第31節(jié)
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周洵倒給了建議,“他每次的樣本分離純化出的菌我都保存了,在冰箱里,等這次的出來(lái)后,我讓疾控的老師送到省上疾控去做分子分型,只是不知道疾控的老師愿不愿意去送,他們那邊一個(gè)人要負(fù)責(zé)很多種病,要是忙不過(guò)來(lái)大約就不愿意去做,要是他們?cè)敢馊ニ?,我倒可以給省上那邊打電話,讓他們幫忙加緊做了,一天就能出結(jié)果。分子分型就最能說(shuō)明問(wèn)題,看是同一株菌,還是再次感染了其他菌。不過(guò)我覺(jué)得是同一株可能性最大。” 杜醫(yī)生說(shuō):“這樣也太麻煩了。” 周洵道:“那病人家里看著應(yīng)該沒(méi)有錢(qián),讓他們交錢(qián)做這些檢查,是不可能的。疾控那邊要做食源性病原菌監(jiān)測(cè),我正好認(rèn)識(shí)省疾控做沙門(mén)氏菌監(jiān)測(cè)的人,他們雖然也忙,但幫忙帶幾個(gè)樣,應(yīng)該不是問(wèn)題。而且這個(gè)病人重復(fù)感染,最大的可能性是他家里讓他重復(fù)接觸了病原菌,要是疾控那邊的老師可以去他家里取樣看是什么讓他重復(fù)感染就好了?!?/br> 杜醫(yī)生道:“他們那邊愿意去這么做嗎?” 周洵說(shuō):“說(shuō)清楚情況,應(yīng)該還是沒(méi)有問(wèn)題的,畢竟人命關(guān)天?!?/br> 杜醫(yī)生說(shuō):“要是你有這個(gè)心,你就去做吧?!?/br> 周洵看他要忙別的病人的事,就去病房看了看那個(gè)病人。 那個(gè)小男孩兒,瘦巴巴地,一點(diǎn)精神也沒(méi)有,正在輸液。他mama和奶奶守著他,焦慮不安。mama倒是按照醫(yī)囑在為他擦拭身體,奶奶就只是捏著佛珠在求神佛保佑,又認(rèn)為住院太花錢(qián)了而且沒(méi)有作用,想讓兒媳婦把孩子帶回去,他們?nèi)フ?qǐng)人做法也許作用更大一些。周洵不是善于勸解人的人,因?yàn)樗乃季S方式讓他很少能和他人在話語(yǔ)上產(chǎn)生共鳴,所以他也就不勸了,看了幾眼回了科室里去。 病人感染了致病性微生物會(huì)表現(xiàn)出很多癥狀,在微生物檢驗(yàn)科學(xué)發(fā)展起來(lái)之前,臨床醫(yī)生都是根據(jù)癥狀做治療,而到如今,檢驗(yàn)出致病微生物才是最準(zhǔn)確的判斷標(biāo)準(zhǔn)和證據(jù)。當(dāng)然,即使檢驗(yàn)科學(xué)發(fā)展到如今,很多先進(jìn)的儀器為這門(mén)科學(xué)提供了很多方法手段,也并不是每種病原菌都能被直接檢驗(yàn)出來(lái)。其中存在假陽(yáng)性假陰性的問(wèn)題,除此,還有取到的樣本正好沒(méi)有含有病原菌,或者取不到含有病原菌的樣本,這些問(wèn)題都存在。 但即使如此,這也奠定了微生物檢驗(yàn)在病原微生物引起的疾病的治療中的重要地位。 這也讓檢驗(yàn)科在醫(yī)院里的地位不再像以前那么低和尷尬。 不過(guò),最新的科技和儀器用于檢驗(yàn),自然是要花大量的金錢(qián)。 做幾份沙門(mén)氏菌的樣本的基因分型,最便宜的做法自然是自己設(shè)計(jì)引物和跑膠,成本低,但花費(fèi)精力多時(shí)間長(zhǎng),且現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)室根本沒(méi)有儀器;也可以送樣本到公司做測(cè)序然后做比對(duì),這個(gè)過(guò)程來(lái)來(lái)回回怎么也要花一個(gè)星期,價(jià)格也不會(huì)便宜;用現(xiàn)成的試劑盒做,花費(fèi)時(shí)間短,但這個(gè)醫(yī)院根本沒(méi)有試劑盒和儀器,而且花費(fèi)也絕不少,成本大約要幾百近千,病人絕對(duì)承擔(dān)不起。 這些精細(xì)和更精確的檢驗(yàn),都是建立在有高端人才和昂貴的設(shè)備以及昂貴的試劑耗材的基礎(chǔ)上的,因?yàn)椴∪素?fù)擔(dān)不起,不說(shuō)縣城里這些小醫(yī)院,市上的很多大醫(yī)院都不可能開(kāi)展這些工作,只有很少的大醫(yī)院會(huì)開(kāi)展,且因這些項(xiàng)目基本上都沒(méi)有在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),愿意做這些項(xiàng)目的病人只會(huì)更少。 周洵對(duì)這些情況自然非常清楚,所以才想其他方法做。 周洵和縣里疾控做微檢的工作人員不熟悉,只好給省上疾控的工作人員打了電話去問(wèn)情況,對(duì)方答應(yīng)幫忙帶樣本做分子分型,又找了縣上疾控微檢的工作人員的電話給周洵,周洵給這位姓楊的老師去了電話,對(duì)方說(shuō)一口更土的方言,周洵和她交流了十幾分鐘才把事情交流清楚,但對(duì)方要忙艾滋病的事情,沒(méi)有辦法幫忙送菌,就叫了要送結(jié)核分枝桿菌去省上的老師過(guò)來(lái)幫忙帶樣。 周洵非常感謝,應(yīng)下了之后,當(dāng)天傍晚將之前分離純化得到的菌株和這次還沒(méi)有長(zhǎng)好的菌株都拿去了疾控,給一直在等他的工作人員,又交代她要送去給誰(shuí)后,這才回了家。需要傍晚去送,是因?yàn)檫@里坐車(chē)去c城要很久,去送樣本的工作人員第二天一大早七點(diǎn)多就要出門(mén)。周洵不想那么早拿樣本去給她,所以不如下班后送過(guò)去。 第二天,周洵專(zhuān)門(mén)去杜醫(yī)生那里轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn),又去病房看了那個(gè)男孩兒,他的情況已經(jīng)有了好轉(zhuǎn),不再發(fā)燒,只是依然有腹瀉癥狀,一直在輸液。 因?yàn)榍闆r有好轉(zhuǎn),加上護(hù)士一直在向病人的mama和奶奶保證都是開(kāi)的可以報(bào)銷(xiāo)的藥,對(duì)方家里才按捺下來(lái)沒(méi)有直接離開(kāi)醫(yī)院。 有些病人家里因?yàn)閷?shí)在沒(méi)有辦法交流,他們不想看病了,甚至不辦出院手續(xù),也不知會(huì)醫(yī)生,就直接走掉,這種情況在這里也并不稀奇。 所以他們還在,周洵倒是松了口氣。 當(dāng)天傍晚七點(diǎn)多鐘,周洵已經(jīng)下班在家里了,他不想在外面吃飯,就自己在住處煮了周凝為他做的速凍抄手,有西紅柿rou餡兒,還有藕rou餡兒,還有香菜rou餡兒,都是周洵喜歡吃的。 只是周凝煮來(lái)是美味,周洵自己煮來(lái)就是一鍋面皮rou湯了,雖然賣(mài)相不怎么樣,吃起來(lái)也不算難吃。 李曦給周洵打了電話,說(shuō):“加班幫你做完了,都是鼠傷寒沙門(mén),做了分型,是同一株菌?!?/br> “你那里要結(jié)果的話,我給你出了發(fā)給你和疾控的楊老師,你說(shuō)想去病人家里采樣,倒是可以去,不過(guò),鼠傷寒家畜老鼠都可以攜帶,也容易出院內(nèi)感染,而且現(xiàn)在正好夏天,天氣熱,是鼠傷寒沙門(mén)的高發(fā)季節(jié),你可能會(huì)分出很多來(lái)。要是分出來(lái)了,你還是讓人送來(lái)吧。我也給楊老師說(shuō)好了,她說(shuō)要升副高,本來(lái)就差文章,她到時(shí)候自己拿樣本到省上來(lái)我們帶她做,她既完成了進(jìn)修,又可以用這次的案例和樣本寫(xiě)一篇文章。你醫(yī)院那邊不介意吧?!?/br> 畢竟是周洵做的菌株分離純化,楊老師要拿來(lái)做了后續(xù)菌種分子鑒定和分型寫(xiě)文章,李曦自然就要問(wèn)周洵一聲。 周洵笑著說(shuō):“你們?cè)敢鈳兔ψ龊罄m(xù)就很感謝了,我怎么會(huì)介意。再說(shuō)大部分工作和花錢(qián)的事都是你們做的。” 周洵第二天去上班時(shí),同杜醫(yī)生說(shuō)了疾控給出的檢驗(yàn)結(jié)果,他又去找病人說(shuō)了情況,并表示想去他們家里做病原菌檢測(cè)的事,又說(shuō)了檢測(cè)出感染源在哪里之后,以后注意控制,就不會(huì)再感染。 男孩兒的mama倒很配合,說(shuō):“那你是現(xiàn)在要去嗎?” 周洵說(shuō):“不用,你們出院的時(shí)候,我再帶另外一個(gè)醫(yī)生一起去,到時(shí)候我們送你們回家?!?/br> 周洵是惹人喜歡的,男孩兒mama很樂(lè)意地就答應(yīng)下來(lái)了。 第57章 男孩兒叫周廣澤,五歲,周mama才29歲,比周洵還小了兩歲,不過(guò)周洵覺(jué)得她比自己五十多歲的mama看起來(lái)還要顯老一些,不由在心里很是感嘆。 因?yàn)橥眨銜?huì)多一分親近。 在小男孩兒出院時(shí),周洵和科室里另一個(gè)同事?lián)Q了班,他幫同事值夜班,正好省下這個(gè)白天去周廣澤家里。 他給男孩兒買(mǎi)了玩具和零食,又帶了一些洗手液和洗衣皂等東西準(zhǔn)備給他家。開(kāi)著車(chē)先去疾控接了楊老師,楊老師帶了采樣的一應(yīng)物品,隨著他又來(lái)了醫(yī)院,這才接了出院的周廣澤家三人,開(kāi)車(chē)送他們回去。 周廣澤家里住得并不算遠(yuǎn),但是,這山上交通并不像城里那么方便,要是家里沒(méi)有車(chē),要攔車(chē)進(jìn)縣城,就要花費(fèi)不少的一筆。 雖然這筆錢(qián)對(duì)周洵來(lái)說(shuō)很少,但對(duì)周廣澤家里來(lái)說(shuō),他們卻舍不得花。 周洵不擅長(zhǎng)和周廣澤家的家長(zhǎng)們交談,所以對(duì)他家的情況知道得不多,但楊老師是本地人,一上車(chē)就和周mama周奶奶聊開(kāi)了,不僅把他家里的情況摸清楚了,甚至他們家的親戚關(guān)系都摸得很清楚。 開(kāi)車(chē)的周洵不得不佩服楊老師的交談能力。 周廣澤家里父親的確在外打工,但是一年并不寄多少錢(qián)回來(lái),家里還有田地,種菜賣(mài),還養(yǎng)著雞和豬。 因?yàn)樯缴舷奶鞗鏊?,一些冬天里才能種的菜,這里夏天栽種也能有很好的收成。 只是菜種出來(lái),賣(mài)給菜商,價(jià)格便宜,所以一年并沒(méi)有太多收入。 在周廣澤之上,他還有兩個(gè)jiejie,大姐十歲了,在上小學(xué),二姐七八歲,九月份開(kāi)學(xué)也要上小學(xué)了,這些都需要錢(qián)。 周洵驚訝道:“這幾天你們沒(méi)在家,就兩個(gè)小孩兒在家嗎?” “她們可以喂豬和雞,沒(méi)事?!敝躮ama回答。 周洵并不是擔(dān)心豬和雞,是擔(dān)心人啊。他無(wú)奈地閉了嘴。 公路并不能通到周廣澤家里,周洵的車(chē)在路邊的一戶(hù)人家停了,給了錢(qián)讓這戶(hù)人家?guī)兔粗?chē),然后大家提著東西,周洵幫忙背了周廣澤,走小路去了他家里。 周家是漢民,所以房子不是藏族樣式,且處在海拔較低的地方,植被豐茂,在夏天,路上依然開(kāi)著不知名的野花,風(fēng)景秀美,要是不這么窮,這里倒是人間天堂一般的地方了。 當(dāng)然,這里也有很富的人,只是是少數(shù)。 到了周家,周洵和楊老師將能采樣的地方都進(jìn)行了采樣。 包括他家的豬圈和雞糞便,以及家里的桌子、灶臺(tái)碗柜水缸等,還有兩個(gè)jiejie的手和結(jié)著黑痂的衣袖等。 周洵站在他家的院子地坎上,望著遠(yuǎn)處的山和蔚藍(lán)的天空,心情并不怎么開(kāi)闊。 周家的大女兒過(guò)來(lái)怯怯地問(wèn)他要不要喝水,周洵自己帶了水壺,就拒絕了小女孩兒,又問(wèn)她:“你們家里喝的水是燒開(kāi)了的吧?!?/br> 小女孩兒道:“夏天可以喝冷水?!?/br> 周洵說(shuō):“你們喝冷水不肚子痛拉肚子嗎?以后還是燒開(kāi)了再喝吧?!?/br> 小女孩兒上小學(xué)二年級(jí)了,經(jīng)過(guò)學(xué)校教育,倒是知道怎么回答別人的問(wèn)題,帶著高原紅的臉對(duì)著周洵,認(rèn)真道:“懶得燒水啊,拉幾回肚子也就好了。之前meimei和小弟是一起拉肚子,媽和奶奶帶小弟去看了病,meimei在家里自己好了?!?/br> 周洵很驚訝,又覺(jué)得很悲哀,說(shuō):“你弟弟本來(lái)也好了的,之后又開(kāi)始拉肚子,你們其他人沒(méi)有問(wèn)題嗎?” 小女孩兒道:“沒(méi)有?!?/br> 周洵說(shuō):“有什么是你弟弟吃,不給你和meimei吃的嗎?” 小女孩兒想了想說(shuō):“奶奶不給我們吃雞蛋,就弟弟吃。弟弟不想吃的,就偷偷給小妹吃?!?/br> 周洵:“你們家雞蛋要煮熟吃嗎?” 小女孩兒搖了搖頭。 周洵說(shuō):“下次要煮熟了才能吃,不能吃生的,不然會(huì)像你弟弟一樣生病?!?/br> 周洵也不知道能和他們說(shuō)什么,只是又去買(mǎi)了他們家的雞蛋,準(zhǔn)備把雞蛋也做檢測(cè)。 又交代他們家人要把水燒開(kāi)了才能喝,雞蛋煮熟了才能吃,吃飯之前要洗手等等。 他給這一家送的東西也給了他們了,不過(guò)他家應(yīng)該是不時(shí)會(huì)接受這種救濟(jì)的,便也并無(wú)什么感謝之意。 周洵和楊老師離開(kāi)時(shí),已經(jīng)是下午,兩人在半路上找了一家藏家飯館吃了午飯,楊老師帶著所有樣平回去做培養(yǎng)分離,周洵就不用再做工作了。 楊老師說(shuō):“和他們那些人說(shuō)什么都沒(méi)用的。我們做工作,讓他們不要喝生水,吃水果要洗干凈了吃,不要吃生蛋,不要和狗一起睡,沒(méi)有人聽(tīng)。得寄生蟲(chóng)病,感染這些腸道疾病,他們都不當(dāng)回事。漢族還稍稍好點(diǎn),其他人更是說(shuō)不動(dòng)。我們工作很難做??此麄儾辉敢鉄_(kāi)水,我們也送過(guò)帶過(guò)濾器的水壺,也不知道我們送完講完,他們到底有沒(méi)有用?!?/br> 周洵說(shuō):“要從基礎(chǔ)教育做起才有用吧。他家的兩個(gè)女兒至少是要去上學(xué)的,這就算很好了?!?/br> 楊老師說(shuō):“我們這上面工作不好做啊,虧得你居然來(lái)這里上班,c城不知道好到哪里去了?!?/br> 周洵道:“這上面風(fēng)景很好,空氣也好?!?/br> 楊老師笑著說(shuō)他心態(tài)好。 大約又過(guò)了四五天,楊老師給周洵來(lái)電話,說(shuō)她把之前采到的樣本都做了。 周廣澤家里,飯桌上、jiejie和meimei的衣服袖口以及手上、雞的糞便里、雞蛋里、水里,都分離出了菌株,而且都是周廣澤身上感染的那一株。 楊老師說(shuō):“我當(dāng)時(shí)問(wèn)了她家的老二,是她養(yǎng)雞,估計(jì)是從雞身上感染的,你那里有她家的電話的話,就和她家說(shuō)一下,讓她們把雞處理了,家里需要消毒?!?/br> 周洵感嘆,“她們估計(jì)不會(huì)做,我去他們家一趟好了。不然恐怕又要重復(fù)感染了?!?/br> 楊老師說(shuō):“你這么好心腸,只有累的?!敝笠簿筒缓退嗔牧恕?/br> 那個(gè)男孩兒家里并沒(méi)有人有手機(jī),在醫(yī)院里也沒(méi)留聯(lián)系方式,周洵只好又帶了一些東西,抽了一天去了他家。 周mama和奶奶倒是歡迎他的,因?yàn)樗麕Я撕芏鄸|西去。 他給周家做了最基本的消毒,又買(mǎi)了他家的很顯然生病了的雞,周洵也不知道該怎么對(duì)付這些雞,就送去給了醫(yī)院門(mén)口的門(mén)衛(wèi),讓他幫忙養(yǎng)在醫(yī)院后面林子里的籠子里,那里門(mén)衛(wèi)本來(lái)也養(yǎng)了一只雞,所以也不算太麻煩。 周洵每天給雞籠子消毒,又給雞喂帶藥的飼料,大約過(guò)了半個(gè)月,周洵才不給雞喂藥了,而檢測(cè)它們的糞便,也不再具有沙門(mén)氏菌。 門(mén)衛(wèi)拿了周洵的錢(qián),就幫周洵養(yǎng)著雞,說(shuō)周洵什么時(shí)候要吃就叫他幫忙殺了拿回去吃。 周洵不知道這些雞該怎么辦,讓他殺,他又不會(huì)殺,結(jié)果就養(yǎng)成了寵物,每天還要去看兩回雞。 周凝得知他這事,就覺(jué)得很好笑,打電話時(shí)說(shuō)他:“你送去菜市場(chǎng)殺了不就行了?!?/br> 周洵正站在雞籠邊上看雞掙吃的,說(shuō):“喂了它們吃了很多抗生素,還是不要吃好了,殺了又覺(jué)得可惜,就這么養(yǎng)著吧,不知道雞的壽命是多長(zhǎng)?!?/br> 周凝笑道:“怎么也有十來(lái)年吧?!?/br> 周洵這才可發(fā)愁了,“那怎么辦,我可養(yǎng)不了它們那么久?!?/br> 周凝說(shuō):“能養(yǎng)多久就先養(yǎng)著吧?!?/br> 周洵只好這么辦了。 不過(guò)他很快就有了另外的事愁,門(mén)衛(wèi)因?yàn)槔霞矣惺禄厝チ藥滋?,那些養(yǎng)著的雞,很快就少了兩只,周洵還以為是雞跑了,接下來(lái)的兩天里,雞籠里的所有雞都不見(jiàn)了。 周洵在實(shí)驗(yàn)室和同事說(shuō):“沒(méi)有去看著,那些雞也不知道是從哪里跑了,明明把籠子里的大孔堵上了啊。” 同事笑他:“周老師,你真是太……那些雞,肯定是被偷了啊?!?/br> 周洵這才反應(yīng)過(guò)來(lái),“偷?” “對(duì)呀?,F(xiàn)在不是被煮來(lái)吃了,就是在市場(chǎng)里賣(mài)了。” 周洵嘆道:“喂了很多抗生素啊。” 同事說(shuō):“你現(xiàn)在管也管不著了。就別去想了。”