制霸手術(shù)室 第16節(jié)
連一直呈現(xiàn)輕松興奮的袁元,看著不遠(yuǎn)處正在除顫的人,呼吸都變得微不可查。 搶救室的查房一結(jié)束。 牛文光拍了拍王輝劍的肩膀,才帶著人離開“任務(wù)艱巨啊,我去住院部了?!?/br> 急診做的手術(shù),普通病人都被安置在住院部。 牛文光第一個(gè)來到就是昨天林熙冬做得斷指再植的患者床位,看著病歷表里每小時(shí)的指體顏色,溫度等血液循環(huán)記錄,即便他不是這類的專家,也能知道這手術(shù)結(jié)果“明天可以安排輕微的功能訓(xùn)練,做伸屈動(dòng)作?!?/br> 這說,他把記錄本給了林熙冬看“這周注意感染,不出意外這姑娘下周就可以出院了?!?/br> 這個(gè)病例牛文光也沒多問,但是心里暗暗贊嘆,斷指的縫合三大要點(diǎn),肌腱血管和神經(jīng),饒是昨天他看完已經(jīng)把林熙冬的天賦放在很高的位置,到現(xiàn)在實(shí)際看到患者的康復(fù)程度,都不得不承認(rèn),還是低了。 可越是這樣,他反而越慚愧,未來這些病例的論文第一位,他沒辦法給她爭(zhēng)取,“你給這個(gè)患者做個(gè)檢查吧?!?/br> 再看著手里的病歷記錄,林熙冬也是才注意到她第一例斷指再植手術(shù)的女孩臉有多瘦弱,泛黃稀疏的頭發(fā),面部眼窩凹陷明顯,要不是她的檢測(cè)儀用確定躺著的患者沒有大毛病,肯定會(huì)認(rèn)為這女孩是什么營(yíng)養(yǎng)不良。 “你好,我是你的主刀林熙冬,我現(xiàn)在要檢查一下你的狀況,來,深呼吸。”眼前的女孩太瘦弱,林熙冬不自覺放輕了聲音。 女孩一直很安靜,不太喜歡說話,所以回答聲音微不可查“好?!?/br> 只是從剛剛大家一伙人進(jìn)來的時(shí)候,眼睛就灼灼盯著林熙冬,聽著林熙冬的安排,做了一個(gè)深呼吸。 “很好?!甭犜\在叩診,細(xì)心又溫柔,林熙冬花了幾分鐘做完體格檢查,把情況和牛文光敘述了一遍。 只是正準(zhǔn)備轉(zhuǎn)身離開,衣角被人拉著,女孩如同蚊子一般的聲音,在病房里顯得格外可憐“請(qǐng)問有看到,我mama去哪里了么?” “額,你mama昨晚有陪你嗎?”林熙冬昨天下班后,被袁元拉著聽了這女孩的情況,所以她下意識(shí)問了這個(gè)問題。 “有,她半夜里還幫我倒壺了?!睌嘀冈僦驳幕颊咝g(shù)后是需要臥床的,所以女孩半夜行動(dòng)其實(shí)并不便利。 “好,那你等等,我?guī)湍闳栆幌伦o(hù)士。”林熙冬對(duì)著牛主任示意點(diǎn)了點(diǎn)頭,囑咐女孩,“你現(xiàn)在第一要?jiǎng)?wù)是要保持心情舒暢,這對(duì)你的康復(fù)效果會(huì)很效果?!?/br> 林熙冬脫離查房大部隊(duì),找到今天值班的護(hù)士,護(hù)士對(duì)那個(gè)張阿姨印象還挺深刻“說是給女兒買早飯去了,好像是有一個(gè)多小時(shí)了,這咱們醫(yī)院附近吃得不少啊,等等我給你拿家屬登記表,上面有她電話?!?/br> 接過登記表,林熙冬拿手機(jī)準(zhǔn)備撥打,就聽到護(hù)士說她mama回來了。 “啊,張阿姨,你腿怎么了?”護(hù)士雖然看不上這個(gè)一直罵女兒的母親,可畢竟是醫(yī)護(hù)人員,反應(yīng)很快,急忙上前扶住。 穿著花布衣的張阿姨,拖著一條腿,走路一瘸一拐有些艱難。 “摔了跟斗,小事,一個(gè)挨千刀的,和我搶包子的時(shí)候推了一把。不過我也不虧,給我揪著了那個(gè)人,賺了200呢,這錢可真好掙,怪不得經(jīng)常聽說城里有騙子,這隨隨便便賠償200,都趕上我小半個(gè)月工資了?!?/br> 林熙冬的眉頭卻微微皺眉。 性別女 年齡45歲 檢測(cè)結(jié)果6期結(jié)腸直腸癌,重度營(yíng)養(yǎng)不良,慢性胃炎軀體部位的軟組織受損 治愈要求中級(jí)治療師(外科學(xué)l6)密密麻麻的大毛病小毛病一堆,反而是膝蓋的受損,這個(gè)看起來最痛的傷最輕??蛇@樣的人,精神異常非常足,一屁股坐在女孩的床旁邊后,把包子扔到她懷里“吃吃吃,就知道吃,還想吃這種排隊(duì)一小時(shí)的店,要不是今天賺了200塊,又看在你生病份上,鬼才會(huì)去買這種玩意。” “哎呦喂,你餓死鬼啊,老娘是虧你了還是餓著你了,整天一副營(yíng)養(yǎng)不良的樣子,你嫁過去以后可別給我這樣沒吃相,不然我死了都能聽到別人家嫌棄我沒教好你?!?/br> 女孩啃著包子,但是卻突兀地哭出來。 “晦氣,你哭什么哭,昨天不是醫(yī)生說讓你情緒穩(wěn)定么,憋回去,到時(shí)候康復(fù)不好,人家嫌棄你嫁妝都不給你了?!睆埌⒁痰穆曇艏怃J,讓病房里不少人都望了過來。 “媽,咱們?cè)倏纯窗桑磕憧次沂侄己昧?,我已?jīng)能感覺手了,明明之前兩個(gè)都斷了,你肯定也可以的!咱們也可以示例手術(shù),錢就不用擔(dān)心了?!迸⒁呀?jīng)有幾分激動(dòng),甚至準(zhǔn)備做起來。 林熙冬趕緊上前摁住“深呼吸,不能影響淋巴和靜脈回流。” 她自己也呼吸了好大一口。 有時(shí)候眼見,耳聽未必為實(shí)。 在醫(yī)院,更是如此。 “林醫(yī)生,我mama生病了,是不是可以治好,如果錢不夠我還可以砍好幾只手,是不是拍我手術(shù),可以給我mama治???”消瘦萎靡的女孩,另一只手拉著林熙冬的衣角,眼里有無盡的期待,堅(jiān)決與力量。 第20章 林熙冬胸口有一瞬間的窒息,她卻什么話都沒辦法說。 現(xiàn)在的她,沒有救人的能力。 另一邊,張阿姨手掌一把打在了女孩的床邊“什么個(gè)玩意,這位醫(yī)生啊,我這女兒腦子不太好使,別介意別介意,你去忙你的,咱這里沒事哈,可不耽誤你們?!?/br> 干燥到有些萎縮的皮膚,色素沉淀到極致的臉龐,張阿姨的臉上,極具生命力的眼睛,還有些熟悉的大嗓門,看得林熙冬有一瞬間胸腔無法呼吸。 中級(jí)治療師,她迫切想要成長(zhǎng)。 “沒事,心情平復(fù)很重要,有利于手指恢復(fù),我是她的主刀醫(yī)生,我叫林熙冬,之后有情況可以聯(lián)系我?!绷治醵俅紊詈粑瑫r(shí)穩(wěn)住自己的狀態(tài)后,留下叮囑,默默跟上查房大隊(duì)末尾。 新的一天,應(yīng)該有新的開始。 她甚至明白,為什么系統(tǒng)不設(shè)置懲罰獎(jiǎng)勵(lì)。 還有什么比看到一個(gè)個(gè)或許可以被治愈的病人離世,還來的痛苦呢? 午后,越醫(yī)神經(jīng)外科的練習(xí)室,不少其他科室的實(shí)習(xí)生跟在休息的住院醫(yī)后面,一同組隊(duì)進(jìn)行練習(xí)。 這里是越醫(yī)重金打造的模擬練習(xí)室,專門給神經(jīng)外科練習(xí)手感的地方。 而近期加上活物實(shí)驗(yàn)引進(jìn),已經(jīng)不局限在神經(jīng)外科,其他科室的人,一有時(shí)間,也會(huì)抓緊機(jī)會(huì)過來練習(xí)。 活兔,幼鼠,甚至還有不少先進(jìn)的進(jìn)口儀器。 雖說只有幾百平的房間,場(chǎng)地有限,但是對(duì)于越醫(yī)的醫(yī)生來說,足夠訓(xùn)練。 最角落,羅鵬自覺做著縫合葡萄皮的動(dòng)作,作為醫(yī)院的小靈通,他早在護(hù)士群里了解到斷指女孩的情況,揶揄袁元“所以,你昨天冤枉一個(gè)重病在身的母親?” 袁元表情苦澀“是差點(diǎn),可我也沒見過脾氣那么差的母親,而且那女孩看起來就像被虐待到要賣出去的灰姑娘?!?/br> 說完看向了噼里啪啦在電腦面前打字的林熙冬,問道“熙冬,你說我要怎么辦?是不是要去道歉?雖然我是自己腦補(bǔ)把人家想得那么壞,也沒說什么做什么,可是總覺得心里過意不去。但要是真去道歉,我其實(shí)又不知道她到底怎么樣。” 林熙冬擺擺手,表示無奈“不帶評(píng)論的觀察是人類智力的最高形式1,相信我,我們還做不到。所以你隨心就好?!?/br> “話說,要不你們理我遠(yuǎn)一點(diǎn)??雖然我不覺得我拒絕有什么錯(cuò),但你們被我連帶,讓我還是有點(diǎn)愧疚的。”說著,還意有所指抬頭點(diǎn)了練習(xí)室最熱鬧的地方。 今早的時(shí)候,院里大多數(shù)醫(yī)生還不知道具體發(fā)生什么,只知道越急診科來了一個(gè)厲害的實(shí)習(xí)生,不僅救了于醫(yī)生,還開先河做了三級(jí)手術(shù)。 從往年越醫(yī)的社考實(shí)習(xí)生本身就有不少本事,就好比羅鵬,雖然只是在讀博士生,但是目前已經(jīng)拿到執(zhí)業(yè)證,而且他外科一級(jí)手術(shù)比他們不少普外科資深住院醫(yī)都強(qiáng)多了。 但他們依舊覺得林熙冬做三級(jí)手術(shù)夸張了些,雖然結(jié)果擺在那里,由不得他們不信。 可輿論的蔓延,極為迅猛,僅一上午,關(guān)于楊醫(yī)生的請(qǐng)?jiān)笗蠜]有林熙冬的名字,這消息傳得比院里誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)又離婚出軌都快。 最致命是等到午休的時(shí)候,血透室有個(gè)住院醫(yī)生覺得可能是林熙冬不知道這事情,專門跑來讓她簽名,結(jié)果非常直白被林熙冬當(dāng)場(chǎng)拒絕。 “暫時(shí)不了解具體情況,我不做評(píng)判。” 那這下,異類,在林熙冬身上這標(biāo)簽是貼定了。 當(dāng)然,很多醫(yī)生也忙,并沒有那么多人忙著抱團(tuán)來欺負(fù)一個(gè)實(shí)習(xí)生,只是人們有了第一印象之后,總是下意識(shí)會(huì)選擇敬而遠(yuǎn)之,尤其還是這樣敏感的事情。 沒有哪個(gè)醫(yī)生敢保證這輩子手里不死人,即便他們行得正,也希望有一天深陷泥潭之時(shí),同行能夠給與力量,所以某方面來說,特立獨(dú)行,本很難被理解。 “其實(shí)大家也沒什么惡意啊,只是選擇不同,話說,我也不知道具體事情,但是牛主任說簽,我就簽了?!绷_鵬擔(dān)心林熙冬想多,特意解釋,“這幫人指不定在羞愧比不上你,才不好意思和你們打招呼認(rèn)識(shí),你也別擔(dān)心,等過兩天這事情緩緩,就好。別看咱們醫(yī)生在外面光偉正,其實(shí)啊都是活生生的人呢,情緒敏感,小氣得很,不過脾氣去的也快,沒事的?!?/br> “胖子,你在說誰(shuí)小氣?”。 方形臉,方形的眼鏡框,個(gè)子不高,聲音洪亮,慢步走到他們旁邊。 “說你,不行哦?怎么,手術(shù)臺(tái)有位置給我們了?”羅鵬看到方形臉以及后面一眾,還算有素養(yǎng),對(duì)著林熙冬和袁元介紹,“這個(gè)方塊臉是神經(jīng)外科的老總,也就是住院總,剛剛就是他拒絕說沒位置?!?/br> 住院總,是醫(yī)院的一種崗位,職稱上還是住院醫(yī)師,算是主治晉級(jí)之路的預(yù)備。 原則上來說,住院總也算是實(shí)習(xí),普通住院醫(yī)的上級(jí)醫(yī)生,但是因?yàn)椴皇且粋€(gè)科室,羅鵬態(tài)度自然也不拘謹(jǐn),甚至調(diào)侃起來,看起來有幾分熟悉。 “我可謝謝你的介紹?!辈贿^,方塊臉還是比較正式介紹自己,然后才直直盯著林熙冬,“我們也不是抱團(tuán),只是我們都知道楊醫(yī)生的情況,他從醫(yī)二十余年,出錢給病人補(bǔ)貼二十余年,平日里連一雙新的鞋都舍不得買。別得新來的實(shí)習(xí)生也不了解具體情況,但是都相信我們,所以,為什么你會(huì)特別?” “當(dāng)然了,我們大家都很忙,沒有多得時(shí)間來批判一個(gè)技術(shù)不錯(cuò)的實(shí)習(xí)生,只是希望,如果因?yàn)槟銢]簽名,給楊主任帶來新的社會(huì)輿論壓力,請(qǐng)你負(fù)責(zé)到底?!?/br> 方塊臉的態(tài)度清楚,網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)很魔幻的地方,像是與現(xiàn)實(shí)相反,當(dāng)大家都統(tǒng)一意見的時(shí)候,有人跳出來反對(duì),那么這個(gè)反對(duì)的意見就會(huì)被一點(diǎn)點(diǎn)放大。 就像論壇里,除了針對(duì)林熙冬身份的人,還有一部分卻因?yàn)榱治醵臎]簽名,更加質(zhì)疑越醫(yī),質(zhì)疑楊明。 “好,如果因?yàn)槲医o楊主任帶來輿論問題,我可以隨時(shí)寫聲明?!绷治醵O率掷锏膭?dòng)作,站了起來,同樣堅(jiān)定看著方塊臉,“只是,我認(rèn)可楊主任的為人,品德,職業(yè)cao守,但是站在我已知信息的角度,使用未經(jīng)批準(zhǔn)的境外藥品,本身屬于違反藥品管理法,也必須承擔(dān)這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),我想楊主任一開始選擇用這個(gè)藥的時(shí)候,就有這個(gè)認(rèn)知。而站在治療的角度,作為醫(yī)學(xué)生,并不深入了解過尿毒癥相關(guān)病例,所以沒辦法評(píng)判這個(gè)治療方案,因此我說了,對(duì)此不做評(píng)判。” 練習(xí)室里,本就因?yàn)榉綁K臉的來訪,不少人都關(guān)注這里,兩個(gè)人的對(duì)話,可以說清清楚楚落到了每個(gè)人的耳里,甚至心理。 “說得好?!本毩?xí)室門口,來人帶著淺淺的笑容,明明正值壯年卻已經(jīng)滿頭白發(fā),加上額間滿滿的皺紋,看起來有幾分滄桑和故事。 “楊主任!” “楊主任你怎么來了?!?/br> 在場(chǎng)不少人認(rèn)出楊明,迫切上前像是能幫到什么忙。 不過楊明只是微微點(diǎn)頭,舉起手掌,示意他們不用管,不緊不慢走到林熙冬旁邊“我選擇用它的時(shí)候,就知道自己需要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)?!?/br> 醫(yī)不避險(xiǎn),正是因?yàn)橛腥嗽敢庠谧钋把?,走著鋼絲之路,探索著更多可能,才有了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基石。只是在這條路上,不管是病人,還是醫(yī)生,都需要承認(rèn)其中的后果。 “你就是林熙冬?你家牛主任生怕你委屈,讓我前來替你看看,卻沒想到小姑娘心智堅(jiān)定,很好。”說著他拍了拍一旁方塊臉的肩膀,“真相不屬于多數(shù)人的,道德標(biāo)準(zhǔn)也不是多數(shù)人來評(píng)判?!?/br> “楊主任,我” 方塊臉還想說點(diǎn)什么,不過楊明已經(jīng)往前一步走到林熙冬旁邊,繼續(xù)補(bǔ)充“話是有道理,但是這后面一句以后可不能再說,即便是醫(yī)學(xué)生,也應(yīng)該盡可能了解每個(gè)常規(guī)病例,尤其像是身體重要器官的病況,尿毒癥可不是病例,它只是慢性腎衰竭末期的臨床綜合征?!?/br> 林熙冬沒想到她還會(huì)犯這樣常識(shí)性的錯(cuò)誤,從昨天開始,她從現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)資料庫(kù)中了解收集關(guān)于楊主任使用的hdrb1人工抗體2相關(guān)藥品資料,倒是把這個(gè)慢性腎衰竭原本的病癥給忽略了。 “對(duì)不起我”林熙冬羞恥感滿滿,莫名愧對(duì)她的病理學(xué)老師。 “這有什么對(duì)不起,以后多多學(xué)習(xí)就是,咦?”楊明微微轉(zhuǎn)頭就看到電腦屏幕里h相關(guān)的分子共同表位結(jié)構(gòu)圖,“你在研究h等位基因?” “不是研究,我想多收集一些關(guān)于h等位基因,以及hdrb1人工抗體相關(guān)海外病例的資料,盡一些綿薄之力。”這是林熙冬從昨天開始花時(shí)間在找資料、病例上的成果。 她覺得既然楊主任已經(jīng)違反藥品管理規(guī)則,那搞請(qǐng)?jiān)笗旧砭椭皇莿ψ咂h。 要么改變規(guī)則,要么攻克病癥。 就目前來看,改變規(guī)則稍微簡(jiǎn)單一點(diǎn)。若是這個(gè)藥品作用大于副作用,那么應(yīng)該加入到現(xiàn)有的藥品目錄。 “稍等,這份正好是我國(guó)外的朋友剛給到的相關(guān)病例數(shù)據(jù)以及論文支撐,您可以看一下有沒有幫助。”林熙冬在這方面的知識(shí)儲(chǔ)備淺得很,要命的是,系統(tǒng)更不給力,昨天白白花了100能量,竟然抽到謝謝惠顧。 所以,與內(nèi)科或者泌尿系統(tǒng)相關(guān)技能書她短時(shí)間是不奢望,她只能做一些資料整理。 既然正主都在眼前,她想著還是借花獻(xiàn)佛,讓大佬自己給自己證明整理去吧。 反正她看這份資料就覺得比她昨天收集大半天的完善多了。