制霸手術(shù)室 第51節(jié)
“這幾年介入發(fā)展迅速,你應(yīng)該多讓你們科室里的是去上三州學(xué)習(xí),看看你這主治,做手術(shù)還發(fā)愣?!币?yàn)樾奶摚糠暹€試圖轉(zhuǎn)移話題。 胡海英撇一眼卓峰,語氣不耐:“介入畢竟是新外科治療的前沿,這幾年秦州也才開的婦科類介入分享會(huì),一只手都數(shù)的過來,那些上三州的介入專家們自己帶學(xué)生都來不及,哪有那么好的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)。對(duì)了,我記得介入你當(dāng)年是出國(guó)學(xué)的么?” 卓峰擺擺手,一副小意思的驕傲模樣:“是啊,我花了一百萬,還是美元,而且還是舔著臉求著。” “這次結(jié)束我準(zhǔn)備從我們科里選兩個(gè)主治學(xué)習(xí)產(chǎn)后大出血的介入,你這邊能不能順便也帶一下她們?”大出血后能保留zigong,對(duì)于患者來說,是一件非常幸運(yùn)的事情。 “等等,什么叫順便,你給錢?雖然你是老牛的老婆,但是親兄弟明算賬!”聲音瞬間拔高,卓峰一想到自己已經(jīng)在越醫(yī)待了不知道多少時(shí)間,讓他自己的醫(yī)院損失了多少錢,就格外的心痛。 最討厭的還是,他痛并快樂著。 “你不是在教熙冬么,就順帶一下,我知道你的介入水平很好,不管是血管還是非血管,甚至涉及過心外領(lǐng)域,如果把那些病例傳出去,上三州估計(jì)不少人都想來請(qǐng)你?!焙S⑿χ蚬屠吓7e蓄都不多,這次老牛的報(bào)酬,用的還是當(dāng)年一位病人硬要送給老牛的玉佩。 只是他們倆對(duì)這類珠寶配件也不感興趣,自然不介意送人。 而送的這個(gè)人是卓峰,對(duì)他們來時(shí),很值。 卓峰和王德明不同,王德明是最為正統(tǒng)的醫(yī)生,多少年臨床加科研的經(jīng)驗(yàn)累積,無數(shù)個(gè)治愈的病人,以及正向無私分享的斷肢再植領(lǐng)域技術(shù),他一步一步,在所有人關(guān)注中里走到如今的地位,才成為九州認(rèn)可的頂尖骨科醫(yī)生。 卓峰同樣軍醫(yī)出生,作為普外科領(lǐng)域的專家,他個(gè)性散漫,從不寫東西,平日里治療收費(fèi)又極為昂貴,就算他實(shí)力頂尖,也更多局限在越州。 但這是憑他一己之力創(chuàng)辦的醫(yī)院,越州最貴的私人醫(yī)院。 那么多人愿意付費(fèi),自然也是有原因。 那時(shí)候外科范圍可涉及治療的疾病不像如今分那么細(xì),他不僅做過開胸,也為婦女做接生過,幾乎大外科領(lǐng)域的不少手術(shù),他都實(shí)戰(zhàn)后,幾乎無任何敗績(jī)。 所以,從最開始的普外科,到后面涉及的外科微創(chuàng)手術(shù),卓峰的能力,基本上一些上年齡的老醫(yī)生和企業(yè)家都知道,不然也不會(huì)他一篇文章都沒寫過,卻常常被邀去各大醫(yī)學(xué)論壇。 “我拒絕,老牛那貨,給熙冬配三個(gè)助理,已經(jīng)很礙眼,你這邊就別湊了!”卓峰要不是看在熙冬份上,可沒做慈善的欲望。 胡海英看著林熙冬的手術(shù),“你看你都大發(fā)善心在這里免費(fèi)教熙冬了,教一個(gè)也是教,你就讓他們?cè)谂赃吢牼托?,能學(xué)多少是多少?!?/br> “我這不是發(fā)善心好嘛?只是擔(dān)心有一天我病了,沒人給我動(dòng)手。”卓峰嘟囔著嘴,話里話外都很現(xiàn)實(shí),“咱們這一輩老了之后,你看誰能手術(shù)?我反正是沒老牛那么偉大的理想,我只想著我自己?!?/br> 胡海英這才轉(zhuǎn)頭看向卓峰,剛想問發(fā)生了什么,就聽到他咋呼。 “看我做什么,看手術(shù),都要結(jié)束了!”說著,卓峰又一次看向時(shí)間,他覺得自從看林熙冬動(dòng)手后,他已經(jīng)沒有時(shí)間把控能力了。 這特么怎么才12分鐘!他怎么記得剛剛調(diào)整位置都花了十多分鐘。 作者有話要說: 1引用來源《臨床急診介入治療學(xué)》楊仁杰 李文華 張靖 2手術(shù)名詞,邏輯過程引用《雙側(cè)zigong動(dòng)脈栓塞術(shù)治療難治性產(chǎn)后出血7例分析》張秀果,張莉英,呂曉亮,馬 壯,張建榮 第59章 手術(shù)室里,等林熙冬確定栓塞成功后,繼續(xù)用相同的方法插入ruc導(dǎo)管處理左zigong動(dòng)脈。 時(shí)間上,好似做了一個(gè)簡(jiǎn)單的闌尾切除,手術(shù)瞬間結(jié)束。 不過對(duì)比手術(shù)栓塞的時(shí)間,林熙冬檢查出血點(diǎn)的時(shí)間花費(fèi)更多,靈動(dòng)的杏眼一直看著黑白的影像,不放過任何疏漏,直到確定后,才一點(diǎn)點(diǎn)取出導(dǎo)管、導(dǎo)管鞘。 婦產(chǎn)科超過8年臨床經(jīng)驗(yàn)的羊永琴,在被呵斥后,注意力特別集中,看到林熙冬拔出后,迅速上前壓迫穿刺點(diǎn),加壓包扎后,只是語氣里滿是不可思議:“這,是結(jié)束了?” 她怎么感覺這才過去十多分鐘? “嗯。辛苦了?!?/br> 【能量值:43610( 100)】 手術(shù)中手部的帶來的預(yù)約,看著后臺(tái)的能量值更新,林熙冬口罩下這才有些笑容。 影像科待的一周,讓她都快有些迷失在每天輕松悅耳的10點(diǎn)豐收中,可這一對(duì)比手術(shù),這些反而不值得一提。 只能說,她果然有些手癢了。 “雖然介入并發(fā)癥比較少,但是有些患者還是可能出現(xiàn)輕度下肢疼痛乏力,之后可以準(zhǔn)備一些吲哚美辛?!?/br> 至于其他并發(fā)癥,像是什么動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,動(dòng)脈痙攣,完全不在林熙冬的考慮范圍內(nèi)。這一點(diǎn),即便她今天的手術(shù)沒用到全科檢測(cè)儀,她也有這樣的自信。 “好的,林醫(yī)生?!?/br> 羊永琴點(diǎn)點(diǎn)頭,接過了手術(shù)的后續(xù)。 “熙冬,考慮一下明天做主刀?” 看到林熙冬出來,卓峰心情愉悅,只是坐著站起迎接的時(shí)候,用另一只手揉了揉腰背。 他也不是戲言,而是真心考慮,以熙冬的空間感和精細(xì)的cao作能力,明天那場(chǎng)介入而言對(duì)她來說并不難,只要戴菁和他測(cè)算的藥物濃度合適,手術(shù)其實(shí)和今天的栓塞術(shù)一般難度。 “可以啊?!绷治醵芽谡忠舱讼聛?,這周她在系統(tǒng)中已經(jīng)差不多熟悉介入和腫瘤治療,對(duì)于明天的手術(shù)也很有信心,“老師,要不要給你做一下推拿,我手法很不錯(cuò)的?!?/br> 她甚至還抽空學(xué)了一下新技能,推拿手法有些很復(fù)古,需要手臂不上肌rou力量,所以這周開始去醫(yī)院健身房還增加臂力訓(xùn)練。 這下,卓峰笑容變得僵硬:“不用不用,之前那個(gè)小蔡想讓我教他介入,特意說要給我推拿,差點(diǎn)沒把我送走。那啥,時(shí)間也不早了,不然先和我去吃個(gè)飯?等下就去找患者聊聊?!?/br> “老師,我……”林熙冬還想說自己和蔡醫(yī)生真不是一個(gè)水平,可已經(jīng)被卓峰嫌棄推著走,只要和一旁的胡海英招呼,“那胡主任,我先和卓老師去了?!?/br> “好,今天幸苦了。”胡海英聽到卓峰明確拒絕后其實(shí)已經(jīng)沒想法了,可是看到軟乎乎的林熙冬。 她靈光一閃,貌似熙冬還沒有婦產(chǎn)科方向的“助理”? * 午后陽光慵懶,林熙冬跟著卓老師吃完大餐后才回到影像科閱片室。 時(shí)間已經(jīng)超過1點(diǎn)30分,她遲到了五分鐘。 此時(shí)閱片室沒其他科的人,安靜的只能聽到鼠標(biāo)點(diǎn)擊的聲音。 林熙冬一眼掃去,就望見馬曉老師頭靠在座位上休息。 她小心翼翼走回她的位置,小聲問向袁元:“剛剛我走后,馬姐有說什么嗎?” “……場(chǎng)面很尷尬,她沒說什么,但是心情不太好,剛沒吃午飯就在那邊靠著休息?!痹彩且Ф洌澳阆挛鐩]請(qǐng)假?不是說要研究藥劑繼續(xù)練習(xí)導(dǎo)管導(dǎo)絲么?” “今天影像科最后一天,我想先把片子弄好,等下和馬姐說?!瘪R曉頭還靠在工作上,又沒吃午飯,對(duì)于一向很有規(guī)則的人來說有些異常。 林熙冬不由疑惑,“馬姐午休鈴聲沒響過么?” 平日里午休,就算馬姐沒休息,每天1點(diǎn)30分的鈴聲都會(huì)準(zhǔn)時(shí)響起,然后她便會(huì)提醒診斷組的其他人好好工作。 馬曉是一個(gè)認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜?,林熙冬一點(diǎn)都不討厭她,反而很欣賞。 社會(huì)是人情世故組成,能夠抗下這些異樣,準(zhǔn)守著自己原則的人,才是大毅力者,值得她學(xué)習(xí)。 “響過啊,不然我還準(zhǔn)備再看一會(huì)介入的資料呢?!本退阒淮谶@里一周,袁元也已經(jīng)被訓(xùn)練好,聽到鈴聲,下意識(shí)開始工作,“可能上午心情不好,要多休息下,這不是才5分鐘延遲嘛?!?/br> “她不是這樣的人?!?/br> 林熙冬凝眉,直接走到馬曉工位旁邊,上前蹲下,拍向她的肩膀,“馬老師~馬老師?” 連續(xù)好幾次的呼喚,都沒有得到她的回應(yīng)。 “馬老師,醒醒~” 依舊毫無反應(yīng)。 這下,辦公室原本只略微關(guān)注的人,都紛紛停下手里的工作,面色急躁,圍了上來。 “馬老師?” “馬醫(yī)生!” “是怎么了?!?/br> 林熙冬不再猶豫,用手輕輕插入了她脖頸處。 緩而有力的跳動(dòng)。 緊接著,便是胸口微弱的起伏。 有脈搏,體溫偏高,但呼吸有些障礙。 她立馬輕輕抬起馬曉的頭,眼神示意袁元從后面擁住她的身體,這才對(duì)著旁邊的同事說:“快去找急救床。元元,先站立位,最后平臥。” 她擔(dān)心可能是靠臂位置的低壓引起昏厥。 “好!”袁元行動(dòng)迅速,從后直接抱起了馬曉,但馬曉依舊沒有任何反應(yīng)。 莊銘見狀,則立馬清理了地面周邊的障礙物,上前幫忙將人平臥。 林熙冬拿出胸前的手電,翻開眼瞼,觀察瞳孔對(duì)光反射,角膜反射。 等一些了體格檢查結(jié)束后,她腦海就有了一個(gè)four評(píng)分估算:“馬老師之前有什么病史?” 話雖這樣說,注意到他散大的瞳孔反應(yīng),以及略有潮紅的臉。 這很可能是腦出血! 林熙冬毫不猶豫打開她的全科檢測(cè)儀。 【性別:女 年齡:34歲 檢測(cè)結(jié)果:急性腦出血……肩周炎,肌腱炎 …… 治愈要求:中級(jí)治療師(l4)】 在系統(tǒng)的畫面里畫面里,顯示馬曉的顱內(nèi)高壓狀態(tài)即將達(dá)到臨界點(diǎn)。 莊銘對(duì)上其他同事的眼神,羞愧低下了頭:“我們不太了解,平日里沒見過馬醫(yī)生吃藥。不過剛剛馬醫(yī)生有按著自己的頭,看起很痛苦!” “急救床?!迸c此同時(shí),另兩個(gè)同事推著急救床匆匆趕到閱片室。 “1-2-3~” 隨著其他人搬好馬曉,林熙冬繼續(xù)提問。 “所以,現(xiàn)在誰告訴我哪個(gè)ct可以立馬用?!?/br> 莊銘立馬沖到電腦面前,打開設(shè)備排表:“7號(hào)!” “ok,袁元,幫我去按照0.25~0.75g/kg濃度配置20%甘露醇,等下來7號(hào)ct室找我們?!?/br> “!好!” 袁元習(xí)慣聽林熙冬的安排,響應(yīng)也最快,毫不猶豫跑出了閱片室。