制霸手術(shù)室 第74節(jié)
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辦公室里所有人不約而同站起來(lái)了。 “楊老師好,陳主任?!?/br> “老師們好。” “別緊張,因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系,我們先去看病人吧?!睋P(yáng)琴說(shuō)話的時(shí)候,眉眼像是自帶笑意,“是那位醫(yī)生負(fù)責(zé)?我們一起?” 管杰趕緊起身“揚(yáng)老師,是我,我?guī)銈內(nèi)??!?/br> 一行人默默跟在身后。 管杰把患者病例什么都遞給了揚(yáng)琴老師,一板一眼匯報(bào)。 身后,陳露瑛走在林熙冬身邊“你上過(guò)臺(tái)了?還未經(jīng)過(guò)主刀同意?搶手術(shù)?” 林熙冬無(wú)奈,該來(lái)的還是來(lái)了,她還以為這茬會(huì)過(guò)去呢“對(duì)不起,陳主任我?!?/br> “等今天手術(shù)結(jié)束后,你就跟著我。”陳露瑛冷聲打斷,“阿英還特意叮囑我注意點(diǎn)你,倒是沒(méi)想到你膽子那么大?!?/br> 鄭志英能夠把一個(gè)實(shí)習(xí)生安排到幽附屬的進(jìn)修名單里,花的心思自然不會(huì)少。 陳露瑛以為把她安排在感染組應(yīng)該會(huì)穩(wěn)妥一些,愣是沒(méi)想到一個(gè)比一個(gè)膽大。 也幸虧,她確實(shí)如鄭志英所說(shuō)技能過(guò)硬,不然,她今天也沒(méi)那么好說(shuō)話。 “膽子大才好啊,女孩子做醫(yī)生膽子就要大,露瑛你又瞎訓(xùn)學(xué)生?!睋P(yáng)琴看完患者情況后,聽(tīng)到陳露瑛的訓(xùn)斥,像是疼愛(ài)孫女的奶奶,一把拉過(guò)林熙冬,“你就是林熙冬?” 來(lái)之前,陳露瑛就和揚(yáng)琴簡(jiǎn)單說(shuō)過(guò)情況,當(dāng)問(wèn)到助理的時(shí)候,特地推薦了一下林熙冬,說(shuō)是鄭志英送來(lái)進(jìn)修的學(xué)生,實(shí)力很強(qiáng)。 “揚(yáng)老師您好,我是林熙冬?!?/br> “多大了?” “22?!?/br> “學(xué)醫(yī)多久了呀?” “今年第五年?!?/br> “是不是很苦。” “有點(diǎn)?!?/br> “現(xiàn)在的孩子實(shí)誠(chéng)啊,你們陳主任當(dāng)年被我問(wèn)的時(shí)候,一個(gè)勁說(shuō)不苦,然后背地里常常偷偷抹眼淚,還有你鄭志英老師,說(shuō)什么一點(diǎn)也不苦,最后改學(xué)管理去了?!睋P(yáng)琴平易近人,手上繭子很多,但有些溫暖,有力的臂膀拉著林熙冬話家常,只是說(shuō)到這里,笑了安撫“是苦,但是要堅(jiān)持。” “我會(huì)努力的?!绷治醵軋?jiān)定,學(xué)醫(yī)挺苦的,但是她會(huì)努力堅(jiān)持。 陳露瑛一直板著的臉都有點(diǎn)不好意思,她可老大不小了“老師我那是熬夜眼睛酸了,再說(shuō),阿英可沒(méi)放棄,只是覺(jué)得學(xué)管理能更有話語(yǔ)權(quán)?!?/br> 她們那個(gè)年代,社會(huì)環(huán)境在,女性學(xué)醫(yī),除了婦科之外,可都是步履維艱。 而且,若不是揚(yáng)琴一步步在國(guó)際為女性醫(yī)者占有一席之地,她們可能連學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。 “是是是,這小姑娘有點(diǎn)漂亮,和你們年輕時(shí)候像,我記得你們兩個(gè)當(dāng)年也是在美的華醫(yī)女神?!?/br> 林熙冬就有點(diǎn)好奇了,她向來(lái)膽子大“我像鄭院長(zhǎng)還是陳老師?” 鄭院長(zhǎng)有些教導(dǎo)主任的氣質(zhì),陳主任是班主任的威嚴(yán),讓人還是有點(diǎn)難抉擇以后走什么路子,所以她只停頓片刻,“我還是比較喜歡像揚(yáng)老師這樣?!?/br> 明明是大醫(yī),卻依舊像是奶奶一樣,慈安又謙和,明明看起來(lái)毫無(wú)棱角,但是卻滿身戰(zhàn)甲。 “可以可以?!睋P(yáng)琴很喜歡這個(gè)小姑娘,聽(tīng)到也是很開(kāi)懷,“我相信你可以的?!?/br> “到了?!惫芙芤龑?dǎo)到了病房門(mén)口,心里是對(duì)林熙冬一百個(gè)佩服。 他性子已經(jīng)算耿直,但是在這樣的老師面前,他是真不敢造次,就算李越來(lái)也一樣。 “你是陳主任?聽(tīng)說(shuō)金主任不能做手術(shù),怎么回事?” 剛進(jìn)門(mén),患者的奶奶就在高聲質(zhì)問(wèn),因?yàn)閰㈦s著方言,聲音格外尖銳。 第84章 面對(duì)家屬的咄咄逼人,陳露瑛不急不緩:“我是陳露瑛,急診科主任,這位是揚(yáng)琴醫(yī)生,后續(xù)會(huì)負(fù)責(zé)孩子的治療?!?/br> “你們醫(yī)院怎么回事?現(xiàn)在是隨便找個(gè)人來(lái)糊弄我們嗎?不知道我兒子是誰(shuí)?” 質(zhì)疑是所有醫(yī)生都要成長(zhǎng)的路程,即便是最具權(quán)威的醫(yī)生。 “媽!” 一個(gè)穿著寬松裙的婦女上前攔?。骸瓣愔魅危移牌潘募?,見(jiàn)諒,能告訴我們現(xiàn)在情況如何么?昨天金主任打電話來(lái)道歉說(shuō)因?yàn)楦腥荆瑳](méi)辦法做手術(shù)?!?/br> “能不能告訴我們,現(xiàn)在是個(gè)什么情況?” 婦女有些憔悴,雖然有粉底遮擋,可發(fā)青的眼袋,皸裂的眼角干紋是遮擋不住的。 “見(jiàn)諒什么見(jiàn)諒,我們來(lái)醫(yī)院看病的,是花了很多錢(qián)的……” 患者的奶奶還準(zhǔn)備開(kāi)口質(zhì)問(wèn),陳露瑛直接打斷她:“這位是專門(mén)邀請(qǐng)的肝膽外科專家,如果你還是想找金主任做手術(shù),那你可以自己聯(lián)系?!?/br> 她請(qǐng)老師過(guò)來(lái),可不是來(lái)受氣。 作為急診主任,陳露瑛性子不像牛文光,本張揚(yáng)的性子因?yàn)閷?duì)家屬會(huì)有所收斂,在她這里,病沒(méi)有保姆式求著患者治療的習(xí)慣。 “你這什么態(tài)度,我們來(lái)醫(yī)院看病還要我們找醫(yī)生?你以為你是主任很了不起……”老太太或許作威作福久了,沒(méi)想過(guò)還會(huì)被這樣對(duì)待。 “媽,我們先聽(tīng)聽(tīng)這位醫(yī)生怎么說(shuō),龍哥他馬上就到了,到時(shí)候我們?cè)僬f(shuō)?!眿D女還算理智,拉扯住了準(zhǔn)備鬧騰的婆婆。 揚(yáng)琴笑著搖搖頭,接過(guò)林熙冬遞過(guò)的酒精凝膠,帶上無(wú)菌手套,進(jìn)病房對(duì)著8歲大的患者細(xì)心做了體查,她的手一點(diǎn)點(diǎn)在小患者身上挪移,最后停留在某一個(gè)位置:“是這里疼嗎?!?/br> 像是篤定一般。 小患者面色蠟黃,眼睛只微微張開(kāi),說(shuō)話的時(shí)候有氣無(wú)力:“嗯,疼。” “沒(méi)事,等奶奶給你治好就不疼哦?!?/br> 檢查完,揚(yáng)琴才看向管杰:“這段時(shí)間服用過(guò)阿苯達(dá)唑?” 管杰手里還拿著患者資料,聲音有力:“對(duì),服用一周了,之前雖然手術(shù)方案沒(méi)有定,但是下過(guò)醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑?!?/br> 阿苯達(dá)唑是一種咪唑衍生物類廣譜驅(qū)腸蟲(chóng)藥物,高效低毒的廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥,是目前臨床驅(qū)蟲(chóng)常用的藥劑。 “child-pugh?” “a級(jí)?!?/br> 揚(yáng)琴?zèng)]說(shuō)什么,對(duì)著陳露瑛點(diǎn)了點(diǎn)頭,這才走向那個(gè)患者奶奶和mama身邊,溫婉也有耐心:“你們不要擔(dān)心,要是有時(shí)間的話,先聽(tīng)我講一些的情況,沒(méi)關(guān)系的,如果想找其他醫(yī)生,我也需要幫忙?!?/br> 被同齡人,還是一個(gè)醫(yī)生這樣看著,患者奶奶不知道為什么,莫名拘謹(jǐn),她也不是不講道理的人:“你說(shuō)說(shuō)看?!?/br> “這肝包蟲(chóng)病的原因,其實(shí)就是有寄生蟲(chóng)在他的肝上,這你們肯定知道吧?” “對(duì)的,我還聽(tīng)我兒子說(shuō),手術(shù)就是要把那地方有蟲(chóng)子的肝切掉,很奇怪,為什么不能用藥打死,我們老一輩都是吃藥打蟲(chóng)。不過(guò)我兒子特別厲害,說(shuō)的準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò),這不是找到了你們這專家金主任。” “嗯嗯。以前啊,是這個(gè)理,身體長(zhǎng)蟲(chóng)子,打藥就可以……”揚(yáng)琴不是一個(gè)高高在上的專家,她順著這位患者奶奶的意思,從肝包蟲(chóng)的歷史,講到了為什么手術(shù),也不急不緩講了一些她成功的手術(shù)案例。 沒(méi)有炫耀,也甚至也毫不遮掩,這類手術(shù)她同樣失敗過(guò)。 只是她的失敗是后面復(fù)發(fā),而不是手術(shù)失敗。 病房里她深入淺出的語(yǔ)調(diào),花了十多分鐘,讓患者的奶奶和母親了解具體情況:“所以現(xiàn)在他的包塊過(guò)大,已經(jīng)壓迫肝組織、膽道,以及旁邊的血管,今天我過(guò)來(lái)就是要做手術(shù)的,等下你兒子來(lái)了討論一下,我這邊先去做一些手術(shù)前準(zhǔn)備,減少一些失誤,等下我們10點(diǎn)過(guò)來(lái)最后確定手術(shù)簽字,可以吧?” “可以可以的。謝謝你,醫(yī)生?!被颊叩哪棠淘诼?tīng)完她講話,很誠(chéng)心說(shuō)了一句。 “不用不用,我們現(xiàn)在就簽,揚(yáng)老師我們現(xiàn)在就簽?!痹颈唤鹌洳f(shuō)服去他們醫(yī)院的患者父親,看到主刀醫(yī)生是揚(yáng)琴,哪里還會(huì)想其他。 這年頭,還有什么比命重要? 這年頭,還有人會(huì)拒絕揚(yáng)琴的手術(shù)? 患者父親此刻都莫特別感謝金其昌搞事情呢。這樣頂級(jí)專家,可不是錢(qián)能夠請(qǐng)來(lái)的人。 揚(yáng)琴笑著擺擺手,這才帶著林熙冬一行人離開(kāi)病房回到辦公室做手術(shù)方布置。 * 不同的醫(yī)生對(duì)術(shù)前的準(zhǔn)備有不同的安排。 像是王德明老師,每次手術(shù)之前,他都會(huì)根據(jù)手術(shù)的要點(diǎn)徒手畫(huà)一個(gè)局部解剖圖,然后讓每個(gè)助理了解到對(duì)應(yīng)手術(shù)部位他們需要配合的角度,合作的力度,以便大家能夠配合他做手術(shù)。 而揚(yáng)琴也一樣,只是更細(xì)心。 她會(huì)提前模擬手術(shù)方案,做提前配合工作訓(xùn)練,甚至直接在手術(shù)之前做了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的流程分配訓(xùn)練。 手術(shù)室里,楊琴拿著一個(gè)假的人體模型,先劃定了她的手術(shù)方案。 是腹腔鏡解剖性左半肝切除術(shù)。 只是她的切口很微妙,有一個(gè)剛好在肋骨和手臂交接處。 林熙冬曾在腦海中模擬過(guò),這個(gè)位置難度很大,如果是肝癌,她確實(shí)可以做到這邊切入,可這是肝包蟲(chóng),還涉及多個(gè)蟲(chóng)囊,一旦破裂,進(jìn)入腹腔、胸腔,后果更為危險(xiǎn),所以她也不敢冒險(xiǎn)。 “患者的切口……” “你們需要在三分鐘內(nèi)配合……” “器械這邊……” 手術(shù)室里,揚(yáng)琴依舊很和藹,只是在對(duì)應(yīng)器械和流程上,她會(huì)一絲不茍,嚴(yán)苛到每個(gè)人的站位配合,腹鏡的挪動(dòng)配合等等每一個(gè)細(xì)節(jié)扣即便。 而在訓(xùn)練結(jié)束后,她還很謙虛補(bǔ)充:“我年紀(jì)大了,精神到底不如年輕人,所以要求會(huì)多些,謝謝你們的配合?!?/br> 可等到實(shí)際上手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,揚(yáng)琴反而特別放松。 無(wú)影燈打開(kāi),多個(gè)攝像頭同步。 觀看腹腔鏡肝切除手術(shù)直播幾乎沒(méi)有任何停歇,一直在瘋狂上漲。 僅憑借著揚(yáng)琴兩個(gè)字。 “暴露很好啊,移動(dòng)很棒,手術(shù)視野也很好?!笔中g(shù)開(kāi)始沒(méi)多久,揚(yáng)琴就把一助和二助都夸獎(jiǎng)一番,還笑著打趣,“冬冬和小杰平日里有運(yùn)動(dòng)愛(ài)好嗎?” 腹腔鏡手術(shù)中,主刀是手術(shù)的cao作者,一助則是手術(shù)的細(xì)節(jié)管理者,至于二助一般就是扶鏡手。 所以手術(shù)一助理也承擔(dān)著不少工作,必須保證手術(shù)暴露、清潔與主刀同步,動(dòng)作穩(wěn)而準(zhǔn),輕而巧,才能溝完美配合主刀各類探查與cao作。 揚(yáng)琴自己有合作多年的手術(shù)助理,只是這次來(lái)得比較匆忙,也沒(méi)特地安排。 但讓人很意外,她和第一次合作的林熙冬有著特別舒適的默契,她的牽拉,穩(wěn)定,移動(dòng),給自己的手術(shù)帶來(lái)了不少便利。 “杠鈴練的比較多。”林熙冬全神貫注,其實(shí)對(duì)面這種她自己心里沒(méi)把握的手術(shù),她不習(xí)慣手術(shù)的時(shí)候說(shuō)話。