2 醫(yī)療保險(xiǎn)
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只有薇拉一個(gè)人是沒(méi)有辦法把一個(gè)私人醫(yī)院的架子搭起來(lái)的。 英國(guó)的私營(yíng)醫(yī)院是這樣運(yùn)營(yíng)的,幾個(gè)在nhs供職的全科醫(yī)生負(fù)責(zé)在門(mén)診進(jìn)行初步診斷,然后從公立醫(yī)院聘用一些其他的的專家解決下具體診斷來(lái)說(shuō)。拿薇拉舉例,假如薇拉完成她的專門(mén)的醫(yī)生助理的兩年經(jīng)驗(yàn)之后,會(huì)進(jìn)入醫(yī)院的大病房成為初級(jí)專家——但這個(gè)時(shí)候,就可以完成nhs的訓(xùn)練階段,成為一個(gè)不錯(cuò)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師了——也就可以去私立醫(yī)院兼職。所以往往英國(guó)公立醫(yī)院的醫(yī)生,也同樣是私立醫(yī)院的醫(yī)生。 國(guó)內(nèi)的同一家醫(yī)院收入難以統(tǒng)一,但在英國(guó)的nhs體系卻并不是這樣。在一個(gè)地區(qū)醫(yī)療委員會(huì)的署理的公立醫(yī)院,同一個(gè)職位在薪資待遇上是完全相同的,不存在一家醫(yī)院患者滿盈而另外一家醫(yī)院無(wú)人光顧的情形。而且大部分項(xiàng)目都屬于免費(fèi)醫(yī)療,并沒(méi)有類似國(guó)內(nèi)那樣因?yàn)榭剖也煌a(chǎn)生的的職位與薪資之間的巨大差距。一個(gè)nhs的定義的ii類專家,收入大概從四萬(wàn)五千鎊到七萬(wàn)鎊不等,這點(diǎn)錢(qián)當(dāng)然是不夠體面的,所以很多人也來(lái)私人醫(yī)院兼職。 當(dāng)然,也有專門(mén)在私立醫(yī)院的醫(yī)生。相比于公立醫(yī)院在私立醫(yī)院兼職的醫(yī)師來(lái)說(shuō),他們的工資更高,但承擔(dān)的責(zé)任也越大。 不管怎么樣,薇拉的醫(yī)院都需要全職的醫(yī)護(hù)人員,所以林義龍的目光就投向了經(jīng)常來(lái)找他整理簽證的同學(xué)身上。林義龍懷疑他的對(duì)價(jià)能不能讓這些同學(xué)拋棄現(xiàn)在的工作,去卡迪夫那邊行醫(yī)。 他的這些同學(xué)也大多數(shù)有醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,甚至一些還有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。業(yè)務(wù)素質(zhì)林義龍是不擔(dān)心的,但是因?yàn)檫@一批同學(xué)已經(jīng)大多成家,能不能出來(lái)奮斗是成問(wèn)題的——想用nhs一年50萬(wàn)軟妹幣左右的薪水幾乎是不可能的。 鑒于這種現(xiàn)實(shí),林義龍只考慮還沒(méi)結(jié)婚的兩個(gè)同學(xué)。實(shí)在不行,就去專門(mén)的獵頭那邊誠(chéng)招。 “所以,我只能先問(wèn)問(wèn)你,想不想來(lái)威爾士這里。”林義龍?jiān)趥惗丶s了他的高中同學(xué),剛剛被評(píng)上主治醫(yī)師樂(lè)強(qiáng),“工資待遇什么,可以商量。“ “也就是說(shuō),那個(gè)醫(yī)院還沒(méi)正式投入使用是吧?!睒?lè)強(qiáng)問(wèn)道,“那么很多醫(yī)療人員是不是也像我這樣,在洽談中?!?/br> “我可以幫你介紹介紹?!绷至x龍說(shuō)道,“我的客戶正好有這方面的需求,我就想到了強(qiáng)子你?!?/br> “那我豈不是有充足的時(shí)間考慮這個(gè)問(wèn)題?!睒?lè)強(qiáng)笑道。 “是的,所以可以給你十分充分的時(shí)間考慮好這些問(wèn)題?!绷至x龍說(shuō)著,“這里有一些對(duì)腦癱和偏癱的主要醫(yī)學(xué)治愈方法。考慮到每年新增這類患者的數(shù)量,這家醫(yī)院在病患的規(guī)模上以及收益上,是有保障的預(yù)期的。” “我會(huì)考慮考慮看的,但是我希望義龍你知道現(xiàn)在的醫(yī)療人員的身家?!睒?lè)強(qiáng)強(qiáng)調(diào)著自己的待遇問(wèn)題,“如果我沒(méi)猜錯(cuò)的話,你的客戶考慮的是一個(gè)私人全科醫(yī)院,但不如私人的專業(yè)醫(yī)院更讓患者接受。所以,我覺(jué)得得付出相當(dāng)大的努力才能說(shuō)服我投身進(jìn)這家醫(yī)院呢?!?/br> “我可以回答這個(gè)問(wèn)題,但我想強(qiáng)子你也明白,先不說(shuō)英國(guó),就算在國(guó)內(nèi)很多全科醫(yī)院不一定要找全職,兼職也是可接受的?!绷至x龍補(bǔ)充道,“在英國(guó),假如我委托人的這家醫(yī)院接受私人保險(xiǎn)的話。是全科還是???,有保險(xiǎn)公司兜底的患者其實(shí)是并不在乎的。” “愿聞其詳。”樂(lè)強(qiáng)很感興趣地說(shuō)道。 “這話說(shuō)起來(lái)就長(zhǎng)了,你對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)了解多少?”林義龍開(kāi)始了他的講述。 所謂的私人醫(yī)療保險(xiǎn),是泛指的私人醫(yī)療的金融機(jī)構(gòu)為被保險(xiǎn)人承諾支付的款項(xiàng)。至少在英國(guó),保險(xiǎn)公司全都在一個(gè)區(qū)域里對(duì)接一些正式的醫(yī)院,而不是像國(guó)內(nèi)那樣,以報(bào)銷的形式,與患者“劃分界限”。 因?yàn)檎嬲詡€(gè)人的積蓄和收入而有實(shí)力承擔(dān)得起的私人醫(yī)院花費(fèi)的,并不是非常多。除了疑難雜癥,也不會(huì)有人有這個(gè)能力和決心去一家私人醫(yī)院嘗試新式療法。所以,私人醫(yī)院除了在某個(gè)地方出類拔萃,還必須要不斷地接受外來(lái)資本支付的投入。 這個(gè)多多少少跟賣(mài)車之類的融資租賃稍微有相通的地方。 舉個(gè)栗子,比如某作者罹患了一種叫做“拖更”的晚期病癥,要治愈這個(gè)病,他有以下的三個(gè)醫(yī)院可選——公立nhs“泰晤士河畔金士頓”醫(yī)院;私立保險(xiǎn)支付診療費(fèi)的舊梅爾丹醫(yī)院;還有不是保險(xiǎn)公司承保的新梅爾丹仁濟(jì)醫(yī)院注。正常的病人因?yàn)槿狈Y金,選擇大多是公立的“金士頓”醫(yī)院——公立醫(yī)院會(huì)選用做有效而且性價(jià)比最高的電擊療法——但這個(gè)作者剛好十分反感這種治療方式,把這個(gè)排除在選擇范圍內(nèi)了。 剩下的兩家醫(yī)院,采用的都是對(duì)患者治療時(shí)治療副作用不高的療法,治療的效果也差不多。這樣一來(lái),問(wèn)題就變成了,哪一家是這個(gè)拖更癥晚期的作者的保險(xiǎn)人合作醫(yī)院,就是這個(gè)作者最優(yōu)先的考量對(duì)象。假如新梅爾丹醫(yī)院想把這個(gè)變成優(yōu)勢(shì),勢(shì)必要與保險(xiǎn)人(也就是所謂的保險(xiǎn)公司)在醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療方法上達(dá)成妥協(xié);也存在著新梅爾丹的基因療法把所有患有“拖更癥”的作者都治好了,作者們只看自己的保險(xiǎn)是否覆蓋了新梅爾丹醫(yī)院,這時(shí)需要保險(xiǎn)人去求著“資助”新梅爾丹醫(yī)院。 如此說(shuō)來(lái),選醫(yī)院其實(shí)跟在差不了多少性能的私家車需要考量的因素相同,因?yàn)閺S商給出的金融條款往往比個(gè)人去說(shuō)服銀行進(jìn)行融資租賃的條款更加優(yōu)惠,因此很多時(shí)候,哪家給的金融條款對(duì)客戶最有優(yōu)勢(shì),消費(fèi)者就選擇哪家的車。 這樣說(shuō)來(lái),影響消費(fèi)者進(jìn)行融資租賃的最直接原因是造車的廠商如何搞定銀行,讓這些銀行為他們制造的車輛信用額度,從而讓買(mǎi)車的顧客能夠“付得起”,擴(kuò)大自己的優(yōu)勢(shì),從而促進(jìn)研發(fā)和生產(chǎn)。 總結(jié)來(lái)說(shuō),至少在西方世界,沒(méi)有金融的支持一切事業(yè)幾乎就寸步難行,醫(yī)療行業(yè)當(dāng)然也不是其中的例外情形,盡管有覆蓋全體國(guó)民的nhs。