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談韻之講話時(shí),談嘉秧垂眼在桌沿推玩具車,剛好桌角開(kāi)了一個(gè)拳頭大小的洞,他無(wú)意將車推進(jìn)洞里,給談韻之眼疾手快撈住,他發(fā)現(xiàn)了樂(lè)趣,自顧自哈哈笑著從談韻之掌心把車扒拉回來(lái),重新推進(jìn)洞。 副主任若有所思點(diǎn)頭,問(wèn):“他不做cao是跑到一邊跟別人玩嗎?” “對(duì),班上有兩個(gè)同樣調(diào)皮的同學(xué),只要三個(gè)人瘋起來(lái),一個(gè)老師很難控制場(chǎng)面?!?/br> 談韻之如實(shí)回答,才后知后覺(jué)她想強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容:在孤獨(dú)癥的臨床診斷和科普上,有一條參考標(biāo)準(zhǔn)便是閉娃會(huì)離開(kāi)隊(duì)伍,一個(gè)人到一邊自?shī)首詷?lè)。 談嘉秧無(wú)疑擦邊而過(guò)。 副主任又問(wèn)談嘉秧有沒(méi)有固定的玩伴以及平時(shí)跟同齡人交流的方式。 談韻之久病成醫(yī),幾乎可以猜知她問(wèn)出每一個(gè)問(wèn)題的動(dòng)機(jī),但被問(wèn)及以前有沒(méi)有來(lái)醫(yī)院看過(guò)這個(gè)問(wèn)題,他大言不慚說(shuō)沒(méi)有。 副主任在交談的同時(shí)敲鍵盤記錄,旁邊兩個(gè)實(shí)習(xí)生之一已經(jīng)背過(guò)身,偷偷玩起手機(jī)。 副主任詢問(wèn)居多,一直沒(méi)給出明確診斷,聽(tīng)說(shuō)談嘉秧兩歲才開(kāi)始說(shuō)話,立刻問(wèn):“他平常說(shuō)話是什么樣子,有沒(méi)有鸚鵡學(xué)舌式,就是別人講一句,他重復(fù)一句?” 醫(yī)生又問(wèn)到了典型之上。 “沒(méi)有?!闭勴嵵f(shuō),即使曾經(jīng)如此,那也是久遠(yuǎn)的過(guò)去式。 副主任要親自確認(rèn),欠身壓低視線,試圖與談嘉秧的目光持平,問(wèn)了名字、年齡、學(xué)校和所讀年級(jí),都給回答上了。 美中不足的是從頭到尾幾乎沒(méi)有目光接觸。 副主任又問(wèn)平常最喜歡什么,談嘉秧已經(jīng)跑到角落的矮桌拼搭塑料大積木。 談韻之只好替他回答:“喜歡玩車。” 確切地說(shuō)應(yīng)該是汽車上會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)的輪子。 但這一特征太過(guò)典型,一旦坦白,談嘉秧離“談閉秧”只差醫(yī)生按下回車鍵。 如果醫(yī)生或者班主任跟他確認(rèn),“談嘉秧有孤獨(dú)癥譜系障礙吧”,他會(huì)默認(rèn);但要他親口坦白,實(shí)在太過(guò)艱難,仿佛要將談嘉秧推上打亮聚光燈的舞臺(tái),供人圍觀與議論。 副主任詢問(wèn)談嘉秧玩車的方式,有沒(méi)有執(zhí)迷于同一種玩法,收到了否認(rèn)。 “你平常跟他說(shuō)話,會(huì)不會(huì)發(fā)現(xiàn)他看你的眼神比同齡人少?” “有點(diǎn)。”談韻之下意識(shí)回答,這是談嘉秧突出的特點(diǎn),他能用語(yǔ)言或動(dòng)作回應(yīng)人,但依舊缺乏必要的對(duì)視。 缺乏對(duì)視是醫(yī)生的一個(gè)診斷參考,談韻之倒覺(jué)得沒(méi)什么大不了,不看人頂多會(huì)被當(dāng)成不禮貌或不真誠(chéng),他別有所圖才會(huì)盯著別人的眼睛。 副主任果然看出破綻,飛快敲幾下鍵盤,確認(rèn)道:“他說(shuō)話是跟人目光交流相對(duì)同齡孩子比較少,是不是?” “是……”談韻之只能認(rèn)了。 副主任沒(méi)說(shuō)這樣有什么毛病,繼續(xù)問(wèn):“你平常叫他,他會(huì)回應(yīng)你嗎?” 呼名不應(yīng),這又是孤獨(dú)癥診斷參考之一。 “一般會(huì),除非他玩玩具入迷?!闭勴嵵V定道,這可是談嘉秧一直在學(xué)習(xí)和鞏固的社交技能。 副主任說(shuō):“平常怎么叫他?” 談韻之便扭頭叫道:“談嘉秧?!?/br> “嗯?”談嘉秧聞聲扭頭,迷惑掃了四個(gè)大人一眼,跟小鹿一樣楚楚又無(wú)辜。 四個(gè)大人不約而同莞爾,談韻之是欣慰,其他人可能單純給童真觸動(dòng)。 副主任隨機(jī)問(wèn)談嘉秧在干什么,搭什么積木,談嘉秧依舊不看人,但都能回答上。 副主任最后敲幾下鍵盤,打印機(jī)開(kāi)始工作,她取出一張淡綠處置單,簽名遞過(guò)來(lái),讓他去護(hù)士站約時(shí)間評(píng)估。 至于結(jié)論性的東西,一個(gè)字也沒(méi)說(shuō)。 談韻之得要一個(gè)說(shuō)法,雖然只是明知故問(wèn):“醫(yī)生,他是什么問(wèn)題?” “先評(píng)估,”副主任仍舊保守道,“評(píng)估出結(jié)果后才能確定,好嗎?” 談韻之便喊談嘉秧離開(kāi),幸好積木對(duì)他吸引力變?nèi)酰麤](méi)有如在游樂(lè)場(chǎng)一般流連忘返。 談嘉秧隨意掠白大褂一眼,揮揮手,說(shuō)的仍然是幾年不變的“拜拜”,幾乎沒(méi)用過(guò)“再見(jiàn)”。 談韻之把淡綠的處置單拍了隨手發(fā)給徐方亭,8項(xiàng)評(píng)定的費(fèi)用輕松上四位數(shù)。他給談嘉秧買了商業(yè)保險(xiǎn),每次從社保里面扣除的一部分費(fèi)用還可以報(bào)銷回來(lái)——雖然對(duì)他來(lái)說(shuō)只是毛毛雨——但他從來(lái)不報(bào)銷談嘉秧看精神疾病的這部分。 他還沒(méi)研究透,萬(wàn)一談嘉秧辦了殘疾證,保險(xiǎn)項(xiàng)目是不是有所限制。 處置單上的臨床診斷是“語(yǔ)言發(fā)育遲緩(?),社交(語(yǔ)用)交流障”,“礙”字不夠空間顯示,不知道后面有沒(méi)有再跟著其他名頭。 這8項(xiàng)評(píng)定里有“孤獨(dú)癥綜合能力測(cè)評(píng)”,專業(yè)人士果然火眼金睛,他們估計(jì)還是露了馬腳。 談韻之黯然一嘆,熄了不可能立刻有回復(fù)的屏幕,掏出社??ㄗ灾U費(fèi),然后約到下周五評(píng)估——相對(duì)兒童醫(yī)院來(lái)說(shuō),等待期比較短。 但事情懸而未決,總還是費(fèi)神傷腦。 談韻之回過(guò)頭,談嘉秧已經(jīng)自己跑到候診門口的無(wú)障礙通道玩車,從坡頂放、在坡底接,口里哦哦呀呀,笑著特意給一個(gè)兩歲的弟弟看。 談韻之一看手機(jī),才到掛號(hào)單上的時(shí)間,談禮同告知已停好車。他便喊上談嘉秧,一會(huì)兵分兩路離開(kāi),一個(gè)回公司,一個(gè)回校;甥舅倆見(jiàn)縫插針忙家事,沒(méi)了徐方亭護(hù)航,提前體驗(yàn)相依為命的孤寂與迷茫,再也不是當(dāng)初自由散漫的樣子。 --