義診，這個(gè)林熙冬確實(shí)不太了解，眨著眼問(wèn)：“為什么不多建立一些基礎(chǔ)醫(yī)療站，向下輸出醫(yī)療技術(shù)，讓下屬醫(yī)院承擔(dān)一些基礎(chǔ)病癥？”

    就今天，她都注意到管杰這樣的資深主治，還承擔(dān)最簡(jiǎn)單的傷口包扎工作。

    再一問(wèn)這邊的護(hù)士，幽州這里正兒八經(jīng)的醫(yī)院真沒(méi)幾個(gè)。

    管杰笑著搖著他的飛機(jī)頭：“講個(gè)笑話，在幽州能碰人的人不多?！?/br>
    看著林熙冬一困惑，李越終于心情舒緩一些：“我們這風(fēng)俗比較多，不少部落家族都不能碰死人，也有覺(jué)得醫(yī)生很神圣，只能讓部落里最好的人才能學(xué)習(xí)的，再加上起初的游醫(yī)講究傳承，所以在幽州開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)校很少，只有我們幽州州防科技大學(xué)開(kāi)設(shè)全面的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，也邀請(qǐng)了我們醫(yī)院創(chuàng)始人加入，說(shuō)起來(lái)，基本母親最好的醫(yī)療資源都在我們這。所以我們幽州出來(lái)的醫(yī)學(xué)生都很強(qiáng)，就是數(shù)量少，基本每年畢業(yè)每個(gè)科室組里的主治能分配一個(gè)實(shí)習(xí)生就非常不錯(cuò)?！?/br>
    “對(duì)了，林老師怎么會(huì)想到來(lái)我們幽州進(jìn)修？照理說(shuō)你完全可以秦州那樣的大州學(xué)習(xí)?！庇母綄俅_實(shí)名頭很大，但是對(duì)比那上三州，其實(shí)還是有不少差距。

    林熙冬把做好的患者病例和手術(shù)方案給到管杰，開(kāi)口補(bǔ)充：“我還有很多東西需要磨練，你們醫(yī)院很好啊，有很多上手的機(jī)會(huì)。管老師看看這樣的ppt可以？”

    “可以，就叫我管杰吧。之后這些工作我自己來(lái)就可以?！笨嗟墓芙艽藭r(shí)心里五味具雜，那他要學(xué)習(xí)的東西不是更多么：“林醫(yī)生……那之后我們兩個(gè)一起配合治療？到時(shí)候治療之前我們劃一下分成就可以。”

    林熙冬正準(zhǔn)備回答，一個(gè)男護(hù)士對(duì)著房間探頭：“管醫(yī)生，哈帕朝族受傷的人來(lái)了，應(yīng)該是最后一波。”

    說(shuō)著還伸著腰，一幅放假的姿態(tài)：“今天早上霧氣多，摔了3個(gè)，有一個(gè)昏迷不醒，還有兩個(gè)跟骨骨折?！?/br>
    管杰看了眼疑惑的林熙冬：“哈帕朝族每天早上都需要選出一批勇士爬懸崖看朝陽(yáng)，這些基本上是我們創(chuàng)傷組清晨的固定任務(wù)?！?/br>
    “走吧，給他們治療沒(méi)什么禁忌，救活就可以，總的來(lái)說(shuō)目前死亡率控制在10%，還不錯(cuò)的?！?/br>
    “對(duì)呢，有機(jī)會(huì)我們一起去爬哈帕朝族那邊的山，用上專業(yè)的攀巖工具，安全性還是可以保證，等上去之后，你肯定會(huì)覺(jué)得值得的，你面前這個(gè)小子當(dāng)年就靠著拍日出才贏過(guò)我，抱得美人歸。”李越興致勃勃分享。

    10個(gè)里面死1個(gè)，怎么還能算不錯(cuò)……？

    不過(guò)她好像吃到八卦了。

    敢情這兩人還曾經(jīng)是情敵。

    一說(shuō)完，李越就意識(shí)到自己又在調(diào)戲小meimei，像是小媳婦一般，邊走邊小聲道：“林老師，今天太感謝，你放心，以后有什么事情都可以找我。所以……所以……我就先回去學(xué)習(xí)了。有手術(shù)再叫上我！”

    都不等林熙冬回，就唰一下消失在視野里。

    “他那是覺(jué)得丟人了。”管杰眼里有些笑意，“李越在我們?cè)豪飳儆诎渭饽桥t(yī)生?！?/br>
    現(xiàn)在妞沒(méi)泡到，手術(shù)沒(méi)做好，還不小心想起他連自己都沒(méi)贏過(guò)，估計(jì)心情一下子就不太好。

    林熙冬點(diǎn)頭：“李醫(yī)生是很優(yōu)秀。管醫(yī)生，幽州急診每天都那么大批量病人么？”

    她從昨天值班開(kāi)始到現(xiàn)在，看到的縫合加手術(shù)，在越醫(yī)一周才遇到的幾例患者，在這里可能一天就能遇到。

    而且還學(xué)了一個(gè)新的患者量詞，波。

    “嗯，今天還好，才三波，等下那三個(gè)傷處理后看看需不需要手術(shù)，如果處理快的話，我給你介紹一下我們組其他值班的人，到時(shí)候你可以問(wèn)問(wèn)需不需要幫忙，聽(tīng)你意思是缺實(shí)cao，其實(shí)只要你有這個(gè)精力，在幽附屬絕對(duì)不缺。”管杰看著林熙冬的小身板，善意提醒，“別被累死就好?！?/br>
    -

    急救車很快抵達(dá)，林熙冬和管杰兩個(gè)人在門口等著。

    一眼就看著一個(gè)穿著粉色袍的女人跟在三個(gè)急救車后。

    急救車上，一名患者上身摸著草汁，下身粉色裙擺，處于昏迷狀態(tài)，身上只有零星血跡，另外兩名都很清醒，收攏著膝蓋，撕咬著嘴唇忍著疼痛，表情掙扎。

    “哈帕朝族人認(rèn)為粉色為最尊貴的顏色?！惫芙芎苁炀毜闹笓]護(hù)士消毒清理患者上下半身，順便給林熙冬科普，再對(duì)患者做了檢查：“這患者應(yīng)該傷到頸椎，癱瘓狀態(tài)，我不擅長(zhǎng)，林老師你看看？”

    說(shuō)著還遞過(guò)來(lái)了一個(gè)聽(tīng)診器。

    “好?！?/br>
    林熙冬拿著手電飛了一眼患者瞳孔，確認(rèn)靈敏，手里自然接過(guò)聽(tīng)診器。

    對(duì)面跟著的院前急救有些奇怪，看向了飛機(jī)頭，確認(rèn)是急診的管杰，一時(shí)之間不知道怎么開(kāi)口。

    “瞅啥呢，你說(shuō)情況??！”管杰抬頭看向院前急救的時(shí)候，眼睛犀利到可以刀人。

    “哦哦，男，24歲，高處墜落傷，路上生命體征平穩(wěn)，血壓97/56，心率76，gcs 3分，昏迷1小時(shí)了。”聽(tīng)著這熟悉的怒吼，院前急救才元神歸位，但是看向林熙冬的時(shí)候，還是很詭異。

    林熙冬又上前給患者做了個(gè)體格檢查，確認(rèn)了頭部頸椎情況，壓眶反射無(wú)反應(yīng)，掐著也沒(méi)有反應(yīng)。

    微微皺眉，繼續(xù)利對(duì)患者的雙側(cè)上肢肌力和下肢肌力同步做測(cè)試。

    “鈍針。”

    護(hù)士遞過(guò)后，她來(lái)到患者腳部，用鈍針沿足低外緣，由后向前劃至小趾根部輕滑，看著患者足向背扇形曲的反應(yīng)，下了基礎(chǔ)診斷：“頸椎骨折伴脫位合并頸部脊髓損傷，等下給頭和頸椎胸ct，mri平掃?！?/br>
    “去把李越叫來(lái)，應(yīng)該在c2-c6區(qū)域，估計(jì)要做頸前路全切椎管減壓或切除、鈦網(wǎng)支撐等雜交手術(shù)，我一個(gè)人不夠?！?/br>
    護(hù)士還是下意識(shí)看向了管杰。

    “不用叫他，這個(gè)術(shù)氏我跟著李越做過(guò)，我可以做一助?！惫芙苷f(shuō)完，才對(duì)著男護(hù)士說(shuō)，“以后林醫(yī)生說(shuō)什么就是什么，知道么？順便幫我去把周明明叫來(lái)，他做二助?！?/br>
    男護(hù)士極為迅猛的點(diǎn)頭，帶著患者前去做檢查。

    林熙冬心想，她好像有被管杰裝到，這手術(shù)難度可不低，一不小心那就是直接癱瘓，越醫(yī)的蔡主任都小心翼翼來(lái)著：“你確定？這算乙級(jí)手術(shù)，要不要科主任簽字??？”

    她自己這樣情況的都只在系統(tǒng)里cao作過(guò)。

    管杰看了眼時(shí)間：“我確定，如果林醫(yī)生能擔(dān)任主刀的位置，那我助理沒(méi)問(wèn)題，四六ok？我們金主任給我過(guò)一堆簽字單，不要慌?！?/br>
    上次他和李越是三七，想著林熙冬還個(gè)價(jià)，那就差不多。

    林熙冬終于對(duì)管杰的實(shí)力上限有些好奇：“你不是普外，擅長(zhǎng)肝切除的么？”

    管杰歪頭：“林醫(yī)生不是急診，擅長(zhǎng)介入的嗎？”

    很好，可以，有種你也有系統(tǒng)，林熙冬有一點(diǎn)被挑釁到：“好，五五就可以。這個(gè)手術(shù)術(shù)前的顱骨牽引護(hù)理這塊比較重要，要不要叫骨科的護(hù)士來(lái)？”她習(xí)慣對(duì)手術(shù)前后都有一個(gè)叮囑確認(rèn)過(guò)程，以此保證她的手術(shù)效果。

    管杰的頭歪向了另一邊：“林醫(yī)生，你們?cè)结t(yī)比我們還苦么？連護(hù)士都只有專科的？”

    但是心里開(kāi)始美滋滋想著，賺到了，這個(gè)林老師不講價(jià)！還給自己加價(jià)！

    ？？？

    “護(hù)士不會(huì)術(shù)前護(hù)理，那還能叫護(hù)士？我們科的護(hù)士還算充足，你不用慌?！惫芙芟氲皆结t(yī)好像確實(shí)沒(méi)有很厲害，只是出了那么一個(gè)林熙冬，說(shuō)話的時(shí)候莫名滿臉慈愛(ài)，“你放心，我們幽州雖然缺人，但寧缺毋濫，我們科里不少護(hù)士都是博士起，你不用擔(dān)心?！?/br>
    林熙冬有被內(nèi)涵到，小心提問(wèn)：“那你們急診有本科生嗎？”

    “應(yīng)該沒(méi)有。”管杰想了想，好像有幾個(gè)?？?，但是經(jīng)驗(yàn)很豐富，其他全都是研究生起步。

    林熙冬沒(méi)有任何時(shí)刻，比現(xiàn)在還想拿到博士證的。

    所以她必須努力得到進(jìn)修認(rèn)可：“好的，現(xiàn)在有了，管醫(yī)生等下手術(shù)辛苦?！?/br>
    她可不能辜負(fù)牛老師和鄭院長(zhǎng)的苦心。

    第73章

    “神了，杰哥，你看報(bào)告，和林醫(yī)生說(shuō)的分毫不差?！弊o(hù)士韋明是常分配跟著管杰的急診護(hù)士，博士出身，也是少有的男護(hù)士，身材同樣人高馬大，在管杰旁邊如果不是護(hù)士服，看起來(lái)很像兄弟。

    他最先拿到患者ct、mri片的時(shí)候，眼里驚訝根本遮不住，所以在做術(shù)前護(hù)理前，先拉著管杰問(wèn)：“到底什么情況啊，你們?cè)趺慈チ藗€(gè)介入手術(shù)，出來(lái)后就給我整懵了，你還林老師林醫(yī)生的叫，是不是中邪了？還是說(shuō)這個(gè)人有巫術(shù)？”

    幽州的游醫(yī)也有不少是巫師出身，不少部落至今保留著巫術(shù)的傳承。

    icu做介入的時(shí)候，考慮到他們?nèi)藟蛄?，并沒(méi)有讓其他人進(jìn)來(lái)，當(dāng)時(shí)在場(chǎng)除了麻醉，暫時(shí)還沒(méi)人知道林熙冬救臺(tái)的事情。

    管杰琢磨著患者的ct和mri，回想剛剛林熙冬的診斷，內(nèi)心震驚一點(diǎn)也不必韋明少，就算他知道這個(gè)人是救臺(tái)大佬，也沒(méi)比看到這樣實(shí)實(shí)在在診斷結(jié)果來(lái)的強(qiáng)烈，“你知道要知道，這林醫(yī)生是李越見(jiàn)了都要喊老師的人，就可以了。去準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備吧，我先去補(bǔ)一個(gè)覺(jué)，你和周明明說(shuō)等下來(lái)找我，手術(shù)開(kāi)始了叫我。”

    他甚至剛反應(yīng)過(guò)來(lái)，麻的，那個(gè)瘦弱的小女孩好像已經(jīng)24小時(shí)沒(méi)休息了。

    想著，他拿著片子快步走到值班室，看到林熙冬依舊這對(duì)電腦在錄入病例：“這是患者的片子，你要不要去休息？這個(gè)手術(shù)晚上做也沒(méi)關(guān)系。”

    患者生命體征還算平穩(wěn)，等術(shù)前護(hù)理后進(jìn)行再觀察，如果是骨科的手術(shù)，觀察個(gè)三天，再做手術(shù)都不會(huì)有什么問(wèn)題。

    “沒(méi)事，這情況還能控制，手術(shù)快的話一個(gè)小時(shí)可以搞定?！绷治醵Ｏ率掷锏墓ぷ?，接過(guò)幾張片子，看的時(shí)候，順便扭動(dòng)一番脖子，伸展因?yàn)榘疽褂悬c(diǎn)堅(jiān)硬的身子，“而且早點(diǎn)手術(shù)，后面并發(fā)癥少一些，愈后也好。”

    ？？一個(gè)小時(shí)？

    管杰插在白大褂兜里的手，默默掰起了手指，他們上次200多分鐘的手術(shù)是多少小時(shí)來(lái)著？？

    冷靜，他是一個(gè)成熟的一助：“那手術(shù)方案是？”

    林熙冬手繼續(xù)按著脖頸放松她的肌rou：“一期前后路同時(shí)聯(lián)合減壓?！?/br>
    “前……前后路？不是前路？不是后路？是前后路？？？”管杰還沒(méi)意識(shí)到，他剛剛演繹了一段他平日里最討厭的廢話文學(xué)。

    經(jīng)過(guò)他接觸的脊髓型頸椎病，基本使用的都是頸前路和頸后路減壓術(shù)，如果患者情況不理想，最后會(huì)應(yīng)用全椎板切除減壓。

    至于前后路聯(lián)合，他很少聽(tīng)過(guò)。

    “前后路我知道啊，我來(lái)做一助吧！”李越回去洗了頭，用發(fā)油把劉海往后固定，臉上還涂了油光的保濕霜，一臉精致扮相站在門口，“這術(shù)氏創(chuàng)傷大，技術(shù)要求比較高，我也只跟著我們主任做過(guò)一次，而且最后患者還是癱了?！?/br>
    “林老師，考慮一下？”

    說(shuō)著，還自認(rèn)為帥氣的用著手心摸了摸頭發(fā)，對(duì)著林熙冬挑眉。

    為了挽救形象，他可是花了半小時(shí)洗頭洗臉洗澡吹造型，甚至讓科里的護(hù)士幫他修了眉形呢。

    “免費(fèi)嗎？”林熙冬笑著問(wèn)。

    原本還自信滿滿的李越，手不自然放了下來(lái)，有一點(diǎn)點(diǎn)拘謹(jǐn)：“那還是不行的，雖然你很厲害，也蠻漂亮的，但是手術(shù)費(fèi)還是要出的?！?/br>
    管杰調(diào)侃：“我和林醫(yī)生約好了五五，如果你真要參與的話，你一我四?！?/br>
    這是他沒(méi)參與的術(shù)氏，聽(tīng)起來(lái)難度不少，他知道這樣的大型手術(shù)一助的重要性絕不低。

    李越?jīng)]直接回，而是上前也看了看患者的片子：“都爆裂性骨折了，前路手術(shù)更合適啊，我們主任之前做的幾十例，這個(gè)情況前路穩(wěn)定性更好?！?/br>
    “不過(guò)這幾處節(jié)段脫位骨折，前入路是復(fù)雜點(diǎn)。”

    林熙冬把另一張mri遞過(guò)去：“如果只是單純的脫位和骨折，確實(shí)前路穩(wěn)妥?！?/br>
    “嘶……”李越看著脊髓的損傷情況，“這情況?！?/br>
    是他們骨科主任都不敢當(dāng)天做手術(shù)的病例：“患者還活著？這樣程度中樞神經(jīng)都有損傷吧？”

    “活著，體征還很平穩(wěn)。”林熙冬站起身，做了一些伸展動(dòng)作，“耐受性很強(qiáng)的小伙子，如果運(yùn)氣好，以后還能登山，但是攀巖不太行?！?/br>
    “我先去看下情況，不管誰(shuí)一助，只要聽(tīng)我指揮就好?！?/br>
    這兒畢竟不是越醫(yī)，她得去提前去踩點(diǎn)，熟悉一下器械。

    身后，管杰趕忙在旁邊大步走，還睡什么覺(jué)啊，那么好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，還是別錯(cuò)過(guò)了。

    “打個(gè)商量，我三你二？這術(shù)氏難度甲級(jí)，你不行啊?！崩钤揭嘹呉嗖礁?/br>
    管杰冷哼：“剛剛林老師說(shuō)了，只要聽(tīng)她指揮。”

    李越真不甘心：“這手術(shù)級(jí)別我才可以承擔(dān)主刀，你那堆同意書級(jí)別不夠吧？”

    “我又不是沒(méi)做過(guò)，只要救的活，會(huì)有事？”管杰的膽子可不小，“算了，看在咱們認(rèn)識(shí)多年的份上，平分?！?/br>