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制霸手術(shù)室 第20節(jié)

    林熙冬的手,像是武俠小說中描述的殘影。

    只可惜羅鵬和孫曜還在做清創(chuàng)。

    依舊保持著極佳的神經(jīng)肌腱分離狀態(tài),林熙冬只花了二十分鐘,就把食指縫合完畢,她再看了一眼病人的體征,詢問羅鵬“中指清創(chuàng)好了嗎?”

    “我只做初級清創(chuàng),血管斷面處理我不太會,怕?lián)p耗長度,不過,能先縫合無名指嗎?”羅鵬他抬起頭,暈乎乎看向手術(shù)臺,手里的清創(chuàng)血管斷面工作還沒結(jié)束,“無名指情況相對而言好些,所以快很多?!?/br>
    一般來說多指斷離再植優(yōu)先考慮手指的功能性,都會按照拇指,食指,中指的順序進(jìn)行手術(shù)。

    “你把斷指一起給我吧?!绷治醵紤]到外面可能還有新的患者,決定稍微跨步一下手術(shù)方式,“我準(zhǔn)備中指食指同步法再植,減少手術(shù)缺血時間,留時間做指尖?!蓖椒ㄒ馑际窃谑中g(shù)的時候,面對多個斷指同步進(jìn)行相同的cao作,這樣整體通血時間提前,對手后期的存活和功能恢復(fù)會更好。

    口罩之上,顯微鏡之下,林熙冬的眼睛格外有神,這個術(shù)式的難度,非??简?yàn)主刀醫(yī)生的顯微熟練度,但是現(xiàn)在的她,有這個自信。

    清創(chuàng),固定指骨,兩只一同處理完,同樣只花了二十分鐘。

    倒是看起來出血量最少的指尖,林熙冬用時三十分鐘才結(jié)束,除了因?yàn)橹讣庋芄軓捷^小,更是因?yàn)檫@次她用的是120的縫合線。

    “這個縫合線緊繃感不對?!笨p合完后,林熙冬疑惑開口。

    羅鵬其實(shí)特別不習(xí)慣安靜的手術(shù)室,會讓人有一種莫名的窒息感,只是剛剛他全身心就關(guān)注著林熙冬飛舞的手,還沒意識到剛剛手術(shù)室的安靜。

    這會兒聽到她的話,忍不住好奇“?。磕敲醇?xì)的線你都還能感覺?你之前用過?”

    林熙冬這才反應(yīng)過來,那么細(xì)的線,她只在系統(tǒng)中用過,而且還是由系統(tǒng)挑選最優(yōu)的材料。

    可是她記得當(dāng)時選的就是當(dāng)下世界最合適的縫合線“沒什么,只是對比剛剛從的70和100,有一些差別,可能第一次用吧?!敝讣庠僦脖旧硇枰目p合線就更加細(xì)膩。

    耗材,是手術(shù)費(fèi)用的大頭,而選擇耗材的權(quán)利,還不是她現(xiàn)在這個實(shí)習(xí)生能夠決定的事情。

    “孫醫(yī)生,麻煩你后續(xù)了,我去下一個手術(shù)?!睂ν庵鞯夺t(yī)生的身份是孫曜,所以后期工作都是由他負(fù)責(zé),林熙冬覺得這樣手術(shù)完就走人,也挺爽的。

    怪不得都喜歡做渣男渣女,一瞬間的發(fā)散思維,讓她自己輕松不少。

    “等等?結(jié)束了?”羅鵬終于后知后覺。

    他瞬間摘下顯微鏡,靠近看了一眼患者的手,縫合線整整齊齊,再一抬頭,嘿,真結(jié)束了!

    “你這開火箭啊,也忒快了點(diǎn)?!?/br>
    “是很早,比我處理骨折都快?!睂O曜剛剛處理完小腿的時候,林熙冬已經(jīng)在做指尖了。

    一個小時半,四肢斷離,和上次的單個斷指再植時間一摸一樣。

    “你也可以不結(jié)束,做觀察記錄的?!睌嘀冈僦彩中g(shù)結(jié)束后,需要每半個小時觀察情況。

    林熙冬則盯著后臺新增到280的能量點(diǎn),有些疑惑,一查記錄,原來之前的玻璃患者竟然也給她100能量點(diǎn),這不會是系統(tǒng)bug吧?

    “別別別,我還想多清創(chuàng)幾個呢?!绷_鵬拜拜手,開玩笑,他剛剛都摸到一些斷指再植的感覺,還想繼續(xù)深入學(xué)習(xí)呢。

    一行人一起出手術(shù)室,就看到門外的家屬涌過來。

    “醫(yī)生,我兒子的手指截沒了?”說話的人是一個油頭中分的中年男子,風(fēng)塵仆仆,焦慮緊張,還滿臉憤懣。

    他在公司聽到自己兒子進(jìn)醫(yī)院,還是斷手指,急得不行,等到越醫(yī),了解情況后,那只剩下憤怒“為什么別的斷指都送去了越醫(yī)大附屬,可以做再植,為什么我兒子不行!他朋友就都在越醫(yī)大附屬!”

    “怎么就我們倒霉!”

    他都上網(wǎng)查過,越醫(yī)是沒有手外科的。

    “我都還沒簽字,怎么可以給我兒子做手術(shù)。”

    和兒子朋友都熟悉,幾家人還是同一片小區(qū),自然知道他們都送去了越醫(yī)大附屬。

    “等等,先生,你冷靜點(diǎn),你家兒子意識清醒著啊,自己可以簽字,我們做的是斷指再植。”孫曜直接站在最前面,給了身邊兩個人一個眼神,示意他們先走。

    “你這是忽悠,我剛問過那什么斷指再植手術(shù),都得三四個小時?!?/br>
    “手術(shù)很成功,你要相信我們,不過這斷指再植術(shù)后恢復(fù)治療,需要家屬配合”孫曜雖然前半段在處理骨折,可后半段是全神貫注跟著林熙冬。

    肌腱,血管,神經(jīng),在無無比夸張的速度之下,他也依舊挑不出錯,若是后面功能恢復(fù)差,那肯定只能是康復(fù)過程,所以這方面,他需要緊盯著點(diǎn)家屬。

    知道自己她手術(shù)不會出錯,就算聽到家屬鬧騰,林熙冬則是頭也沒回,就跟著羅鵬走向大廳,了解現(xiàn)在的接診情況。

    “快?!?/br>
    “小心”

    雜亂卻不約而同,所有人都在此時默認(rèn)某一種秩序的急診室。

    能看見身上的傷口還沒包扎好,就罵罵咧咧想要獻(xiàn)血的人。

    能看到明明剛剛還焦慮的患者或家屬擁在主道,瞧見身邊奔跑的醫(yī)護(hù),反應(yīng)極快的避讓。

    因?yàn)檫@個大型事故,大廳變得更加擁擠,兩個人穿過人群都還費(fèi)了些時間。

    大廳掛上了一個大白板,上面記錄著事故中的接診人數(shù),對應(yīng)病人的三色便利貼,以及死亡人數(shù)。

    目前,死亡人數(shù)是0。

    “林醫(yī)生,還有三個斷指再植,但是手術(shù)室已經(jīng)安排滿,馬姐讓你們回分診室做手術(shù)?!毙∽o(hù)士看到林熙冬,趕緊上前把病人報告給到林熙冬,“對了?孫醫(yī)生呢?陳主任讓他去3號留觀室,那邊有骨折患者需要處理。”

    林熙冬看著手里的報告,不同于剛剛情況比較嚴(yán)重的四指病患,這三名患者都是擦傷,而且手指斷離的地方都是指尖。

    估計覺得相對而言沒有什么必要的再植,手術(shù)難度又大,所以越軍醫(yī)那邊才將人送來過來。

    只是林熙冬有些不理解,不是說孫曜和她一起么?怎么陳主任還把他安排去留觀室了?

    此時,從手術(shù)室出來的陳忠杰,也看到林熙冬,大步走到她旁邊“剛剛王德明老師來,看了一眼你的手術(shù),和院長打過招呼。以后,你治療的再植病患主刀都簽?zāi)愕拿?。還有,等這三個病人處理好后,直接去1號手術(shù)室,王老師要做大腿再植,等你去學(xué)習(xí)?!?/br>
    說完,都沒等林熙冬反應(yīng)過來,又看向羅鵬“這邊熙冬一個人先處理,你去門口等著,剛剛隔壁縣里送來一個急性闌尾,預(yù)計五分鐘后到,你給做下手術(shù)。”此時的急診室,必須一個人當(dāng)兩個人用。

    “好,我這就去?!?/br>
    把信息傳達(dá)完,陳忠杰又風(fēng)風(fēng)火火的離開,前往分診留觀室。

    如今科室里所有主任都在手術(shù)中,作為主攻麻醉輔助系主任的陳忠杰,需要定時了解當(dāng)前所有急診情況,而他又是唯一知道林熙冬情況的人,這消息就他順道前來通知。

    “幫我去叫麻醉老師,來做下局部麻醉?!?/br>
    沒有猶豫,林熙冬快步前往分診室。

    第25章

    指尖斷離的三名患者,都很配合,也沒質(zhì)疑林熙冬什么,所以等她結(jié)束前往1號手術(shù)臺的時候,時間才來到21點(diǎn)。

    近三個小時急診各個人員的輪軸轉(zhuǎn),此時急診科終于稍微安靜下來。

    林熙冬再次走過大白板的時候,上面已注明有1人死亡。

    她第一反應(yīng)就是第一個重創(chuàng)病人。

    雖然當(dāng)時顯示治愈只需要初級治療師,可即便是她來做手術(shù),都至少有50幾率失敗的病例。

    林熙冬現(xiàn)在還在身體損傷技能學(xué)習(xí)中,她也實(shí)驗(yàn)過,大面積重傷的情況下,除非她在二十分鐘內(nèi)實(shí)施治療,不然目前以她的實(shí)力也沒辦法保命。

    作為初級治療醫(yī)師,她現(xiàn)在身體創(chuàng)傷治療技能已經(jīng)達(dá)到中級,可外科學(xué)還是停留在l3(189010000)。

    “統(tǒng)子,我們院里外科學(xué)等級最高是多少?或者身體創(chuàng)傷最高是誰?”

    綜合性評分目前越醫(yī)治療范疇最高為牛文光,中級治療醫(yī)師。

    身體創(chuàng)傷治療技能最高也是牛文光。

    “等等,我記得老師已經(jīng)不上手術(shù)臺了啊?!绷治醵姓J(rèn)牛老師是臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富的老醫(yī)生,可據(jù)她了解牛老師已經(jīng)好幾年沒上手術(shù)臺了。

    不是說她看不起牛老師,反而她更尊敬這樣即將退休的醫(yī)生。

    那些一輩子在醫(yī)師這個崗位上堅(jiān)守的人,是他們這些年輕醫(yī)生的北極星。

    親,在真正的外科領(lǐng)域,做手術(shù)只是一種工具,用腦子治療的才叫外科。你沒發(fā)現(xiàn)昨天你一直在學(xué)身體創(chuàng)傷治療,經(jīng)驗(yàn)值都沒有漲幅嗎?希望稍微帶點(diǎn)腦子去做治療,而不是只學(xué)到皮毛,就天天模擬重傷病例。不知道雖然技能是分類,可是治療需要整體嗎?內(nèi)分泌治療技能書拿了干嘛?還是說,你拉屎只用肛管?

    被教育的林熙冬,直接怔在原地。

    “統(tǒng)子,設(shè)定你性格的人知道你那么容易崩么?”

    “還有,我的成就任務(wù)獎勵,甚至技能抽卡,是不是都是你來確定的,不然怎么剛剛好互相搭配?畢竟,正常情況下技能書要是一個一個來,我不是還是會陷入到單向技能深入的情況么?”

    被教育后的林熙冬,思路清晰。

    一和系統(tǒng)溝通,神情放松,許久未聽到系統(tǒng)的反饋,她也不著急,甚至表示一番感謝“不過不管怎么樣,謝謝你的提醒,其實(shí)今天早上和牛老師聊凝血功能液體復(fù)蘇治療的時候,我就有一些領(lǐng)悟,只是當(dāng)時不夠清晰?!?/br>
    “總之,雖然我不知道你為什么那么需要生命能量點(diǎn),但我確實(shí)能看得出這個收集并不傷害人,不,準(zhǔn)確的說不會傷害我和我身邊的人,那就夠了?!?/br>
    我不會傷害任何生命,能量點(diǎn)是維持運(yùn)作的核心,只是最初版本的我,作為全科醫(yī)生系統(tǒng),不需要完成任何任務(wù)收集能量點(diǎn),就可以獲得所有醫(yī)學(xué)知識。

    不知道是不是因?yàn)楹盟坪拖到y(tǒng)交了個心,林熙冬走向1號手術(shù)室的步履都極為輕快。

    1號手術(shù)室。

    王德明,急診新來的骨科副主任蔡宏俊,以及搶救室的董濤正在進(jìn)行危重病人的大腿再植手術(shù)。

    外面坐著一些骨科醫(yī)生,都在觀摩,學(xué)習(xí)。

    “深靜脈,股動脈已經(jīng)吻合,而且病人生命體征穩(wěn)定,怎么他們反而慢下來了,不加壓鋼板?”

    “雖然都吻合成功,可是距離患者送來加上手術(shù)已經(jīng)三個小時半,王教授他們可能在討論治療方案剛剛糾正休克和低血容量花太多時間,患者的失血量太大,若再強(qiáng)行再植現(xiàn)在其實(shí)直接截肢反而是最安全的?!?/br>
    “但是我們更應(yīng)該考慮患者未來啊?若是失敗,最多再進(jìn)行一次截肢,有王教授在,完全不用擔(dān)心安危啊。而若是成功了,病人未來生活質(zhì)量完全是兩碼事?!?/br>
    “那并不是,雖然不知道醫(yī)院請來王教授的飛刀費(fèi)用,就這單純術(shù)后抗炎,抗痙攣,都需要花費(fèi)不少費(fèi)用,又何必這樣費(fèi)心又費(fèi)錢呢?”

    此時,作為今日醫(yī)院人物頭條,林熙冬坐下,討論都沒停止。

    手術(shù)室的大門卻打開了。

    帶著手術(shù)帽,口罩的人,特有的一米九的體型,林熙冬一眼就認(rèn)出來人。

    董濤也瞧見了林熙冬“正找你,走,準(zhǔn)備一下,王教授想請你上手術(shù)臺幫忙。”

    這下次,討論終于停止了片刻。

    隨后討論中心開始更新。

    “剛剛,這被請走的是那個林熙冬?”

    “我沒見過,不過應(yīng)該是吧?不然咱們院里還有誰有這能耐?我看過她那場斷指再植視頻,真帥?!?/br>
    “再帥也不如她今天中午說的那句話,還有她給楊主任的資料,聽說楊主任今天就去衛(wèi)健委了。”

    “那我還是覺得她做手術(shù)帥。”

    “我覺得,你們看她cao作,會覺得更帥,快看?!?/br>