所以，讓中樞神經(jīng)這樣高度分化的細(xì)胞自愈，就對患者而言很難。

    林熙冬可以確定患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并沒有完全損傷，不然剛剛查體也不會出現(xiàn)反應(yīng)，所以現(xiàn)在如果即使給他的中樞神經(jīng)通路恢復(fù)，患者癱瘓的幾率很?。骸敖o我戴上顯微鏡?！?/br>
    一旁的男護(hù)士韋明同樣打著十二分精神，雖然有些遲疑，但是動作很快。

    畢竟剛剛林熙冬體格判斷的位置和ct、mpi的片子定位幾乎一模一樣，即便他沒跟著介入手術(shù)，他也知道這是一位經(jīng)驗豐富的骨科醫(yī)生。

    李越在做熟練的縱向支撐物固定，聽到這里終于忍不住開口：“林老師，要用顯微鏡是？”

    他以為這個手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入尾聲了啊。

    不是等固定結(jié)束閉合創(chuàng)口手術(shù)就完成了么？？

    她戴上顯微鏡做什么？

    李越從剛剛看林熙冬的手術(shù)留存，大方向是沒有任何問題的，只是對林熙冬復(fù)位的動作有些疑惑，但是對比周明明，他自然能看懂甚至也知道這場手術(shù)是多么精彩絕倫，堪比藝術(shù)的存在。

    但是，前后路聯(lián)合手術(shù)為什么需要顯微鏡？

    他確定他看過的做過的手術(shù)，從沒聽過啊。

    “做脊髓神經(jīng)管通路?！?/br>
    她本來并沒有打算做這個，只是剛剛切開后發(fā)現(xiàn)脊髓損傷比想象的嚴(yán)重。

    “？？中樞神經(jīng)……通路？”一旁的做過n臺前路或后路手術(shù)的資深女麻醉師終于忍不住開口，“還有這種術(shù)式？我這邊麻醉怎么配合？”

    這完全不是她理解的前后路聯(lián)合手術(shù)啊。

    “不用，你監(jiān)護(hù)狀態(tài)就好，很快，只要十分鐘。”林熙冬的視野下，她通過患者傷椎位置，已經(jīng)鎖定損傷部位神經(jīng)位置，“患者的中樞神經(jīng)有部分損傷，需要修復(fù)一下。”

    “知道神經(jīng)受傷后無法再生的原因吧？”

    再通術(shù)確實在目前世界并沒有人做過，但是已經(jīng)將身體損傷了解學(xué)習(xí)到極致的林熙冬，雖然不能讓中樞神經(jīng)完全再生，但是她可以提前做精細(xì)修復(fù)再通術(shù)。

    “知道，施旺細(xì)胞和吞噬細(xì)胞在神經(jīng)細(xì)胞收到損害后，會清理這些細(xì)胞，生成了膠質(zhì)細(xì)胞，也就是膠質(zhì)瘢痕，把受損的神經(jīng)隔絕，擋住隨鞘和軸突?！币恢惫怨岳^學(xué)習(xí)的周明明對面這種提問，下意識回答。

    李越腦海還沒從震驚里走出，就被實習(xí)生給搶答了。

    至于管杰，即便不是骨科專業(yè)，也知道中樞神經(jīng)損傷意味著什么。

    “嗯，我準(zhǔn)備把部分損傷的脊髓膜修復(fù)，再縫合好周圍部分神經(jīng)，能夠?qū)崿F(xiàn)再通，讓患者不會出現(xiàn)癱瘓?！?/br>
    林熙冬的話很簡短，神經(jīng)斷了，那就修復(fù)，就像斷指再植的神經(jīng)修復(fù)一樣縫合：“順便分享一個觀點(diǎn)，從邏輯上講，如果我們能夠抑制膠質(zhì)瘢痕或提前修復(fù)神經(jīng)，那即便是中樞神經(jīng)也還有再通的機(jī)會?！?/br>
    雖然實質(zhì)上，這樣的手術(shù)修復(fù)再通，已經(jīng)超過目前世界外科領(lǐng)域突破點(diǎn)：“其實，神經(jīng)元是可以再生的，只是相對而言速度和體量比較特殊。而且，據(jù)我了解，近期愛德生有一位科學(xué)家已經(jīng)研制了一種1型蛋白抗體，這種抗體就能夠抑制膠質(zhì)蛋白出現(xiàn)，也就是防止膠質(zhì)瘢痕出現(xiàn)，目前通過這個方式，在他的白鼠實驗中成功讓中樞神經(jīng)再生，若等后續(xù)臨床成功，對脊髓受傷的患者來說，也是福音?！?/br>
    換句話說，只要臨床成功，那些癱瘓的人，可以再站起來。

    “不過，我今天能通過手術(shù)讓神經(jīng)有通路再生的機(jī)會，是因為患者損傷時間還在可控范圍，這也是我為什么要盡快手術(shù)的原因?！币坏r間久了，患者出現(xiàn)神經(jīng)的膠質(zhì)瘢痕，即便是她也沒辦法很好治療。

    “當(dāng)然，修復(fù)中樞神經(jīng)還有一個干細(xì)胞的培養(yǎng)方向，如果對這方面感興趣，可以在《細(xì)胞》雜志最新那期?！?/br>
    今天這場修復(fù)再通比較特殊，又臨時，林熙冬還是多分享了一些相關(guān)知識，希望他們能夠理解。

    林熙冬拿著縫合線，明明就是很簡單的動作，但在李越眼里，手部像是飛舞的蝴蝶，來回交錯，又如此優(yōu)美。

    這樣的十分鐘，卻像是讓在場的醫(yī)護(hù)視野開拓了一個新世界。

    【能量值：124120（ 100）】

    【級別：中級治療醫(yī)師（外科學(xué)：l6:1100/100w（ 10000））】

    【新成就：李越在宿主指導(dǎo)中，外科學(xué)晉級l4；獎勵：干細(xì)胞縫合線*1】

    手術(shù)，在一片詭異的寂靜中落幕。

    時間才8點(diǎn)55分。

    第75章

    李越跟著患者病床出來的時候，眼睛是渙散的。

    管杰其實還沒意識到脊髓膜修復(fù)的意義，只能確定林熙冬的意思，這次患者的中樞神經(jīng)修復(fù)完成還算順利。

    一同跟著患者轉(zhuǎn)向icu，注意到手術(shù)室外哈帕朝族熟悉的粉袍女人，特定上前用他們的語言回復(fù)“手術(shù)很成功，命是沒問題了，但是后面能不能站起來，要看太陽神的庇佑?！?/br>
    他沒辦法說滿，畢竟最后是癱瘓，輪椅還是能正常行走，也不單取決手術(shù)，患者康復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理也很重要。

    “感謝太陽神，也非常感謝管醫(yī)生，你的手術(shù)我放心?！睂τ诜叟叟藖碚f，只要命活著，就是成功的手術(shù)，“放心，如果他站起來了，管醫(yī)生感謝費(fèi)不會少?！?/br>
    其實管杰有一點(diǎn)還沒和林熙冬同步。

    之所以幽附屬死要錢的態(tài)勢到現(xiàn)在還沒和這些部落或者患者們鬧起來，還有一個至關(guān)重要的原因，那就是在幽附屬，如果患者死亡，幽附屬會退回所有手術(shù)治療費(fèi)用。

    當(dāng)然，更有趣的是，幽附屬還會有一個感謝費(fèi)，不設(shè)上限，也不強(qiáng)制，這個“公開透明”的紅包，直接由主刀醫(yī)生拿，以及后續(xù)分配其他醫(yī)務(wù)人員。

    管杰剛想說不是他的手術(shù)，就被林熙冬打斷“讓icu大概5小時后給他做個神經(jīng)測試，到時候我來看情況，先回去睡了，晚上6點(diǎn)見?！?/br>
    她已經(jīng)整整二十四小時沒有休息，也沒在醫(yī)院逗留，或者學(xué)習(xí)新發(fā)的技能卡，直接回家補(bǔ)覺去。

    李越看著消失在視野中的林熙冬，腦子里有千言萬語，只好朝著周明明喊道“快！給我去把手術(shù)錄屏發(fā)給我！”

    說著，人已經(jīng)繞著在手術(shù)室門口來回走了好幾回，口里絮絮叨叨，有思考也有困惑，整個人激動的不行。

    “o，一個小時，她處理切除椎體植骨這塊，角度好像很特別，這個我能學(xué)習(xí)?！?/br>
    “主要是重頭戲的復(fù)位錐體這段時間，她到底怎么考慮力學(xué)點(diǎn)啊，我記得主任這部分處理超過半小時，她只用了幾分鐘不到！她怎么那么自信保證復(fù)位正常，一點(diǎn)不擔(dān)心脊髓扭曲？”

    “太爽了！明明都是一樣的手術(shù)，我做協(xié)助也比之前快，最開始松懈馬尾神經(jīng)，再到植骨固定對！我傻了，這都是游離的功勞！我特娘平日里把游離這個基本功給疏忽了！”

    “那么清晰的血管，神經(jīng)和受傷椎體游離區(qū)分，視野干干凈凈，做起手術(shù)來快太多很正常。以前這解剖學(xué)真白學(xué)了。”

    “還有這個脊髓膜修復(fù)他娘絕了！她縫合的手法很特別，但是太快了”

    “今天太爽了！老苗，剛剛林老師的手術(shù)出血量多少？”說著，他一把抓住了剛出來的麻醉。

    “要不是我心情好，鐵定打你一頓。”被雙臂抓緊緊的老苗，名為苗蕓，是兼任急診創(chuàng)傷組和骨科創(chuàng)傷組的資深麻醉，此時，她的短發(fā)被李越抓的甩飛“500l，放手，我得趕下一場手術(shù)。”

    原本她都做好手術(shù)至少三個小時的打算來著，這手術(shù)太快，她還有機(jī)會再去加個安排，這也意味著，她這個月可能從麻醉組第三再前進(jìn)一步，想著，她還朝著管杰點(diǎn)頭“之后這林醫(yī)生的手術(shù)我包了?！?/br>
    今天的介入，外加剛剛前后聯(lián)合入路手術(shù)，苗蕓心里門清，這林醫(yī)生到底是什么水平。

    這種大創(chuàng)口手術(shù)500l的出血量，是目前幽附屬骨科第一人的骨科大主任都沒辦法做到的。

    而且根據(jù)苗蕓了解的相關(guān)前后入路手術(shù)，甚至單純前路后路手術(shù)，基本出血量都在900l以上！

    跟著林醫(yī)生！她鐵定賺大錢！

    麻醉醫(yī)生就是那么直接。

    管杰自己都這樣想，但是他莫名有預(yù)感，按照李越的嘴，以及林熙冬的實力，他都不確認(rèn)自己之后能不能跟著做手術(shù)“我盡量吧”

    看來，等有機(jī)會得去算一下是自己做手術(shù)賺得多，還是這樣的高級手術(shù)做助理賺得多。

    就是骨科好像不是他擅長的領(lǐng)域，也不知道這林醫(yī)生對肝相關(guān)手術(shù)有什么經(jīng)驗，看來，找時間還是要去看看她的論文。

    事實上，管杰的預(yù)感特別準(zhǔn)，他很有可能連助理的位置都占不到。

    李越所在的是創(chuàng)傷骨科組，他們的骨科主任肖敏生同時也擔(dān)任大骨科的主任，也被譽(yù)為目前幽附屬骨科的第一人。

    幽附屬的骨科，也是相當(dāng)大的科室。

    除了創(chuàng)傷骨科組，幽附屬的骨科還有細(xì)分組別，像是什么脊柱關(guān)節(jié)、骨腫瘤、顯微外科、傷痛康復(fù)組等等。

    下午2點(diǎn)，肖敏生的微創(chuàng)人工髖關(guān)節(jié)置換示范手術(shù)一結(jié)束，有些意猶未盡，就順帶著各組醫(yī)生，來到報告大廳準(zhǔn)備開一個大周會。

    “副主任以上，把這周做過的手術(shù)做個匯報吧，順便讓財務(wù)把這個月我們骨科的戰(zhàn)績拿出來看看?！毙っ羯菢?biāo)準(zhǔn)的技術(shù)控，也是少有女性骨科大拿，已經(jīng)四十有六，一直保持著每天做三個大手術(shù)的頻率。

    因為軍隊出身，一頭寸發(fā)，雙臂有力，雙眸尖銳，聲音宏亮，“你們幾個住院醫(yī)實習(xí)生好好聽，等下我提問，誰答的好，獎金100起?！?/br>
    “至于主治以上，誰沒答，或者手術(shù)被我問倒，扣錢100起。”

    “若是表現(xiàn)好，這個月加獎金10。”

    這種事情，在別的地方被上級醫(yī)生提問可能很惶恐，但是在幽醫(yī)卻個個躍躍欲試。

    除了心里還惦記著早上手術(shù)的李越。

    他早上沒多久就做了下一場手術(shù)，而下午又要參與示例手術(shù)，所以只趁著瑣碎時間他先找到林熙冬說的那幾份資料，至于那兩個手術(shù)視頻都安靜躺在手機(jī)里，像是一個猶抱琵琶的美人撓著他癢癢。

    不過有10獎金，李越憑借著自己優(yōu)秀的記憶力，還是老老實實做了匯報。

    “以上就是我本周的手術(shù)，視頻我都放我的州信粉絲群了，你們可以自己免費(fèi)看?！?/br>
    李越看起來不著調(diào)，但是實力擺在這里，不然也不可能拿到副主任醫(yī)師職稱，回答完的時候，還能不要臉舉了舉手機(jī)，展示一下自己的粉絲群。

    肖敏生問的差不多，正準(zhǔn)備點(diǎn)下一個醫(yī)生，不遠(yuǎn)處，一個脊柱方向某資深主治不經(jīng)意出聲“不對啊，李醫(yī)生不是上午發(fā)了朋友圈，還做了一個icu介入止血嚴(yán)重骨盆患者，還有一個高處墜落傷的前后入路聯(lián)合減壓脊椎？”

    “對啊對啊，聽說這前后入路治療脊椎骨折脫位的手術(shù)一小時就結(jié)束？我們這邊還挺想學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的。”另一個關(guān)節(jié)方向的主治也出聲應(yīng)和。

    甚至還有一個更大咧咧的主治“我看上次咱們肖主任做個前路都花了200分鐘的樣子，而李醫(yī)生只用一小時就！這不給大家伙分享分享？我們也好開開眼?！?/br>
    估計能夠這樣在周會上調(diào)侃上級主任的，也就幽附屬了。

    甚至，被比較的肖敏生，本人一點(diǎn)都不介意，在聽到她都沒辦法百分百成功的前后入路脊椎骨折脫位手術(shù)，還特地坐正了身體，將背遠(yuǎn)離椅子的靠背“哦？李越可以啊，這兩個手術(shù)都很有意義，詳細(xì)說說，大家學(xué)習(xí)一下?！?/br>
    李越內(nèi)心復(fù)雜，他一個一助都還沒吃透的手術(shù)呢，他本來還想著等下周大周會給大家秀一秀來著“這兩臺手術(shù)我都不是主刀，是林熙冬老師，我就是一個普普通通手腳利落又聽話的一助。”

    說著，還朝著肖明生提問“林熙冬老師現(xiàn)在正在我們急診進(jìn)修，主任你是不是不知道??？不然怎么把這個大神送去急診進(jìn)修！”

    要不是他去急診，就讓這樣一個骨科大神流落急診做實習(xí)生了！

    肖敏生直接站起來“林熙冬？是王德明老師的學(xué)生？在急診？”

    她今天還特地做了王德明老師首創(chuàng)做過的微創(chuàng)手術(shù)，知道這其中的難度，更清楚開創(chuàng)這種思路的醫(yī)生基礎(chǔ)需要有多扎實，自然最了解不過這樣的手術(shù)想要再提高手術(shù)時間和愈后情況有多難。

    說起來，那篇微創(chuàng)人工髖關(guān)節(jié)首創(chuàng)論文，王德明其實本來都不想做這一作，想著多提拔一下林熙冬，可在看到林熙冬后面比他更利落的置換手術(shù)后，他自然也就作罷，人家可以寫出更好的論文，就沒再折騰。

    “主任，冷靜，林老師已經(jīng)去休息了，她昨天熬大夜值班?！崩钤阶匀恢懒治醵谛ぶ魅芜@邊是怎么樣的定位，畢竟肖主任她曾在秦合骨科進(jìn)修，是那位鏗鏘玫瑰的學(xué)生，所以算是王德明老師的徒孫，從某種角度來說，林熙冬是她的前輩。

    肖敏生還沒開口，一旁一直未出聲的某個副主任終于反應(yīng)過來“等等，你的意思是這個急診新來的實習(xí)生林熙冬就是王教授的徒弟？一個本科生？”

    他昨天還嘲笑某個急診副主任什么破銅爛鐵都收來著！

    李越冷哼一聲“人家本科生寫的論文都比你多。今天我可參與的不止前后聯(lián)合入路手術(shù)，還是一場絕無僅有的中樞神經(jīng)損傷修復(fù)手術(shù)，你們聽過沒?”

    這中樞神經(jīng)損傷修復(fù)，像是點(diǎn)燃了原本極為安靜的報告大廳。

    底下，原來很少關(guān)注李越這樣比較跳脫的醫(yī)生們，都開始議論紛紛。

    修復(fù)中樞神經(jīng)損傷啊！這是什么天方奇譚？