第46節(jié)
這種高難度手術(shù),即便是在心臟停止跳動的狀態(tài)下,想要成功完成都萬分不易,更何況保持心跳進行手術(shù),無異難于登天! “莫主任是不是瘋了?還是他已經(jīng)放棄了手術(shù),所以破罐子破摔?” 由于之前藏寶嘴炮戰(zhàn)力太過驚人,說這話的醫(yī)生連忙補充解釋了一句: “我沒有詆毀莫主任的意思,就是覺得不可思議,他竟然想在心臟跳動的情況之下直接動手術(shù),這、這不是瘋了又是什么!?” 藏寶壓根兒沒搭理他,而是快步走到玻璃窗前,緊緊地貼著玻璃,想看得更加仔細些。 雖然不大懂這臺手術(shù)具體要干什么,但她信任莫醫(yī)生的判斷,希望一切都順順利利。 “人工心肺已經(jīng)開始運轉(zhuǎn)工作,患者全身的血液也在正常流通,其實心臟已經(jīng)失去了供血的作用,為什么不讓它暫時停止跳動?” “就是啊,真是搞不明白,要知道心臟跳動的時候運動幅度并不小,手術(shù)刀一個不注意就會戳破非手術(shù)區(qū),這可是非常嚴重的醫(yī)療事故……” 藏寶這個醫(yī)學(xué)文盲聽到這里,更加緊張了些,雙手握成拳抵在玻璃窗上,視線死死粘著莫醫(yī)生。 莫辰奕面無表情對器械護士伸手,“手術(shù)刀?!?/br> 手術(shù)一助是心外科的一位副主任醫(yī)師,姓胡,他突然大聲阻止道:“等等!” 器械護士遞手術(shù)刀的動作一頓。 “為何不讓心臟暫停跳動?如果不給我們一個合理的解釋,恕我不能助紂為虐,枉顧患者安危!” 胡醫(yī)生質(zhì)問的語氣特別嚴厲,聽得出來他非常不贊同莫辰奕這種相當冒險的做法。 雖然莫辰奕此時是手術(shù)室里的最高統(tǒng)治者,但就算他是皇帝,下面的人也有質(zhì)疑的權(quán)利。 手術(shù)并不是主刀醫(yī)生一個人的獨角戲表演,而是需要整個團隊盡全力配合行動,大家各司其職才能產(chǎn)生最大的力量。 所以莫辰奕沒有一意孤行,而是盡可能解釋清楚自己為何會臨時調(diào)整手術(shù)方案。 術(shù)前準備不管有多充分,只要沒有開胸親眼所見,就全都只是猜測預(yù)判。 莫辰奕:“保持心跳能盡可能保護心臟細胞不受損,提高患者康復(fù)幾率,還能避免心跳停止和重新恢復(fù)跳動時可能產(chǎn)生的意外。” “我不認同這個觀點!”胡醫(yī)生據(jù)理力爭: “雖然有這些好處,但卻拔高了手術(shù)難度不止百倍,綜合考慮,反而大大增加了患者死在手術(shù)臺上的幾率?!?/br> “如果不能保證手術(shù)成功,那再怎么提高康復(fù)幾率也根本沒有意義!” “不僅患者可能喪命,我們也會面臨醫(yī)療訴訟——” 莫辰奕閉了閉眼,平靜道:“我是此次手術(shù)的主刀醫(yī)生,所有風(fēng)險將由我一人承擔(dān)。” “現(xiàn)在不是教學(xué)時間,如果你想知道具體緣由,歡迎手術(shù)之后來找我討教。” “但現(xiàn)在,你們所有人,只要在這間手術(shù)室里,就必須全部聽我的話,服從我的安排?!?/br> 胡醫(yī)生:“……” 就在此時,作為手術(shù)二助的方醫(yī)生弱弱地插了一句:“胡主任,開胸后情況瞬息萬變,莫主任剛剛看了患者心臟那么久,一定是發(fā)現(xiàn)了什么我們想象不到的狀況?!?/br> “現(xiàn)在不是爭論的時候,我們能做的只有服從莫主任的安排,盡力做好自己負責(zé)的工作?!?/br> 胡醫(yī)生看著莫辰奕,語氣非常復(fù)雜,“……希望你不會因為一時沖動賠上整個職業(yè)生涯?!?/br> 說完這句話后,他妥協(xié)了。 妥協(xié)的同時冷汗從額頭滲出,還沒開始動手術(shù),后背已經(jīng)濕了一遍。 這個男人可是他們心外科的頂梁柱,胡醫(yī)生真的非常不希望看見他倒下。 莫辰奕再次向器械護士伸出右手,道:“手術(shù)刀?!?/br> 這一次,不再有任何人出聲阻攔,他順利接過手術(shù)刀,“現(xiàn)在開始心膜剝離?!?/br> 由于手術(shù)難度突然被拔高好幾個檔次,手術(shù)室里的所有人全都打起12萬份小心,不管莫主任是太過自以為是還是胸有成竹,他們都必須謹慎、謹慎、再謹慎!絕對不能出任何紕漏—— 手術(shù)開始有條不紊地進行著。 左心室減容手術(shù),是要切除沒有收縮能力的心肌,這個手術(shù)最大的難點在于如何區(qū)別判斷有收縮能力的心肌和沒有收縮能力的心肌。 它們外表完全相同,只是有的局部病變,從rou眼很難區(qū)分得開,就連最精密的儀器設(shè)備也無法在開胸前完全找出具體的病變部位。 想要縮小左心室,需要切除病變部位,保留正常心肌。 那具體應(yīng)該切哪里,切多少,有沒有將病變的部位切完全? 這些都沒有一個具體的辦法衡量。 玻璃看臺后面的人全都凝神安靜看著大屏幕,此時再也沒人有空說閑言碎語,大家全都被手術(shù)室里發(fā)生的事吸走了全部注意力。 有人喃喃自語問:“這樣真的沒問題嗎?” 如果這樣難的手術(shù)如果能成功,莫辰奕無異于又創(chuàng)造了一個奇跡。 可這個奇跡,真的會發(fā)生嗎? 莫辰奕此時已經(jīng)進展到下一階段,他邏輯清晰,每一步都穩(wěn)扎穩(wěn)打,“心膜剝開,下面開始切除病變部位?!?/br> “臥槽,好快,這速度真牛逼!” 藏寶聽別人真心誠意地稱贊莫醫(yī)生比表揚她自己還要高興。 所有人都屏住呼吸死死盯著屏幕,想知道莫主任會用什么辦法判斷病變的心肌部位。 這可是今天重頭戲中的重頭戲。 藏寶用力深呼吸,她感覺自己已經(jīng)好久沒有呼吸了,腦中嗡嗡作響,還能清晰聽見自己的心跳聲。 噗通——噗通——噗通—— 那樣強而有力,是全世界最動聽的聲音! 莫辰奕伸出食指,輕輕碰觸患者左心室一個地方,突然對兩個助手說:“你們注意看我食指尖碰到的地方……” 胡醫(yī)生和方醫(yī)生同時看過去。 莫辰奕:“都伸手摸一摸。” “誒?”胡醫(yī)生一愣,不明所以。 莫辰奕解釋:“這里就是心肌病變的地方,你們摸摸看與正常的心肌有什么不同,然后記住這個感覺。” 胡醫(yī)生和方醫(yī)生雖然還有點懵,但手指卻很誠實,伸過去仔細感受其中的不同。 藏寶又聽見身邊好幾位醫(yī)生發(fā)出羨慕的聲音。 “真好,莫主任這種喜歡抓緊一切機會搞教學(xué)活動的習(xí)慣,真好?!?/br> “好羨慕胡醫(yī)生和方醫(yī)生,能親手摸一摸病變心肌的感覺……” “是啊,要是他們悟性稍微高一點,都能因此寫篇含金量巨高的論文了!” 藏寶得意洋洋扭頭看了眼之前自己嗆聲的胖醫(yī)生,特別喜歡看他此時不服卻又只能憋著的表情,看一眼能開心小半年。 手術(shù)時間非常珍貴,莫辰奕只給了胡醫(yī)生和方醫(yī)生一人兩秒的觸摸時間,然后對器械護士伸手,“剪刀?!?/br> “是!” 莫辰奕一雙眼睛仿佛能直接看穿病變部位的具體位置,再加上分外敏銳的觸覺,毫不猶豫就將一塊沒有收縮能力的心肌切下來放入盤中。 胡醫(yī)生輔助著莫辰奕繼續(xù)手術(shù),很快又切下了另一塊病變的心肌。 莫辰奕一邊手術(shù),一邊教學(xué),“仔細觀察我切除的部位,在心臟跳動的瞬間,是不是與旁邊的正常心肌不同?!?/br> 胡醫(yī)生沉下心來仔細觀察,看著看著,突然瞪大雙眼! “這就是你為何要在手術(shù)過程中保持心臟跳動的原因!?” 莫辰奕:“對。” 胡醫(yī)生心下大駭,原來如此,原來如此! 竟然能做出這種判斷,實在是、實在是太厲害了?。?! 莫辰奕雖然有眼鏡和觸覺加持,但其實支撐他做出準確判斷的是另一點,那就是他擁有非常厲害的動態(tài)視力以及想象力。 還有敢在心臟跳動的狀態(tài)下切除心肌和縫合心肌的膽量、自信以及足以與之匹配的應(yīng)對風(fēng)險的能力。 沒有這些長年累月積攢下來的高超外科技術(shù),就算有外掛,也沒有用。 胡醫(yī)生心中對莫主任升起nongnong的敬佩之意,換做是他,就算知道這種辦法,也不敢動手,因為實在太過冒險。 莫辰奕的動作干脆利落,毫不拖泥帶水,陸陸續(xù)續(xù)非常干凈地切除了所有病變心肌,卻又沒有損害正常心肌。 玻璃看臺后,有位年輕的女醫(yī)生小聲問身邊的前輩,“莫主任這一招,我們學(xué)會之后,也可以用嗎?” 她的前輩連忙正色警告她,表情特別嚴肅,“最好不要輕舉妄動?!?/br> “你別看好像整個手術(shù)特別順利,就以為難度不高?!?/br> “莫主任順利,那是因為他準確掌控了患者全身的身體狀況,而不僅僅是心臟。” “打開胸腔后,手術(shù)視野良好的情況下,rou眼可以直接看到別的器官?!?/br> “比如肺,通過顏色、膨脹幅度以及腹壁的緊繃程度等等,可以了解患者整個身體狀況,然后在手術(shù)過程中及時調(diào)整麻醉深度……” “你能如此敏銳地辦到這種事情嗎?” 女醫(yī)生搖搖頭。 她學(xué)習(xí)的向來是從解剖角度來看待心臟,在手術(shù)過程中,只會充分重視心臟這一個器官,其他部位其實很少留意。 前輩拍拍她的肩膀,“這就是你與莫主任之間的差距,他是那種能隨時留意患者整個身體狀態(tài)的醫(yī)生?!?/br> “在他的手術(shù)視野中,不僅僅能看見患者的心臟,還能看見患者全身。” “沒有扎實的醫(yī)學(xué)知識和厲害的動態(tài)想象力,還有豐富的手術(shù)經(jīng)驗,根本無法做到這一點?!?/br> “所以,你還差得遠,需要繼續(xù)好好認真學(xué)習(xí)?!?/br> 女醫(yī)生張大嘴巴,呆呆道:“厲害到可怕就是這種感覺了吧……” 這個時候,大家都以為手術(shù)會順利結(jié)束。 就當莫辰奕用fuccic的雙孔二尖瓣口化的方法糾正患者二尖瓣關(guān)閉不全問題的時候,變故又發(fā)生了。 只見他突然冷著聲音道:“臨醫(yī)工程師注意一下血液含氧量?!?/br> 果不其然,臨床醫(yī)學(xué)工程師慘白著一張臉,抖著聲音說:“動脈顏色變黑了!” 他太過緊張,反而忽略了觀察管子里的血液顏色。