第5章

    患者的情況并未像急診說的那么瘆人，確實(shí)是嘔血，但并不是大口噴，而是反胃嘔吐物里夾雜了血絲。胸痛比較嚴(yán)重，可B超探查未見胸腹腔出血或心肺、主要血管破裂等情況。血常規(guī)結(jié)果也沒有特殊，僅有炎癥指標(biāo)微微升高。

    胃鏡檢查只看到食管壁上有一塊潰瘍，出血應(yīng)該是潰瘍引起的?？蓡栴}在于，食道潰瘍不該導(dǎo)致劇烈胸痛。心電圖正常，心肌酶正常，且患者在此之前無胸痛史，可以排除心梗和急冠。

    所以，這哥們到底怎么了？

    冷晉的目光從電腦屏幕上挪開，隔著磨砂玻璃投向何羽白的辦公桌方向。這個(gè)“大專家”自打進(jìn)了急診搶救室到一群人撤回病區(qū)，始終沒發(fā)表過任何關(guān)于病因判斷的言論。

    “冷主任，患者家屬拒絕做CT檢查。”阮思平敲敲門，探進(jìn)半個(gè)身子，“說查來查去也沒查出毛病，CT再查不出問題，白花錢。現(xiàn)在怎么辦？”

    這種情況普遍存在，檢查費(fèi)動(dòng)輒上千，有一些需要全自費(fèi)承擔(dān)。醫(yī)生開單子之前要不問問家屬，很容易被投訴。

    “先放急診觀察室里盯著，兩個(gè)小時(shí)監(jiān)測(cè)一下數(shù)據(jù)?！崩鋾x抬抬手，“觀察24小時(shí)，如果沒有其他癥狀出現(xiàn)，先讓他回家。”

    阮思平轉(zhuǎn)臉要走，突然又想起什么，回過頭說：“冷主任，下午那臺(tái)手術(shù)，我跟還是姚新雨跟？”

    “姚新雨跟，你早點(diǎn)回去睡覺。”冷晉說著，透過門縫看見何羽白起身往辦公室外面走，立刻沖阮思平偏了下頭。

    “跟著，看他要干嘛?！?/br>
    何羽注意到身后的尾巴了，出電梯時(shí)回頭看了阮思平一眼。

    阮思平?jīng)_他呲牙笑笑。

    他很禮貌地告知對(duì)方：“請(qǐng)轉(zhuǎn)告冷主任，不需要監(jiān)視我，我知道自己在干什么?！?/br>
    “呃，何大夫，請(qǐng)別讓我為難?！比钏计綗o辜地眨巴眨巴眼。

    “你們都很怕他？”何羽白邊走邊問。

    “說不上怕……”阮思平想了想，“好吧，他確實(shí)脾氣不太好，還有暴力傾向。他是個(gè)好醫(yī)生，只是在他手底下做事比較辛苦?！?/br>
    “醫(yī)生本來就是個(gè)辛苦的職業(yè)?！焙斡鸢最D了頓，“我雙親都是醫(yī)生，幾乎沒時(shí)間陪我?！?/br>
    “有兄弟姐妹么？”

    “一個(gè)弟弟，一個(gè)meimei，雙胞胎?！?/br>
    “真好，我是獨(dú)生子?！比钏计骄o跟上何羽白的腳步，“何大夫，你這是要去哪？”

    “急診觀察室，我有些問題想要問患者?！?/br>
    “哦……可你走的方向是去太平間。”

    “……”

    何羽白瞬間定住腳步——他明明記得出門右拐再右拐是奔急診中心啊。

    患者在病床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，看起來胸口疼得還是很厲害。何羽白問了幾個(gè)可能導(dǎo)致胸痛產(chǎn)生的問題，得到的答案并無參考價(jià)值。他很介意那個(gè)食管壁上的潰瘍，因?yàn)闈兊奈恢谜挥谫N近主動(dòng)脈的一側(cè)。

    “做個(gè)CT吧?！彼覍贉贤ǎ叭绻麧兪墙?jīng)久不愈的傷口形成的，很有可能，刺傷食管壁的異物也會(huì)刺傷主動(dòng)脈，引起疼痛并導(dǎo)致大出血?！?/br>
    家屬不悅地皺眉：“你們那個(gè)主任不是說，沒有出血？”

    “細(xì)微的出血在B超下是看不到的?！?/br>
    “CT就能看到？”

    “早期的話，也看不到?！焙斡鸢讓?shí)話實(shí)說，“但至少可以排除隱患，主動(dòng)脈出血，幾分鐘就能要命?！?/br>
    “我說你們這些醫(yī)生，不靠?jī)x器就不會(huì)看病了是怎么著？”家屬白眼翻得厲害，“什么毛病都不知道呢，檢查先開一大堆，這一上午我們花三千多了。誒，你們是不是靠這個(gè)發(fā)獎(jiǎng)金?。俊?/br>
    阮思平在家屬背后沖何羽白聳了下肩膀，有多少患者因計(jì)較檢查費(fèi)而被耽誤最佳治療時(shí)間，他根本數(shù)不過來。

    深吸一口氣，何羽白說：“現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)是依靠?jī)x器來幫醫(yī)生快速準(zhǔn)確地探查病因，這是科技進(jìn)步帶來的便利條件。舉個(gè)例子，您家里有自來水，還會(huì)去外面井里挑水么？”

    家屬表情一怔：“可CT有輻射，輻射致癌！”

    “自來水要經(jīng)過氯氣消毒，水合成次氯酸，次氯酸也有毒性?！焙斡鸢拙o跟著說，“兩害相權(quán)取其輕，如果不排除隱患，我擔(dān)心您的家人可能活不到致癌的歲數(shù)?！?/br>
    旁邊的護(hù)士咳了一聲，聽起來像是憋笑沒憋住。

    “嘿！你這人怎么說話呢！”家屬嗷嗷直叫，“叫你上級(jí)來！這什么醫(yī)院，怎么能雇你這樣的大夫！”