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制霸手術(shù)室 第38節(jié)

    聽起來(lái)好像成功率很低的50,在陳忠杰看來(lái)其實(shí)非常高,這方面蔡宏俊的推斷就可以證明。

    畢竟這個(gè)車禍大出血的休克患者,其實(shí)已經(jīng)超過(guò)了黃金時(shí)間,最終存活率在他們?cè)结t(yī)估計(jì)也才20。

    蔡宏俊在看看里面絲毫不亂的林熙冬,想著這完全是她第一次做介入手術(shù),而這個(gè)手術(shù)不是上次的胃腸出血的拴塞介入,是另一個(gè)全新領(lǐng)域的髂動(dòng)脈拴塞介入“我算是明白,為什么兩位,不對(duì),三位領(lǐng)域的頂尖,愿意為她,每天像小學(xué)生搶玩具一樣鬧騰?!?/br>
    “習(xí)慣就好,我之前看她在走廊過(guò)道和王順宇聊,你猜我聽到過(guò)什么么?”陳忠杰才認(rèn)識(shí)林熙冬一個(gè)月,已經(jīng)不知道刷新多少次認(rèn)知。

    “什么?”

    “麻醉相關(guān)問題,她讓王順宇調(diào)整手臂麻醉計(jì)量,讓麻醉時(shí)間和手術(shù)時(shí)間同頻,就為了讓患者術(shù)后神經(jīng)感知加強(qiáng)?!标愔医芾^續(xù)補(bǔ)充,“她的理論依據(jù)便是通過(guò)測(cè)算患者的血液流動(dòng),最后給到王順宇建議。所以我一直在猜,她是不是時(shí)間比我們多很多?怎么能在那么短時(shí)間里,學(xué)會(huì)那么多,關(guān)鍵還能靈活應(yīng)用到實(shí)踐里?!?/br>
    “可能是隔壁家的孩子吧?!辈毯昕∧坎晦D(zhuǎn)睛盯著屏幕里血管造影的變化,“聽袁元說(shuō)她早上5點(diǎn)就起來(lái)學(xué)習(xí),晚上12點(diǎn)前都不可能睡,雖然當(dāng)年我也是這樣熬過(guò)來(lái)的,但是看她我總感覺時(shí)間在我身上裝了加速器。”

    像是他一小時(shí)只能學(xué)一個(gè)骨折,人家一小時(shí)能把骨科學(xué)完的那種。

    “是啊,不說(shuō)她,連袁元和沈凱那兩小子也進(jìn)步飛速,尤其是袁元,聽說(shuō)已經(jīng)把tang式縫合學(xué)會(huì),現(xiàn)在一些肌腱熙冬也會(huì)讓她處理,我估計(jì)都可以趕超羅鵬了?!闭f(shuō)著,陳忠杰打開手機(jī),今天這情況他冒險(xiǎn)讓熙冬上,但若是真出意外,光他一個(gè)人不一定保得住。

    別看林熙冬如今好似能獨(dú)立做任何手術(shù),但其實(shí)在醫(yī)院依舊有不少限制,尤其是這種涉及到生命安危的大手術(shù)。

    這一個(gè)月來(lái),這種重傷患者,即便牛主任他們都在,都只是讓她從旁做助理而已。

    如果手術(shù)如果成功了,那自然是皆大歡喜,但是若是失敗了,那就什么都不是。

    不到十分鐘,直升機(jī)正好落地的牛文光幾人,便匆匆趕到觀摩室。

    “陳忠杰,你這膽子比我都大啊?!迸N墓庖坏接^摩室就吼了一句,緊接著拎著蔡宏俊袖口罵道,“你還敢寫你主刀,你以為你能扛得住。”

    醫(yī)院出現(xiàn)任何死亡事故,都是需要備案所有人員、cao作流程和用藥,以備家屬告法院后及時(shí)給到對(duì)應(yīng)的資料。

    這樣危機(jī)的手術(shù),就算是牛文光,也不可能讓林熙冬上,因?yàn)橐坏┏鍪?,一個(gè)沒有執(zhí)業(yè)證的實(shí)習(xí)生參與主刀手術(shù),結(jié)果可想而知,而作為實(shí)際主刀醫(yī)生,那執(zhí)業(yè)證取消已經(jīng)是最輕的后果。

    蔡宏俊被牛文光拎著,脖子都有些被勒住,他早就聽說(shuō)急診主任牛文光的暴脾氣,今天算是感受到這別樣的關(guān)懷“主任,我這不是為患者為先嗎,就當(dāng)賭一把?!?/br>
    剛剛這情況,可沒想那么多,如果這個(gè)患者有機(jī)會(huì)活下去,就算違規(guī)又怎么樣,大不了他去考個(gè)推拿證,開個(gè)推拿館。

    “好了,臺(tái)都上了,你罵罵咧咧干嘛?!弊糠寰o盯著畫面影像,想要了解患者情況,他對(duì)介入手術(shù)很了解,也曾在髂骨周圍動(dòng)過(guò)相關(guān)介入支架手術(shù),只是沒處理過(guò)這樣危機(jī)的大出血,“要真出事,我那私人醫(yī)院都在呢,還怕活不下去?”

    “就你那割眼袋的醫(yī)院?放心,有我在,有你什么事?”王德明撇了一眼卓峰,十分嫌棄,視線落在蔡宏俊身上,“這個(gè)患者什么情況?”

    蔡宏俊把病人的情況復(fù)述一遍,順便把手里的ct給到王德明“王教授,患者當(dāng)時(shí)的情況若是開腹找出血點(diǎn),只會(huì)把他逼到絕境,所以我認(rèn)為介入方案很合適?!?/br>
    卓峰也湊了過(guò)來(lái),摸了摸他下巴“那確實(shí)只有介入才能做到少出血的止血方法,行吧,你和我講講方案,我們兩個(gè)人配合應(yīng)該可以救回來(lái)。”私人醫(yī)院是有一個(gè)天然的缺陷,那就是真出什么大故事,病患只會(huì)流向各個(gè)州級(jí)三甲醫(yī)院,所以即便卓峰在介入有不少的經(jīng)驗(yàn),也沒有處理過(guò)這樣棘手的患者。

    “兩位老師,不如你們看一下熙冬的cao作?貌似已經(jīng)在做栓塞了?!标愔医茈m然被牛文光訓(xùn)話,可視線卻從沒離開過(guò)手術(shù)室投屏。

    手術(shù)室里。

    林熙冬已經(jīng)找到出血點(diǎn),直接在視野內(nèi)用明膠海綿顆粒和鋼圈,把出血的左右髂下內(nèi)動(dòng)脈做好拴塞,同時(shí),患者的體征開始回升,血壓起來(lái)了!

    幾乎可以肯定,出血點(diǎn)得到控制!

    只是,手術(shù)臺(tái)上,林熙冬并沒有停止探索。

    依舊反復(fù)觀察恥骨聯(lián)合,髂骨翼骨等相關(guān)動(dòng)脈造影附近情況。

    “林醫(yī)生,手術(shù)時(shí)間已經(jīng)超過(guò)50分鐘,請(qǐng)注意。”張昱墨提醒道,介入手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),以越醫(yī)目前介入鉛衣的質(zhì)量來(lái)說(shuō),一小時(shí)后就算超負(fù)荷。

    而且他注意到患者心率血壓都已經(jīng)平穩(wěn)下來(lái)。

    只是林熙冬并沒有給到反應(yīng),她繼續(xù)探查相關(guān)造影情況。

    五分鐘,十分鐘,第二個(gè)很隱秘的出血點(diǎn)被找到。

    “還有一部分沒探查,希望可以堅(jiān)持一下?!痹捄軣o(wú)力,但是莫名堅(jiān)定。

    這時(shí)候她也不可能讓助理出去,因?yàn)槿羰沁€有出血點(diǎn),她還需要幫忙。

    背著稱重的鉛衣,林熙冬像是背著一座大山,可她每一步前進(jìn)的腳步依舊穩(wěn),手穩(wěn)心靜。

    張昱墨盯著林熙冬看了足足半分鐘,不再說(shuō)什么,而是摸了摸他身上的鉛衣“好?!?/br>
    三十分鐘后,將腹部所有動(dòng)脈造影探測(cè)完畢,確認(rèn)無(wú)出血點(diǎn),這場(chǎng)在x射線下的手術(shù),終于完成。

    當(dāng)前能量值110(100)

    外科學(xué)l4:10010000(1000)

    新成就外科學(xué)晉級(jí)l4;獎(jiǎng)勵(lì)腫瘤治療技能書

    成就任務(wù)已完成,腫瘤治療技能書已發(fā)放。

    “呼~”

    林熙冬發(fā)現(xiàn),她在系統(tǒng)技能書中每練習(xí)一次治療,技能成長(zhǎng)點(diǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如在現(xiàn)實(shí)做一次突破性質(zhì)的手術(shù)。

    “幸苦了?!彪m然從系統(tǒng)已經(jīng)知道治療的結(jié)果,還是再次確定患者逐漸平穩(wěn)的體征,林熙冬才對(duì)著身邊和她一同穿著三十來(lái)斤鉛衣站了一個(gè)多小時(shí)的助理誠(chéng)摯表示感激“謝謝?!?/br>
    剛剛兩人簡(jiǎn)短術(shù)中的交流,以及整個(gè)手術(shù)的進(jìn)程,林熙冬猜測(cè)這個(gè)人應(yīng)該不止是單純的介入器械護(hù)士。

    張昱墨將儀器關(guān)閉,脫下鉛鏡,眼鏡在他的眼眶上印出了深刻的痕跡,額頭有不少汗珠,在濃密的眉下都有,有幾分狼狽“張昱墨,器械科,今天林醫(yī)生的手術(shù)受益匪淺?!?/br>
    “張先生張醫(yī)生配合也很好。”沒想到給他做助理的竟然是張昱墨,看到人家那么正經(jīng)介紹,林熙冬也不好意思直接走人,“我們還挺有緣?!?/br>
    又是同事,又是鄰居,還是債主。

    不過(guò)意外的很有責(zé)任感,還挺善良。

    反正互相夸獎(jiǎng)了,應(yīng)該可以走人了吧?

    林熙冬離開前還極為禮貌的點(diǎn)點(diǎn)頭,這是個(gè)不給她講價(jià)機(jī)會(huì)的債主,看到他只會(huì)想到自己背著不是鉛衣,是房子,果斷轉(zhuǎn)身離去。

    身體創(chuàng)傷還卡在配合的團(tuán)隊(duì)參與,微創(chuàng)技能才剛剛學(xué)了一半,現(xiàn)在又有一個(gè)新的腫瘤治療技能書,她的時(shí)間已經(jīng)在追逐她去學(xué)習(xí),就不社交了。

    第45章

    “不錯(cuò)?!?/br>
    林熙冬換下鉛服,一出手術(shù)室,就聽到卓峰中毫不掩飾的夸獎(jiǎng)。

    “果然是我教的學(xué)生,就是給力,這介入學(xué)一次就會(huì),就只稍微比我差點(diǎn),下次爭(zhēng)取和我一樣,半小時(shí)就做完,不過(guò)這手術(shù)時(shí)間還是越短越好知道么?”卓峰的不要臉模式,直接把他的腸胃出血治療與作髂骨動(dòng)脈出血相比。

    當(dāng)然,林熙冬也聽出來(lái)他別扭的關(guān)心。

    王德明正準(zhǔn)備開啟嘲諷,一個(gè)熟悉的聲音從他后方傳出。

    “王德明,你以前大半輩子不回家,說(shuō)要救死扶傷,我也就忍了,怎么著,都退休了你還不回家?說(shuō)什么來(lái)看來(lái)同學(xué)?要不是秀娟和我說(shuō)你又回醫(yī)院給老羅做手術(shù),我都還不知道。”

    林熙冬順著聲音往過(guò)于,只見一個(gè)穿著黑色褂子的奶奶,滿頭銀發(fā)被盤的高高,穿著一身黑色的刺繡裙,全身只在手腕處有一副材質(zhì)剔透的綠意鐲子,可一眼望去,依舊彰顯優(yōu)雅與貴氣。

    只是此時(shí)下陷的眼窩中那雙渾濁的眼睛,明顯怒火中燒。

    “老婆你怎么來(lái)了?!逼饺绽镌俚赂咄氐娜耍谥匾暤娜嗣媲?,也是沒有半分氣勢(shì),王德明挪著小步子,像媳婦一樣站在她的旁邊,微微低頭,歉意滿滿,“我這不是遇到有天賦的學(xué)生,想多教幾天,你不知道,剛剛這孩子就救下骨盆骨折的大出血患者?!?/br>
    “來(lái)來(lái)來(lái),熙冬,這是你師母?!闭f(shuō)著,王德明還眨眨眼,滿眼期待他的好學(xué)生林熙冬能撫平他媳婦的怒火。

    林熙冬笑著鞠躬“師母好,老師他太過(guò)分了,不僅沒和您說(shuō),還私下偷偷喝酒,希望您能好好管教他?!蓖醯旅鞯纳眢w雖然還算堅(jiān)朗,可做醫(yī)生的,哪幾個(gè)腎臟會(huì)好?所以他其實(shí)不應(yīng)該喝酒,可是林熙冬平日里的建議,在幾位老師眼里,基本是耳旁風(fēng)。

    ??你在說(shuō)什么?

    我留在這里是為了誰(shuí)?

    你的尊師重道呢?

    王德明老眼睜大,聽到耳邊妻子的冷哼,已經(jīng)嚇得冷汗都出來(lái)“沒有沒有,你別聽她瞎說(shuō),我沒這學(xué)生,那個(gè)她是這窮鬼的學(xué)生?!?/br>
    楊秀秀微微瞇起了眼,看了眼牛文光,哼聲道“我看啊,不如咱們離婚算了,你就陪你的鋸子過(guò)一輩子好了?!?/br>
    “哎呦喂,是我的學(xué)生沒錯(cuò)了,楊秀秀,你家老頭子太不像話了。離婚,必須離婚,我這有個(gè)富豪很合適你啊,才71歲,要不要給你介紹,錢雖然沒我多,可家里也有幾百個(gè)農(nóng)場(chǎng),好像還有個(gè)翡翠礦場(chǎng),這東西你是最愛,考慮一下?”卓峰本來(lái)對(duì)林熙冬只有90分的滿意,現(xiàn)在達(dá)到100分,瞧瞧這學(xué)生,果然心里只向著他。

    牛文光原本還想看好戲,可轉(zhuǎn)眼注意到楊秀秀犀利的眼神還掃過(guò)他,他才反應(yīng)過(guò)來(lái),王德明來(lái)越市放風(fēng),好像用他做借口。

    再看看旁邊已經(jīng)給他遞眼神的王德明,無(wú)奈開口“弟妹,我看時(shí)間也不早了,要不然大家先去吃飯,熙冬這孩子,真不錯(cuò)的,你可以不認(rèn)你家德明,孩子還是要認(rèn)?!?/br>
    “對(duì)對(duì)對(duì),先吃飯,先說(shuō)好,我反正不離婚,死也不離?!蓖醯旅饕膊还墁F(xiàn)場(chǎng)一些小輩在,小心扯著楊秀秀的袖子,一臉倔強(qiáng),“你別氣,氣壞了我心疼,我真的錯(cuò)了,我原本真只準(zhǔn)備留一星期?!?/br>
    王德明這輩子,可以說(shuō)對(duì)得起所有人,除了照顧他一輩子的楊秀秀,所以即便在大庭廣眾之下,他也是拉的下臉。

    “對(duì)嘛,秀秀來(lái)越市一定要好好招待,忠杰,還有宏俊,你們一起?”牛文光看到一旁兩人表情各異,也不介意大家一起看戲。

    反正在他這里,可沒義務(wù)給王德明撐場(chǎng)子,就是該。

    “不用不用,今天我值班,患者我等下icu還要跟進(jìn)一下。”陳忠杰看著德高望重的王教授一臉破滅撒著嬌,吃瓜的心已經(jīng)很滿足,還是很給面子離開。

    雖然今天不是蔡宏俊值班,可是這場(chǎng)介入止血的手術(shù)給他帶來(lái)不少刺激,思考片刻,也同樣拒絕“主任不用了。今天這手術(shù)視頻我想再看看,熙冬,明天咱們聊一下?不管上次的死亡冠還是今天的大出血介入栓塞,等我整理好一些問題,我想向你學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。”

    他已經(jīng)很久沒有像今日這樣,讓滿身的肌rou無(wú)處使力,其實(shí)當(dāng)時(shí)建議陳忠杰找林熙冬的時(shí)候,他就臊得不行,只是臉上痘坑遮住了他的苦澀而已。

    平日里蔡宏俊就時(shí)常關(guān)注最新的骨科創(chuàng)傷技術(shù),也曾了解過(guò)介入,但是看資料,遠(yuǎn)沒有像今天一樣這樣真實(shí)告訴他。在醫(yī)學(xué)的世界,真的不進(jìn)則退,而這個(gè)退,還是拿本可以活下來(lái)的命作為的代價(jià)。

    林熙冬自然不會(huì)推辭“好?!?/br>
    說(shuō)著,看向了一旁還在祈求媳婦原諒的王德明,以及一副幸災(zāi)樂禍的卓峰,走向了牛文光旁邊“師傅,我好像沒見過(guò)您和卓老師的妻子,不然今天讓我都認(rèn)認(rèn)?”

    不是她不要臉,而是雖然她是老師們眼里評(píng)價(jià)很高的學(xué)生,可她依舊勸不住這幾個(gè)年紀(jì)不小但個(gè)性十足的老師。

    喝酒,抽煙,這兩件事,她是真攔不住。

    今天秀秀師母的出現(xiàn),讓她反應(yīng)過(guò)來(lái),這世上肯定有那么一個(gè)能夠治住他們的人。

    牛文光想了想他家里的女王,再看看旁邊的光桿司令卓峰“我等下叫來(lái),說(shuō)來(lái)她和秀秀也很多年沒見了?!?/br>
    越家私廚,作為越州越家菜的起源家主,可追溯到百年前的歷史,算是如今越州私房菜之首,能在這里吃飯的人,不僅需要財(cái)富,更多也能證明如今越州社會(huì)地位。

    越貳包廂,墻壁四周是古色古韻的木制架子,上面放著一些小玩意,有些是孩子的涂鴉,有些又是精美的竹船,看起來(lái)并不統(tǒng)一,卻格外隨意協(xié)調(diào)。

    六人圍坐在桌上。

    不同于楊秀秀師母的優(yōu)雅端莊,牛文光的妻子胡海英進(jìn)來(lái)的時(shí)候就穿著一件花色寬松的單衫,像是某個(gè)廣場(chǎng)舞團(tuán)隊(duì)的隊(duì)服,衣著是樸實(shí)的過(guò)分。

    若不是牛文光介紹這是她們醫(yī)院的婦科主任,林熙冬只會(huì)以為是林玉珍女士再過(guò)十年的模樣,略微豐滿,氣勢(shì)昂揚(yáng),能引領(lǐng)者廣場(chǎng)舞的潮流。

    此時(shí),林熙冬正有些拘謹(jǐn)夾在兩位師母的中間。

    本以為很多年沒見的雙方應(yīng)該是熱情似火,誰(shuí)曾想到,這兩位師母好像各有各的別扭,讓人連呼吸都有些如履薄冰。

    “這里的越燕粥很不錯(cuò),給我們這里三位女士來(lái)一蠱?!弊糠蹇赡苁沁@里心情最愉悅的人,都沒有詢問兩對(duì)老夫妻的意思,直接點(diǎn)了不少菜,“老板之前是我的患者,我也常來(lái)吃,很不錯(cuò),今天我就擅自做主給大家點(diǎn)了?!?/br>
    包廂里,只能聽到卓峰點(diǎn)菜聲音。

    鑒于兩位女士的冰冷,場(chǎng)面有些尷尬,作為這里最年輕的林熙冬,也不是個(gè)討喜的人,在禮貌的介紹了自己后,就這樣如同小學(xué)生一般端坐在兩位女士的中間。

    可這樣干坐著好像也不符合一開始的初衷。