治愈要求：中級(jí)治療師（l6）】

    【能量值：129230（-100）】

    確實(shí)是結(jié)腸梗阻，但是林熙冬沒(méi)想到患者還伴有巨結(jié)腸癥。

    巨結(jié)腸癥也稱先天性巨結(jié)腸癥，大多發(fā)生在新生兒、嬰幼兒及兒童期，成人可以說(shuō)非常少見(jiàn)。

    ……

    但是異卵胎兒是什么意思？

    【你可以理解為其他人的胚胎著床到她zigong?！?/br>
    系統(tǒng)好心解讀。

    艸！真的是林子大了，什么鳥(niǎo)都有了。

    林熙冬覺(jué)得自己有股子無(wú)名火已經(jīng)燃燃升起。

    “剛剛那人是你丈夫？”

    林熙冬開(kāi)口的第一句不是迎合陳殷的方案，而是問(wèn)向患者。

    因?yàn)楦雇矗樕缴家呀?jīng)發(fā)白的產(chǎn)婦，或許因?yàn)槿讨弁?，聲音像蚊子一般嗯了一聲?/br>
    她的額頭滿是冷汗，握緊的手微微顫抖，任誰(shuí)見(jiàn)了都知道她正在經(jīng)歷痛苦。

    一旁的職場(chǎng)裝扮女性聽(tīng)了覺(jué)得不對(duì)味：“你什么意思？”

    “你其他家人能聯(lián)系到嗎？”林熙冬并不理會(huì)她，繼續(xù)忍著怒火，提醒患者，“如果不手術(shù)，你自己會(huì)把自己疼死?！?/br>
    原本氣虛的產(chǎn)婦聽(tīng)到這話，微微撇開(kāi)了頭：“我能忍著痛的。”

    “你……你能忍，但是這樣疼痛會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則zigong收縮，你肚子的孩子也活不了?！绷治醵?，或許現(xiàn)在孩子才更重要。

    “不是，你們什么意思？有這樣威脅的么？”職場(chǎng)裝扮女性抱著雙臂，“你叫什么？小心我舉報(bào)你?！?/br>
    “你又是哪位？我所說(shuō)的是我的專業(yè)建議，請(qǐng)問(wèn)哪里有問(wèn)題？”

    林熙冬冷聲。

    “我是她朋友，你這是專業(yè)建議？你這就是赤果果威脅想讓我們做手術(shù)?！?/br>
    “女士，這是我們急診的醫(yī)生，性子比較急，判斷也都站在急診角度，都是救命要緊，現(xiàn)在我們先去討論討論你朋友的情況……如果實(shí)在痛的不行記得聯(lián)系我們?！?/br>
    稍微安撫一下情緒開(kāi)始波動(dòng)的這女士，陳殷狠狠瞪了一眼林熙冬，雖然她也不贊同患者保守治療，但是這開(kāi)口威脅，讓她詫異極了，一把抓住林熙冬胳膊，拉進(jìn)辦公室。

    “你干嘛?。窟@個(gè)妊娠合并腸梗阻只是比較棘手，哪要死要活了？你這威脅病人做什么？產(chǎn)婦是不能輕易受刺激的。”

    陳殷以為這林熙冬已經(jīng)沉穩(wěn)許多，也確實(shí)認(rèn)同她的外科能力，才會(huì)邀請(qǐng)她會(huì)診，可誰(shuí)曾想到，這小丫頭說(shuō)話還那么莽。

    被拉住的林熙冬深深呼一口氣，告訴自己冷靜

    我是醫(yī)生，不是法官。

    我以前還很冷靜告訴袁元不要帶評(píng)價(jià)去看待病人，我是醫(yī)生，我是醫(yī)生。

    “我懷疑除了急性結(jié)腸梗阻外，這個(gè)患者也有其他情況，腸鳴音亢進(jìn)，腹部包塊也有些異樣，我猜她還有巨結(jié)腸，需要再做一個(gè)直腸黏膜肌層活檢和乙酰膽堿酯酶水平測(cè)定。”

    成人巨結(jié)腸癥情況罕見(jiàn)，她不能隨便下定論，只能倒推出一些檢測(cè)需求。

    “另外，根據(jù)現(xiàn)有的大數(shù)據(jù)資料記錄，妊娠合并急性腸梗阻死亡率至少10%，我并沒(méi)有說(shuō)錯(cuò)，只是希望患者對(duì)自己負(fù)責(zé)，而不是讓別人來(lái)替她做決定?！?/br>
    陳殷無(wú)奈，年輕的醫(yī)生總是熱血：“這不是別人，是患者配偶，我會(huì)去聯(lián)系她其他家人，羊醫(yī)生你聽(tīng)林醫(yī)生安排配合給患者檢查，等下給我報(bào)告?！?/br>
    “還有你，之后我沒(méi)讓你和患者溝通，你就別開(kāi)口，知道么？”

    羊永琴小心抬頭看了眼林熙冬，默默點(diǎn)頭。

    林熙冬很氣，但是也知道自己剛剛不太合適，她這陣子剛覺(jué)得自己平和起來(lái)，這一下子就給破功了，要是被袁元他們知道，肯定會(huì)笑話自己：“好的?！?/br>
    “統(tǒng)子，幫我查一下!這是什么情況。”

    【好的?！?/br>
    *

    檢查結(jié)果一出來(lái)，陳殷就定下手術(shù)內(nèi)容，拿到手術(shù)同意書，手術(shù)室很快就位。

    林熙冬在刷手的時(shí)候沒(méi)忍住，問(wèn)：“陳主任，你怎么說(shuō)服的？”

    患者家屬并沒(méi)有那么快趕來(lái)，但是拿到同意書，那只能說(shuō)明陳殷已經(jīng)說(shuō)服了患者。

    “我沒(méi)有說(shuō)服患者，只是把患者丈夫叫回來(lái)，給他看了最新的檢測(cè)報(bào)告，稍微潤(rùn)色的告訴他，如果不做手術(shù)，小孩保不住?！?/br>
    對(duì)于把沒(méi)有出生的孩子健康放在第一位的丈夫，陳殷有陳殷的方法。

    林熙冬抿嘴，她剛剛不也是這樣說(shuō)的么？

    舉著雙手，陳殷快步進(jìn)入手術(shù)室。

    在連續(xù)硬膜外麻醉結(jié)束后，患者已經(jīng)躺在無(wú)影燈下。

    兒科的醫(yī)生已經(jīng)在一旁待命。

    除了她身邊的助理從原先的管杰和李越，變成了周明明，今天的手術(shù)室和那天搶陳殷手術(shù)的時(shí)候還挺像。

    手術(shù)很快開(kāi)始。

    陳殷的剖宮術(shù)可能確實(shí)在速度上比不過(guò)林熙冬，但是在幽州，甚至九州，絕對(duì)一流。

    隨著一個(gè)男孩有驚無(wú)險(xiǎn)的娩出，陳殷抱著幼小的早產(chǎn)兒，對(duì)著麻醉說(shuō)：“給患者全麻，林醫(yī)生接管手術(shù)臺(tái)?！?/br>
    林熙冬站到主刀的位置上，手術(shù)刀沿著腹部正中直切口，結(jié)腸到盲部，對(duì)于正常人彎彎扭扭的褶皺腸壁，這患者的直腸毫無(wú)皺壁，就像被打足了氣一般，乍一眼看起來(lái)像是要爆炸的氣球。

    “體征。”

    “血壓正常，脈搏正常?！?/br>
    “好，手術(shù)為結(jié)腸全切除，末端造口?！绷治醵凑樟?xí)慣，說(shuō)了這次手術(shù)的主要核心點(diǎn)。

    周明明是第一次看到這樣別樣粗大的結(jié)腸，整體已經(jīng)呈現(xiàn)暗紅色。

    手術(shù)室里除了血腥，還帶著影影約約糞便味：“明白?！?/br>
    “電刀?！?/br>
    林熙冬用著電刀切開(kāi)直腸粘膜至粘膜下層：“鉗夾?！?/br>
    周明明看著林熙冬的手，從鉗夾夾住血管，結(jié)扎直腸動(dòng)靜脈。

    動(dòng)作其實(shí)不快，因?yàn)槟c壁已經(jīng)特別薄，林熙冬擔(dān)心里面的糞便溢出感染腹腔，切除速度很快，像是百煉成催的劊子手，精準(zhǔn)切斷病灶，再利用前高后低縫合端口。

    關(guān)閉創(chuàng)面，置留肛管，術(shù)中的出血量都不足10ml。

    “這部分送病理?！?/br>
    在醫(yī)院，患者身體切出來(lái)的器官都要送去病理科，除了診斷，也有著不少研究的意義，比如說(shuō)，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。

    手術(shù)毫無(wú)波瀾結(jié)束。

    想必家屬要是知道被陳主任形容極高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，在林熙冬眼里其實(shí)就是闌尾切除，在陳殷心里也只是救治一個(gè)可憐的母親，想必會(huì)氣急敗壞。

    總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)生的謊言，不叫謊言。

    *

    換衣室，林熙冬有點(diǎn)頭疼，她一直知道社會(huì)有多惡心，可她還真沒(méi)遇到過(guò)這樣惡心的事情。

    系統(tǒng)的報(bào)告里顯示，是幽金醫(yī)院做的試管嬰兒，這家幽州的家族式醫(yī)院，背地里還開(kāi)拓著代孕業(yè)務(wù)。

    【根據(jù)資料庫(kù)顯示，目前該醫(yī)院已進(jìn)行超過(guò)百例手術(shù)，該醫(yī)院包含三種代孕模式，純粹的借腹生子，純男方客戶的人工授精，以及該女士所接受的最高收費(fèi)模式，“自然代孕”，客戶和代孕mama同居?！?/br>
    林熙冬就算有系統(tǒng)，其實(shí)到現(xiàn)在還是小人物，就比如她說(shuō)會(huì)死，患者不會(huì)聽(tīng)，但是陳主任說(shuō)，患者不會(huì)不聽(tīng)：“所以，我應(yīng)該怎么辦？”

    她對(duì)這種事情很惡心，但是她并沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)這種事。

    【方法一：匿名向幽州衛(wèi)健委舉報(bào)幽金醫(yī)院代孕產(chǎn)鏈，成功率約60%，因鑒于目前的數(shù)字資料由我整理，他人實(shí)際需要落實(shí)調(diào)查時(shí)間花費(fèi)約在半年，且根據(jù)目前衛(wèi)健委組織架構(gòu)，有資料泄露提前轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)?！?/br>
    【方法二：匿名向幽州政委舉報(bào)金氏集團(tuán)，該集團(tuán)旗下涉嫌違反范圍涵蓋民法、經(jīng)濟(jì)法、醫(yī)療法等多個(gè)法律法規(guī)，根據(jù)目前政務(wù)變更結(jié)果，成功率約90%，但由于涉及違法內(nèi)容要素過(guò)多，時(shí)間花費(fèi)約超過(guò)一年?！?/br>
    “有沒(méi)有什么快一點(diǎn)的方法？”

    林熙冬滿腔憤怒，氣這些女孩子，更氣這個(gè)無(wú)恥資本。

    【你想拯救世界？以上方法都站在我保護(hù)你的角度，不會(huì)讓你受到任何影響，如果想要加快速度，那就需要你現(xiàn)實(shí)的干預(yù)，那么隨之而來(lái)的就是現(xiàn)實(shí)的危險(xiǎn)，根據(jù)我的數(shù)據(jù)分析，我能夠保護(hù)到你，但是你的家人朋友我沒(méi)辦法保證，你確定要繼續(xù)？】

    這很現(xiàn)實(shí)。

    林熙冬深深呼了一口氣，豁出去了：“所以風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)怎么樣？有沒(méi)有降低我身邊影響，由我來(lái)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的方法？你……說(shuō)吧！”

    她沒(méi)準(zhǔn)備救世界，但是遇到了，她如果真不管，容易睡不著覺(jué)。

    【全科醫(yī)師初級(jí)考評(píng)分62，及格?！?/br>
    【全科醫(yī)師初級(jí)考及格，科研實(shí)驗(yàn)室載入成功。】

    ？？？

    林熙冬一時(shí)之間都不知道應(yīng)該用什么表情，她前一秒還在煎熬中斗爭(zhēng)，后一秒系統(tǒng)就給她莫名其妙來(lái)了個(gè)初級(jí)考及格。

    【知進(jìn)退存亡，知自知明心，不失其正者，其唯醫(yī)者乎?！?/br>
    “說(shuō)人話?！?/br>
    【就勉勉強(qiáng)強(qiáng)心性關(guān)及格，唉，要不是別人提醒，你可能連低分飄過(guò)都難啊，之后的考試怎么辦呢，愁?！?/br>
    “等等？咱們要不要先回歸一下這件事……”林熙冬雖然有一點(diǎn)點(diǎn)高興自己好像多了一個(gè)金手指，但是眼下事情不是還沒(méi)解決么？

    【很簡(jiǎn)單，以上算法都是鑒于你沒(méi)有資源聲望情況下的方法，事實(shí)上，關(guān)于你向上舉報(bào)有無(wú)數(shù)種方法，像是你的老師們，你的同事們，甚至你的朋友都可以作為低風(fēng)險(xiǎn)方法路徑。比如揚(yáng)琴，作為國(guó)際知名醫(yī)師，她的影響力可能是幾個(gè)金家都拗不過(guò)的存在，對(duì)她來(lái)說(shuō)，這件事風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)低于0.0001%。另外，已目前對(duì)你的聲望結(jié)構(gòu)分析，類似途徑不少于5條。】

    【加油吧，家人。等你有一天成長(zhǎng)為自己能夠解決這些問(wèn)題的時(shí)候，我也就少cao點(diǎn)心了?！?/br>
    “好像……有道理?；蛟S，你要不要開(kāi)一個(gè)聲望系統(tǒng)？我記得別人的網(wǎng)游都有這個(gè)？”林熙冬突然想起來(lái)，自己系統(tǒng)怎么著也比得過(guò)幾百個(gè)金家啊，她怕什么！

    不過(guò)她也意識(shí)到，對(duì)于成為一名醫(yī)生而言，除了手里的刀要鋒利，確實(shí)要有一些底氣，當(dāng)面對(duì)看不下去的事件后，有一戰(zhàn)之力的底氣。

    【不如扣100能量值，我?guī)湍汩_(kāi)一下？讓你快樂(lè)一下下？看看你現(xiàn)在有什么“聲望”？】

    “那算了……我先研究一下這個(gè)科研實(shí)驗(yàn)室……不會(huì)也是要能量值充值使用的吧？”

    【恭喜你答對(duì)了，無(wú)獎(jiǎng)?！?/br>
    “行吧……那這個(gè)初級(jí)考到底怎么回事??？我好像這次也沒(méi)做什么，救了一個(gè)孕婦？還是說(shuō)我有了一點(diǎn)點(diǎn)拯救世界的念頭？”

    【你猜？】