孫立恩把患者從第九診室里騙出去，騙到搶救室里，自然是因?yàn)檫@里有更充分的搶救設(shè)備。這樣，萬(wàn)一患者在做過(guò)心電圖之前，或者在做著新心電圖的時(shí)候就心梗發(fā)作，孫立恩至少還能依靠搶救室里的資源試試看。要是李麗芬在診室里發(fā)了室顫，從孫立恩馬上開(kāi)始接手做cpr，到其他救援力量趕到診室，怎么也得接近五十秒的時(shí)間。在患者沒(méi)有什么明顯發(fā)病跡象的前提下，慢慢哄著她進(jìn)搶救室，有利于節(jié)省后續(xù)搶救和治療的時(shí)間。

    “我只是牙疼而已，為什么要做心電圖啊？”被忽悠到搶救室里躺下的李麗芬終于察覺(jué)到了一絲不對(duì)勁。不過(guò)，還沒(méi)輪到她繼續(xù)困惑下去，心電圖就被直接拉了出來(lái)。

    “st段抬高，抽血做個(gè)心肌酶檢查?！睂O立恩瞥了一眼心電圖，就知道確實(shí)李麗芬有心肌梗死的癥狀。他看著鐘鈺給李麗芬抽著血，一邊小心翼翼解釋道，“你現(xiàn)在的牙疼，并不是因?yàn)檠例X有問(wèn)題所以才疼的。這是一種比較特殊的癥狀，叫做牽涉痛?！?/br>
    牽涉痛是指某些身體內(nèi)部的器官癥狀，會(huì)反應(yīng)在特定部位皮膚和肌rou上的疼痛反應(yīng)。內(nèi)臟的疼痛感覺(jué)通過(guò)神經(jīng)纖維，經(jīng)脊髓達(dá)大腦皮質(zhì)，并且在大腦皮質(zhì)中被理解為疼痛。而疼痛在傳遞的過(guò)程中，可能會(huì)影響同一脊髓段的體表神經(jīng)纖維，導(dǎo)致疼痛傳導(dǎo)和擴(kuò)散到相應(yīng)體表部位。

    比較常見(jiàn)的牽涉疼有心梗的胸前區(qū)疼痛，有闌尾炎的上腹部或者臍周疼痛，膽囊炎或者膽結(jié)石的時(shí)候，有些患者會(huì)表現(xiàn)為右肩疼痛。

    心梗引發(fā)的牙疼不是很多，但數(shù)量也不會(huì)太少。實(shí)際上，由于人體神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)雜性，心?；颊叩臓可嫣塾袝r(shí)候能變化到讓醫(yī)生都一頭霧水。有些患者表現(xiàn)為腿疼，有些腰疼，有些則表現(xiàn)為更不典型的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如頭暈，視線模糊，耳鳴等等。

    在醫(yī)學(xué)院里上課的時(shí)候，不少教授們喜歡用心梗牽涉疼變化多樣的例子教育學(xué)生們——不能一味照抄書(shū)本上的內(nèi)容。人體是非常復(fù)雜的系統(tǒng)，同樣的問(wèn)題可能在很多人身上表現(xiàn)出完不同的癥狀。對(duì)于這些疾病，一定要有高度警惕心和敏感性才行。

    孫立恩這邊用盡力忽悠著李麗芬，另一邊則使勁沖著鐘鈺使眼色。鐘護(hù)士疑惑的看了孫立恩一眼，然后開(kāi)始安撫李麗芬，讓她先躺著休息一會(huì)。而孫立恩則趁機(jī)溜到了周軍的辦公室里。

    “你又跑來(lái)干什么？”周軍現(xiàn)在說(shuō)話已經(jīng)有了些劉堂春的意思——通過(guò)幽默和有些無(wú)賴(lài)的形式拉進(jìn)和其他醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系?！坝秩鞘裁绰闊┝?？”

    孫立恩陪著小心笑了笑，“我收了個(gè)心梗病人?！?/br>
    周軍挑了挑眉毛，“按照條例處理唄……患者情況不好？”第四中心醫(yī)院急診科身兼胸痛中心和腦卒中中心兩大功能。對(duì)于處理心梗和腦梗的患者有完善的處理流程和手段。

    “患者經(jīng)濟(jì)狀況可能不太好，比較擔(dān)心費(fèi)用問(wèn)題?！睂O立恩小心翼翼解釋道，“而且癥狀很不典型——她牙疼?！?/br>
    “不典型中的典型嘛。”周軍看了一眼孫立恩，“你和她解釋清楚不就完了？”

    孫立恩嘬著牙花子一臉蛋疼的表情，“我覺(jué)著……可能還有別的問(wèn)題?！?/br>
    “我剛剛碰了個(gè)可能是家屬準(zhǔn)備騙保消極治療的患者。”周軍瞪了孫立恩一眼，“宋院長(zhǎng)不同意神外給他做手術(shù)治療，你這個(gè)又有什么問(wèn)題？”

    “最差的可能是有家暴，我那個(gè)患者干瘦干瘦的。”孫立恩攤了攤手，急診科果然新鮮事多。“可能有饑餓性酮癥。”

    周軍奇道，“多大歲數(shù)了？”他第一反應(yīng)這可能是個(gè)過(guò)度節(jié)食的年輕女人。

    “五十七歲，女性?！睂O立恩答道，“而且一直在擔(dān)心就診費(fèi)用的問(wèn)題——走路都不太穩(wěn)當(dāng)，但她是一個(gè)人來(lái)看病的，沒(méi)有家屬陪伴——我在詢(xún)問(wèn)她晚上吃了什么的時(shí)候，得到的回答是非?；\統(tǒng)的高糖高脂食物類(lèi)型而不是具體吃了什么菜，感覺(jué)不太真實(shí)?！?/br>
    “走，去看看?！敝苘姲櫰鹆嗣碱^。從孫立恩的描述里，他確實(shí)聽(tīng)出了一絲家暴的味道。

    ·

    ·

    ·

    “我就要開(kāi)個(gè)止疼藥！”李麗芬有氣無(wú)力的半靠在床上，很不滿意的朝著孫立恩抗議著。只是她抗議的聲音太小，幾乎很難在搶救室這個(gè)嘈雜的地方傳播太遠(yuǎn)。

    “你多久沒(méi)吃飯了？”周軍一看到李麗芬的狀態(tài)，就開(kāi)始皺起了眉頭。她的身高大約一米五五，體重卻應(yīng)該不到45公斤。人到中老年一般都容易發(fā)福，但李麗芬卻干瘦干瘦的，而且皮膚灰暗發(fā)黃，看一眼就知道她的身體肯定有些問(wèn)題。

    “我才吃過(guò)……”李麗芬還想遮掩，但恰到好處的腸鳴音卻讓她停了下來(lái)。

    周軍嘆了口氣，“你現(xiàn)在有明顯的心肌梗死的癥狀。這是因?yàn)槟愕男呐K上，有大血管被堵住了。堵住血管的東西多種多樣，一般我們見(jiàn)到的都是血栓或者沉積在血管里的動(dòng)脈硬化。但你應(yīng)該不屬于這種情況?！?/br>
    “你處于長(zhǎng)期饑餓的狀態(tài)下應(yīng)該有一段時(shí)間了。人的身體會(huì)隨著饑餓而不斷虛弱，并且容易出現(xiàn)各種感染。我現(xiàn)在最擔(dān)心的就是這一點(diǎn)——你的感染要是已經(jīng)到了會(huì)攻擊心臟冠狀動(dòng)脈并且導(dǎo)致堵塞的地步，那就真的很危險(xiǎn)了?！敝苘妱?dòng)之以情曉之以理，“我們是醫(yī)生，我們的工作內(nèi)容是救人，你真的不用顧慮太多，和我們說(shuō)實(shí)話就行了?！彼话炎н^(guò)了孫立恩，“比如他吧，他是個(gè)剛畢業(yè)不久的新人。但他也能把每個(gè)月的收入捐出三分之二來(lái)，就為了給抗戰(zhàn)老兵和見(jiàn)義勇為人士支援一部分治療費(fèi)用?！?/br>
    孫立恩有些不好意思的笑了笑，他也不知道周軍怎么這么快就得到了消息。

    “費(fèi)用的事情，我們來(lái)想辦法。你不要擔(dān)心?！敝苘娬\(chéng)懇道，“你只要和我們說(shuō)實(shí)話，然后配合我們治療就行了。別的你什么都不用管，真的。”

    李秀芳半低著頭，啜泣了好一陣子，然后開(kāi)始低聲說(shuō)起了自己的故事。

    ·

    ·

    ·

    李秀芳是個(gè)老話里常說(shuō)的苦命人。三歲死了娘，十二歲死了爹。和小三歲的親弟弟相依為命二十年，好不容易拉扯著弟弟長(zhǎng)大成人了，自己女大未婚，總被村里的閑漢流氓sao擾。結(jié)果弟弟年輕氣盛，拿著一把尖刀捅死了兩個(gè)嘴里不干不凈的流氓。然后被逮捕歸案，執(zhí)行死刑。

    二十四歲那年，李秀芳只剩下了自己一個(gè)人，她也不想活了。

    她在寧湖旁準(zhǔn)備尋死的時(shí)候，被看守灌溉設(shè)施的民兵隊(duì)長(zhǎng)救了下來(lái)。老民兵也姓趙，比李秀芳大二十歲，曾經(jīng)參加過(guò)對(duì)越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)。在老山被地雷炸斷了一條腿，后來(lái)退役之后，回到寧遠(yuǎn)在鄉(xiāng)人武部工作，平時(shí)的主要職責(zé)就是看管灌溉設(shè)施，那水泵里好幾百斤銅線，確實(shí)也容易惹上賊人惦記。

    老民兵是個(gè)粗人，可對(duì)李秀芳是真的好。而本來(lái)想死的李秀芳也漸漸喜歡上了老民兵。他雖然沒(méi)了一條腿，但實(shí)在是個(gè)可靠的人。二十六歲那一年，李秀芳嫁給了大了大半輩子光棍的老民兵。

    三十五歲那一年，李秀芳和老民兵收養(yǎng)了一個(gè)八歲的孤兒。老民兵笑瞇瞇的說(shuō)，老趙家有后了。

    四十一歲那年，老民兵為了阻止兩個(gè)下水電魚(yú)的混子，觸電后溺水身亡。

    五十三歲那一年，二十六歲的小趙結(jié)婚生子。但李秀芳并不知情。兒媳婦說(shuō)李秀芳是個(gè)絕命孤星，克死了父母兄弟和丈夫，堅(jiān)決不許小趙和養(yǎng)母再有來(lái)往。

    李秀芳年紀(jì)越來(lái)越大，收入越來(lái)越少。她還是喜歡住在老民兵和她結(jié)婚那年，在寧湖旁建好的小磚房里。她已經(jīng)做不動(dòng)農(nóng)活了。

    五十六歲那一年，寧湖征地建起了度假村，李秀芳和老民兵的房子也在征地范圍內(nèi)。開(kāi)發(fā)商給她開(kāi)出了一百二十萬(wàn)的補(bǔ)償金。

    五十六歲那一年，兒子和兒媳婦突然又和李秀芳聯(lián)系了。

    五十六歲那一年，在李秀芳在毫不知情的情況下，兒子簽下了征地同意書(shū)。一百二十萬(wàn)打進(jìn)了兒媳婦的賬戶(hù)。而李秀芳則被邀請(qǐng)到了兒子家中居住。

    五十六歲那一年，老民兵留給李秀芳的房子，變成了一片廢墟。

    五十六歲那一年，李秀芳開(kāi)始吃不飽飯了。

    五十六歲那一年。

    ·

    ·

    ·

    搶救室里一片沉默。只有幾個(gè)男護(hù)士咬緊了牙齒的嘎吱嘎吱聲，以及周軍捏緊了拳頭的聲音。

    “報(bào)警?！背聊嗽S久，周軍用壓抑的極低，但是極其憤怒的聲音說(shuō)道，“報(bào)警，去把老吳叫來(lái)……還有，聯(lián)系家屬。”他顫抖著手，松開(kāi)了被自己攥成紙團(tuán)的文件?！拔胰フ宜卧洪L(zhǎng)。”

    周軍抬起頭，眼中冒著火。

    “做一套血常規(guī)檢測(cè)，安排ct做增強(qiáng)造影，確認(rèn)一下心梗的程度?！彼麖?qiáng)迫著自己深呼吸了幾次，然后道，“確認(rèn)心梗位置之后，盡快安排溶栓治療，其他的事情，我來(lái)辦?！?/br>
    他再次從鼻子里擠出一團(tuán)濁氣，然后對(duì)孫立恩道，“給她找點(diǎn)吃的，別太咸太辣，買(mǎi)點(diǎn)rou粥之類(lèi)的?！彼D(zhuǎn)身走向搶救室的大門(mén)，“錢(qián)我出?！?/br>
    。