查的!等這個(gè)關(guān)系戶做完了檢查,你們要給我也檢查的!而且你們要多給我檢查兩個(gè)部位。不然我就去投訴你們!”