舒檀回了屋，往沙發(fā)里一坐，叉著腰，像個水開了的茶壺似的，不住往外吐氣。

    心情剛剛稍微平復(fù)，就聽見手機(jī)響了起來，接起來，是住院總陸標(biāo)，“師姐，你11床的檢查結(jié)果出來了?！?/br>
    11床是舒檀下班前收的新病人，五十四歲中年女性，五天前無誘因突然發(fā)熱，體溫最高39c，未予重視，四天前晨起出現(xiàn)失明，送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，查胸部ct提示雙肺感染，具體用藥不詳，昨天通過急診入院，治療后體溫降至正常，但還存在肺部感染，為了進(jìn)一步治療，在今天下午轉(zhuǎn)到呼吸科。

    收進(jìn)來之后，舒檀為了更好掌握患者信息，又開了一套急查。

    “結(jié)果怎么樣？”舒檀忙問道，“還有，眼科來會診了嗎？”

    陸標(biāo)報了檢查結(jié)果，還是沒有明顯改善，又道：“陳醫(yī)生還在門診，說一會兒下門診了就上來看?！?/br>
    舒檀哦了聲，又想了想，“我還是有點(diǎn)不放心，算了，我回去一趟吧。”

    掛了電話，她隨便拿起一件外套，抓著手機(jī)和鑰匙就出去了，在電梯門打開時和剛?cè)窍聛G完垃圾回來的厲寧述碰個正著。

    她眉頭緊鎖的神情很嚴(yán)肅，和剛才與老黑吵架時的孩子氣截然不同，厲寧述立刻便想到她應(yīng)當(dāng)是遇到了什么急事。

    “舒醫(yī)......”

    像是知道他要問什么，舒檀立刻道：“我回醫(yī)院看看病人情況?！?/br>
    話音剛落，人就已經(jīng)進(jìn)了電梯，電梯門迅速合攏。

    厲寧述愣了一下，隨即失笑，搖搖頭，轉(zhuǎn)身走到自己門前，打開門，進(jìn)去后轉(zhuǎn)身關(guān)上門。

    六合花園離一附院是真近，舒檀騎了輛共享單車，不到五分鐘就到了醫(yī)院，一路小跑著進(jìn)電梯上樓，恰好和來會診的陳醫(yī)生碰上了，和他一起去看病人。

    剛發(fā)病在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時，患者的眼睛還只是“雙眼房前積膿”，考慮是不是玻璃體渾濁或者視網(wǎng)膜脫落引起的，到了今天再看，就已經(jīng)不止有積膿了，還有大量絲狀滲出。

    “考慮可能是內(nèi)源性真菌性眼內(nèi)炎，繼發(fā)青光眼，并發(fā)白內(nèi)障?！标愥t(yī)生告訴舒檀。

    舒檀點(diǎn)點(diǎn)頭，“她的病情進(jìn)展得很快，還有糖尿病血糖控制得也不太好?！?/br>
    “細(xì)菌培養(yǎng)抽了嗎？”陳醫(yī)生順口問到。

    舒檀點(diǎn)點(diǎn)頭，“抽了，風(fēng)濕免疫也抽了，明天才能出結(jié)果，現(xiàn)在就是懷疑她多部位感染，先抗感染。”

    亞胺培南/西司他汀聯(lián)合萬古霉素可以覆蓋目前懷疑的幾類病原菌，要   不要調(diào)整用藥，等細(xì)菌培養(yǎng)、痰培養(yǎng)和血培養(yǎng)結(jié)果回來后再看。

    陳醫(yī)生留下了會診意見，建議除系統(tǒng)性抗感染治療外，局部應(yīng)用左氧氟沙星滴眼液，擇期手術(shù)。

    舒檀將陳醫(yī)生送走，剛把會診記錄在電腦上寫好，以為接下來沒什么事了，結(jié)果人還沒站起來，就見陸標(biāo)又跑了進(jìn)來，“師姐，11床的血氧掉到80了。”

    “......快，看看去。”她忙起身大步往外走，一陣風(fēng)似地進(jìn)了一病區(qū)。

    患者的血氧在舒檀的眼皮子底下不停往下掉，她來不及過多考慮，當(dāng)即決定先插管輔助呼吸，插上管以后，患者的血壓又開始波動下降，直到67/52mmhg，又要給多巴胺升壓治療，等情況穩(wěn)定下來，已經(jīng)是晚上快十點(diǎn)了。

    “我先回去了啊，你多受累?！贝_定暫時沒事以后，舒檀要回去了，臨走前又跟陸標(biāo)交代好一些注意事項。

    走出醫(yī)院大門，外面是霓虹閃爍，初春的晚風(fēng)還有點(diǎn)涼，舒檀仰頭看了眼路燈，呼出一口氣，盡管覺得風(fēng)有些冷，她還是決定走回去。

    路程不遠(yuǎn)，舒檀再是磨蹭散步，也走不了太久，將近二十分鐘后她回到了家，往沙發(fā)上一躺，還在想11床的病情。

    糖尿病，肺膿腫，會不會是肺炎克雷伯菌感染？

    她邊想邊翻個身，忽然覺得有些困了。

    對面的住戶回來時，小白剛好走到玄關(guān)進(jìn)來的地方，像是聽見了什么動靜，它耳朵動動，原地坐下，然后向厲寧述喵了聲。

    厲寧述走過去，透過貓眼往外看了一下，回頭抱起小白往回走，“姑娘，你死了這條心，你舒阿姨是不可能跟你哥道歉的，她是故意的，知道么？”

    小白：“喵——”怎么可以欺負(fù)貓？！

    6.  第六章   你家有退燒藥么？

    桂棹的緋聞在厲寧述臨睡前被完全澄清，以一則旁人為他作證的微博作為結(jié)尾：

    “空明流光v：這組照片被拍到的當(dāng)天，是卓宜與我一起前往桂棹住處商討新歌事宜，除了雙方助理，現(xiàn)場還有經(jīng)紀(jì)人，非單獨(dú)私下相處@桂棹@何卓宜@桂棹工作室[圖片][圖片]”

    緊接著桂棹工作室轉(zhuǎn)發(fā)這條微博，“新歌《闌珊》，明日上線?！?/br>
    還在哀嚎偶像談戀愛了的粉絲們瞬間被轉(zhuǎn)移目光，開始?xì)g呼和期待起新歌來，一場危機(jī)在明面上被平息下來。

    厲寧述睡前看到這條微博，笑了聲，哎呀，粉絲這個群體，不搞事的時候還是很可愛的。

    他熄了燈，拉著被子躺下，沒多久便沉沉睡去，時鐘讀著分秒，很快便到了物業(yè)十二點(diǎn)半。

    舒檀猛地睜開眼，看見一室燈光亮如白晝，周圍安靜得很，她愣了一下，忽然生出一種孤獨(dú)的感覺來。

    從沙發(fā)上做起來，后知后覺地反應(yīng)過來是自己剛才在客廳睡著了，起身走到陽臺處往窗外看，看見小區(qū)的其他單元基本全都熄了燈，只有很零星   的幾戶人家還有燈光流出。

    周圍一片寂靜，她忽然有些羨慕厲寧述，都是獨(dú)居，他的日子卻要比自己舒服太多了，還有貓，即便是在這么寂寥的深夜，家里也還有別的生物能給予陪伴。

    她這樣想著，探頭去看隔壁的陽臺，這一看就對上了黑暗中兩點(diǎn)熒光，是睡在貓爬架上的老黑，它一對黃綠色的眼睛正炯炯有神地死盯著舒檀。

    烏漆嘛黑的夜里，一只黑貓和夜色完美融合，只留下燈泡似的兩只眼睛盯著你，怎么看怎么詭異，真的想不害怕都難。

    舒檀被它嚇了一跳，差點(diǎn)就要昏過去，“......哇！黑煤球你怎么還不睡，嚇?biāo)廊肆耍　?/br>
    她脫口而出說了一句，然后只聽見老黑嗷了一聲，在寂靜的黑夜里格外瘆人，舒檀被嚇得半死，也嗷了一聲，轉(zhuǎn)身就往屋里躥。

    可能是知道晚上不能吵著人，見她被自己嚇跑了，老黑立刻收聲，舔舔胡須若無其事地晃晃頭，然后又趴了下來，漸漸換成了以頭搶地睡姿。

    厲寧述在夢中似乎聽見了一聲貓叫，神智有些迷糊的要清醒，但接下來又沒動靜了，他便以為是自己做的夢，又繼續(xù)睡了過去。

    舒檀跑回到屋里，拍著心口緩了好一會兒才緩過勁來，心里暗道這黑貓也太兇了——她倒一點(diǎn)欺負(fù)貓的愧疚都沒有。

    眼看著時間不早，她匆忙去洗漱，出來之后該關(guān)燈了，也不知到底什么是心態(tài)，居然還跑去陽臺那兒往外瞅了一眼，那姿勢，狗狗祟祟的。

    外頭這次是真的一片漆黑了，嚇人的貓眼也不見，老黑所在的位置只能模糊看清一個球形體，舒檀這下放心了，關(guān)了燈，安安心心地去睡覺。

    第二天很早她就起來趕去科室，那時連值班的同事都還沒醒，她先去看了一下11床的出入量和血壓血氧心率，覺得還算穩(wěn)定，這才下樓去食堂吃早餐。

    吃完早餐從食堂出來，已經(jīng)是七點(diǎn)四十，她穿過急診走進(jìn)掛號大廳，直直往另一個通道走去，繞過這個通道就能看到另一個電梯口，可以回住院部。

    恰好看見厲寧述從外面走進(jìn)來，她便笑嘻嘻地打了聲招呼：“厲醫(yī)生早?！?/br>
    說完也不等厲寧述回她，飛快地就走了，厲寧述回頭看一眼她的背影，大步流星，步履匆匆，看起來很忙的樣子呢，忍不住輕笑了一聲。

    他往自己的門診走去，路過護(hù)士站，將手里的東西遞給江護(hù)長，江護(hù)長接過來，笑道：“聞味兒我就知道又是好吃的，怎么又做鹵味，下班回家沒事做？”

    “家里藥鋪有一批藥材打算做成鹵料包出售，護(hù)長你要不要？”厲寧述笑著反問道。

    頓了頓，又繼續(xù)說：“我這個就是用我們家鹵料包做的?！?/br>
    “喲，寧述還會做生意了嘿?！蓖聴畲罂梢彩莿偟?，聽見他和護(hù)長的對話忍不住一樂，“讓我試試好不好吃，好吃的話我要幾包，   回去讓我老婆做。”

    楊大可常年待在三樓的傳統(tǒng)療法中心，天天跟艾灸針灸拔罐為伍，白大褂上一股子被艾條熏出來的煙火味，厲寧述撥開他的手，“楊主任，你的白大褂該換了。”

    “再穿一天?！睏畲罂缮焓謴慕o(hù)長手里的塑料袋中捏出一片鹵牛rou，“嗯，好吃，你家鹵料包什么時候能買啊？”

    “過兩天吧，下周給你拿過來。”他一邊說，一邊跟楊大可一起往樓梯上走，到了二樓就分道揚(yáng)鑣。

    診室門已經(jīng)開了，門外已經(jīng)坐了幾個等候開診的老病人，厲寧述一邊穿白大褂一邊跟他們打招呼：“越越是不是，你怎么不去上幼兒園又來我這兒了？”

    “咳嗽，臉也燙燙?！辈潘臍q的小孩，說起話來清楚得很，把自己最難受的地方說了，說完就繼續(xù)窩在mama懷里打蔫兒，小臉緊繃，要哭不哭的。

    厲寧述聞言伸手探了一下他的額頭，發(fā)現(xiàn)有些燙手，便問孩子mama：“發(fā)熱多久了？”

    “好多天了?！焙⒆觤ama仔細(xì)說道，“上周三他就開始發(fā)燒，干咳，我給他吃了小柴胡和銀翹片，第二天起來就不燒了，但還是咳嗽，然后到前天下午，他又開始發(fā)熱，吃小柴胡和銀翹片也沒用，昨天我就學(xué)您以前那樣給他喝烏梅白糖湯，喝了兩小碗，睡了一天，體溫也很高，還咳嗽，天快亮的時候又好一點(diǎn)了，我就趕緊抱他過來了，厲醫(yī)生您看看?！?/br>
    “體溫量過嗎，最高多少？”厲寧述一邊問，一邊拉起小孩兒的手，查看他的脈象，“啊，讓叔叔看看你的小舌頭?！?/br>
    “半夜最高的，40c?！焙⒆觤ama應(yīng)道，“他熱起來的時候，上半身是熱的，手心很燙，腳又很涼很涼?！?/br>
    厲寧述點(diǎn)點(diǎn)頭，看著孩子嘴角的潰瘍，又問他：“喉嚨痛不痛？流不流鼻涕？打噴嚏不打？”

    孩子都搖頭，沒有其他外感癥狀，脈是輕按有力、重按虛弱，干咳，再問發(fā)燒之前有沒有著涼，也沒有，用孩子媽的話說就是：“燒得莫名其妙，他這體質(zhì)也太差了！”

    “他這么瘦，還挑食?！眳枌幨鲞@時對他的問題已經(jīng)心里有數(shù)了，“還是溫病虛證發(fā)熱，回去繼續(xù)喝烏梅白糖湯，對癥的，煮濃一點(diǎn)，白糖多放一點(diǎn)，你昨天就是量不夠，配上甘草干姜湯一起喝，等燒退了，就給他煮烏梅三豆飲，我在處方上標(biāo)好順序了，先吃第一張，燒退了再吃第二張。”

    接了藥方，孩子又問：“醫(yī)生，平時能讓他吃點(diǎn)什么比較好補(bǔ)身體的么？”

    “山藥小米粥吧，燒退了有胃口吃東西就能吃，平時也能吃，把脾胃調(diào)理好不挑食了，體質(zhì)慢慢就能好了?！?/br>
    聽他說完，孩子媽似乎松了口氣，又讓孩子跟他說再見，孩子不舒服，只朝他揮揮手，嘴巴閉得緊緊的，厲寧述見狀就伸手摸摸他的頭，笑道：“快回去吧，路上別著涼了。   ”

    說著又點(diǎn)一下叫號系統(tǒng)，叫進(jìn)來了下一個病人，還是小孩兒。

    說起來他這門診以前是成人居多，自從兩年前有了小侄女以后，小孩也多了起來。

    進(jìn)來的是一對年輕夫妻，爸爸抱著孩子，孩子哭得厲害，嗷嗷的，厲寧述笑道：“這是怎么了，哪里難受？”

    一聽他說話，孩子的哭聲立刻戛然而止，甚至打起了嗝。

    孩子父親有些哭笑不得，“他怕打針?！?/br>
    原來是這樣，厲寧述又笑了聲，哄他道：“別怕，我這里不打針的，摸摸手就行。”

    說著又轉(zhuǎn)頭問孩子父母：“他嗎、哪里不舒服？”

    “就是咳嗽?！焙⒆觤ama應(yīng)道，“咳了快倆禮拜了?！?/br>
    厲寧述按照常規(guī)步驟一個個問題問下去，問到飲食的時候，孩子mama的話引起了他的注意：

    “他平時精神都很好的，很能吃，跟飯桶似的，前幾天家里又喜事，做了很多rou丸子和蝦，還煮了羊rou，他吃了很多呢，第二天我爸做了烤鴨，他又吃了很多?！?/br>
    厲寧述問道：“然后食積了吧？”

    孩子媽剛要回答，就聽見小孩兒嚷嚷了起來，“我不是飯桶，不是！”

    “好好好，不是，咱們就是胃口好了點(diǎn)?！眳枌幨鲇X得他挺好玩的，忙安撫兩句，又重復(fù)了一遍自己的問題。

    得到的答案當(dāng)然是肯定的，吃完烤鴨那天晚上這孩子就開始肚子疼，去廁所上大號，“那粑粑又酸又臭，我爸鼻子不怎么好，經(jīng)常聞不到味兒的人都能聞見，真的！”

    第二天還是這樣上吐下瀉，到了第三天不拉肚子了，開始恢復(fù)食欲，但咳嗽卻一直都在，甚至在腹瀉好了以后有加重趨勢，之前只是白天咳幾下，現(xiàn)在白天咳晚上也咳。

    厲寧述讓孩子伸舌頭出來看看，只看見舌苔有些白膩，舌面中間有一條線，“吃多了，積食引起的咳嗽，回去喝點(diǎn)健兒消食口服液?！?/br>
    又問他們家里有沒有這個藥，回答說有，連藥都沒給開就讓他們回去了。

    厲寧述忙，舒檀只會比他更忙，她的11床如今就像捧在手里的燙手山芋似的，誰也給不了，只能自己兜著，她又心急，一天打幾次電話去催檢驗科出結(jié)果，終于在第二天中午送了上來。

    支氣管肺泡灌洗液細(xì)菌培養(yǎng)、痰培養(yǎng)和血培養(yǎng)均為esbl陰性肺炎克雷伯菌。腹部b超提示存在肝膿腫。

    徐丹露安慰她：“好歹是陰性的，比陽性的好治一丟丟?！?/br>
    舒檀伸手搓搓臉，“你就說風(fēng)涼話吧，風(fēng)水輪流轉(zhuǎn)，你也會有這么一天的。”

    過了幾天到周五了，查房時又說覺得左邊膝關(guān)節(jié)疼痛，查體發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)皮溫較對側(cè)增高，不能自主屈曲運(yùn)動，請了骨科會診，抽積液送檢，抽完以后關(guān)節(jié)腫痛明顯好轉(zhuǎn)。

    到了這個時候，根據(jù)各種檢查結(jié)果，肺炎克雷伯菌菌血癥合并全身多發(fā)膿腫診斷明確，開始根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，又請肝膽   外科會診，考慮到患者情況危重，建議暫不引流，肺內(nèi)膿腫又是多發(fā)，也不合適外科干預(yù)治療，只能繼續(xù)全身抗感染。

    先是頭孢哌酮/舒巴坦聯(lián)合左氧氟沙星，效果不好，體溫又上去了，只能將頭孢哌酮換成亞胺培南/西司他汀，孟主任去看過后跟舒檀說：“用夠療程換頭孢曲松聯(lián)合依替米星看看?！?/br>
    抗菌藥都是這樣用的，不能一上來就用最好的那個，防止出現(xiàn)耐藥性以后沒得用了。