第13節(jié)
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“讓我們看看吧,任何癥狀都可能作為判定確診病情的依據(jù)。”封睿這時(shí)勸了一句。 患者的母親也幫腔勸自己兒子,“是啊是啊,你都到醫(yī)院了,就要聽醫(yī)生的啊,你不配合,人家怎么給你治???” 許瀠心覺得很疑惑,這樣警惕抗拒的情緒,是在隱瞞什么嗎? 張丹還在堅(jiān)持要看他的口腔,“如果你不配合,萬一錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間,引起更嚴(yán)重的后果,你怎么辦?” 對方還是沒說話,只盯著他們看。 “你已經(jīng)在這里了,我當(dāng)然可以等抽血結(jié)果出來之后再給你用藥,但那起碼要拖半天,也可能到明天,你不想早點(diǎn)好起來嗎?” “在這里,你應(yīng)該相信我們,不管是什么人,什么病,我們能治,就一定會治?!?/br> “你要相信我們?!?/br> 這話意有所指,封睿腦海里好像有什么一閃而過,但又沒有抓住。 回頭看了一眼許瀠心,見她已經(jīng)愣住,眼里閃爍著不確定的光芒。 患者在張丹的堅(jiān)持和勸說下,終于不情不愿地張了張嘴,嘴唇和牙關(guān)只打開一道縫。 遮遮掩掩的,像在極力掩蓋什么秘密。 張丹從口袋里掏出一支細(xì)長的小手電來用手扒著他的嘴唇往里面一掃…… 盡管患者并不是很合作,但張丹和封睿還是從他微張的雙唇間看到了他白花花的上顎。 他接著將手電遞給封睿,封睿拿著手電,他拿出一根棉簽來,掃了幾下,然后拿出來。 “好,我知道了,你休息吧。”張丹松開手,直起腰來,“等下護(hù)士會過來給你抽血做檢查?!?/br> 說完,他示意一下封睿,二人轉(zhuǎn)身離開了病床邊,往門口走去。 封睿擰開門把手,讓張丹先出去,許瀠心走的時(shí)候扭頭看了患者一眼,見他看過來,眼神尷尬,面上彌漫著窘迫。 一時(shí)間更加疑惑了。 “瀠心?”封睿叫了她一聲,她忙沖患者和他母親安撫地笑笑,然后點(diǎn)點(diǎn)頭走了出來。 張丹出來就立刻叫來責(zé)任護(hù)士,“拿東西裝起來,小心點(diǎn)別碰到,查口腔真菌感染的,你等下先給52床抽一個(gè)術(shù)前四項(xiàng),平時(shí)抽血打針的時(shí)候要注意一點(diǎn),手套戴好……” 他小聲地同護(hù)士交代完,沉著臉,走到不遠(yuǎn)處的污物處理間門口,將手套脫了扔進(jìn)醫(yī)療垃圾桶,又抹了一次速消液,然后才和他們倆一起往回走。 邊走邊說:“剛才封睿也看到了,這個(gè)病人口腔的粘膜上有白色奶塊狀附著,應(yīng)該是口腔念珠菌感染,給他做個(gè)真菌檢查?!?/br> “他這是什么病???”許瀠心問道。 ”這個(gè)問題問得好。“張丹點(diǎn)了一下頭,”你仔細(xì)想想他表現(xiàn)出來的癥狀,想不起來是什么病就跟封睿再討論討論?!?/br> 許瀠心眨了眨眼,從口袋里掏出小本子,翻開來看看,“患者是兩個(gè)月前開始反復(fù)發(fā)熱和腹瀉,右側(cè)腹股溝有腫塊,就是淋巴結(jié)腫大咯,體重減輕五公斤……” “他也很瘦,看起來氣質(zhì)很……陰柔。”封睿說了句,“急診給他做了什么檢查?” “血常規(guī)。”許瀠心應(yīng)道,“不過我還沒看……” “血小板75,他有貧血?!睆埖み@時(shí)扭頭說了句。 再加上現(xiàn)在基本確定有口腔白色念珠菌感染…… 封睿的面色變了一下,扭頭看看許瀠心,見她愣了愣,然后有點(diǎn)不可置信地抬起頭看向他,倒吸一口冷氣。 好家伙,在感染科都沒碰到的病人,竟然在神內(nèi)有機(jī)會見到了! 從病房回來,張丹直奔護(hù)士站,對護(hù)士道:“先給剛收的52床抽血檢查,術(shù)前四項(xiàng)急查,我馬上開醫(yī)囑出來?!?/br> 辦公護(hù)士答應(yīng)了一聲,張丹就進(jìn)了配藥間去洗手,和林護(hù)長又嘀咕了一句。 許瀠心和封睿去休息室那邊的洗手間洗手,三個(gè)人手在辦公室門口匯合,都在擦手。 然后聽張丹笑瞇瞇地問了句:“想到是什么病了么?” 許瀠心抿著唇點(diǎn)點(diǎn)頭,“艾滋病?!?/br> “平均來說,hiv在人體內(nèi)的潛伏期是八到九年,在患艾滋病以前,可以很多年都沒有任何癥狀。” 張丹進(jìn)一步解釋道:“艾滋病患者的一般表現(xiàn),一是持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗,二是持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大,特別是頸部、腋窩和腹股溝的淋巴結(jié)腫大?!?/br> “還有,患者會有明顯的體重減輕,消化道方面癥狀表現(xiàn)有食欲下降、厭食、惡心嘔吐還有腹瀉,嚴(yán)重的會出現(xiàn)便血。” 許瀠心邊聽邊回憶52床患者的癥狀和表現(xiàn),基本都中了啊。 “要不是你回來告訴我,他和兩位男性合租這個(gè)信息點(diǎn),我也不會想到這個(gè)。”張丹邊說邊坐下,嘆口氣,“我還以為他是貓抓病呢,他不是說他養(yǎng)貓很多年了么。” 封睿驚訝地看了一眼許瀠心。 “我問住在哪里,他自己說的,很猶豫的樣子,我就覺得有點(diǎn)奇怪。” 許瀠心應(yīng)完,剛問了句貓抓病是什么,就聽楊江問道:“你們收了個(gè)貓抓病的?” 他聲音很驚訝,大家都忍不住看過來,說實(shí)話,貓抓病這個(gè),還真是沒多少人聽說的。 張丹說了聲沒有,然后對許瀠心和封睿解釋道:“貓抓病就是被貓抓咬了以后倒霉催的感染了漢塞巴爾病毒,患者查體時(shí)會發(fā)現(xiàn)原發(fā)性皮損,出現(xiàn)少量的紅斑性丘疹,癥狀很輕,很容易被忽略?!?/br> “感染一兩周之后,會出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大,常見是頭頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大,也有發(fā)熱、厭食、惡心嘔吐和體重減輕這些癥狀?!?/br> 所以在許瀠心回來匯報(bào)病史之前,他真的以為對方搞不好是個(gè)貓抓病的,都已經(jīng)準(zhǔn)備等確診之后就給學(xué)生做病例討論了。 “誰想到不是?!彼柭柤纾瑢υS瀠心道:“鑒別診斷就寫這個(gè)吧,資料我下載在共享里了?!?/br> 許英培這時(shí)疑惑道:“所以你收了個(gè)什么的?” “不出意外的話是aids?!?/br> 他話音剛落,全辦公室除了封睿和許瀠心,都露出了一臉臥槽的表情,“真的假的???” “廢話!誰特么開這種玩笑???!”他翻個(gè)白眼,將出好的醫(yī)囑打印出來,遞給許瀠心,不忘交代,“急查的,讓護(hù)士馬上過?!?/br> 許瀠心將病歷本拿出去給護(hù)士,說了句有急查,剛要走,就被護(hù)士叫住了。 回頭一看,叫她的是52床的責(zé)任護(hù)士,她有點(diǎn)奇怪地問道:“小許醫(yī)生,你們52床到底什么病啊,怎么感覺張醫(yī)生……有點(diǎn)緊張?” 許瀠心眨了一下眼,“有可能是艾滋?!?/br> 檢查結(jié)果沒出來,沒確診,盡管已經(jīng)基本確定是什么病,但許瀠心說的時(shí)候還是習(xí)慣性地加上了“可能”兩個(gè)字。 她們聽了一愣,然后連忙追問道:“是真的嗎?” “結(jié)果出來就知道了?!痹S瀠心應(yīng)了句,匆忙要回辦公室。 轉(zhuǎn)身的時(shí)候聽見林護(hù)長在叫人:“不忙的都來一下,有件事要跟大家講?!?/br> 大家在最初的驚愕過后,已經(jīng)回復(fù)平常,開始討論起自己見過的艾滋病患者,還有著名的艾滋村,給一群剛上臨床沒幾天的菜鳥們聽得愣愣的。 許瀠心在封睿旁邊坐下,打開電腦開始寫首程,一邊寫一邊小聲問封睿:“師兄,你mama回去了嗎?” 封睿嗯了聲,停下敲字的手,扭頭看了她一下,也低聲回答道:“mama說,請你有空上家去玩?!?/br> 許瀠心聞言頓時(shí)有點(diǎn)不自在,干笑了兩下,嗯了聲。 沒有扭頭去看他,緊盯著電腦屏幕打字,只是速度變慢了很多,還動不動就打錯(cuò)字。 封??匆谎鬯悬c(diǎn)變紅的耳尖,牽了牽嘴角,繼續(xù)將注意力放回到病歷上。 下午三點(diǎn)多,去做手術(shù)的值班一二線都回來了,張丹一邊問他們吃飯沒有,一邊吐槽道:“52床本來應(yīng)該是你們收的,我可給你們幫大忙了!” “來,跟你交個(gè)班!” 值班二線是江秋和,他整個(gè)人都癱在椅子上,聞言有氣無力地問道:“說唄,怎么回事?” 張丹將52床的癥狀一說,他整個(gè)人都精神了起來,坐直身子問道:“不送感染科去嗎?” “等結(jié)果出來再問。”張丹撓撓頭,覺得夠嗆,“聽說他們科最近都滿床啊,不知道能不能收進(jìn)去?!?/br> 江秋和揉揉臉,“你記得跟主任說一下。” 辦公室里又安靜下來,直到傍晚臨下班,杜主任開會回來,張丹去匯報(bào)匯報(bào)情況,出來之后叫封睿,“晚上一起吃飯,師叔生日。” 封睿應(yīng)了聲好,聽見許瀠心好奇地問:“你師叔是誰???” 便回答道:“省醫(yī)院神外科的宋謙主任,你聽說過么?” 許瀠心搖搖頭,封睿就笑道:“他是個(gè)很有故事的人,有機(jī)會跟你說?!?/br> 第14章 今年的生日愿望有了,希望封…… 傍晚時(shí)分,華燈初上,但天還沒徹底黑透,許瀠心在醫(yī)院門口和師妹小姚分開,慢悠悠地步行去市場買水果。 路上有糖炒栗子的香氣絲絲縷縷鉆進(jìn)鼻尖,她沒有經(jīng)受住誘惑,跑過去要了十塊錢的。 店門口站著兩個(gè)送外賣的小年青,很明顯是一對兒,女生手里抓著一顆炒栗子,剝好之后沒有自己吃,而是塞進(jìn)了男生嘴里。 外賣小哥有點(diǎn)不好意思,雖然滿臉寫著開心,但嘴上卻是拒絕的:“你自己吃,自己吃!” “我還有的?!蓖赓u小jiejie笑嘻嘻地應(yīng)道,和男友分享自己的見聞,“我剛才送了一家,養(yǎng)的貓超級可愛,長毛波斯貓,眼睛好藍(lán)。” 她快速說完,其上電瓶車就走了,小哥沖著她的背影喊:“騎車慢點(diǎn)!少送幾單沒關(guān)系!” “知道了!” 許瀠心聽見遠(yuǎn)遠(yuǎn)有回應(yīng)傳來,忽然間覺得很有趣,到處都熙熙攘攘,充滿了煙火氣。 這就是她身處的世間,蕓蕓眾生,因愛而生動。 寬敞的酒店包廂里只有兩位穿著襯衫西褲的中年男士,生得英俊儒雅,一個(gè)冷淡些,另一個(gè)溫柔些,見大家來了,生得溫柔的那位男士便起身招呼道。 “都來啦?好久不見了,快坐吧,咦,老曾呢?” 杜主任隨便揮了揮手,“外頭接患者的咨詢電話呢,沈峻你別忙活了,我們自己來就行?!?/br> 說著又看向另一位男士問:“就咱們幾個(gè),沒別人了?” “就咱們自家人吃頓飯唄,要我說連這里都不用來,又不是六十大壽,擱家里吃頓火鍋不更自在么?!?/br> 他應(yīng)了聲,又嘆口氣。 這才是今天晚餐的主角宋謙,剛才招呼他們的那位是他的愛人沈峻。 “生日就該好好過嘛?!鄙蚓χ厮痪洌挚匆谎鄯忸?,“封睿是不是要畢業(yè)了?” 封睿正在給大家倒茶,點(diǎn)頭嗯了聲,“明年畢業(yè)?!?/br> “老曾幾年幾年沒帶研究生了,今年也不收?”宋謙聞言望著杜主任問了句。