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制霸手術(shù)室 第49節(jié)

    病床上原本灰暗的眼已經(jīng)垂下,看不清情緒,手扶上了肚子:“胡主任,我選介入方案?!?/br>
    戴菁對著胡海英聳聳肩,她已經(jīng)給這姑娘請了這尊大佛,做到責(zé)任了吧?

    也不在勸說,直接架在張昱墨的臂膀:“我昨天那個請求怎么樣?”

    “克勞迪奧教授可以做一個遠(yuǎn)程視頻指導(dǎo),她個人能分享一些藥物配比數(shù)據(jù),但是不能前來。”張昱墨面部表情。

    克勞迪奧就是成功做過妊娠合并宮頸癌介入治療的德國教授,同樣也是張昱墨曾經(jīng)跟過的團(tuán)隊,所以戴菁昨天寫方案時就求助與他。

    “那胡主任你安排一下手術(shù)吧,暫定下周一,可以吧?”

    “好?!?/br>
    時間很快,一周后,在宮頸癌手術(shù)前一天,同樣是放射科的閱片室。

    “唉,林醫(yī)生,幫我”莊銘看到一個有些拿捏不準(zhǔn)的影像片,剛抬頭準(zhǔn)備問,就看到林熙冬位置上已經(jīng)圍滿了人,有些還不是他們放射科的人!

    “林醫(yī)生,這個片子是不是很奇怪?我感覺像是下胸椎結(jié)核?!?/br>
    “林醫(yī)生,你覺得這個ct增強(qiáng)橫軸位圖有沒有哪里奇怪?!?/br>
    “唉,你們骨科臨床好意思來問我們放射科的人嗎?”

    “我們林醫(yī)生是注定要來骨科的,我這叫提前打好關(guān)系?!?/br>
    “等等,誰說的,沒準(zhǔn)到時候林醫(yī)生跟著我們戴主任呢!”

    一群人嘰嘰喳喳,好不熱鬧。

    而圍在中間的林熙冬,作為快結(jié)束自己工作的人,也是在不好意思拒絕,只能一個一個回答。

    至于為什么會有這樣的場景?

    林熙冬只用一周的時間,不,準(zhǔn)確的說是三天時間,就給自己立了一個新title。

    第一天,極為容易誤診的縱膈氣腫患者,后面臨床的主治也聽取意見,建議家長再復(fù)查,只是這復(fù)查又要重新付費(fèi),陪著來醫(yī)院的奶奶覺得這醫(yī)院有問題,就差鬧到醫(yī)務(wù)處投訴。若不是后來孩子的父母抵達(dá)醫(yī)院,在醫(yī)生的勸阻下做了復(fù)查,沒準(zhǔn)這患者就真漏診了,那到時候,估計會鬧得更開。

    至于第二天,就創(chuàng)下了越醫(yī)放射科的新紀(jì)錄。

    越醫(yī)閱片室有一個記錄,一天315張無失誤的影像診斷意見,是目前越醫(yī)最高記錄,這個記錄就是由戴菁創(chuàng)造的,所以她還說過,若是有誰能夠破她的記錄,她就定為診斷組的組長。

    也是因此,診斷組這些年其實(shí)都沒有組長,只有代組長之稱。

    而我們林醫(yī)生,一天380張片子,沒有一張有問題,更為離譜的是,診斷意見里擁有極為完整的可能性,是一個都沒有漏。

    所以當(dāng)天,連戴菁都從實(shí)驗室里出來,瞧了個新鮮。

    只是可惜早有預(yù)料的卓峰看得太緊,她都沒辦法把人挖過來。

    至于第三天,最為離譜。

    你見過放射科實(shí)習(xí)生修r(nóng)i嗎?

    也不是修,就是一眼就發(fā)現(xiàn)問題,因為反饋的時候有張圖像一半清晰,一半模糊的,林熙冬僅僅憑借著圖像問題,就看出是線圈接口接觸不良導(dǎo)致偽影的出現(xiàn)。那自然,等器械科工程師到時候,得出一樣的結(jié)果。

    那這下,林熙冬新增影像學(xué)大師的名頭,自然無人不知。再加上林熙冬很樂于分享經(jīng)驗分享病例,讓越醫(yī)上至主治醫(yī)師,下到實(shí)習(xí)生住院醫(yī)那一圈,都得空就都會來學(xué)習(xí)交流。

    “夠了!吵吵鬧鬧,這里是閱片室,不是你們聊天的地方!不知道什么叫規(guī)矩嗎!”

    一直在旁邊工作的馬曉,拍著桌,以高分貝的呵斥,一瞬間,就鎮(zhèn)壓吵鬧的辦公室。

    身為吵鬧的中心,林熙冬也知道自己可能影響了閱片室他人的工作。

    趕緊站起身子,朝向馬曉鞠躬:“對不起,馬老師,我們打擾到您了。”

    只是冷臉的馬曉并沒有接受這道歉,繼續(xù)盯著電腦屏幕。

    辦公室里,寂靜的只聽得到打印機(jī)的聲音。

    直到,一名護(hù)士急匆匆闖進(jìn)辦公室:“林醫(yī)生!婦產(chǎn)科會診!”

    林熙冬還來不及再說什么,就被帶離閱片室。

    作者有話要說:  1《妊娠合并宮頸癌新輔助化療后行手術(shù)治療1例》楊琴,吳治敏

    猜一猜會診什么呢~

    第57章

    剩下的幾個醫(yī)生,面面相覷,倒是其中一個骨科的主治,脾氣并不?。骸拔沂遣恢泪t(yī)院辦公區(qū)域有什么規(guī)矩?不如馬醫(yī)生給我們講講?”

    科室和科室之間,也是有摩擦的。

    放射科承接全院的影片輸送,平日里除了急診有加急權(quán),其他科室基本都要按照排號,可日常門診肯定也會有些情況加急,或者一些特殊加號情況,這是情理之中。

    若是遇到代組長或者還有一個資深放射醫(yī)師值班那還好說,基本上講一講道理就可以,但是遇到馬曉,那對不起,得排隊。

    而且最為懊惱的是,只要是她負(fù)責(zé)的時候,那必須要一個一個從一級審核到二級審核全部結(jié)束,才可以給到對應(yīng)門診,那這中間,若是想要加快直接拿到片子?

    那對不起,還是繼續(xù)等著。

    所以要說放射科這些稍微經(jīng)歷過折磨的,那基本上,沒什么人喜歡馬曉,尤其她平日里最講究規(guī)矩,又不喜交流。

    “對哦,我聽說前陣子馬醫(yī)生把一個肺炎診斷為肺癌?”

    “唉,這也不能怪馬醫(yī)生,情況很特殊嘛?”

    那老人的妻子很運(yùn)氣很好,就在昨天晚上新的報告出來后被確定,不是肺癌,而是肺炎。

    “人家放射科實(shí)習(xí)生都覺得奇怪呢,也不知道馬醫(yī)生怎么做到信誓旦旦在這兒說規(guī)矩?”

    “那也不能這樣說,你看林醫(yī)生,不也是實(shí)習(xí)生,咱們這群老家伙還是不要臉的在求指教?”說是老家伙,其實(shí)這幫住院主治醫(yī)也就二三十來歲。

    “也是,都說滿壺全不響,半壺響叮當(dāng),我今天是見識到了?!?/br>
    語言上的爭執(zhí),犀利如刀般割裂了馬曉的心,她緊咬著唇角,握著鼠標(biāo)的手,此時已經(jīng)在抖動。

    倒是袁元實(shí)在有些聽不下去,雖然她也挺怵馬曉,可趕緊站起身推了推幾個醫(yī)生:“好了好了!林醫(yī)生都道歉了,是咱們太鬧騰,以后大家有什么提問,我給你們做整理,保證不落下好吧,反正我郵箱都給你們知道吧?走了走了,今天你們都不值班,我們還要工作呢。”

    她可不希望到時候這個馬醫(yī)生把氣撒熙冬身上。

    另一邊。

    胡海英抱著臂,還在沉思。

    剛剛她們從下級醫(yī)院接到了一個產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦。

    一個出血量已經(jīng)超過1000l的患者。

    患者及家屬是因為不愿意切除zigong止血,才從他們的醫(yī)院轉(zhuǎn)院過來,想看看大醫(yī)院有沒有更好的解決方案。

    胡海英第一反應(yīng)便是介入治療。

    但是她們越醫(yī)有介入經(jīng)驗的兩方人,一個戴菁,或者說她帶領(lǐng)的團(tuán)隊,都是主攻腫瘤介入方向,一個是心胸外科,同樣介入方向井不合適。

    至于還有一個費(fèi)錢人物卓峰,這家伙為了明天的手術(shù)還在適應(yīng)奧古斯特推薦的耗材,而且極為現(xiàn)實(shí)的說,這個家庭請不起卓峰。

    胡海英最后只能想到在這方面有經(jīng)驗,且做過一例成功骨盆止血介入手術(shù)的林熙冬。

    “胡主任!”林熙冬匆匆趕來的時候,胡海英已經(jīng)在走廊等著了。

    “熙冬,產(chǎn)后大出血的介入,你有沒有把握?”

    胡海英本沒考慮好讓林熙冬上手術(shù)臺,但還是想了解一下。

    反正之前牛文光就打過招呼,可以給她學(xué)習(xí)進(jìn)步的空間,那讓她做主刀,算很有發(fā)展空間吧?

    林熙冬微微皺眉:“我需要看患者情況,不是所有產(chǎn)后大出血都合適介入?!?/br>
    聽到這句話,胡海英就沒有猶豫了,直接帶著林熙冬走向患者所在的病房,邊走邊共享病情,沒有一句浪費(fèi)。

    “患者從他院轉(zhuǎn)來,晚期產(chǎn)后大出血,保守治療沒辦法止住出血,目前出血量超過1200l,而且還有出血傾向?!?/br>
    一般產(chǎn)后大出血分為產(chǎn)后出血,剖宮產(chǎn)后出血和晚期產(chǎn)后大出血。

    不同癥狀對應(yīng)不同情況。

    晚期產(chǎn)后大出血意味著孕婦是分娩24小時候產(chǎn)褥期發(fā)生的zigong大出血,情況非常危機(jī)。

    “小羊剛剛確定胎盤完全娩出,沒有殘留,后做了預(yù)防抗休克的治療,患者沒有造影劑過敏之類情況,按照之前我們聊過的介入治療方向來說,這個耐受患者合適采用介入?!?/br>
    胡海英雖然沒做過介入相關(guān)手術(shù),但是這類病情和手術(shù)其實(shí)已經(jīng)熟記于心,她本就準(zhǔn)備這段日子前往秦州帶學(xué)生去學(xué)習(xí),只是因為那個宮頸癌患者才滯留。

    今日這患者,在找林熙冬之前,不管是介入,還是后面的切除方案,都提前做好準(zhǔn)備。

    她想如果熙冬不行,那就只能進(jìn)行zigong切除。

    否則,患者的命都有危險。

    “對了,小羊,就是接患者的主治醫(yī),目前還在觀察。她也學(xué)過介入手術(shù),但是還沒真正上手過,如果可以的話,等下讓她做你助理?!?/br>
    根據(jù)胡主任的病情描述,林熙冬也知道這是一個很合適介入治療的患者:“好,胡主任,介入科有zigong動脈導(dǎo)管儲備嗎?我上次的微導(dǎo)管雖然也可以,可不會那么匹配?!?/br>
    不同血管介入位置,用到的耗材不同,她第一反應(yīng)還是希望用到針對zigong最為合適的導(dǎo)管。

    胡海英原本快速的腳步暫緩下來:“你先跟著護(hù)士去看患者,我去給你準(zhǔn)備?!?/br>
    “嗯,栓塞劑我知道介入科那長效、中效、短效都有,但一些導(dǎo)管需要問問,我記得igtail導(dǎo)管、單彎導(dǎo)管是有的,但是zigong動脈導(dǎo)管就不知道了”林熙冬搜索著系統(tǒng)中今年優(yōu)質(zhì)的介入耗材品牌產(chǎn)品,“如果沒有,根據(jù)我看過的一些資料,在臨床應(yīng)用多、效果不錯的zigong動脈導(dǎo)管品牌,像是內(nèi)逸微創(chuàng)、羅特醫(yī)療和愛德生,都可以。”

    愛德生、羅特醫(yī)療是屬于國際的一線醫(yī)療品牌,而內(nèi)朗微創(chuàng)則是介入領(lǐng)域的領(lǐng)先者,越醫(yī)的心外用的材料就是他們。

    這三個也是當(dāng)前介入器械耗材中的佼佼者。

    胡海英沒想到林熙冬連這個都關(guān)注,“你老師之前說你知識架構(gòu)很完整,現(xiàn)在看來,不僅是醫(yī)學(xué)知識啊,對這類也會關(guān)注?”

    “巧婦難為無米之炊,我想醫(yī)療的進(jìn)步離不開科技,所以這些也會定期去吸收?!?/br>
    “好,我先去確定一下,如果沒有就去聯(lián)系?!焙S⒖戳丝磿r間,“最多20分鐘,如果20分鐘后我們準(zhǔn)備不好或者不合適介入,我會讓小羊去溝通家屬做zigong切除?!?/br>
    丁嘉妮正在越醫(yī)附近市場挑這周要送急診的補(bǔ)給品,馬護(hù)士長的丈夫剛從icu轉(zhuǎn)入普通病房,需要買些生活品

    聽說羅醫(yī)生最近開始練縫合,應(yīng)該要買一批新的豬血管。

    這沈醫(yī)生則從糞便課題里出來,又開始好奇營養(yǎng)學(xué),覺得用這個養(yǎng)身式聊天也會拉近與患者的聯(lián)系,所以她得幫買些市面上的營養(yǎng)品給他做實(shí)驗。

    至于袁醫(yī)生和林醫(yī)生,丁嘉妮摸著下巴,正在從蘋果,獼猴桃和香蕉中糾結(jié),兩位醫(yī)生基本坐一天班,喝水也少,之前買的水果得更新一下。

    “嗚哇嗚哇”

    一個急促的鈴聲電話響起。

    “小丁,我讓你好好跟進(jìn)越醫(yī)你在干嘛?”電話那頭,中年女人的聲音帶著金屬的刺耳,“整天在急診做雞毛蒜皮的小事??整天更在護(hù)士身后干嘛!”