孫立恩坐在凳子上有些精神不振。帕斯卡爾離開(kāi)后，他又連續(xù)接診了五個(gè)病人。最嚴(yán)重的一個(gè)是一名67歲的老大爺。因?yàn)槌詨牧硕亲訉?dǎo)致的嚴(yán)重腹瀉后遺癥——脫肛。在確認(rèn)了患者生命體征基本穩(wěn)定后，孫立恩把這個(gè)患者轉(zhuǎn)給了肛腸外科住院部。多虧狀態(tài)欄確認(rèn)患者僅僅出現(xiàn)了輕微脫水的現(xiàn)象，否則的話(huà)他可能還得先把人送到搶救室去掛上兩瓶生理鹽水。

    按照周軍的計(jì)劃，孫立恩今天是個(gè)副班。工作時(shí)間要從下午開(kāi)始一直持續(xù)到第二天早上八點(diǎn)。到現(xiàn)在已經(jīng)處理了六個(gè)病人，不算檢查治療費(fèi)用，孫立恩光門(mén)診費(fèi)就進(jìn)賬了三十塊錢(qián)——10塊的夜間急診掛號(hào)費(fèi)里，孫立恩能分到一半。再來(lái)六個(gè)病人，門(mén)診費(fèi)就已經(jīng)快抵得上他的補(bǔ)貼工資了。終于感覺(jué)自己賺上錢(qián)了的孫立恩動(dòng)力十足。只不過(guò)畢竟夜班辛苦，再加上來(lái)急門(mén)診看病的大部分都是不怎么嚴(yán)重的四級(jí)患者。他竟然有些打不起精神來(lái)。

    說(shuō)起來(lái)人也真是賤的慌。在搶救室里天天搏命似的拼，每天累的像只死狗，最大的心愿就是找個(gè)地方狠狠睡他個(gè)三天三夜。結(jié)果現(xiàn)在來(lái)了急門(mén)診，孫立恩居然覺(jué)得有些無(wú)聊。

    這可不好。剛剛被帕斯卡爾博士教育過(guò)的孫立恩很快就開(kāi)始了自我反省。也許對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，普通的夜間急門(mén)診看起來(lái)沒(méi)什么挑戰(zhàn)性，甚至可能有些枯燥無(wú)聊?？蓪?duì)每個(gè)大晚上不在家好好待著趕來(lái)急診的患者來(lái)說(shuō)，他們遇到的是天大的事情。對(duì)于疾病的惶恐和因?yàn)榧膊《鴮?dǎo)致的不適讓他們神經(jīng)緊繃，幾乎每個(gè)人都快到了暴走的邊緣。

    急診科是整個(gè)醫(yī)院里面對(duì)暴力沖突最多的科室，除了單純的醫(yī)鬧以外，急診科也經(jīng)常接收因?yàn)楦鞣N原因而導(dǎo)致的意外創(chuàng)傷患者。而這些人中，大部分都是喝過(guò)酒的。

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    孫立恩給之前仗義執(zhí)言的那個(gè)年輕人的老媽看過(guò)了病，b超診斷顯示，老人家的右側(cè)腎內(nèi)有多個(gè)直徑約為一毫米左右的結(jié)石，而輸尿管中則卡了一粒大約18毫米的小結(jié)石。雖然結(jié)石卡在輸尿管中對(duì)患者一般不會(huì)造成直接的生命威脅，但這個(gè)小東西引起的腎絞痛卻實(shí)在是讓人難受。腎絞痛一旦發(fā)作進(jìn)入持續(xù)期，就會(huì)造成持續(xù)時(shí)間超過(guò)一小時(shí)以上的劇痛。有些極端病例甚至可以連續(xù)疼痛超過(guò)12小時(shí)。

    這里需要指出的是，這種疼痛可不是一般割破手指的程度。而是超過(guò)骨折甚至分娩疼痛，被稱(chēng)為“人類(lèi)有史以來(lái)最疼的感受”的四級(jí)疼痛——所謂的分娩疼痛高達(dá)十二級(jí)，這個(gè)說(shuō)法完是網(wǎng)友們杜撰出來(lái)的。根據(jù)wto的分級(jí)，疼痛一共有0~4五個(gè)級(jí)別。最嚴(yán)重的是夠引起血壓和脈搏變化的四級(jí)嚴(yán)重疼，骨折，手術(shù)，分娩，腎絞痛等都是四級(jí)。因?yàn)槟I絞痛的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，中間沒(méi)有衰弱，所以一般體感上來(lái)說(shuō)，腎絞痛甚至比分娩還疼——宮縮還有間隔期呢！

    鹽酸消旋山莨菪堿和阿托品被孫立恩開(kāi)給了年輕人的老媽。對(duì)于腎絞痛來(lái)說(shuō)，第一要?jiǎng)?wù)并不是馬上止痛，而是需要解除輸尿管平滑肌痙攣。而阿托品和鹽酸消旋山莨菪堿算是臨床比較常見(jiàn)的解攣藥。至于腎結(jié)石本身的處理，孫立恩準(zhǔn)備等患者情況穩(wěn)定后，將她轉(zhuǎn)入泌尿外住院部，然后盡快進(jìn)行手術(shù)。

    搞定了第六個(gè)病人，忽然孫立恩聽(tīng)到了搶救室傳來(lái)的一陣嘈雜聲。出于職業(yè)敏感，同時(shí)也因?yàn)閯倓偢愣ú∪?，孫立恩從診室探出腦袋往外看了一眼。沒(méi)想到剛一探頭，就被遠(yuǎn)處的周軍看見(jiàn)了。

    “還愣著干什么？”周軍朝著孫立恩招了招手，“趕緊過(guò)來(lái)幫忙！”

    醫(yī)院急診大廳里，烏泱泱的涌進(jìn)來(lái)四五十號(hào)人。遠(yuǎn)遠(yuǎn)一看都是男性，其中又以年輕小伙子居多。等孫立恩稍微跑近了一點(diǎn)，一股酒味混合著血腥味的冷風(fēng)就從大門(mén)吹了進(jìn)來(lái)。

    這是一群剛剛下了班的地產(chǎn)中介。他們大多數(shù)穿著西裝系著領(lǐng)帶，只不過(guò)白色領(lǐng)帶上已經(jīng)被大片大片的血漬染透了不說(shuō)，而且一個(gè)個(gè)在酒精的影響下腳步踉蹌，站都站不穩(wěn)了。跟在這群人周?chē)?，則是二十多名神色緊張的民警。

    “周老師，怎么回事兒？”孫立恩從小郭手里接過(guò)了新的橡膠手套換上。自從前些天出事兒了之后，醫(yī)院院感部門(mén)再次大發(fā)yin威。現(xiàn)在每個(gè)急診醫(yī)生除了手套口罩以外，還得戴上防止體液噴濺的防護(hù)眼鏡。一群醫(yī)生這個(gè)打扮，看上去像極了電影里的邪惡科學(xué)家。

    “ktv里喝多了，和另外一個(gè)房間的人打了起來(lái)?！敝苘姷幕卮鸷?jiǎn)練直接，“趕緊處理，再過(guò)十分鐘，另一幫人也得來(lái)咱們醫(yī)院處理?！?/br>
    第四中心醫(yī)院附近的太陽(yáng)城里有一家規(guī)模非常大的ktv。雖說(shuō)開(kāi)在商業(yè)區(qū)里，但人家打著低價(jià)的旗號(hào)，生意做的有聲有色?？山裉欤@家ktv算是倒了血霉。兩個(gè)超大包房里的客人們起了沖突。兩撥人的群架不光引來(lái)了警察，還順帶把房間里的東西砸了個(gè)稀里嘩啦。

    這兩間超大包房離得不算近，中間還隔了七八個(gè)中包房的距離。只是沒(méi)想到，今天來(lái)唱歌喝酒搞團(tuán)建的兩幫人都不是什么好惹的角色。一邊是房屋中介，而另一邊則是4s店的銷(xiāo)售員。

    事情的起因有些模糊，但大概情況是，4s店的小姑娘和房屋中介的小姑娘喝多了內(nèi)急，可大包房里的廁所已經(jīng)被其他同事吐了個(gè)一塌糊涂根本沒(méi)法用。所以她們只能踩著高跟鞋，晃晃悠悠的去外面上廁所。兩邊晃著晃著，在廁所門(mén)口撞了一下。

    喝多了的人原本就不講道理，而平時(shí)被男同事們護(hù)著的小姑娘頓時(shí)覺(jué)得自己受了委屈。兩人先在廁所門(mén)口撕了一頓，然后各自決定穿著被扯壞的衣服回去叫人。

    4s店一群喝多了的男人們看見(jiàn)自己的女同事衣衫不整，都覺(jué)得大概小姑娘是遇見(jiàn)了流氓。甚至不需要提議，一群人頓時(shí)義憤填膺的拎起了啤酒瓶子，朝著廁所殺了過(guò)去。然后一路見(jiàn)門(mén)就踹，遇房則進(jìn)，踢壞了十幾扇門(mén)后，終于找到了同樣拎著酒瓶子準(zhǔn)備去干架的房屋中介們。

    天上飛著的啤酒瓶多了，也是能搞出遮天蔽日的效果的。

    中介們被打了個(gè)措手不及，好幾個(gè)人當(dāng)時(shí)就被開(kāi)了瓢。但4s店的人明顯占了個(gè)巨大的劣勢(shì)——他們每個(gè)人手上就拎了一個(gè)酒瓶。第一波火力壓制后頓時(shí)后繼乏力。接下來(lái)，這幾十個(gè)人就被上百瓶回?fù)舻木破吭伊顺鋈ァ?/br>
    中間的戰(zhàn)斗過(guò)程略去不表?？傊?，等警察同志們趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，兩個(gè)包房中間的走廊上都被鋪滿(mǎn)了碎酒瓶。而中間被困的一對(duì)情侶，縮在一個(gè)死角里互相抱在一起，看著漫天飛舞的酒瓶瑟瑟發(fā)抖。

    防暴隊(duì)的同志們拎著盾牌和防爆膠棍，列成隊(duì)把兩邊的醉鬼們都按在地上砸了一頓。然后分批把他們拖到了最近的第四中心醫(yī)院接受初步治療——至于后續(xù)工作，那就要看報(bào)警的店家損失程度了。反正市刑警隊(duì)的同志們也已經(jīng)趕到了醫(yī)院，寧?kù)o區(qū)的拘留所今晚恐怕要人滿(mǎn)為患了。

    對(duì)于警方連個(gè)提前招呼都沒(méi)打就送來(lái)了這么多人，周軍本來(lái)是有些不滿(mǎn)的。但好在這些醉鬼們大部分都沒(méi)什么嚴(yán)重傷勢(shì)。至少中介這邊的人都還能自己站著。除了一位被打掉了好幾顆牙齒以外，傷勢(shì)最嚴(yán)重的一個(gè)是個(gè)輕度腦震蕩——當(dāng)然，看他晃晃悠悠使勁吐的樣子，也可能是喝多了。

    鑒別醉酒患者嘔吐和意識(shí)不清的重點(diǎn)就在于分清楚患者究竟是腦出血，還是喝多了。很多時(shí)候，這兩種情況會(huì)同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)患者身上。畢竟喝醉了的人動(dòng)作反應(yīng)慢一截不說(shuō)，遇到什么意外的時(shí)候，連下意識(shí)的自我防護(hù)姿勢(shì)可能都沒(méi)有。而看上去似乎只是輕輕摔了一下，結(jié)果因?yàn)闆](méi)有防護(hù)姿勢(shì)，導(dǎo)致腦出血的情況時(shí)有發(fā)生。

    好在孫立恩看了兩眼那個(gè)輕微腦震蕩的家伙，狀態(tài)欄上沒(méi)有腦出血的提示。既然沒(méi)有提示，那就不用優(yōu)先處理。至于后面的急診腦ct，該做的還是要做，哪怕多收一筆錢(qián)讓他張長(zhǎng)記性以后別喝這么多酒也是好的。

    因?yàn)檫@群人身上的酒味，以及喝多了之后很難配合醫(yī)生指示的現(xiàn)狀。周軍當(dāng)即決定，把急診大廳空出一塊來(lái)聚攏人群。其他手上沒(méi)有特別著急事情的醫(yī)生們都趕來(lái)支援，一人一把持針器，一盒縫皮針，外帶一個(gè)端著彎盤(pán)裝著消毒器械的臉色不好看的護(hù)士——這大晚上的一下子來(lái)這么多外傷，光等會(huì)收拾殘局就夠護(hù)士們辛苦一陣子。

    人多了就會(huì)出現(xiàn)聲音嘈雜，而聲音嘈雜則一定會(huì)引來(lái)更多的人。沒(méi)過(guò)多久，急診大廳候診區(qū)里那些不那么緊急的患者就湊過(guò)來(lái)開(kāi)始看熱鬧了。因?yàn)槔嗫ㄒ蚩赡軙?huì)和人體內(nèi)的酒精協(xié)同作用，導(dǎo)致藥效增強(qiáng)，因此醫(yī)護(hù)人員在縫針前，對(duì)于麻醉都做的極為吝嗇。一群剛剛浴血奮戰(zhàn)的房屋中介們嚎的快震碎了玻璃。這個(gè)動(dòng)靜可真是聽(tīng)者驚魂，聞?wù)呗錅I。

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