寧遠(yuǎn)，第四中心醫(yī)院，燈火通明，前來(lái)看病的患者和家屬們?nèi)匀缓屯Ｒ粯樱辜钡牡却t(yī)生的治療。

    “又低了？”劉堂春今天忙的一腦門子汗，身上的t恤已經(jīng)換了三件。距離第四中心醫(yī)院最近的市二醫(yī)院今天接診了一例疑似禽流感的病例——市郊養(yǎng)雞場(chǎng)的一名工作人員高燒不醒，而同時(shí)養(yǎng)雞場(chǎng)里出現(xiàn)了禽類大批死亡的報(bào)告。寧遠(yuǎn)市疾控中心將這名工作人員送到了市二醫(yī)院急診科發(fā)熱診室后，直接關(guān)閉隔離了市二醫(yī)院的急診科。這就導(dǎo)致第四中心醫(yī)院的壓力一下增大了許多。而“正巧”的是，今天第四中心醫(yī)院也接到了很多重癥患者。

    劉堂春正在忙著處理的，就是今天之內(nèi)送到的第三名爆發(fā)性心肌炎患者。前面兩名患者中，情況最危急的那名患者已經(jīng)被接上了eo（體外膜肺氧合），而另一臺(tái)eo則在icu中工著，第四中心醫(yī)院中目前能夠馬上使用的eo機(jī)器，只剩下了最后一套。

    一套機(jī)器，而面前有兩名爆發(fā)性心肌炎患者。劉堂春急的都快罵人了。好不容易和重癥醫(yī)學(xué)科以及心內(nèi)的醫(yī)生們一起穩(wěn)定住了這兩名患者的情況，但剛剛放松下來(lái)沒(méi)多久，搶救室就又傳來(lái)了壞消息——其中一名患者的心率又下來(lái)了。

    “有容到首都了？”劉堂春抱起自己的白大褂就準(zhǔn)備往搶救室跑，還沒(méi)走到門口，卻看到了背著手晃悠過(guò)來(lái)的柳平川?！澳氵@是干啥去？要下班了？”

    “下個(gè)鬼。”劉堂春沒(méi)好氣的繞過(guò)了柳平川，朝著搶救室快步走去，“三個(gè)爆發(fā)性心肌炎！院里能用的eo就剩下一臺(tái)了，你讓我怎么下班？”

    柳平川早就對(duì)劉堂春這種火爆性格見怪不怪了。他快步跟在劉堂春的身后解釋道，“院里當(dāng)初一共就買了三臺(tái)eo，兩臺(tái)都配給你們急診科了，重癥那邊找了我好多次，這不還是都給你們留下了？”

    “你不把eo留給我，難不成要放到你們神外去？”劉堂春哼了兩聲，“你跟在我屁股后面干啥？我沒(méi)叫你們來(lái)會(huì)診啊。”

    柳平川笑了笑，“我這不是聽同協(xié)的老朱說(shuō)，他打算把自己的學(xué)生放到咱們醫(yī)院學(xué)習(xí)一下嘛……”

    “什么老豬？這里面還有二師兄的事兒？”劉堂春揣著明白裝糊涂，“我怎么聽不懂呢？”

    畢竟是要從劉堂春手里挖人，柳平川的態(tài)度好的不是一般，而且心態(tài)也好得不得了，“朱敏華的學(xué)生，那個(gè)叫袁平安的小年輕?！?/br>
    劉堂春支支吾吾了幾句，都快走到搶救室門口了，這才直接道，“人家朱敏華都和我說(shuō)好了，讓袁平安來(lái)我們急診科，跟小徐和立恩一起長(zhǎng)長(zhǎng)見識(shí)。再說(shuō)了，袁平安是急診醫(yī)學(xué)方向的博士，讓他跟你一個(gè)神經(jīng)外科也不像話啊。”

    “袁平安當(dāng)年是打算考我的博士。”柳平川嘆了口氣，強(qiáng)打起精神解釋道，“結(jié)果我那一年突然就決定來(lái)寧遠(yuǎn)了。最后實(shí)在是沒(méi)辦法，才把他托給了朱敏華?，F(xiàn)在人家又從首都一路追到寧遠(yuǎn)來(lái)，再拖沓就說(shuō)不過(guò)去了不是？”

    劉堂春拉開了搶救室的大門，“這事兒我不管，反正人家現(xiàn)在是急救科的住總，來(lái)寧遠(yuǎn)那也是我的人！”他大步流星的沖到搶救室里，開始觀察患者的情況，“說(shuō)說(shuō)情況，管床的是誰(shuí)？”

    劉堂春這邊緊急處理著情況，柳平川就算有再大的事情，也只能先把話憋了回去。搶救室里正好有兩個(gè)懷疑脊椎震蕩的患者，既然柳平川出現(xiàn)在了搶救室，那急診科的醫(yī)生們就正好拉著副院長(zhǎng)來(lái)做個(gè)會(huì)診——反正還沒(méi)來(lái)得及叫神外的醫(yī)生們來(lái)協(xié)助，徐有容現(xiàn)在又不在醫(yī)院里。抱著“不用白不用”的心態(tài)，負(fù)責(zé)這兩位患者的主治醫(yī)生曹嚴(yán)華干脆直接把剛出來(lái)的ct片塞進(jìn)了柳平川手里，“柳院長(zhǎng)，您給看看這個(gè)……”

    柳平川皺著眉頭看ct，剛看完了第一張片子，并且支持了脊椎震蕩的診斷。劉堂春那邊就亂了起來(lái)。上了iabp（主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏）循環(huán)支持的患者突發(fā)心梗，劉堂春指揮著醫(yī)生們開始了搶救。

    “充電，150焦，閃開！”護(hù)士鐘鈺拿著除顫板沖了過(guò)來(lái)，兩片電極板放在了患者的右前側(cè)胸口和左下方肋部，確認(rèn)大家都推開了足夠距離后，鐘護(hù)士按下了除顫按鈕。

    “還是室顫，先插管！拿150的胺碘酮過(guò)來(lái)，按照一個(gè)小時(shí)的流量做靜脈注射，利多卡因50毫克，靜脈推注！”劉堂春扔掉了手里抱著的白大褂，整個(gè)人跪在床邊開始做起了心肺復(fù)蘇，灰白的頭發(fā)隨著身體的按壓上下起伏著。

    “插好了！”曹嚴(yán)華在鐘鈺除顫的時(shí)候就沖了過(guò)去。劉堂春做心肺復(fù)蘇的時(shí)候，曹嚴(yán)華就已經(jīng)用喉鏡在做氣管插管了。等到劉堂春按到第十二次的時(shí)候，曹嚴(yán)華已經(jīng)完成了氣管插管。并且抽出了氣管導(dǎo)管，并且將導(dǎo)管連接在了呼吸機(jī)上。

    “第二次除顫，充電180j，閃開！”鐘鈺開始了第二次除顫。但效果依舊不太理想?；颊叩氖翌潬顟B(tài)僅僅消失了大約20秒，隨后又陷入了室顫狀態(tài)中。

    床上陷入室顫狀態(tài)的，是一個(gè)年紀(jì)不大的孩子。他叫張凱，今年十六歲，在寧遠(yuǎn)市第二高級(jí)中學(xué)就讀高一。兩天前寧遠(yuǎn)下大雪的時(shí)候，下課了的張凱和一群同學(xué)在cao場(chǎng)上瘋玩了一下午。等到回家的時(shí)候，衣服鞋子都濕了個(gè)透。被家長(zhǎng)狠狠訓(xùn)了一頓之后，這才洗過(guò)澡換上了干凈衣服?？蓻](méi)想到張凱當(dāng)天晚上就發(fā)起了燒，一開始家長(zhǎng)還以為只是孩子著涼了，并沒(méi)有怎么在意。誰(shuí)知道一個(gè)周末過(guò)去了，張凱的狀態(tài)卻越來(lái)越差。周一被家長(zhǎng)勒令帶著口罩去上學(xué)，而下午一放學(xué)，張凱就被學(xué)校的老師們送上了急救車——他昏了過(guò)去。

    在第四中心醫(yī)院里，張凱被診斷為爆發(fā)性心肌炎。而一直讓劉堂春揪心的，正是這個(gè)年輕的小病人的狀況。血液檢查顯示，張凱的肌酸激酶指數(shù)高達(dá)1179u/l，肌酸激酶同工酶150u/l。再加上入院一天，張凱的排尿量只有不到100毫升，劉堂春認(rèn)定，這個(gè)孩子可能有急性腎損傷。所以又上了crrt（連續(xù)性腎臟替代治療）。

    但是情況依舊在惡化，張凱再一次陷入了室顫狀態(tài)。第三次除顫，第四次除顫，第五次除顫，終于，在除顫進(jìn)行到第六次的時(shí)候，他的心臟恢復(fù)了規(guī)律跳動(dòng)。然而，他的血壓低的嚇人，收縮壓45hg，舒張壓只有30hg。心率大約在90次/分鐘。

    “兩側(cè)瞳孔散大，直徑7?！辈車?yán)華檢查了一下張凱的瞳孔，搖了搖頭，“劉主任，這個(gè)病人……麻煩了?！?/br>
    “那能怎么辦？”又濕了一套t恤的劉堂春心情很糟糕，“他才16歲，如果我們的措施能跟到位，他能撐過(guò)一這關(guān)，以后就能和普通人一樣生活?？箚h，抗不下去也要抗。只要咱們能扛得住，他就有希望?！?/br>
    趁著劉堂春休息的工夫，柳平川又湊了過(guò)來(lái)，“老劉，各個(gè)面子。至少你讓袁平安來(lái)我這里跟著學(xué)些日子嘛。”

    劉堂春從鼻子里哼了一聲，“你也看見了，我搶救室里事情這么多，每個(gè)患者都是要命的。把他給了你，我再上哪兒去找這么個(gè)空缺？”

    柳平川急了，“姓劉的你別蹬鼻子上臉??！有容都被你拐到搶救室來(lái)干活了……”

    “那就當(dāng)交換?！眲⑻么貉杆僬酒鹕韥?lái)，拍了拍柳平川的肩膀?！爸灰桨沧约涸敢猓屗銓W(xué)習(xí)我一點(diǎn)意見都沒(méi)有。作為交換，你就讓徐有容這段時(shí)間在我這里安心干活。”他笑著把柳平川推了出去，“你也知道，武田要捐個(gè)診斷中心，到時(shí)候讓有容去挑大梁嘛！好了，我這里還有事，就先說(shuō)到這兒啊?！痹捯魟偮洌桶蚜酱ㄍ瞥隽藫尵仁?，順帶還關(guān)上了鋼制的電磁門。

    劉堂春正準(zhǔn)備得意的笑上兩聲，卻又聽到了身后心肺監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲。轉(zhuǎn)身一看，張凱又發(fā)了室顫。

    “哎呦我就cao了……”饒是見多識(shí)廣的劉堂春，看見此情此景，仍然忍不住罵了句臟話。

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    緊急搶救又開始了，做胸外按壓的醫(yī)生已經(jīng)前后換了三人，大家累的連說(shuō)話的力氣都沒(méi)了。就連男護(hù)士小郭都上手做了一套胸外按壓，結(jié)果雖然不算好也不算太差——盡管患者仍然沒(méi)有恢復(fù)室速，但至少他沒(méi)按斷張凱的肋骨。

    “上ae吧，這么搞下去不是辦法。”劉堂春擦了擦頭上的汗，他又看了一眼另一名心肌炎患者的情況，雖然不好，但是還算穩(wěn)定。搶救已經(jīng)進(jìn)行了五十分鐘，張凱前后恢復(fù)了八次心跳，但是每次都不超過(guò)兩分鐘。再這么下去，那就只能上eo系統(tǒng)了?？扇绻麆?dòng)用了最后一套eo，那就意味著另一名患者一旦也出現(xiàn)同樣狀況，那可就徹底救不回來(lái)了。

    劉堂春下意識(shí)張嘴喊了一聲周軍，然后才反應(yīng)過(guò)來(lái)，自己的愛徒正在家里休息呢——周秀芳的事情對(duì)周軍打擊很大。給周軍放假的安排還是劉堂春做的。他愣了愣，又喊了一聲“立恩！”隨后忽然搖頭苦笑了起來(lái)，孫立恩在首都參觀高難度手術(shù)，算算時(shí)間，現(xiàn)在可能才剛剛坐上高鐵……

    “劉主任，您叫我？”搶救室的大門被推開了，穿著一身新羽絨服，背著一個(gè)舊背包，臉上頂著兩個(gè)黑眼圈的孫立恩出現(xiàn)在了搶救室里。他好奇的看著劉堂春，指了指身后的搶救室大門，“我剛剛在外面聽見您喊我……我就進(jìn)來(lái)了?！?/br>
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