直到她知道，主刀又是林熙冬。

    骨科，普外，心胸再到這神外，若不是苗蕓確確實實作為高年資麻醉師，她一定想象不到有一個年輕醫(yī)生，能夠涵蓋這些領(lǐng)域的高難度手術(shù)。

    林熙冬已經(jīng)拿起紫蘇筆在她設(shè)想的光腦袋上畫下標記：“我還有很多地方要學(xué)習(xí)?！?/br>
    只是不太嚴格來說，目前已知的術(shù)氏，她都在系統(tǒng)中練過百次以上，至于復(fù)雜許多手術(shù)，只要她有時間，她都會重復(fù)練習(xí)。

    她不是天賦型醫(yī)生，只能用努力來訓(xùn)練，才不浪費那么好的醫(yī)療資源。

    “我在越醫(yī)的時候，是很多手術(shù)室的?？?，大多數(shù)手術(shù)或多或少做過?！?/br>
    林熙冬伸出了手點了點顱內(nèi)血腫碎吸穿刺針，抬頭看向她助理：“根據(jù)患者的ct片，我會做兩個穿刺位置，這位姜醫(yī)生，到時候配合我就可以?！?/br>
    腦出血的外科手術(shù)中，定向穿刺血腫，位置點極為重要，只是在旁人眼里林熙冬劃出標記點的時候，卻看起來漫不經(jīng)心。

    姜月濯包裹著口罩，明亮的藍眼睛里滿是困惑，她之前跟著教授做過不少腦部微創(chuàng)手術(shù)，可這是第一次輔助從沒合作過的主刀，而且手術(shù)方案都沒有同步給她，只讓她配合就可以，言語便有些顧慮：“好，只是具體手術(shù)方案，患者片子……”

    “手術(shù)方案就是微創(chuàng)介入手術(shù)，時間關(guān)系，你的配合很簡單的，我聽姜月清醫(yī)生說你曾是神外的主治，不會有任何問題?！?/br>
    邊說邊做，在槍式手動電鉆帶動下，林熙冬已經(jīng)將穿刺針送入血腫中心。

    姜月濯配合穿刺針固定在顱骨：“對，不過已經(jīng)大半年沒在臨床手術(shù)，目前我是藥理中心的在讀研究生，正跟著陳主任做病毒性抗感染藥物研發(fā)?！?/br>
    “很厲害，來，這邊這個和我一起拔出芯用蓋帽封閉，我們要抽吸血腫液態(tài)部分，另外，計算出血量，準備血腫粉碎器和沖洗液。”

    林熙冬由衷地欽佩，離開越州大學(xué)后，她就發(fā)現(xiàn)，世界上比她優(yōu)秀比她努力的人，數(shù)不勝數(shù)。

    至于最后一句話，她抬頭看向韋明。

    血腫沖洗液，由肝素、地塞米松和腎上腺素搭配，在術(shù)前，這個配比甚至由林熙冬專門調(diào)配。

    一旁兼任器械護士的韋明早已就位：“收到?！?/br>
    清除、液化、沖洗、引流，聽起來每個cao作都是外科領(lǐng)域特別簡單的步驟，可因為在人的大腦，這個神秘到可以控制人的意識、學(xué)習(xí)、記憶等等高級神經(jīng)活動的最高器官，所以在這個部分手術(shù)時必須精細精準，也因此會花費更多的時間。

    至少姜月濯之前是這樣認為的。

    然后，她就眼睜睜看著林熙冬在20分鐘內(nèi)清除顱內(nèi)血腫，降低顱內(nèi)壓，解除腦疝。

    若不是林熙冬真的專注在手術(shù)，姜月濯都懷疑她剛剛被嘲諷了。

    畢竟，這看起來才是真正的厲害。

    這到底是哪里來的怪物，她等下要去問一下月清，她是不是離開臨床太久了……

    “注射尿激酶，可能會有腎功能衰竭的并發(fā)癥，護理上多注意?！绷治醵_定手術(shù)并沒有任何問題，但是根據(jù)李越剛剛的急救用藥，甘露醇量，這個手術(shù)肯定會有的并發(fā)癥，她直接做好了提前安排。

    20：23。

    第一場高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)結(jié)束。

    “準備下一場手術(shù)?！?/br>
    于此同時，林熙冬還是擔心楊玉茹的情況，產(chǎn)婦在她的經(jīng)驗認知中，意外不要太多，也不吝嗇，打開了全科檢測儀做個遠程了解。

    【性別：女

    年齡：31歲

    檢測指標：血壓29/19mmhg，心率70次/min，血氧飽和度70%……

    檢測結(jié)果：羊水栓塞

    治愈要求：中級治療師（l6）】

    第94章

    羊水栓塞！

    死亡率高達70的羊水栓塞。

    林熙冬感覺自己的心臟有一瞬間停滯。

    倒不是因為羊水栓塞這個棘手的癥狀，而是她怎么找到借口沖過去，以及她沖過去，會不會來不及。

    手術(shù)室和手術(shù)室之間，也有不少距離，等她重新消毒去產(chǎn)房的時候，時間肯定來不及了。

    要知道，其實對產(chǎn)婦和顱腦手術(shù)的患者而言，感染風(fēng)險也意味著術(shù)后危險升級。

    林熙冬望向在吃巧克力的苗蕓“手術(shù)室替換，加上你做術(shù)前準備要多久時間？”

    苗蕓估算了一下“十分鐘的樣子?！?/br>
    林熙冬看了眼時間，2025，她剛看第二個腦出血患者的片子，神內(nèi)把血腫情況控制很好，只是發(fā)病時間超過6個小時了

    她必須做一個抉擇！

    只是還是先打電話吧。

    她可以假裝問一下情況，想著正準備拿起手機。

    “嘭?！?/br>
    正好手術(shù)室休息室大門被打開。

    一個婦產(chǎn)科的巡回小護士看到林熙冬，終于大口喘氣“林醫(yī)生，陳主任視頻電話”

    把手機舉著抬在林熙冬眼前。

    “是我?！?/br>
    畫面里陳殷依舊很冷靜，攝像頭是對準著手術(shù)室里正在進行搶救的手術(shù)臺，她站在一旁舉著沾血的無菌套，開口補充。

    “2020已經(jīng)剖腹產(chǎn)一名女孩，本來并無任何問題，但楊醫(yī)生在2分鐘后口吐白沫，血壓降至4929，血氧70，考慮之前既往無重大心肺等疾病史，術(shù)前檢查也沒問題，我便懷疑是羊水栓塞，然后直接改成全麻，甲拔尼龍80推注，但是就在剛剛心臟還是驟停，血壓無法測出?！薄澳壳袄钤秸谛姆螐?fù)蘇，用了腎上腺素1，目前血壓還是有問題，有活動性持續(xù)。”

    “所以，我確定是羊水栓塞，我想試試先zigong切除，已經(jīng)去告知管杰了。”

    最后一句話，冷靜的陳殷已經(jīng)閉上雙眸，看不出表情。

    陳殷作為婦產(chǎn)科主任，她自然知道羊水栓塞意味著什么，她的職業(yè)生涯里，在沒有搶救過來的人中，就有羊水栓塞，她知道出現(xiàn)這樣的情況意味著什么。

    她只能做最后的努力。

    性別女

    年齡31歲

    檢測指標血壓5032，心率82次，血氧飽和度95

    檢測結(jié)果羊水栓塞，過敏性休克，彌漫性血管內(nèi)凝血（dic）

    治愈要求中級治療師（l6）

    在陳殷溝通的時候，隨著李越的急救，檢測儀中楊玉茹的診斷結(jié)果一直隨著時間在變動，她身上的腹部已經(jīng)多處變紅，尤其是zigong，甚至有向上蔓延的趨勢，若一旦到了肺部，林熙冬甚至不敢想象。

    羊水栓塞是什么？

    是因為在分娩過程中羊水成分突然進入到了母體的血液循環(huán)系統(tǒng)，有著胎脂、胎糞、角化上皮的污染羊水，自然引起母體的抗原產(chǎn)生反應(yīng)，所以放身體開始抵抗的時候，血管出現(xiàn)栓塞，才會引發(fā)一系列嚴重易猝死的并發(fā)癥。

    可以說，現(xiàn)在每一分每一秒，楊玉茹都在生死之間博弈。

    “做zigong全切除，不要猶豫?！眤igong多處血栓已經(jīng)形成，林熙冬沒有任何停頓，她腦海里同樣用血流動力學(xué)計算著對應(yīng)的糾正方案，輸血，抗過敏，抗休克，她腦海里一個個用藥計算出來“戴上呼吸機，兩條靜脈，外周和深靜脈位置，交叉輸血、血小板、血漿，靜推氫化可的松3。”

    2035。

    產(chǎn)房畫面依舊在急救，林熙冬長呼一口氣，她再次走進手術(shù)室。

    消毒的小護士在協(xié)助下，舉著手機同步跟上。

    姜月濯看著林熙冬有條不紊的做標記，她現(xiàn)在有億點困惑。

    這個不是神經(jīng)外科的大拿嗎？

    對面手術(shù)室怎么樣都不像是是神外手術(shù)。

    一旁手機穿來另一個手術(shù)室的聲音“血壓5040，但面色開始紅潤?！?/br>
    “繼續(xù)加壓輸血，在多巴胺靜脈推注25。”林熙冬已經(jīng)在用電鉆，聲音冷靜，她知道dic并沒有解除。

    多巴胺可以促進血管活性，而肝素鈉則是防止出現(xiàn)dic后續(xù)繼發(fā)性纖溶亢進期。

    手術(shù)室另一邊停頓了幾秒，就傳來同樣的指揮。

    同時，林熙冬配合電鉆已經(jīng)用穿刺針穿刺。

    再次液化血腫，抽吸引流。

    即便沒有全科檢測儀，在她仔細理解片子后，手術(shù)依舊輕車熟路。

    一旁手機里又穿來新的聲音“脈搏恢復(fù)，血壓11070?！?/br>
    能量值129140（100）

    同時，楊玉茹能量值也告訴林熙冬她平安了。

    “用抗纖溶藥物氨基乙酸45g加入5葡萄糖注射液110，注意尿液，留置導(dǎo)尿管，后續(xù)腎功能變化記得跟蹤，生命體征穩(wěn)定五分鐘后送到icu監(jiān)護?！绷治醵ь^，眼神卻示意姜月濯拿上引流管，“專心我們的手術(shù)，那邊應(yīng)該沒問題了?！?/br>
    楊老師那邊只要做好防腎功能衰竭，后續(xù)做好護理即可。

    “好的?！苯洛厣?，她差點忘記自己在做手術(shù)，這是緊張嚴肅的手術(shù)室啊。

    她是不是離開臨床太遠了，現(xiàn)在遠程手術(shù)指揮已經(jīng)成為現(xiàn)實了？

    以她的判斷，視頻那好像是很嚴重的情況啊。

    2332。

    能量值129550（10）

    近6個小時的運轉(zhuǎn)下，幽急診中心終于從高速飽和的運轉(zhuǎn)中趨于平穩(wěn)。

    在陳露瑛指揮下，急診大廳基本已經(jīng)分流結(jié)束，該跟進的資源，做的處理也都結(jié)束，不少治療好的患者也已經(jīng)有序登記回家。

    不少護工已經(jīng)在開始處理大廳衛(wèi)生，醫(yī)感科的人快速協(xié)作消毒，若不是地上一灘灘血跡，很難看出這里剛經(jīng)歷過一場劫難。

    林熙冬帶著周明明和韋明從手術(shù)室出來走向休息室，才終于感覺到有些餓，摸了摸空空的肚子“還有手術(shù)嗎？誰做助理？”

    韋明看了椅子上排排坐的姜家兩姐妹，還有付玲玲和羊永琴，被林熙冬這么一說，還有點子選妃的意味。

    姜家姐妹他特別熟悉，這兩曾是他們幽州科防大學(xué)理學(xué)院的兩大女神級人物，拿到學(xué)位證書后又重新考入了醫(yī)學(xué)院八年博士，雖然姜氏結(jié)婚都需要入贅，也有不少男士趨之若鶩的存在。

    一個高傲，一個帥氣，她們的外貌即便帶著手術(shù)帽穿著手術(shù)服也沒辦遮掩。