徐丹露信她就有鬼了，“我看你是大早上吃糖了吧?！?/br>
    “是呀是呀，我早餐吃了一缽湯圓，十個(gè)呢，可甜可好吃了。”她邊答應(yīng)，邊吸溜一下。

    然后穿上白大褂，低頭認(rèn)真地系扣子。

    后面進(jìn)來的楊玥聞言哇一聲，“一次吃這么多糯米，你不怕不消化啊？”

    “不可能?！笔嫣磽u頭晃腦地表示。

    工作日和平時(shí)都是一樣的，只是周一的早會(huì)要比平時(shí)開   得久些，然后還有主任大查房，等查完房回來坐下開醫(yī)囑，已經(jīng)是九點(diǎn)半，辦公室里很安靜，只有敲擊鍵盤和打印機(jī)工作的聲音此起彼伏。

    等大家匆匆忙忙開完醫(yī)囑開始寫病歷了，辦公室里才開始有人說話，邢明源打發(fā)學(xué)生去問要出院的病人某個(gè)藥還有沒有，徐丹露在接電話，掛了之后就去會(huì)診。

    舒檀也沒空，11床今天要拔管。

    “可算能拔管脫機(jī)了。”她一邊準(zhǔn)備換藥包，一邊嘀咕道，“過幾天再復(fù)查，沒事就可以回去了，靜靜啊，這個(gè)病人你可以整理一下醫(yī)案筆記，留著以后有用?！?/br>
    唐靜靜抿著唇笑，邊笑邊點(diǎn)頭。

    還有兩天三月份就要結(jié)束了，唐靜靜要出科，舒檀隨口問了句：“你下個(gè)科室去哪兒？”

    “中醫(yī)科。”唐靜靜答應(yīng)道。

    舒檀一愣，“......呃、你們臨醫(yī)的現(xiàn)在也要輪中醫(yī)科了么？”

    “師姐，我是中西醫(yī)專業(yè)的，不是臨醫(yī)的。”唐靜靜忙解釋道。

    舒檀這時(shí)才知道自己記錯(cuò)了學(xué)生的專業(yè)，不由得直眨眼，哎呀，有點(diǎn)尷尬。

    唐靜靜看一眼她的表情，覺得有些好玩，想想雖然是帶教，但對(duì)方其實(shí)也沒有比自己大幾歲，于是忍不住改口，“師姐，你今天有沒有空幫我寫一下鑒定冊(cè)??？”

    見她換了話題，舒檀也就借坡下驢，點(diǎn)頭應(yīng)了聲好，順手推開病房的門。

    從病房會(huì)到辦公室，剛坐下沒幾分鐘，就聽見電話響，楊玥伸手接起來，然后問大家：“護(hù)士站說有新收，誰去？”

    今天值班的是邢明源，但他早上又門診，此刻也不在，作為住院總的陸標(biāo)剛要說話，舒檀就先站起來了，摩拳擦掌的要出去，“我來，我來?！?/br>
    吃了十個(gè)湯圓做早飯的舒醫(yī)生干勁十足。

    病人是躺著來的，很瘦，瘦到只剩一把骨頭，舒檀覺得他的手臂只有自己的二分之一粗細(xì)，而自己絕對(duì)不胖......

    她低頭看一眼病人的基本信息，性別男，年齡25歲，體重32公斤。

    讓她覺得詫異的，不止是患者的年齡和體重，還有他的病情。

    在急診拍的肺部ct片子拿在手上，舒檀只看了一眼，就覺得全身雞皮疙瘩都起來了，片子上，這個(gè)患者的肺部已經(jīng)布滿密密麻麻的病灶影，像是被什么東西啃過一樣。

    她不由得有些錯(cuò)愕，皺著眉頭，立刻去翻看患者其余的檢查資料，草草翻閱個(gè)大概，他看過很多醫(yī)生，但都沒有確診，只懷疑是肺結(jié)核，眼下正吃著五種抗結(jié)核藥。

    舒檀眉頭一皺，想起些什么，但隨即又穩(wěn)住心神，開始給患者做檢查。

    他的父母說他吃不下東西，于是舒檀讓他張口，借著手機(jī)手電筒地光線，都用不上壓舌板，舒檀就看到他血rou模糊的喉嚨。

    他的喉嚨果然已經(jīng)開始潰爛，舒檀一邊檢查一邊在心里暗道，這和五年前那個(gè)病人一模一樣。

    “有傳染病史嗎   ？肝炎，有嗎？”她按部就班地詢問著一個(gè)又一個(gè)問題，從中提取自己想要的信息。

    患者靠在床上，搖搖頭，很肯定地說自己沒有，舒檀點(diǎn)點(diǎn)頭，又問他的生活史，重點(diǎn)詢問去過哪里，“你之前是在g省那邊工作？”

    患者點(diǎn)點(diǎn)頭，舒檀接著又問：“吃過竹鼠嗎？”

    “......啊？”患者一愣，顯然是第一次被問到這各問題。

    舒檀耐心地重復(fù)一遍自己的問題：“吃過竹鼠嗎？”

    “......沒、沒有?！彼剡^神來，忙不迭地應(yīng)道，陪同他前來的父母，見狀忽然一把抓住舒檀的衣袖，“醫(yī)生，醫(yī)生，你是不是知道他得了什么?。渴遣皇悄苤魏盟?？”

    面對(duì)充滿期待的患者和家屬，盡管舒檀心里已經(jīng)有一個(gè)大概的方向，卻不能現(xiàn)在就告訴他們，因?yàn)槿绻麢z查結(jié)果并不支持她的猜測，他們將會(huì)感受到更加強(qiáng)烈的失望。

    “要等完善了檢查，出結(jié)果后才確定。”舒檀笑了一下，安慰他們道，“既然已經(jīng)來了，那就先好好休息。”

    等出了病房，回辦公室的路上，唐靜靜忍不住問道：“師姐，你只道他是什么病，是不是？”

    舒檀笑了一聲，沒說是，也沒說不是，只握緊了手里一大疊患者的治療資料，“回去再說?！?/br>
    辦公室里已經(jīng)有人在問舒檀怎么去那么久都不回來了，猜測是不是新收很麻煩，正說著話，就見舒檀忽然一陣風(fēng)似地進(jìn)了辦公室，把手里地東西往桌上一放：

    “今天這個(gè)病人，簡直就是老天爺特地送來給我的！”

    她這話一出，大家都笑了起來，“到底是什么樣的疑難雜癥只能你來，別吹牛?！?/br>
    舒檀哼哼兩聲，甩出一張片子，“看看就知道了。”

    被真菌啃食了將近三分之一肺部的片子是震撼的，當(dāng)它出現(xiàn)在所有人面前，整個(gè)辦公室都安靜下來，隨即便是一陣陣倒吸涼氣的聲音。

    太可怕了，別說初出茅廬接觸臨床沒多久的學(xué)生，就連邢明源和楊玥這樣有一定年資了的醫(yī)生，都沉默下來。

    平時(shí)有個(gè)麻煩一點(diǎn)的病例都要討論一下的眾人，此刻竟然沒有一個(gè)人先開口。

    直到張璇被舒檀叫過來，接過傳遞到眼前的片子，先是深吸一口氣，隨即笑了聲，“舒檀，你不跟史教授打個(gè)招呼？”

    “我這回不用他壓陣了！”舒檀正在劈里啪啦開醫(yī)囑，聞言手一頓，抬頭有些郁悶地回應(yīng)道。

    “那這回還能發(fā)核心不？”邢明源湊過來，神秘兮兮地問道，“哥能跟你買個(gè)第二作者當(dāng)當(dāng)不？”

    “滾蛋！”舒檀伸手推開他，然后就聽見徐丹露在跟陸標(biāo)他們解釋大家為什么會(huì)這樣。

    大家之所以驚訝，首先自然是病情危急，其次則是，同樣的病人，差不多五年前的那個(gè)冬天舒檀接收過一例。

    不過那個(gè)時(shí)候她才剛讀研究生，連執(zhí)照都才到手還沒捂熱，就在值班日接到這樣一   個(gè)病人，來得時(shí)候很虛弱，跟今天這個(gè)病人差不多，甚至情況還要更壞一些。

    當(dāng)時(shí)還以為是結(jié)核，值班醫(yī)生病人實(shí)在多得不行了，發(fā)熱門診和其他科室一直在叫會(huì)診，便說這個(gè)病人就讓舒檀管吧。

    她也是初生牛犢不怕虎，戴著兩層口罩走得虎虎生風(fēng)，自信滿滿，結(jié)核嘛，有什么難的。

    可等一見病人，現(xiàn)實(shí)立即給了她兩個(gè)大嘴巴子，那張肺部ct的片子上被啃了快一半的肺就像一張血盆大口，嚇得她冷汗刷的下來了。

    屁的肺結(jié)核！這根本不知道什么??！

    她一個(gè)研究生才上臨床幾天吶，哪里見過這樣的病癥，立刻就打值班醫(yī)生的電話，結(jié)果那邊一直占線，她一慌，就打給了導(dǎo)師史今。

    正值周末，史教授出門診，接到電話著急忙慌就上來了，看了病人，先把孟主任叫回來，接著放射、感染、血液、皮膚、病理、免疫、檢驗(yàn)等等科室的主任都過來了，來了一次許久沒試過的院內(nèi)專家大會(huì)診。

    舒檀當(dāng)時(shí)都嚇傻了，這怎么回事，絕癥?。?/br>
    大佬云集，也沒她一個(gè)小兵說話的份，只能聽著，看著患者一直發(fā)熱不退，肺內(nèi)空洞繼續(xù)增大，甚至他的皮膚和骨頭都遭受到啃噬，心里不停地打鼓。

    診斷過程異常艱難曲折，舒檀本來想把這個(gè)燙手山芋還給值班醫(yī)生，史教授卻道：“你自己管，到時(shí)候?qū)懸黄撐??！?/br>
    “我不會(huì)，我怕搞砸了?！彼龑?shí)話實(shí)說。

    史教授白她一眼，“不會(huì)就學(xué)，你來這兒不就是學(xué)的么，反正大家都不知道現(xiàn)在什么問題，你大膽管，我給你壓陣，有任何不懂的隨時(shí)問我?！?/br>
    那是舒檀最艱難的一段日子，病人情況太差了，她每下一個(gè)醫(yī)囑都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，最開始甚至連配藥的生理鹽水該用100ml還是250ml都不敢確定。

    幸好沒過多久，患者確診了。

    舒檀將剛從患者身上提取出來的肺泡灌洗液送到檢驗(yàn)科的細(xì)菌室之后，負(fù)責(zé)微生物檢測的王主任建議做一次二代測序，但患者的家庭早就因?yàn)檫@個(gè)病一貧如洗，二代測序費(fèi)用高昂，他們掏不起，還是史教授從當(dāng)年自己的科研經(jīng)費(fèi)里確認(rèn)的，等于是捐助。

    二代測序結(jié)果出來以后，罪魁禍?zhǔn)状_定了，馬爾尼菲籃狀菌，一種非常罕見的真菌，它們平時(shí)藏身于土壤，竹鼠是它們的寄主，人類通過食用竹鼠被感染上，然后在體內(nèi)瘋狂蔓延，直至侵蝕全身。

    而且這種真菌最坑爹的，是在人體內(nèi)和室溫下它們擁有不同形態(tài)，在人體內(nèi)它們呈橢圓狀，但在室溫下，則會(huì)慢慢變成發(fā)毛的菌絲形狀，加上它們自帶的能將培養(yǎng)基或者菌落染成玫瑰紅的色素，經(jīng)驗(yàn)不夠豐富的檢驗(yàn)醫(yī)生很容易被欺騙，以為那是結(jié)核菌。

    而被感染的人里，有相當(dāng)一部分是自身免疫抵抗能力極差的艾滋病患者。

    “難怪剛才師姐開了hiv的   檢查?！碧旗o靜恍然大悟道，“剛才還問他吃沒吃過竹鼠?！?/br>
    “這次又要拜托王主任了?！笔嫣撮_好醫(yī)囑，讓護(hù)士去抽血送檢，先把入院那套檢查做了，然后回頭給王主任打電話。

    邱文這時(shí)咦了聲，疑惑道：“剛才......邢哥說的論文是怎么回事？”

    “老板不是讓我管了那個(gè)病人然后寫一個(gè)論文么，寫完他還幫我改了一下?！笔嫣凑f著有些得意地笑笑，“結(jié)果一投就中了，果然是我?！?/br>
    15.  第十五章   給厲醫(yī)生講一個(gè)故事?！?/br>
    舒檀新收的這個(gè)病人被安放在16床，從早到晚，整整一天，都聽見大家在討論16床的病情。

    起初是覺得很難搞，但很快又都興奮起來，要知道即便是在容醫(yī)大一附院這樣的知名三甲醫(yī)院，這樣的病例也還是不多的。

    此時(shí)已經(jīng)是病人入院的第二天，晚上八點(diǎn)，舒檀還沒離開醫(yī)院，看完了回報(bào)的檢查結(jié)果之后，她去了檢驗(yàn)科。

    檢驗(yàn)科的值班醫(yī)生看見她，嚇一跳，“……你怎么又來了，不是都給你報(bào)結(jié)果了么？”

    “……我來找王主任?！笔嫣从行┎缓靡馑迹滦α艘幌?。

    然后飛快地溜進(jìn)王主任的辦公室，“主任?！?/br>
    “舒檀來啦，坐。”王主任從顯微鏡前抬頭，笑瞇瞇地招呼她，“檢查結(jié)果出來沒有，病人有沒有艾滋病？皮膚有沒有破潰？在哪里工作？吃沒吃過竹鼠？”

    舒檀將手里的病歷夾遞過去，“沒有艾滋病，除非窗口期暫時(shí)查不出，其他都是陰性，在g省工作，自述沒有吃過竹鼠?！?/br>
    “那就等真菌培養(yǎng)結(jié)果出來再看，也快了，明天早上能給你報(bào)結(jié)果?！蓖踔魅吸c(diǎn)頭道。

    頓了頓，又笑了聲，神色并沒多緊張，“這個(gè)病過去幾十年我也就見過八例，你這個(gè)，是第九例。”

    如果確定這個(gè)患者也是馬爾尼菲籃狀菌感染，事情就會(huì)好辦得多，因?yàn)橛邢壤裳?/br>
    “萬一要不是這個(gè)……”舒檀有些擔(dān)憂的看著王主任，希望從她那里得到更多的支持。

    王主任微微一笑，“至少目前來看，我偏向于支持這個(gè)結(jié)論，對(duì)，馬爾尼菲籃狀菌更多感染那些抵抗力極其低下和愛吃竹鼠的人，但你也說了，可能是在窗口期，吃沒吃竹鼠也是他自己說的?！?/br>
    所以中間其實(shí)是有不確定性的，只能等細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來，才能確定治療方向。

    “你以前也見過這樣的病人了，處理起來應(yīng)該不難?！蓖踔魅涡χ呐乃绨颍蛇€記得當(dāng)年舒檀為了這個(gè)病人天天跑檢驗(yàn)科的模樣。

    舒檀抿著唇笑笑，又點(diǎn)點(diǎn)頭，跟王主任說了一會(huì)兒話，問了幾個(gè)問題，這才抱著病歷夾回去了。

    厲寧述按照平時(shí)給老黑和小白喂飯的時(shí)間準(zhǔn)備好它們的晚餐，老黑仍舊是不愿意過來吃，他便給它端窗邊去。

    放下貓食盆時(shí)，順便看一眼隔壁，烏漆嘛黑的沒開燈，想來是   沒人在家。

    “都沒人跟你講話，你也在這兒吃？”他伸出手指戳了一下老黑的圓腦殼，覺得有些無語。

    老黑喵了聲，他搖搖頭，笑著走開。

    等到他吃完晚飯，帶著兩只貓下樓在小區(qū)里散散步放放風(fēng)，回來的路上才碰到剛下班的舒檀。

    “我以為你今天值班?！彼χ蚵曊泻簟?/br>
    舒檀一愣，有些疑惑，“……沒有呀，我明天才值白班?！?/br>
    厲寧述笑笑，解釋道：“老黑吃晚飯的時(shí)候在等你和它說話。”

    應(yīng)該是這個(gè)意思吧，不然趴那兒干嘛呢。

    舒檀聞言頓時(shí)高興起來，“是嗎，黑煤球你在等我??？”