第一百六十九章 身影
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人類的心臟肌rou是最特殊的一群肌rou。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)心肌細(xì)胞的作用不同,而將它們粗略的分成了兩種,“工作細(xì)胞”和“自律細(xì)胞”。自律細(xì)胞負(fù)責(zé)傳導(dǎo)信號(hào),引導(dǎo)工作細(xì)胞收縮和放松。而工作細(xì)胞,則負(fù)責(zé)將心臟內(nèi)的血液擠壓到身各處。 作為最“勞模”的細(xì)胞,心肌細(xì)胞當(dāng)然是年無(wú)休的。按照正常成年人每分鐘心跳約80次,在一個(gè)人從18歲到60歲的這32年中,他的心臟需要跳動(dòng)最少十三億次。這么高強(qiáng)度的工作,也就意味著心肌需要消耗大量的養(yǎng)分和氧氣。而為了供應(yīng)心肌工作所需,哺乳動(dòng)物的心臟上進(jìn)化出了“冠狀動(dòng)脈”這種東西。 由冠狀動(dòng)脈供血,毛細(xì)血管向心肌散發(fā)氧氣和養(yǎng)分,最后通過(guò)冠狀靜脈竇或心前靜脈,重新將血液輸回循環(huán)系統(tǒng)中。這一過(guò)程被稱為冠脈循環(huán),而這一套循環(huán)的重要性不言而喻——它就像是核電站的保障運(yùn)行供電,像是啟動(dòng)并且維持整個(gè)工業(yè)化化學(xué)反應(yīng)流程的核心反應(yīng)物。沒(méi)有了它,心臟自然就不可能工作下去。 人的心臟一共有左右兩個(gè)冠狀動(dòng)脈,有超過(guò)65的人屬于左冠狀動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)分類——他們的心臟主要依靠左冠狀動(dòng)脈的三條分支輸送動(dòng)脈血。29的人屬于均衡形,他們左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈輸送同樣多或者相近分量的動(dòng)脈血。而剩下的6則是罕見(jiàn)的右冠狀動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)型,他們右冠狀動(dòng)脈的五條分支能夠輸送心臟所需的絕大部分血液。 雖然不知道吳芬妹到底是哪種分型,但左冠狀動(dòng)脈阻塞(2/3)的意思已經(jīng)表現(xiàn)的很明顯了。她的左冠狀動(dòng)脈只剩下一條還是通常的,根據(jù)數(shù)據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),她有大概94的可能性會(huì)出現(xiàn)心梗。至于具體是嚴(yán)重的心梗室顫,還是輕微一些的心肌供血不足而導(dǎo)致的劇痛,這就不清楚了。 孫立恩心里清楚,以他現(xiàn)在的情況,吳芬妹一旦發(fā)病,他是幾乎不可能進(jìn)行有效施救的——cpr是地地道道的重體力活,帶著口罩都快窒息了的孫立恩,根本無(wú)法催動(dòng)自己的身體有力下壓,形成有效的胸外按壓。室顫狀態(tài)下必須用cpr和電擊除顫共同作用,這樣才有可能扭轉(zhuǎn)室顫狀態(tài)。只依靠電擊和俗稱“打樁機(jī)”的薩博機(jī),效果會(huì)非常有限。 必須馬上通知上級(jí)醫(yī)生,請(qǐng)他們來(lái)鎮(zhèn)場(chǎng)子才行…… “劉主任,劉老師!”孫立恩轉(zhuǎn)頭走到了隔離門(mén)旁,“患者有點(diǎn)問(wèn)題,可能是心梗!” 天知道孫立恩是怎么挪動(dòng)自己的雙腿走到門(mén)旁的。他幾乎都快感覺(jué)不到自己的雙腿了。他勉強(qiáng)把氧氣管湊到了自己的口罩下方,用盡身力氣使勁吸了兩口。盡管從氧氣管里噴出的是純氧,但畢竟隔著口罩,吸氧的效果基本和安慰劑沒(méi)有什么區(qū)別。 “劉主任,您得快點(diǎn)……”孫立恩又攥著拳頭砸了兩下門(mén),“我現(xiàn)在這個(gè)狀態(tài)做cpr肯定是不行……”話還沒(méi)說(shuō)完,身后的病床上忽然傳來(lái)了一陣尖銳的報(bào)警聲。 “室顫了!”孫立恩撂下最后一句話,關(guān)掉了氧氣開(kāi)關(guān),往病床邊上快步挪動(dòng)著——這已經(jīng)是他的最快速度了。 劉堂春正在用完不符合年齡的矯健身手穿著防護(hù)服。但p4級(jí)別的防護(hù)服實(shí)在是太麻煩了,哪怕劉堂春連罵人的精力都分不出來(lái),但他還是需要一些時(shí)間才能穿戴好。 胡佳擔(dān)心的攥住了孫立恩的手機(jī)。 “除顫!”吳芬妹身上已經(jīng)接好了高級(jí)氣道,孫立恩不用再分出額外的精力去關(guān)注她的呼吸狀態(tài)。除顫電極板上被他胡亂抹了些導(dǎo)電凝膠,孫立恩熟練的將電擊板放在了指定位置。“第一次電擊,240焦,電擊!” “轟!”一聲輕響,吳芬妹的身體上下彈動(dòng)了一下。心肺監(jiān)護(hù)儀上所有數(shù)據(jù)都變成了直線。隨后新的數(shù)據(jù)被刷新了出來(lái),她的心臟還是出于室顫狀態(tài)。 “你媽的。”孫立恩低聲罵著,不知道是在詛咒這該死的病魔,還是在咒罵讓自己如此倒霉的老天爺。 接下來(lái)要做什么?孫立恩稍微有些恍惚。供氧不足導(dǎo)致的思維遲鈍再一次阻撓了他盡快做出判斷。 面前躺著的是一個(gè)陌生人。我知道她的名字,知道她的病情,知道她的年齡……孫立恩忽然一愣。 昨天晚上吳芬妹還是57歲,可現(xiàn)在……狀態(tài)欄說(shuō)她已經(jīng)58歲了。 今天是吳芬妹的生日。 孫立恩恍惚間,仿佛聽(tīng)到了她的聲音。她在懇求著自己的幫助。她還想繼續(xù)活下去。 面前躺著的是一個(gè)陌生人,是一個(gè)病人,是一條性命。 我是誰(shuí)? 我是孫立恩,我是個(gè)剛開(kāi)始規(guī)培的醫(yī)生。 大舅和二舅曾經(jīng)也是醫(yī)生,和他們一起穿著白大褂肩并肩站在一起,曾經(jīng)是我的夢(mèng)想。 他們死了。為了履行自己的誓言,為了拯救生命,為了……讓病人活下去。 我也是醫(yī)生。 我要做點(diǎn)什么。 我必須做點(diǎn)什么。 孫立恩站直了身體,他仍然思維遲鈍,仍然行動(dòng)遲緩。但他覺(jué)得似乎有一股熱流從胸口散流到了四肢百骸。他奮力扔下了手中的電擊板,開(kāi)始用力按壓著吳芬妹的胸口。 “01,02,03,04……”雙手按壓的幅度必須做到能讓患者的胸口下沉三厘米左右。剛剛壓到第四次,孫立恩就覺(jué)得一陣強(qiáng)烈的眩暈傳來(lái)。他幾乎快站不住了。 “你媽的?!睂O立恩第二次罵了出來(lái)?!澳銒尩?!” 咒罵對(duì)眩暈并沒(méi)有任何改善,他感覺(jué)自己的胸口傳來(lái)一陣鈍痛。身體的所有組織都在尖叫著需求更多的氧氣。 孫立恩一把扯下了罩在臉上的口罩。 “第二次除顫!”他終于能暢快的呼吸了。疲倦和身體遲鈍仿佛瞬間就被祛除出了他的身體。“270焦,電擊!” 門(mén)外的胡佳緊緊攥著孫立恩的手機(jī),手因?yàn)檫^(guò)度用力而變得慘白。仿佛正在握著孫立恩的手似的。她用力攥著手,似乎這樣就能將自己的擔(dān)憂和焦急傳遞給正在潔凈室里搶救患者的他。 “沒(méi)有心跳。”不需要再次確認(rèn),孫立恩也知道吳芬妹并沒(méi)有好轉(zhuǎn)。狀態(tài)欄上寫(xiě)著呢,“室顫(距離解除除顫成功還有2/11次)。” 除顫需要五個(gè)胸外按壓循環(huán),而一個(gè)循環(huán)是30次胸外按壓。 胸外按壓的頻率是每分鐘150次,正好按夠一分鐘。就可以進(jìn)行下一次除顫。 “第三次除顫,270焦,電擊!”孫立恩的汗水從額頭上甩了下來(lái)。他舉起了沉重的雙臂,再次對(duì)吳芬妹進(jìn)行除顫。 按壓,除顫,按壓,除顫。孫立恩在潔凈室里忙碌著,然沒(méi)有察覺(jué)穿好了防護(hù)服的劉堂春已經(jīng)走進(jìn)了潔凈室里。 “第六次除顫……”孫立恩只覺(jué)得自己有些口干舌燥。潔凈室里就自己一個(gè)人,這些口令報(bào)給誰(shuí)聽(tīng)呢?反正就自己在房間里,好像除顫前的警告都變得有些沒(méi)有意義了。 “可以了……”劉堂春沉聲道,“你盡力了?!?/br> “第七次除顫!”孫立恩完沒(méi)搭理自己身后的劉堂春。再來(lái)四次,只要四次除顫就行了! “你做的很好。她……現(xiàn)在這樣不是你做錯(cuò)了什么。”劉堂春見(jiàn)過(guò)很多年輕的醫(yī)護(hù)人員陷入現(xiàn)在的情緒里。他們年輕,充滿干勁。但在死亡面前,無(wú)論他們多么有朝氣都于事無(wú)補(bǔ)。沒(méi)有人能擋得住死亡的降臨。 “我什么都沒(méi)有做錯(cuò),可是她快死了?!睂O立恩喘著粗氣,做完了第八次除顫?!斑@種結(jié)果我怎么可能,怎么可能……”他說(shuō)不下去了。 劉堂春同情的看著孫立恩,“咱們以前有句老話,‘藥醫(yī)不死病,佛渡有緣人’。這是客觀事實(shí),我們可以去嘗試改變,但是當(dāng)嘗試沒(méi)有起到應(yīng)有的作用時(shí),你要學(xué)會(huì)尊重這種情況,學(xué)會(huì)尊重生命?!?/br> “第九次!”孫立恩的汗水已經(jīng)徹底打濕了自己身上的衣服,打濕了身上的白大褂。整個(gè)人就像是剛從水里撈出來(lái)的一樣。他仍然在繼續(xù)重復(fù)胸外按壓,“誰(shuí)……誰(shuí)說(shuō)……這次嘗試沒(méi)有用了?” 劉堂春看了一眼心肺監(jiān)護(hù)儀,“胸圍按壓已經(jīng)超過(guò)10分鐘了。她能醒過(guò)來(lái)的機(jī)會(huì)很低,就算醒過(guò)來(lái),可能也會(huì)有嚴(yán)重的腦損傷……” “那種事情交給神外醫(yī)生去cao心?!睂O立恩做完了第十次除顫。他已經(jīng)快站不住了,兩條腿就像是面條一樣綿軟無(wú)力。為了保證自己不倒在地上,孫立恩甚至干脆把身體靠在了病床上?!拔沂羌痹\醫(yī)生?!?/br> “我,是,急診,醫(yī)生?!弊龅竭@個(gè)份上,孫立恩仍然能夠保持住胸外按壓的質(zhì)量和頻率。不知道這究竟是因?yàn)橐郧岸虝鹤闱蛏牡某晒?,又或者是“疲勞”這個(gè)概念已經(jīng)被他的大腦所遺忘了?!拔业墓ぷ?,就是,救下他們的性命……”呼吸開(kāi)始變得困難了起來(lái)。肺部仿佛失去了截取空氣中氧氣的功能。血管里正在流淌的血液,該不會(huì)已經(jīng)變成碳酸了吧? 孫立恩有些驚訝自己居然還能想到一個(gè)不怎么好笑的冷笑話。 “第十一次除顫,320焦!”最后一次除顫。孫立恩完成了自己的工作。他甚至無(wú)暇去看心肺監(jiān)護(hù)儀上,吳芬妹的心跳是否恢復(fù)了竇性心律。隨著她的最后一次震顫,孫立恩像是被拔掉了電源的機(jī)器人一般,整個(gè)人直接向后倒了下去。 然后陷入了黑暗。 他仿佛聽(tīng)到了一陣嘈雜。 “恢復(fù)了,竇性……”“擔(dān)架床!”“立恩!”“把她攔??!”“護(hù)士!” 這些聲音已經(jīng)無(wú)法讓孫立恩再有任何想法了。 他似乎隱約看到了兩個(gè)身影,兩個(gè)穿著白大褂,帶著口罩的身影。 。