除了葉一柏和卡特兩個大醫(yī)生，其他白大褂們即使戴著口罩，也能看得出他們此時此刻的緊張情緒。

    十一分鐘

    十二分鐘

    亨利忍不住看向葉一柏，“葉醫(yī)生，我是不是要再調(diào)整一下用藥量？”

    “再等等?！?/br>
    要讓意識保持清醒卻沒有痛覺并不容易，所有麻醉劑的配比必須十分精確，以亨利現(xiàn)在的狀態(tài)，葉一柏并不認為他能臨時調(diào)整得更加出色。

    十二分鐘

    十二分鐘三十四秒，魏如蘭的睫毛動了動。

    莉莉蹲在消毒巾下，眼睛一眨都不眨地盯著魏如蘭，自然發(fā)現(xiàn)了她這一微小的動作。她立刻興奮起來，“魏女士，魏如蘭女士，你聽得到我說話嗎？”

    魏如蘭艱難地睜開眼睛，她感覺到渾身沒有力氣，她張了張嘴巴，輕輕開口道：“手術(shù)結(jié)束了嗎？”

    她的聲音很輕，但是手術(shù)室里太安靜了，使得她的話清晰地傳到了每個白大褂的耳朵里。

    亨利右手握拳，手肘用力往下一擺，做了個“yes”的動作，雖然他向來沉穩(wěn)，但是他也是年輕人嘛，術(shù)中喚醒……上帝啊，他居然真的做到了，術(shù)中喚醒?。?！

    如果說卡特醫(yī)生能寫一篇“論腦電圖在神經(jīng)外科手術(shù)中的作用”的話，那么亨利也完全可以憑借術(shù)中喚醒寫一篇“論術(shù)中喚醒在神經(jīng)外科手術(shù)中的作用”了，在精準神經(jīng)外科手術(shù)中，它的作用絕對不比腦電圖小。

    特別是涉及功能區(qū)的手術(shù)，比如語言、反應(yīng)等功能區(qū)，觀察病人即時表現(xiàn)，隨時調(diào)整手術(shù)，這絕對是減少術(shù)后后遺癥的最優(yōu)解。

    “還沒有，我們現(xiàn)在進行的是術(shù)中喚醒，魏如蘭女士，你有任何不舒服的地方嗎？”莉莉認真地問道。

    因為確定要進行術(shù)中喚醒，魏如蘭麻醉時做的是經(jīng)鼻插管，所以并不影響說話。

    “我感覺身體有點重，其他還好?！蔽喝缣m道。

    莉莉長出了一口氣，然而沒等她把心放下多久，魏如蘭大概是感覺一直一個姿勢不舒服，輕輕動了動頭。

    粉紅色的顳區(qū)在主人的運動下輕輕抖動了一下，軟軟的滑滑的組織猶如豆腐一般晃動了一下，勞拉忍不住上前了一步，雙手平攤，生怕這粉嫩的小東西從魏如蘭的腦子里掉出來。

    “魏女士！你別動?。∧愕哪X子還打開著！會掉的??！”莉莉著急道。

    第157章

    手術(shù)室里陷入一陣詭異的沉默。

    魏如蘭整個人僵硬在原地，腦……腦子會掉？一股子涼意從天靈蓋直沖心底，平日里的悲憤不甘悲春傷秋全都不見了。

    都說人在生死關(guān)頭的時候，就會大徹大悟，讓一切愛恨癡仇都隨風(fēng)而逝，魏如蘭覺得她這還沒到生死關(guān)頭呢，腦海里那根深蒂固如泥沼般的恨意都似乎不存在了，腦袋竟前所未有得輕松。

    “腦子……會掉？”她有些遲疑地重復(fù)了莉莉的話。

    一眾白大褂的臉上都露出一絲尷尬的神色，對葉一柏以外的醫(yī)護人員們來說，在這種大型手術(shù)中直接和病人交流還是一件極其新奇的事。

    你消個毒，縫個皮有時候和病人嘮個嗑也是常有的事，但你一邊掏著人家的肚子開著人家的腦再和人家開著玩笑，這就有些考驗兩方的心態(tài)了。

    葉一柏干咳一聲，掩去面上的尷尬，莉莉果然還是年輕，缺少歷練，怎么能在病人面前說這樣的話，加重病人的恐慌情緒呢。

    “魏女士，不要害怕，這就是我跟你提過的術(shù)中喚醒，和上次檢查前讓你不睡覺是一個原因，我們需要精確定位到癲癇灶，盡可能保留你健康的腦組織，所以需要您在清醒狀態(tài)下配合我們一下，手術(shù)進行得很順利，請你放心?！?/br>
    葉一柏的話讓魏如蘭緊繃的神經(jīng)稍稍放松了些，她有些不安地動了動，粉紅色的顳區(qū)隨著她的動作晃了晃，讓手術(shù)臺邊一眾白大褂的心都提了起來，別動！腦子會掉！啊呸，是腦子會晃！

    “魏女士，等下我們需要進行過度換氣誘發(fā)試驗，過程大概持續(xù)五分鐘，期間需要你不斷深呼吸，一分鐘進行20-25次，莉莉會引導(dǎo)你的。”

    “好的，葉醫(yī)生?！蔽喝缣m感受不到疼痛，但是牽開器偶爾傳來的拉扯感還是讓她的頭皮一陣陣得發(fā)麻，結(jié)合眼前這個小護士說的腦子會掉，她腦海里有無數(shù)血淋淋的畫面閃過。

    “莉莉?！?/br>
    莉莉也知道自己剛剛說錯了話，她著急將功補過，從消毒巾后伸出右手，對著一眾白大褂比了個ok的手勢。

    她一邊看著表，一邊抬頭對魏如蘭說道：“魏女士，我們現(xiàn)在開始，來，跟我做，吸氣……呼?！?/br>
    “再吸氣……吸到頂再呼出去?！?/br>
    “對?！?/br>
    深呼吸本就是全身運動，深呼吸起來自然會使得顳區(qū)顫動，于是白大褂們看著著粉紅色的顳區(qū)，晃啊晃，晃啊晃。

    五分鐘后，卡特醫(yī)生對葉一柏點點頭。

    “魏女士，可以了，等腦皮層電圖結(jié)果出來我們就會繼續(xù)手術(shù)，如果癲癇灶接近功能區(qū)，那么我們會需要您在清醒狀態(tài)下的即使反應(yīng)，換句話說，可能我上邊一邊做手術(shù)，您下面需要一邊根據(jù)我們醫(yī)護人員的指令做出類似伸舌頭，說話，眨眼的動作，以確保手術(shù)不對您的功能區(qū)造成損害。”

    葉一柏一邊說話，一邊快速將皮質(zhì)電極和深電極從魏如蘭的顳區(qū)取出來。

    魏如蘭可以非常清晰地感覺到有什么東西輕輕碰了她的腦袋，一下又一下，不對，好像又不是腦袋，那……是腦袋里面嗎？

    魏如蘭面上的血色一下子褪得干干凈凈。

    莉莉一直在觀察魏如蘭的反應(yīng)，見狀忙大聲道：“醫(yī)生，病人的狀態(tài)有些不對！”

    葉一柏拔深電極的手一頓，目光下意識地看向監(jiān)護儀，心跳和脈搏是有點快，但這也正常，一般人清醒著開顱心跳和脈搏還和正常一樣才會奇怪吧。

    “病人的臉色一下子變得蒼白起來了?！崩蚶虻?。

    手術(shù)臺上，病人的任何一個小細節(jié)都是不能忽視的，即使監(jiān)測儀顯示基本生命體征沒問題，葉一柏還是問了一句，“魏女士，您有什么不舒服嗎？”

    魏如蘭輕輕地喘著氣，她緊咬著下唇，張了張嘴，沉默了約十秒鐘，才帶著顫音道：“我……有點害怕。”

    頭被消毒巾蓋得嚴嚴實實的，人一動也不敢動，腦側(cè)能清晰感覺到醫(yī)生的手與自己腦部組織接觸傳來的感覺，饒是敢吞安眠藥從容赴死的魏如蘭面對此情此景，也不由產(chǎn)生一種名叫害怕與恐懼的感覺。

    好像自己變成了一條砧板上的魚，隨便人砍殺。

    葉醫(yī)生能理解被術(shù)中喚醒的病人的那種忐忑不安和恐懼的心理，后世在病人確定要進行術(shù)中喚醒后，還會有專門的術(shù)前心理輔導(dǎo)，即便如此，也有不少人因此留下了心理毛病，更何況魏如蘭本就是個敏感多思的性子。

    “魏女士，您放心，等下我每進行一步手術(shù)都會跟您講解清楚，現(xiàn)在我們沒有在動手術(shù)，我只是把置于您腦內(nèi)的電極收回來，這不會對您造成任何損傷的?！?/br>
    葉一柏快速拔掉快跟深電極，深電極拔出瞬間，魏如蘭的身子明顯顫了顫?？ㄌ蒯t(yī)生早在剛剛過度換氣試驗后就已經(jīng)從腦電圖機的示波照相機里取出了膠卷，匆匆出了手術(shù)室。

    約莫二十分鐘左右，卡特醫(yī)生一臉興奮地出現(xiàn)在手術(shù)室門口，因為出過手術(shù)室必須再次做全身消毒才能進來，卡特醫(yī)生不愿耽誤時間，先把腦皮質(zhì)電圖的結(jié)果拿來了，他將照片與寫在紙上的結(jié)果貼在手術(shù)室門口的玻璃上。

    葉一柏快速上前，他飛快掃過照片和卡特的結(jié)論，面上露出一絲笑意來，“魏女士，你的運氣很好，癲癇灶在顳葉內(nèi)側(cè)，我們可以只切除海馬杏仁核?！?/br>
    海馬杏仁核一般負責(zé)人體的短期記憶和情緒調(diào)節(jié)，在手術(shù)中并不算主要功能區(qū)，葉一柏走回手術(shù)臺旁，對亨利道：“可以讓病人休息了?！?/br>
    “魏女士，等下睡一覺吧，等你醒來，我們手術(shù)就可以結(jié)束了?！比~一柏輕聲道。

    魏如蘭輕輕“嗯”了一聲，同時大大松了一口氣，如果真的需要她全程醒著配合，她大概真的會受不了。

    五分鐘后，麻醉劑慢慢發(fā)揮作用，莉莉敲打著幾乎快麻木的小腿從手術(shù)床下爬出來，她在旁邊崩了崩才快速走回喬娜身后。

    “刀?！?/br>
    有了腦皮層電圖的精確定位后，手術(shù)目標就非常明顯了。

    手術(shù)刀輕輕劃開視神經(jīng)和頸內(nèi)動脈間的蛛網(wǎng)膜，“抽吸?！?/br>
    葉醫(yī)生輕輕將手術(shù)刀抬起，示意王茂抽吸腦脊液。

    “這邊放開一點，輕一點。”葉一柏對拿著牽開器的比利說道。

    比利點頭，適當(dāng)放輕了力道。

    “這里的神經(jīng)和動脈的分布是很密集的，所以動作要分外小心，認得出這些神經(jīng)和動脈嗎？”葉一柏一邊動作一邊問道。

    術(shù)中考核！

    兩個不停記筆記的小醫(yī)生瞬間一個激靈，下意識地挺直了背，看到葉一柏瞟過來的目光，兩個小醫(yī)生挪了兩步，走到葉一柏對面，仔細觀察起手術(shù)野里的神經(jīng)和動脈來。

    然后他們深刻認識到了書本和實踐的差距，這是什么動脈來著？

    “額……嗯，動脈……”

    王茂給了兩人一個同情的眼神，幸好他已經(jīng)考出醫(yī)師執(zhí)照，是一個合格的醫(yī)生了，葉醫(yī)生看在這張證的份上也不會隨時隨地給他出題。

    王醫(yī)生瞟了眼手術(shù)野，這條是動眼神經(jīng)還是視神經(jīng)來著，還有這幾個動脈，膜前動脈和鉤動脈吧，還有這根是啥動脈，交通動脈？

    王醫(yī)生確定自己也不能非常準確地說出答案后，默默垂下眼瞼，將抽吸器拿得更加穩(wěn)了點，很正常嘛，他們學(xué)神經(jīng)內(nèi)科的，我又不是……

    葉一柏慢慢分開外側(cè)裂，沿著頸內(nèi)動脈一直到大腦中動脈，此間動作都非常小心。

    “剛剛是動眼神經(jīng)、脈絡(luò)膜前動脈，現(xiàn)在是頸內(nèi)動脈和大腦中動脈?！比~醫(yī)生看著兩個小醫(yī)生窘迫的模樣，沉聲道：“對于大腦結(jié)構(gòu)的認知是神經(jīng)科必須掌握的基礎(chǔ)知識，每一根動脈每一根重要神經(jīng)，你們都需要牢牢記住，這是最基本的。”

    兩個小醫(yī)生被說得面紅耳赤，“對不起，葉醫(yī)生，我們下回一定記住，一定記??！”

    輕輕切開顳葉和額眶區(qū)之間蛛網(wǎng)膜，“牽開。沖洗。”

    見葉一柏的手術(shù)臺抬起，比利和王茂立刻各就各位，進行牽引和沖洗抽吸的工作。

    將顳葉和額眶區(qū)之間蛛網(wǎng)膜牽開，就露出了海馬旁回來。

    “吸引器”

    確認海馬頭結(jié)構(gòu)后，葉一柏用吸引器分離前方的杏仁核，同時將內(nèi)側(cè)來自顳后動脈的供應(yīng)海馬及海馬旁回的血供切斷，結(jié)扎。葉一柏的動作輕柔但迅速，兩個小醫(yī)生連記錄的時間都沒有，他就在進行下一步了。

    夾著海馬頭和杏仁核的鑷子和治療盤接觸發(fā)出清脆的聲響，葉醫(yī)生將魏如蘭的顳葉復(fù)位，因為只切除了內(nèi)部海馬杏仁核的緣故，從外面看，幾乎看不到這次手術(shù)的任何痕跡。

    這時候，手術(shù)已經(jīng)持續(xù)了四小時二十分鐘，比葉一柏和魏如蘭家人說的手術(shù)時間，已然超過了二十分鐘。

    但是手術(shù)還沒有結(jié)束，切除海馬杏仁核后，他們必須對魏如蘭進行二次喚醒，同時檢測切除后的腦皮層電圖表現(xiàn)。

    “亨利，調(diào)減藥量?！?/br>
    “好的，葉醫(yī)生?！?/br>
    卡特醫(yī)生已經(jīng)重新做了消毒工作進了手術(shù)室，他看著手術(shù)室墻上的鐘一分一秒過去，心跳地也非常迅速，他知道，看這場手術(shù)成不成功的關(guān)鍵時候要來了。

    十五分鐘后

    “莉莉，嘗試喚醒。”

    莉莉點頭，再次鉆入消毒巾下的手術(shù)床下。

    “魏女士，魏如蘭女士，聽得到我的聲音嗎？”

    作者有話要說：　　魏如蘭：能不能行了，還來第二次……

    第158章

    熟悉的聲音、熟悉的消毒水味道，還有熟悉的頭皮發(fā)涼的感覺，魏如蘭再次醒來的時候，看著蹲在她面前的莉莉，一種許久沒有的欲哭無淚的情緒在她心底慢慢翻騰起來。

    “手術(shù)……結(jié)束了嗎？”