制霸手術(shù)室 第122節(jié)
這中年男子一看到林熙冬這番行為,眼里帶著審視,不過(guò)片刻后他還是坐了下來(lái),只是雙手扶著拐杖并沒(méi)有開(kāi)口。 倒是呂梁有些尷尬,今天是他硬拉著父親過(guò)來(lái)“是的,這是我老爸,呂祖衛(wèi)。” “嗯?!绷治醵闷鹆藚巫嫘l(wèi)的病歷本,挺直腰板,帶著考試的心態(tài),開(kāi)始翻動(dòng)病歷本,58歲老人,既往病史很簡(jiǎn)單,也沒(méi)多少慢性病,可以看出至少以前身體還是很硬朗,“你舒不舒服呀?” 病房里很安靜,安靜到能聽(tīng)到上頭空調(diào)暖風(fēng)轉(zhuǎn)動(dòng)的聲音。 但是她都翻完病歷本,也沒(méi)聽(tīng)到任何反饋,有些困惑的抬起頭,就看到整個(gè)辦公室的人眼里都帶著一絲詭異? 至于蔣曉初已經(jīng)單手蒙上了眼睛,不敢直視。 她甚至想起了前段時(shí)間手術(shù)室里林醫(yī)生跟著羅鵬在手術(shù)室開(kāi)車的驚駭感受。 一直在旁邊站著的紀(jì)澤懷,九州話其實(shí)沒(méi)精通,可依舊聽(tīng)懂了這句,他最先開(kāi)口打破寂靜“林醫(yī)生你也沒(méi)做什么呀?這是魔法治療?” 林熙冬滿臉困惑,好像被嘲諷了? 而貼心的系統(tǒng),已經(jīng)系統(tǒng)屏幕上,重復(fù)播放了剛剛林熙冬的語(yǔ)音。 專家服務(wù),極致舒服? “閉嘴!” 林熙冬在心里默默呵斥她的統(tǒng)子,但是臉上努力維持著得體的笑容“抱歉呀,剛看病歷沒(méi)注意,呂先生,是哪里不舒服?” 不就口誤嘛,誰(shuí)年輕時(shí)候還沒(méi)個(gè)口誤過(guò)? 只要拿出專業(yè)的,一切尷尬都不是尷尬,她可以的! 看起來(lái)重新建立自信流暢,只是有一些泛紅的臉頰暴露了她真得很年輕這件事。 呂祖衛(wèi)本就狐疑的心態(tài),再看到這樣的林熙冬,更是沒(méi)一點(diǎn)好臉色。 “我爸這右邊膝蓋痛五六年了,看過(guò)不少醫(yī)生,一直反反復(fù)復(fù),前陣子疼痛劇烈,都下不來(lái)床,醫(yī)生說(shuō)是什么半月板損傷加劇了炎癥,本來(lái)建議做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),可他就是執(zhí)拗,不肯?!眳瘟浩鋵?shí)有一點(diǎn)想笑,看到自家父親還是不情愿的模樣,還是回歸了正題,“后面做了保守治療,可這陣子又復(fù)發(fā)了?!?/br> “這是一個(gè)月前拍的片子和檢查報(bào)告?!闭f(shuō)這,呂梁把影像片和診斷報(bào)告從方袋子拿出放到林熙冬桌上,“我父親覺(jué)得自己年紀(jì)大了,一旦腿開(kāi)了口子在身體上修修補(bǔ)補(bǔ),就會(huì)無(wú)休止,所以拒絕手術(shù),再加上之前其實(shí)看了不少醫(yī)生,會(huì)有些抵觸醫(yī)生,林醫(yī)生別介意?!?/br> 本就準(zhǔn)備來(lái)秦合找專家給老爸看病,在官網(wǎng)查資料的時(shí)候,呂梁一眼就瞧見(jiàn)了林熙冬,他完全沒(méi)有猶豫,今天一大早就拉著老爸過(guò)來(lái)。 只是他們來(lái)的時(shí)候,已經(jīng)6點(diǎn)了,前面都已經(jīng)五十多個(gè)人了,他還想著可能要等很久,倒是沒(méi)想到第一個(gè)就是他。 “呂先生,你看來(lái)都來(lái)了,又要快過(guò)年了,總不能讓家人擔(dān)驚受怕吧?”林熙冬抽出一次性橡膠手套,走進(jìn)到呂祖衛(wèi)椅子旁,半蹲下在膝蓋處輕輕按壓了一番“別看我長(zhǎng)得不穩(wěn)重,能力還是很出眾的?!?/br> “爸,不管你配不配合,這掛號(hào)費(fèi)50我已經(jīng)付過(guò)了,你就別扭扭捏捏?!眳瘟阂苍谂赃呅÷曁嵝?,“反正你今天店是開(kāi)不來(lái)了,林醫(yī)生真得是很厲害的醫(yī)生,就安心看病?!?/br> 呂家家庭條件不錯(cuò),但這50元對(duì)呂祖衛(wèi)來(lái)說(shuō),也是很rou疼,他看著小姑娘走到他面前,說(shuō)話的模樣和他年輕時(shí)候第一次對(duì)著洋鬼子說(shuō)會(huì)修的眼神一模一樣,再看看旁邊殷切的兒子。 行吧,來(lái)都來(lái)了,這錢也不能浪費(fèi)“哦?!?/br> “拿來(lái)吧,我們?nèi)ゴ采鲜娣奶芍乙鲆恍z查?!?/br> 辦公室最旁邊有一個(gè)床位,用塑料抱著藍(lán)色的紙,還有一個(gè)小小的枕頭。 呂梁幫忙攙扶,也一起拉起呂祖衛(wèi)右腿的褲卷。 “平日里工作是什么呀?運(yùn)動(dòng)多么?” “我爸他”呂梁剛開(kāi)口。 “我問(wèn)患者,你安靜點(diǎn)。”林熙冬撇了一眼呂梁,雙手的大拇指螺旋式一點(diǎn)點(diǎn)按壓在了膝蓋骨兩側(cè),他的膝蓋已經(jīng)有些紅腫,“我現(xiàn)在做膝關(guān)節(jié)檢查,如果疼也先忍一下哦?!?/br> 呂祖衛(wèi)嘴角笑意,看到兒子心虛,還挺舒服“就一個(gè)修表匠,以前喜歡爬山,發(fā)疼了之后只偶爾飯后散散步?!?/br> “大概什么時(shí)候疼的還記得么?那時(shí)候有發(fā)生過(guò)特別的事情么?比如說(shuō)外部撞擊?扭傷之類?” “是五六年了,那天早上起來(lái)下床像是針刺一樣,我記得清楚?!?/br> “那后面呢,疼痛的感覺(jué)能描述出來(lái)么?或者疼痛的位置?你看,我給你的膝蓋大概指得這些位置可以對(duì)應(yīng)一些病癥,你說(shuō)說(shuō)看?” “對(duì),這里有,還有這里,具體我也說(shuō)不出來(lái),有時(shí)候像針刺,有時(shí)候脹脹的,有時(shí)候就是痛,像電鉆?!眳巫嫘l(wèi)指了膝蓋好幾個(gè)地方。 林熙冬再次抬起他的小腿,在逐漸伸直的某一個(gè)位置,她清楚聽(tīng)到了響聲,而呂祖衛(wèi)咬著牙,表情痛苦至極。 “平時(shí)蹲下會(huì)疼么?” “會(huì),用力也會(huì)?!?/br> “沒(méi)事,我這樣彎曲轉(zhuǎn)動(dòng)疼么?” “還可以。” “這樣有什么感覺(jué)。”說(shuō)這林熙冬已經(jīng)按壓了膝蓋軟骨下,股二頭肌的位置。 “酸痛,不過(guò)還好。” 林熙冬的問(wèn)診不復(fù)雜,就算剛剛呂梁說(shuō)了很多,她還是重復(fù)聽(tīng)了一次患者自己的病史記憶,她需要盡可能了解患者的生活狀態(tài),從各種線索中一條條尋找病因。 五分鐘后,她再次坐回電腦面前,開(kāi)始回顧呂祖衛(wèi)五六年里的治療記錄里有沒(méi)有可能影響的用藥因素。 最開(kāi)始診斷的時(shí)候說(shuō)的是骨質(zhì)增生,再到滑膜炎,甚至有風(fēng)濕性的考慮,對(duì)他的治療也偏向于保守藥物治療,這些藥物應(yīng)該問(wèn)題不大。 中后期還有過(guò)中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn),林熙冬掃完全部用藥治療史后,才看向最近的r影像片。 結(jié)合剛剛的體查,林熙冬覺(jué)得半月板損傷這方面其實(shí)基本可以確定,但關(guān)鍵是他膝蓋疼痛的地方不止一處,有可能因?yàn)檠装Y或韌帶股骨病變問(wèn)題。 骨性關(guān)節(jié)炎,半月板層裂,關(guān)節(jié)腔積液,一點(diǎn)點(diǎn)整個(gè)梳理后,其實(shí)林熙冬已經(jīng)有八分把握。 不過(guò)在林熙冬現(xiàn)在的認(rèn)知中,就算全科檢測(cè)儀都沒(méi)辦法百分百保證正確性,她還是要繼續(xù)抽絲剝繭,把病歷本放在旁邊,用電腦打開(kāi)了后臺(tái)的檢查申請(qǐng)頁(yè)面“最近或者疼痛的前后有出現(xiàn)過(guò)發(fā)熱寒戰(zhàn)之類癥狀么?” “沒(méi)?!?/br> 林熙冬想如果是這樣況其實(shí)可以排除感染性關(guān)節(jié)炎,但還是有一定風(fēng)險(xiǎn)。 “別的部位有酸痛難受的地方么?或者平日里其他有難受的地方么?”林熙冬想著自己只有2個(gè)病人,也不趕時(shí)間,“您可以相信,我是真得擅長(zhǎng)多領(lǐng)域治療?!?/br> “偶爾肩膀會(huì)有脹痛,有時(shí)候大腿也會(huì)酸痛,但真要說(shuō)難受,也說(shuō)不出來(lái)規(guī)律?!眳巫嫘l(wèi)一直在被問(wèn),已經(jīng)沒(méi)一開(kāi)始那么不耐煩,認(rèn)認(rèn)真真在想自己每個(gè)異常的地方,“我手有時(shí)候會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)麻?!?/br> “爸,這你之前怎么沒(méi)說(shuō)!”呂梁有些心慌。 “每次看得時(shí)候都是你在旁邊巴拉巴拉,而且每次看病不就幾分鐘,我還能說(shuō)什么?!?/br> “是你每次看病都一臉不情愿” 兩父子開(kāi)始互相埋怨,但是注意到林熙冬越發(fā)嚴(yán)肅的面容,又不自覺(jué)慢慢安靜下來(lái)。 呂梁慌得不行“林醫(yī)生,這個(gè)問(wèn)題很嚴(yán)重?” “這個(gè)麻的感覺(jué)多么?持續(xù)多久?你其他痛的地方有片子么?”林熙冬眉頭微皺,這可大可小,尤其肩膀等關(guān)節(jié)脹痛,但是她剛剛沒(méi)發(fā)現(xiàn)皮膚上有問(wèn)題啊,“或許,你其他皮膚有沒(méi)有損傷的地方,或者長(zhǎng)痘痘痤瘡?” “一般就麻幾分鐘,痛的地方也不是很頻繁?!眳巫嫘l(wèi)繞繞頭,“沒(méi)有長(zhǎng)痘痘吧,我也沒(méi)注意過(guò)?!?/br> “好,我初步判斷手偶爾麻痹和你平日工作坐姿有關(guān),手臂長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)被壓著,平日沒(méi)少抖腿吧?我看有腰椎間盤突出,還有不少肌rou都有勞損現(xiàn)象,后期要定期運(yùn)動(dòng)舒展,這些都是比較普通的問(wèn)題。重點(diǎn)還是這個(gè)膝蓋和其他地方疼痛,因?yàn)檫@影片和報(bào)告已經(jīng)有一個(gè)月了,保險(xiǎn)起見(jiàn),還是先需要拍片子和血液檢查,可以接受么?”林熙冬沒(méi)直接說(shuō)結(jié)論,看了眼呂祖衛(wèi),又望向呂梁,“而且謹(jǐn)慎起見(jiàn),我建議是拍全身的片子,不止膝蓋?!?/br> 治療診斷,面對(duì)不同的患者,林熙冬知道對(duì)應(yīng)的檢查要求應(yīng)該有什么尺度,或許有些人看來(lái)有些過(guò)度檢查的意思,所以她選擇先給一個(gè)建議,如果對(duì)方不接受,那她再給一個(gè)經(jīng)驗(yàn)判斷。 呂梁自然不會(huì)拒絕,聲音還是有些顫抖“沒(méi)問(wèn)題的,只是我爸他” “嗯,不要緊張,放心吧,等下待檢查回來(lái)我在和你們說(shuō)?!绷治醵鲎顗牡拇蛩?,如果是不典型的saho綜合征,也有辦法治療,所以說(shuō)這話很坦然。 “好的,謝謝林醫(yī)生,那我們先去做檢查?!眳瘟簬е鴧巫嫘l(wèi)離開(kāi)。 門診室只剩下他們?nèi)恕?/br> “我也第一次門診,有點(diǎn)緊張,都忘記讓你們邊看邊學(xué)了?!绷治醵⒁獾脚赃吂怨哉局鴥扇?,“膝關(guān)節(jié)疼痛是比較難診斷的病癥,我也不為難你們,就簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制?小紀(jì)你是骨科的,你先來(lái)吧對(duì)了,聽(tīng)得懂剛剛我的問(wèn)題嗎?” “林醫(yī)生,以后可以不用問(wèn)我那么簡(jiǎn)單的問(wèn)題,這對(duì)我來(lái)說(shuō)完全沒(méi)有難度?!奔o(jì)澤懷看到這樣傳說(shuō)中的林熙冬門診,思緒想法不少,不過(guò)回答這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候自信滿滿“能引起骨性關(guān)節(jié)炎主要是肥胖,骨密度,外傷和力的承受,當(dāng)然,也有遺傳因素?!绷治醵П圩?,嘴角有些笑意“哦,回答錯(cuò)誤,那你去叫下一個(gè)病人吧?!?/br> 第134章 紀(jì)澤懷憋著疑惑邀請(qǐng)進(jìn)了下一個(gè)患者,不過(guò)因?yàn)殚_(kāi)始新的問(wèn)診,他憋住了疑問(wèn)。 第二個(gè)患者是一對(duì)神色肅穆,但是顏值很高的夫妻,妻子抱著一個(gè)小男孩,丈夫進(jìn)門后看到林熙冬表情有些凝固,反而妻子沒(méi)有任何變化,依舊在介紹引導(dǎo)下入座。 林熙冬有些疑惑看向站在旁邊審視著自己的帥氣男人,而坐在位置上則是抱著孩子的母親“韓永飛是?” 她手里的2號(hào)病歷本是韓永飛,這一看就不是女孩子的名字。 “是我兒子,醫(yī)生?!北е⒆拥哪赣H穿著黑色的羽絨服,顯得皮膚更為白皙,再加上五官挺拔,淺色的瞳孔,還有幾分混血的味道,就是眼圈有些發(fā)青。 而她懷里的男孩大約一歲多,穿著扎實(shí)的棉襖,頭上還帶著大紅色的毛線帽,露出小小的臉蛋,在醫(yī)院這樣陌生的地方也很乖巧,靈動(dòng)的眼睛打量著周圍一切,看起來(lái)和平常的孩子并沒(méi)有區(qū)別,就是漂亮得很。 他看到林熙冬還特別好奇,小手掌伸了出來(lái),嘴里咿呀咿呀說(shuō)著話,試圖和她做交流。 林熙冬仔細(xì)觀察了一下男孩,他臉頰因?yàn)槎熳兊眉t彤彤,眼睛黑白分明,對(duì)焦也很清楚,看起來(lái)并沒(méi)有什么難受的地方。 只是兒童問(wèn)診這門學(xué)問(wèn),她的語(yǔ)言天賦限制了她的醫(yī)術(shù),只好問(wèn)向他母親“是有什么問(wèn)題么?” 呂娜輕柔地往自己身上攏了攏她的孩子,眼里滿是乞求“他肯定生病了,醫(yī)生你幫忙看一看?!?/br> 林熙冬聽(tīng)著這個(gè)有些模糊的措辭,翻開(kāi)這個(gè)嶄新的病歷,引導(dǎo)道“他身上沒(méi)有特殊的癥狀么?比如發(fā)燒?皮膚紅腫?或者大便有異常?” 呂娜咬著嘴唇,語(yǔ)氣已經(jīng)帶著絕望的哀求,情緒有些激動(dòng)“沒(méi)有,他都沒(méi)有這些,可我覺(jué)得他就是生病了,醫(yī)生,你是專家,求求你,仔細(xì)幫我看看我的孩子,他生病了,真的?!?/br> 林熙冬剛準(zhǔn)備安慰讓她別著急,一旁的韓啟信終于忍不住了“你真得夠了,呂娜,我已經(jīng)陪你胡鬧大半個(gè)月了,你睜眼好好看看我們兒子,哪里有問(wèn)題?所有專家都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題,你硬要說(shuō)有問(wèn)題?” “我發(fā)誓那天是因?yàn)楣ぷ鞑湃サ膋tv,就是擔(dān)心你敏感我才沒(méi)說(shuō),我從沒(méi)有對(duì)不起你過(guò),你現(xiàn)在拿著兒子來(lái)折騰我有意思嗎?” 韓啟信是真得受不了了,現(xiàn)在的呂娜在他眼里已經(jīng)有點(diǎn)像神經(jīng)病。 可他內(nèi)疚,他 呂娜眼眶已經(jīng)紅了,但是聲音還是克制,她捂住了孩子的耳朵“既然你問(wèn)心無(wú)愧,你這幅贖罪的模樣什么意思?而且我說(shuō)了,你要是不想陪可以離開(kāi),沒(méi)人逼著你跟我?!?/br> 說(shuō)離開(kāi)這個(gè)詞的時(shí)候,她咬字特別重。 “這里是醫(yī)院?!绷治醵瑝合伦旖?,感覺(jué)這兩個(gè)人要在門診展開(kāi)一場(chǎng)家庭倫理大會(huì),趕緊拿起了筆重重在桌面敲了兩下,“孩子多大了?之前做過(guò)一些檢查報(bào)告吧?資料有帶么?” 小患者的病歷本上面沒(méi)有什么記錄,可聽(tīng)這兩人爭(zhēng)吵好似已經(jīng)看過(guò)不少專家。 呂娜不再看韓啟信,抱著孩子換了一只手,從腳邊的大包里取出了一疊檢查報(bào)告“對(duì)不起,孩子的檢查報(bào)告在這里,他們都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題可我就是覺(jué)得不對(duì),又說(shuō)不出哪里有問(wèn)題,我就是感覺(jué)” 說(shuō)到這里,其實(shí)呂娜已經(jīng)有些挫敗,話都有些說(shuō)不下去。 她已經(jīng)帶著孩子看了所有能看的專家,這大半個(gè)月都在秦合打轉(zhuǎn),可是所有的檢查報(bào)告都沒(méi)有顯示孩子異常。 家人、朋友,所有知道情況的,都覺(jué)得她有病,連她自己都開(kāi)始懷疑,是不是內(nèi)心真得想折磨她丈夫。 可是,她那種心慌的感覺(jué),是那么確幸。 林熙冬拿過(guò)報(bào)告,這一翻,確實(shí)有些驚訝,因?yàn)檫@個(gè)檢查類目涵蓋的有些多,從常規(guī)血檢,到腦電圖,神經(jīng)系統(tǒng)、激素等等,夸張到,她還看到了艾滋病感染測(cè)試,這里幾乎涵蓋了這個(gè)年齡孩子能做的檢查“沒(méi)事,能和我說(shuō)說(shuō),什么時(shí)候感覺(jué)孩子有些異常?再說(shuō),如果檢查報(bào)告能檢查出疾病,那我們醫(yī)生好像也不算那么難的職業(yè)了,所以你不用擔(dān)心,慢慢說(shuō)。最好也能說(shuō)一下喂養(yǎng)經(jīng)歷,你知道的,孩子來(lái)到這個(gè)陌生的世界,都還在適應(yīng),所以每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)變得比較關(guān)鍵?!?/br> 不管孩子有病沒(méi)病,她能看出眼前的母親已經(jīng)在崩潰邊緣。