第767章:胸痹
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按照王老的情況,當(dāng)年年過(guò)六十,正氣已虛,病癥復(fù)發(fā)因休息不當(dāng),心氣受損,心氣不足,無(wú)以保持心脈的正?;顒?dòng),而導(dǎo)致心失所養(yǎng),引發(fā)心悸,氣短,而心氣不足,心脈不暢引發(fā)胸悶憋氣。 氣虛日久,氣損及陰,氣陰兩虛則心悸日久反復(fù)發(fā)作。舌質(zhì)淡嫩,脈沉細(xì)略數(shù)而結(jié),皆為氣陰兩虛,脈道不利之證。 《壽世保元》云:“蓋心氣者,血之帥也。氣行則血行,氣止則血止,。。。,夫氣有一息之不運(yùn),則血有一息之不行?!?/br> 現(xiàn)在葉晨簡(jiǎn)單和王老解釋的時(shí)候,王老也能聽(tīng)得懂一些。當(dāng)然葉晨前后給劉老和王老看病的時(shí)間和開(kāi)藥方的時(shí)間都不多,比醫(yī)院那些醫(yī)生的速度要快多了。 醫(yī)院那些醫(yī)生,不止要那些患者掛號(hào),讓他們?nèi)プ鋈頇z查,然后再給他們看病,再開(kāi)藥,怕是要忙碌半天都看不完。 以王老的身份,怕是即使有關(guān)系,也要忙上半天?,F(xiàn)在葉晨基本上保持在十分鐘左右,這已經(jīng)是屬于非常謹(jǐn)慎了。 當(dāng)初在小王村爆發(fā)瘟疫區(qū)的那種情況下,葉晨給那些患者檢查,幾乎都是在一分鐘到三分鐘左右,確定他們的癥狀,并且記錄下來(lái)。 所以,現(xiàn)在真的算不上什么。 現(xiàn)在葉晨再給另外一位自稱姓申的老人準(zhǔn)備看病的時(shí)候,葉晨同樣不知道他原來(lái)是干什么工作的。 但是,在剛才進(jìn)到病房里面,第一眼看到他的時(shí)候,同樣知道他應(yīng)該同樣長(zhǎng)時(shí)間身居在高位上的,現(xiàn)在早已退休了而已。但是,葉晨從他那股氣勢(shì)來(lái)看,還是能夠看得出來(lái)。 “申老,你哪里不舒服呢?”葉晨問(wèn)道。 在他問(wèn)出這句話,同樣讓對(duì)方坐在他面前,然后先給對(duì)方把脈后,看了脈象,再看舌象差不多,同樣已經(jīng)知道他的情況。 “你是不是感覺(jué)胸口多處疼痛?”葉晨問(wèn)道。 “不錯(cuò),正是這里。”申老說(shuō)道。 很快,葉晨得知,在申老退休前后,其實(shí)他一直都覺(jué)得自己好好地,平常自己也會(huì)鍛煉一下。 但是,在半個(gè)月前,毫無(wú)誘因的情況下,左胸及協(xié)下呈陣發(fā)性刺痛,每日大概發(fā)作6到10次,每次持續(xù)約1分鐘后自行緩解。 在發(fā)作的時(shí)候,還伴周身乏力,手足麻木,曾在京城一家大醫(yī)院治療,沒(méi)有什么效果。 當(dāng)然,以申老這種情況,如果他病癥沒(méi)有發(fā)作的時(shí)候,其實(shí),看起來(lái)和正常老人差不多。 但是,如果發(fā)作的時(shí)候,卻是很痛苦。現(xiàn)在葉晨看向他,發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有出現(xiàn)那種情況,應(yīng)該是陣發(fā)性發(fā)作。 葉晨再看向他詢問(wèn)了一些其他發(fā)作表現(xiàn)出的癥狀,比如,平常飲食問(wèn)題,大小便方面的問(wèn)題。 這位申老都很清楚地告訴出來(lái),葉晨已經(jīng)清楚了,對(duì)方這種癥狀屬于胸痹。 按照中醫(yī)的說(shuō)法,胸痹是指胸部悶痛,甚則胸痛徹背,短氣,喘息不能臥為主的一種疾病,輕者緊感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴(yán)重者心痛徹背,背痛徹心。 胸痹的病因與寒邪內(nèi)侵,飲食不當(dāng),情志失調(diào),年邁體虛等因素有關(guān),病位在心,但亦涉及肝,脾,腎三臟。 其病機(jī)總屬本虛標(biāo)實(shí),本虛為陰陽(yáng)氣虛虧虛,心脈失養(yǎng),標(biāo)實(shí)為寒凝,氣滯,血瘀,痰濁痹遏胸陽(yáng),阻滯心脈。 本病的形成和發(fā)展,大多先實(shí)而后虛,亦有先虛而后實(shí)致實(shí)者。發(fā)作期以標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為主,并以血瘀突出,緩解期正虛占主導(dǎo),其中以心氣虛最為常見(jiàn)。 在西醫(yī)學(xué)上,冠心病,心絞痛等其他疾病引起的心胸發(fā)作性憋悶疼痛者,都可以按照本病辨證論治。 申老的情況,前后發(fā)作時(shí)間不到一個(gè)月,所以暫時(shí)算不上嚴(yán)重。如果現(xiàn)在及時(shí)治療,葉晨還是容易將他的病給治好的。 在他問(wèn)完那些,那位女護(hù)士拿來(lái)新的那張病歷,葉晨在病歷上寫到:“申某,男,70歲。左胸及協(xié)下陣發(fā)性刺痛半個(gè)月,加重一周?!?/br> “初診:患者在半個(gè)月前無(wú)明顯誘因,而致左胸及協(xié)下呈陣發(fā)性刺痛,每日發(fā)作6到10次不等,每次持續(xù)時(shí)間1分鐘而自行緩解,同時(shí)伴有周身乏力,手足麻木。曾在京城一家醫(yī)院治療,效果不明顯?!?/br> “現(xiàn)癥:患者病癥發(fā)作左胸及協(xié)下陣發(fā)性刺痛,周身乏力,手足麻木,口干欲飲,納少,小便點(diǎn)滴而出,大便干燥。檢查:舌質(zhì)暗淡,苔白而干,脈沉而結(jié)。中醫(yī)辯證:癥屬氣虛血滯胸痹。治法:益氣養(yǎng)血,活血止痛?!?/br> “西洋參粉8克(沖),麥冬10克,五味子6克,當(dāng)歸10克,桂圓rou10克,白芍10克,川楝子15克,郁金10克,延胡索10克,丹參15克,仙鶴草40克,火麻仁10克,酸棗仁15克,焦三仙27克,雞內(nèi)金10克。7劑,水煎服,每日1劑。” 葉晨寫完后,同樣仔細(xì)檢查后,發(fā)現(xiàn)沒(méi)有其他什么問(wèn)題,自然是可以交給那位女護(hù)士,再給這位申老安排病房,到時(shí)住院喝藥養(yǎng)病就行了。 這種事自然不用葉晨安排,至于治療胸痹這種病,葉晨那么多年來(lái),倒是第一次有過(guò)接觸。以前,他看過(guò)爺爺葉道給其他村民看過(guò)這類疾病,他本人又在古書籍上看過(guò)不少。 其中《素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“年四十,而陰氣自半也起居衰矣。年五十,體重,耳目不聰明矣。年六十,氣大衰,九竅不利,下虛上實(shí),涕淚俱出矣?!?/br> 申老年過(guò)七十,正氣已虛,氣虛則運(yùn)血無(wú)力,血脈瘀滯,不通則痛,所以引發(fā)為胸痹。 現(xiàn)在葉晨開(kāi)的那些藥方看似普通,但是,都有針對(duì)性的。至于他喝下去后,效果如何,還得等時(shí)間才行。 所以,現(xiàn)在對(duì)方還沒(méi)有喝下去后,葉晨沒(méi)有再說(shuō)其他。 現(xiàn)在給他看完后,自然還剩下另外一位老人,葉晨已經(jīng)知道他是和他同姓的。只是,對(duì)方應(yīng)該也是長(zhǎng)時(shí)間身居高位,所以,現(xiàn)在即使退休了,還是能隱隱看出他面相氣勢(shì)和其他人不同。 本書首發(fā)來(lái)自小說(shuō)網(wǎng),第一時(shí)間看正版內(nèi)容!