第8節(jié)
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原來是這樣,楊玥恍然大悟,厲寧述將寫好的會(huì)診記錄遞給徐丹露,起身看見柯楊端著水杯進(jìn)來,就叫了聲楊哥。 柯楊見到他挺高興,調(diào)侃道:“寧述,你是不是帶新徒弟啦?” “我哪來徒弟,門診這倆月連個(gè)實(shí)習(xí)的都沒有。”厲寧述哭笑不得,不知道他哪里聽來這么不準(zhǔn)的小道消息。 柯楊誒了聲,拍拍他肩膀,“不是吧,你不是給我們舒檀講課了么,喏,我感冒了,早上過來想吃顆感冒藥,她問了一通就跟我說要吃小柴胡,還說是你說的?!?/br> 厲寧述一愣,忙問他舒檀都怎么問的,柯楊復(fù)述一遍,他點(diǎn)點(diǎn)頭,“她問得很中肯?!?/br> “不過也不是我教的?!眳枌幨鲇謸u搖頭,“就是當(dāng)時(shí)她問起了小柴胡跟正柴胡的區(qū)別,順口說了一句?!?/br> 話說到這里,厲寧述忽然對(duì)舒檀的學(xué)習(xí)能力感到驚訝,沒想到她會(huì)因?yàn)槁牪惶靼椎囊痪湓捥氐厝ニ阉鲗W(xué)習(xí),還馬上就能用到生活里。 要知道很多人,雖然理論知識(shí)學(xué)了滿肚子,但到實(shí)際應(yīng)用,卻未必能想得到和聯(lián)系起來。 從呼吸科辦公室出來,碰巧和講完課的舒檀迎面遇見,她笑瞇瞇地朝他打招呼:“厲醫(yī)生又上來會(huì)診吶?” 厲寧述笑了一下,點(diǎn)點(diǎn)頭,又問:“你感冒好了么?” “我覺得好很多了?!笔嫣赐嵬犷^,“你還沒通過我的好友呢?!?/br> 厲寧述沒注意到有沒有新的好友申請(qǐng),但她既然這么說了,那就應(yīng)該是有,“待會(huì)兒就通過?!?/br> “那不打擾你啦。”舒檀瞇了瞇眼睛,看起來心情很好,說完就要走。 厲寧述眉梢一動(dòng),忽然說了句:“聽說舒醫(yī)生能給人看什么是小柴胡證了,什么時(shí)候結(jié)一下學(xué)費(fèi)?” 舒檀頓時(shí)愣住,甚至有些心虛:“......”沒錢,就不給了吧=。= 9. 第九章 我干嘛這么聽你話呀? 舒檀的11床的確難搞,抗感染治療四天后,體溫高峰降低,她根據(jù)藥敏結(jié)果嘗試更換抗感染方案,結(jié)果剛一換,患者體溫馬上再次一路狂飆至39c。 舒檀:“......”我看你是在為難我:) 她請(qǐng)示張璇:“主任,頭孢哌酮不行啊,還用亞胺培南么?” 張璇嘆氣:“用吧,不用這個(gè)還能怎么辦?” 藥 又給調(diào)回去了,患者體溫再次恢復(fù)正常,護(hù)士來說的時(shí)候,舒檀滿臉淡定,再也不試圖給她更換藥物。 又過了幾天,抗感染治療第10天,體溫穩(wěn)定,這時(shí)舒檀又下了個(gè)調(diào)整藥物的醫(yī)囑,把亞胺培南聯(lián)合左氧氟沙星換成了孟主任之前說過的頭孢曲松聯(lián)合依替米星。 觀察了半天,體溫還行,舒檀忍不住嘀咕了一句:“應(yīng)該不會(huì)燒起來了......” 吧字還在舌尖沒吐出去,護(hù)士又來了,“舒醫(yī)生,你11床體溫又起來了,38.1c?!?/br> 舒檀:“......” 再繼續(xù)換藥,一邊出醫(yī)囑一邊吐槽:“她是不是只能用碳青霉烯類啊,這藥敏結(jié)果怎么感覺用不上?。俊?/br> 徐丹露笑道:“你再用幾天泰能,說不定就能換了?!?/br> 泰能是亞胺培南的商品名,它還有其他幾個(gè)兄弟姐妹,美羅培南和帕尼培南等,同屬碳青霉烯類抗生素,是目前抗菌譜最廣、抗菌活性最強(qiáng)的治療嚴(yán)重細(xì)菌感染最主要抗菌藥之一。 “開完沒有,去食堂吃飯???”徐丹露起身,在打壞的病歷紙上畫上幾筆以示作廢,然后問舒檀。 舒檀答應(yīng)道:“馬上好了?!?/br> 打印機(jī)咔咔吐紙,舒檀拽過來刷刷兩筆簽好字,夾進(jìn)病歷夾里,折了一下,遞給唐靜靜讓她拿去給護(hù)士。 徐丹露這時(shí)道:“你那簽名,我就勉強(qiáng)看懂個(gè)舒字,那個(gè)檀字這么些年了就沒看懂過?!?/br> “那個(gè)字我瞎寫的?!笔嫣凑UQ劬?,叉腰哈哈笑了兩聲,“反正只要樣子差不多,你們知道這是我的簽名就行。” “那么,舒木雞蛋同志,我們?nèi)ナ程冒桑ネ砹嗽摏]菜了。”徐丹露邊說邊伸手拉她。 舒檀:“......”我的簽名是不是真的很丑?。?/br> 因?yàn)橐桓皆郝毠な程梦兜篮懿诲e(cuò),所以每天他飯店人都挺多,舒檀端著餐盤,飛快指了幾個(gè)菜,然后要了碗湯,一轉(zhuǎn)身,這才發(fā)現(xiàn)跟徐丹露走散了。 不過空著的座位也很多,隨便坐下吃完就走了,也用不著挑剔坐哪里。 舒檀剛要往離自己最近的空座坐下,就看見斜對(duì)過的另一邊也是一個(gè)人坐著的厲寧述,她眼睛一轉(zhuǎn),端著餐盤腳步一拐。 厲寧述特地跟同事們分開坐,邊吃飯邊想今天早上那個(gè)病人,支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作四十年,近十年發(fā)作逐漸頻繁,通常每年四到十月間發(fā)作,每次發(fā)作之前都無前驅(qū)癥狀,而且發(fā)作時(shí)間逐漸提前,今年才三月份,就已經(jīng)發(fā)作了兩次。 每次發(fā)作時(shí)都持續(xù)一個(gè)小時(shí)左右,要用上萬托林等藥才能緩解,經(jīng)人介紹找到厲寧述。 厲寧述看過他以后,給他下的中醫(yī)診斷是風(fēng)哮癥,西醫(yī)診斷是支氣管哮喘,屬風(fēng)邪犯費(fèi)、氣滯痰阻證,開了十四天的湯劑,囑服完后復(fù)診。 類似的病人厲寧述見得不是很多,但也有那么幾個(gè),讓他感到好奇的,是患者服藥后是否會(huì)如他 所想的那樣癥狀得到緩解——因?yàn)檫@是一個(gè)他自己琢磨的方子,之前在證型一樣的幾個(gè)病人身上用過后都取得了相當(dāng)好的效果,如果這個(gè)也能...... 厲醫(yī)生仿佛看見了自己的一個(gè)新論文標(biāo)題正在冉冉升起,說不得還能還能發(fā)一篇核心。 正想著,頭頂便響起一道清脆的女聲:“厲醫(yī)生你怎么自己一個(gè)人來吃飯呀?” 這聲音多耳熟啊,家里的黑貓老黑只要一聽見就炸毛,偏她就住隔壁,總時(shí)不時(shí)隔著兩邊陽臺(tái)的距離叫一聲黑煤球,老黑倒想躲起來不讓她看見自己,但又實(shí)在舍不得從陽臺(tái)爬進(jìn)來的陽光,暖呼呼的。 也舍不得夜晚的景色,從窗戶看出去,可以看到遠(yuǎn)處天邊晃來晃去的彩色燈光。 厲寧述心里無奈,面上不動(dòng)聲色,看一眼已經(jīng)在對(duì)面坐下的人,“舒醫(yī)生不也是一個(gè)人來?” 舒檀笑嘻嘻地道:“我可不是一個(gè)人來的,只是跟丹露姐走散了而已?!?/br> 說著她提起筷子,先夾一塊醬雞翅根,色澤油潤(rùn),醬香濃郁,舒檀一下就把整個(gè)雞翅根塞嘴里,再夾著骨頭一端扯兩下,就出來一根光禿禿完整整的骨頭。 然后再塞一口米飯,腮幫子鼓鼓的嚼個(gè)不停。 她吃得安靜,姿態(tài)沒有一點(diǎn)狼狽,但是吃得很快,厲寧述看著她餐盤里好幾個(gè)醬雞翅根都這么吃完了,接下來是紅燒rou,都吃完了,這才輪到青菜。 他看得有些發(fā)愣:“......”現(xiàn)在的女孩子都敢這么吃rou了??? 厲寧述吃飯從來都是細(xì)嚼慢咽,就算事情到了眼前,他也寧愿少吃點(diǎn),而不是快點(diǎn)吃,他被舒檀吃飯的速度驚住,就吃得更慢了。 等舒檀將餐盤光盤,又喝了湯,還去端了一份水果回來,厲寧述面前的飯還沒吃完。 她驚訝道:“你怎么吃這么慢,都涼了?!?/br> 厲寧述心說我這是讓你給嚇的,面上卻點(diǎn)點(diǎn)頭,“想一些事,耽擱了?!?/br> 舒檀好奇道:“想什么,女朋友嗎?” “呃......”厲寧述一時(shí)接不上話,卡了一下殼,然后道,“是一個(gè)哮喘的病人。” 舒檀一聽就來了興趣,“是什么樣的,能跟我說說么?” 厲寧述抬眼,恰好和她的視線相觸到一起,看清她眼里的好奇和興趣,像有光芒閃爍,忍不住微微一笑,“是這樣的......” 聽完他說的病案,舒檀覺得更好奇了,“他發(fā)作時(shí)的具體癥狀你知道么?” “據(jù)患者自己描述,發(fā)作時(shí)感到憋氣胸悶,常有窒息感,不咳嗽,咯少量白痰,吸入萬托林、口服海珠喘息定等藥物以后能緩解,緩解后呼吸沒問題了,但還有心悸和胃脘悶脹等現(xiàn)象?!?/br> 舒檀想了想:“他看過西醫(yī)么?” “看過幾次,效果不大,他工作也忙,就不愛去了,現(xiàn)在是發(fā)病時(shí)間越來越早,次數(shù)也越來越頻繁,這三月還沒過完,發(fā)作三次了,這才過來就 診。”厲寧述應(yīng)道,低頭吃了一口飯。 這種情況西醫(yī)上頭也沒什么特別好的解決辦法,來也就是按照他以前那樣,開那些藥回去,讓他多注意日常預(yù)防。 不過,她眼珠子一轉(zhuǎn):“你們中醫(yī)是怎么治療的?” “看他的具體證型,他的主要病機(jī)是風(fēng)邪偏盛、氣道攣急,能疏風(fēng)宣肺、解痙熄風(fēng)就好了,而且他一直咳嗽,咳太久了,肺腎已虛,所以還要斂肺降氣,調(diào)理肺腎?!眳枌幨鼋忉尩?,“這樣才能標(biāo)本兼顧?!?/br> 一連串的名詞砸舒檀臉上,差點(diǎn)給她聽出蚊香眼來,感覺好像這些東西在會(huì)診記錄里見過,但具體什么意思她還不清楚,于是一時(shí)有些消化不了。 半晌,她問道:“那你給開了哪個(gè)方子?” “我琢磨的方子,用了炙麻黃、蟬蛻、地龍......”說到這里他又抬頭看一眼舒檀,沒錯(cuò)過她臉上最后一絲茫然,就知道她剛才的沒聽懂,于是立刻就停住了,“說了你也不懂,你要用的時(shí)候請(qǐng)個(gè)會(huì)診就行?!?/br> 舒檀既心虛又不服氣,戳了一塊蘋果塞嘴里,含糊著道:“我哪里不懂了,炙麻黃我們科也常用的。” 可不是么,諸如桂枝、麻黃、貝母、杏仁之類的中藥,都是呼吸系統(tǒng)疾病患者的中藥處方單上常見的藥物,就算舒檀是個(gè)由內(nèi)到外的西醫(yī),不懂這些,但病人總會(huì)問起某味藥是什么作用——他們只管提出想看中醫(yī)吃中藥,解釋藥方還得醫(yī)生來。 舒檀原來完全不懂,但被問到總要查查資料,次數(shù)多了之后,多少也記得下幾個(gè)常見的藥物作用了。 厲寧述這時(shí)飯吃好了,端著湯碗,聞言笑道:“哦?那我考考你,杏仁的主治是什么?” 舒檀剛要回答,可還沒回答就不樂意了,“我干嘛這么聽你話呀?” 咦,不好騙?厲寧述眼睛一眨,又喝一口湯,道:“回答得好了請(qǐng)你喝杏仁糊怎么樣?” “杏仁分南北,南杏甜北杏苦,北杏能降氣止咳平喘,潤(rùn)腸通便,用治咳嗽氣喘、胸滿痰多和腸燥便秘,南杏止咳潤(rùn)肺平喘、生津開胃,主治虛勞咳喘、腸燥便秘?!笔嫣磁锱纠惨煌ㄕf,說完還問他,“我說得對(duì)不對(duì)?” 看她滿臉得意,厲寧述忍不住嘴角勾了勾,“對(duì),而且南杏還能補(bǔ)肺潤(rùn)燥,滋養(yǎng)肌膚,得閑你可以多吃點(diǎn)?!?/br> 舒檀頓時(shí)星星眼,“那你剛說的......” “我給你發(fā)個(gè)紅包,跟醫(yī)院隔了條街有家何家糖水鋪,賣的杏仁糊是南北杏混一起煮的,又細(xì)又綿,香甜軟滑。” 說著舒檀就聽見手機(jī)響起一聲:“紅包來啦?!?/br> 舒檀:“......”用你提醒?!我吃得比你多?。。?/br> “我以為是你煮的......”她沒防備,心里想什么脫口就要說,快說完了才想起來不該說,頓時(shí)就停下,有些訕訕的。 厲寧述聞言目光一頓,隨即笑了聲,“誰 給你的自信,覺得我會(huì)給......煮杏仁糊?” “不會(huì)么?”舒檀卻愣了一下,隨即點(diǎn)點(diǎn)頭,“原來是不會(huì)呀?我看你常煮飯,黑煤球和小白的貓飯吃得比人還好,還以為你會(huì)呢。” 厲寧述:“......”誰說我不會(huì)了?!而且,你怎么又叫它黑煤球?是不是嫉妒它伙食比你好???! 既然蹭不上厲醫(yī)生的好廚藝,舒檀便對(duì)杏仁糊沒興趣了,擺手道:“謝謝你的紅包,一個(gè)玩笑而已,厲醫(yī)生太認(rèn)真啦?!?/br> 頓了頓,又道:“我吃好了,就先走啦,厲醫(yī)生慢吃。” 說著就起身,將碗里最后一片蘋果也塞嘴里,端著空餐盤一陣風(fēng)似地走了。 她生得勻稱,穿著闊腿褲,褲腿寬松飄逸,走起來像是迎風(fēng)擺動(dòng),厲寧述看了一眼,覺得她背影似格外灑脫,忍不住又笑了一下。 舒檀回到辦公室,進(jìn)門就見陳護(hù)長(zhǎng)在說話,“大家助農(nóng)買的東西回來了,我讓學(xué)生搬到示教室去了,有空的去認(rèn)領(lǐng)一下吧?!?/br> “東西回來了?”舒檀聞言問道,她當(dāng)時(shí)也是認(rèn)購了一些東西的,“我就買了土雞蛋?!?/br> “土雞燉湯好喝,舒檀比不要么?”同事聽見后笑著問她。 舒檀一攤手,“你不知道,我現(xiàn)在住那兒,連鍋都還沒買,就一個(gè)微波爐,再說了,我也不會(huì)做菜,要來做什么?!?/br> 大家一聽倒樂了,柯楊打趣道:“小師妹別難過,等你嫂子燉了,我給你送來?!?/br> 舒檀抓住他的胳膊,做感激狀,“哥,不用這么麻煩,你家阿姨做的給我?guī)б煌刖托?,我怕累著我嫂子?!?/br> 誰不知道你媳婦兒跟我一樣是個(gè)手殘連個(gè)青菜都炒不好吶,她煮的我敢吃么?! 舒檀拿到了自己訂購的土雞蛋,厲寧述也見到了自己訂的許多東西,趁著中午有時(shí)間,打電話回百草堂,叫來了弟弟厲寧望。 “來的時(shí)候給我?guī)б恍┠媳毙印!币獟祀娫挼臅r(shí)候,他忽然又多說了一句。