因?yàn)闆]有精確的血管彩超和ct血管造影，老爺子這臺(tái)手術(shù)的切口確定幾乎全憑外科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此腘動(dòng)脈股動(dòng)脈的探查必須十分仔細(xì)，萬一漏了一點(diǎn)，手術(shù)的效力就大打折扣了。

    “換刀?！?/br>
    器械護(hù)士立刻接過葉一柏手中手術(shù)刀，換了小一號。

    小一號的手術(shù)刀沿著縫匠肌前緣縱行切開深筋膜，同時(shí)將其拉向后方。

    隱神經(jīng)和大隱靜脈從而顯露出來，葉一柏小心翼翼地繞開他們，切開內(nèi)收肌腱膜，解剖出血管神經(jīng)鞘。

    “出來了，出來了！這堵的……老沈啊，我記得你也有吸煙的習(xí)慣，要戒啊，你瞅瞅這動(dòng)脈丑的！”唐傳芳轉(zhuǎn)頭對沈來說道。

    沈來縫合的手就是一頓，哎呦，歪了！

    他下意識地看向張老爺子的頭，老爺子一動(dòng)不動(dòng)，沒有一絲反應(yīng)，睡著了？

    “你也不是愛喝酒，還有高血壓，彼此彼此?！币娎吓笥褯]反應(yīng)，沈來又心安理得地繼續(xù)下針，都是老男人了，而且老張他身上更丑的疤也有不少，這一針歪的，完全不是事。

    “這比目魚肌的脛骨附著部分有些多啊?！痹S主任說著，利索地將附著部分全部切斷。

    葉醫(yī)生沿著清理后的比目魚肌內(nèi)緣查探腘動(dòng)脈和脛前脛后動(dòng)脈，“乳膠片?！?/br>
    “好的?！?/br>
    小心翼翼地用乳膠片游離脛后動(dòng)脈，“提著?！?/br>
    許主任拉著拉鉤，沈來正在縫合，葉一柏的目光在唐傳芳和那個(gè)不知名醫(yī)生中轉(zhuǎn)了一圈，指了指那位不知名醫(yī)生，示意他來拿著乳膠片。

    股動(dòng)脈的查探一般無二，只是在股靜脈和股神經(jīng)只見解剖出股動(dòng)脈、股深動(dòng)脈及股淺動(dòng)脈，葉醫(yī)生分別在他們上頭纏繞了一根橡膠條，以備接下去的阻斷。

    接下去就是重頭戲，大隱靜脈的截取。

    手術(shù)中眾人的心都提了起來，沈來三兩下就完成了縫合，打結(jié)，剪線，隨后目不轉(zhuǎn)睛地看著葉一柏的動(dòng)作。

    唐傳芳特意去攝像機(jī)處再次檢查了一遍攝像機(jī)的方向，確定這已經(jīng)是在不影響手術(shù)情況下的最佳拍攝角度后，才安安心心地?fù)Q了副無菌手套回到他不知三助還是四助的位置上。

    看著葉一柏沿著大隱靜脈的行程，一刀一刀割著，他切一個(gè)切口，眾人的呼吸就一重，切一個(gè)吸一口氣，切一個(gè)吸一口氣。

    無菌布下老爺子回響著他最愛聽的嗩吶曲，想象著高亢的音樂刺激大腦皮層的感覺，那狗屁呼吸聲，老子不聽！

    還有右腿部位傳來的各種拉扯感，提拉感，老子通通不在意??！

    老子刀山血海過來??！

    槍子都挨過??！

    老子真的不在意！！

    鈞文吶！！你在哪兒?。?！

    葉大醫(yī)生本著“星星之火可以燎原”的想法，十分耐心地對著這幾顆老星星解釋新術(shù)式的關(guān)鍵。

    “大隱靜脈的截取在這里，卵圓窩處，解剖出來……”葉一柏一邊講解，一邊手上的動(dòng)作不慢，“各屬支要全部截?cái)?，同時(shí)結(jié)扎?！?/br>
    “主支一般在靜股脈0.5厘米處截?cái)?。”葉一柏用小指比了比，“大概這個(gè)距離，近心斷端要結(jié)扎，截取長度要按照病人情況計(jì)算過，就好比張老先生這樣的，大概這個(gè)長度就夠?！?/br>
    葉醫(yī)生用自己小臂在老爺子腿處比了比，“從這到這的距離，可以稍稍多截一點(diǎn)，做好縫合預(yù)留?！?/br>
    葉一柏一邊說著，一邊“咔嚓咔嚓”兩聲，利索地取下了大隱靜脈。

    眾人看著這根新鮮的還微微在顫動(dòng)的美麗靜脈，都發(fā)出了贊嘆般的重重吸氣聲，在這根還帶著血絲的美麗靜脈上，這幾顆老星星們看到了一扇新的外科手術(shù)大門正慢慢打開。

    或許若干年后，外科教科書上會(huì)有這么一段話，這根不到十厘米的大隱靜脈，昭示著外科手術(shù)由“摘除和縫合”正式向更精細(xì)的“修補(bǔ)”邁進(jìn)，這不僅是一根大隱靜脈更是外科手術(shù)史上里程碑的存在。

    “咔嚓！”

    唐傳芳忍不住將攝像機(jī)調(diào)成了拍照模式，給了里程碑一個(gè)大大的特寫！

    第038章

    手術(shù)室墻上的鐘“滴答滴答”地走著，華寧醫(yī)院一樓手術(shù)室里，沈來正小心翼翼地用肝素鹽水沖洗著大隱靜脈。

    他輕輕地用乳膠片提起大隱靜脈，用圓針頭慢慢地向腔內(nèi)注入肝素鹽水，沈來就像個(gè)即將收獲的老農(nóng)一般滿懷喜悅地看著大隱靜脈在肝素鹽水的沖洗下均勻地舒展開來。

    “沒漏血吧？”葉一柏一邊制備皮下隧道一邊分心問道。

    沈來輕輕提著檢查完畢的大隱靜脈，“沒有漏血，也沒有遺漏的血凝塊，非常完美?！?/br>
    “近端和遠(yuǎn)端標(biāo)注好，馬上要吻合了。”吻合就是把大隱靜脈接上去代替已經(jīng)阻塞的股腘動(dòng)脈承擔(dān)起輸送血液的作用。

    “20mg肝素，注射器?！比~一柏將手術(shù)刀遞過去，從器械護(hù)士手里拿過已經(jīng)灌注藥劑的注射器。

    向股動(dòng)脈注射肝素后，“血管鉗?！?/br>
    無損傷血管鉗力道適中地阻斷股總動(dòng)脈，同時(shí)收緊股淺及股深動(dòng)脈的阻斷帶。

    血流瞬間被阻斷。

    “擦汗?！?/br>
    民國這時(shí)候的手術(shù)設(shè)備與后世不可同日而語，同樣一臺(tái)手術(shù)，葉一柏幾乎要花大于兩倍的精力才能保證手術(shù)流暢進(jìn)行。

    小趙護(hù)士聞言立刻上前，輕輕地擦去葉醫(yī)生額頭上的汗。

    葉醫(yī)生的額頭好好看啊，皮膚比她這個(gè)女生還要好兩分。

    “你沒力氣嗎？”葉醫(yī)生眉頭微皺。

    小趙：……

    再花癡你我就是王八！小趙護(hù)士用力擦了擦葉醫(yī)生的額頭，用事實(shí)表明……老子有力氣！

    將股總動(dòng)脈前壁切開，同時(shí)將大隱靜脈遠(yuǎn)心端切開，剪出和動(dòng)脈前壁可以吻合的角度。

    眾人的呼吸再次變得緩慢而緊張了起來。

    “持針器。”

    絲線在動(dòng)脈和靜脈之間舞蹈，慢慢地慢慢地，進(jìn)針，出針，如果理查在這里，他一定能認(rèn)出這種縫合方法是葉一柏教過他的外翻縫合法。

    隨著葉一柏的動(dòng)作，兩個(gè)血管逐漸吻合了起來，形成了一個(gè)漂亮的30度角。

    “這個(gè)角度是為了避免形成渦旋?！鄙隙宋呛贤戤叄~一柏一邊將大隱靜脈另端通過剛才已經(jīng)做好的皮下隧道小心翼翼地拉入腘窩部。

    “止血夾。”

    “我放下止血夾，你們打開血管鉗?！?/br>
    “沒問題?！?/br>
    “放！”葉一柏放下止血夾，同時(shí)輕聲道。

    沈來暫時(shí)放松了血管鉗的鉗制，被阻塞已久的血流如同決了堤的水迅速?zèng)_進(jìn)大隱靜脈。

    大隱靜脈在血流的沖擊下伸長舒展起來，葉一柏用手指比了個(gè)合適的長度，“血管鉗?！?/br>
    沈來聞言立刻再次阻斷血流。

    “持針器?！?/br>
    截取適合的長度，切去兩角，葉一柏將大隱靜脈另一端與腘動(dòng)脈吻合，手術(shù)室里除了針線在大隱靜脈腔內(nèi)進(jìn)出的聲音就只剩眾人清淺的呼吸聲。

    不對，在縫到最后兩針的時(shí)候，葉一柏停下了動(dòng)作。

    他似乎聽到了呼嚕聲。

    他松開腘動(dòng)脈阻斷鉗的同時(shí)看向手術(shù)臺(tái)老爺子頭部所在的位置，心里一股子敬佩之意油然而生，老爺子居然睡著了！

    兩輩子做了無數(shù)臺(tái)手術(shù)，這么心大的還是頭一個(gè)。

    不愧是刀山血海里過來的呀，葉一柏咋舌。

    用血流沖出腘動(dòng)脈里的氣泡和血凝塊后，再次放下阻斷鉗，縫合完最后兩針，葉一柏長長松了一口氣。

    手術(shù)室眾人，包括張慧琴丈夫在內(nèi)都下意識屏住了呼吸，他們知道，檢查這手術(shù)有沒有成功的時(shí)候到了！

    手術(shù)室里只余下老爺子輕輕的呼嚕聲。

    先腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈再股動(dòng)脈，葉一柏依次移去阻斷鉗。

    在眾人緊張而期待的眼神中，沒了阻斷的血流如決堤之水瞬間沖進(jìn)了大隱靜脈。

    “通了！通了！”許主任忍不住歡呼出聲來，真的通了！

    他們真的建立了一個(gè)新的血流通道。

    “等等，等等，瞅瞅血管搏動(dòng)明不明顯?！?/br>
    除葉一柏外，沈院長最為穩(wěn)重，他的話一出，眾人剛剛還在歡呼的腦袋又湊了過來。

    “撲通，撲通?！毖艿牟珓?dòng)明明很輕微很小聲，但是手術(shù)室里的眾人耳朵眼睛仿佛自帶了放大功能，所有人都看得清晰地看到了吻合口下血管規(guī)律的搏動(dòng)聲。

    這臺(tái)手術(shù)，成了！

    “等等，等等！”這次出聲的是唐傳芳。

    “又等什么！”高興到緊張又到高興，現(xiàn)在一個(gè)“等等”他的心又提了起來，許主任也顧不上唐院長是他的頂頭上司了，語氣急促起來。

    唐傳芳走到攝像機(jī)前，輕輕撫摸了一下攝像機(jī)的機(jī)身，“等我把它拍下來?！?/br>
    眾人：……

    接下去的縫合是沈來做的，葉大醫(yī)生著實(shí)的高看了自己的體力，在30年代簡陋的手術(shù)設(shè)備下，若是讓他一個(gè)人把這臺(tái)動(dòng)脈旁路移植術(shù)做下來，他大概連手術(shù)室都出不去了。

    靠著墻輕輕喘著起，因?yàn)橛醚圻^度，眼睛不免有些酸澀。

    反正等老爺子一覺醒來的時(shí)候，他的腳上已經(jīng)打上了石膏。

    “我就這個(gè)樣子不能動(dòng)？一定要這么彎著？”老爺子右手微微用力，直起身子，好奇地看著自己被石膏固定一動(dòng)都不能動(dòng)的右腿。

    哎呦媽呀，這差不多整條腿都打了石膏??！

    不過……

    “這手術(shù)也沒啥嗎？這睡一覺就做完了，我就說你們大驚小怪，還以為多難捱呢，我好歹也是死人堆里爬出來的，這些對我來說，小意思，小意思。”

    老爺子一邊被人從手術(shù)室里推出來，一邊“風(fēng)談云清”地談著自己的手術(shù)經(jīng)歷。

    手術(shù)室的門被打開。

    “爸，你怎么樣？葉醫(yī)生，我爸……”

    在手術(shù)燈滅掉的時(shí)候，張鈞文就已經(jīng)從家屬等待座位上站起來，焦急不安地在手術(shù)室門口來回踱步。