“……那、我給他打個(gè)電話？”

    大家立刻笑起來(lái)，“不用不用，萬(wàn)一你們說(shuō)些悄悄話，我們聽(tīng)到了多不好呀?！?/br>
    不過(guò)這個(gè)電話裴冬宜最后還是打了，因?yàn)槊蠈?dǎo)過(guò)來(lái)說(shuō)明天早上要出發(fā)去錄主題曲，問(wèn)溫見(jiàn)琛幾點(diǎn)能回來(lái)。

    裴冬宜給溫見(jiàn)琛打電話去問(wèn)，溫見(jiàn)琛估計(jì)了一下，道：“起碼九點(diǎn)之后吧，八點(diǎn)才交班，周末可能接班的同事會(huì)來(lái)晚一點(diǎn)?！?/br>
    裴冬宜哦了聲，他又問(wèn)：“你們今天逛街玩得開(kāi)心么？”

    “挺開(kāi)心的，碰見(jiàn)項(xiàng)蕓了，在她的餐廳吃了午飯和下午茶。”裴冬宜應(yīng)道，心里又一動(dòng)，“而且我還聽(tīng)說(shuō)了一些別的事。”

    溫見(jiàn)琛嗯了聲，問(wèn)道：“什么事？”

    “一些陳年舊事?！迸岫诵χ溃桓笨礋狒[的語(yǔ)氣，“有些事我還想問(wèn)問(wèn)你呢?！?/br>
    溫見(jiàn)琛沒(méi)想太多，哦了一下，“什么事，你問(wèn)吧?！?/br>
    “就是……”

    裴冬宜有些猶豫，不知道怎么問(wèn)才是最好，剛說(shuō)了兩個(gè)字，就聽(tīng)見(jiàn)那頭傳來(lái)一陣sao動(dòng)，她聽(tīng)到有人喊：“溫醫(yī)生，接病人！”

    她嘴邊的話立刻咽回肚子里去，改口道：“沒(méi)什么，等你回來(lái)再說(shuō)也行，你先去忙吧?！?/br>
    溫見(jiàn)琛那邊確實(shí)是要忙了，聞言應(yīng)了聲好，匆匆掛斷電話。

    第二十四章

    裴冬宜打電話來(lái)時(shí), 已經(jīng)是晚上十點(diǎn)以后，勉強(qiáng)算得上是夜深，急診大廳里燈光亮如白晝。

    幾個(gè)外傷的病人處理完傷口后離開(kāi), 急診大廳總算安靜下來(lái)，幾個(gè)護(hù)理的實(shí)習(xí)生用用拖把將地板上的血跡拖干凈了, 瓷磚反射著清冷的燈光。

    這時(shí)的患者基本都休息了, 溫見(jiàn)琛領(lǐng)著兩個(gè)學(xué)生去晚查房。

    一邊走, 一邊低聲跟他們說(shuō)：“中醫(yī)講四診是望聞問(wèn)切, 西醫(yī)也有視觸扣聽(tīng)，病人來(lái)的時(shí)候，看對(duì)方的臉色、神態(tài)、步態(tài)，一定是先于問(wèn)診和查體的?！?/br>
    “看的時(shí)候我們經(jīng)常會(huì)看病人的臉色，等你們?cè)谂R床待久了, 經(jīng)驗(yàn)豐富之后, 經(jīng)常可以憑借患者的臉色一眼就推斷出他有什么基礎(chǔ)疾病，比如黃的可能是肝膽系統(tǒng)疾病或者溶血, 臉色蒼白可能有貧血，臉色發(fā)黑就要多問(wèn)肝腎方面……”

    一路查一路講, 就當(dāng)是帶教了，學(xué)生一邊點(diǎn)頭, 一邊問(wèn)問(wèn)題，溫見(jiàn)琛喜歡他們這樣的態(tài)度, 不懂就問(wèn), 不要怕被笑話。

    “下次值班有空的話, 給你們講抗生素的應(yīng)用?！辈橥攴亢? 溫見(jiàn)琛說(shuō)了一句, 領(lǐng)著他們往回走。

    走回到辦公室門(mén)口, 溫見(jiàn)琛的手機(jī)響了，接起來(lái)是裴冬宜的，倆人說(shuō)了幾句話，他聽(tīng)她說(shuō)有事要問(wèn)他，可還沒(méi)panpan來(lái)得及問(wèn)，120車(chē)的鳴笛聲就劃破了急診大廳難得的安靜。

    值班護(hù)士在外面喊他：“溫醫(yī)生，接病人了！轉(zhuǎn)院過(guò)來(lái)的！”

    溫見(jiàn)琛只好掛斷裴冬宜的電話，腳步匆忙地走出去。

    急診大門(mén)匆匆打開(kāi)，隨著一股夏日的熱浪從門(mén)外涌進(jìn)，穿著橙紅色馬甲的120隨車(chē)醫(yī)師和接車(chē)的護(hù)士推著平車(chē)疾奔而入。

    平車(chē)上躺著一名頭發(fā)有些花白的中年女性患者，臉色蠟黃，口唇蒼白毫無(wú)血色。

    后面跟著跑進(jìn)來(lái)的，是患者的兒子和兒媳，倆人神色焦急，疲憊又慌亂。

    “怎么不舒服了？”溫見(jiàn)琛上前問(wèn)道，順便讓學(xué)生小劉給患者做一個(gè)心電圖。

    從患者家屬那里，溫見(jiàn)琛得知患者在兩天前就覺(jué)得頭暈乏力，但沒(méi)有在意，今天早上上班的時(shí)候覺(jué)得比之前更難受了，就去家附近的社區(qū)醫(yī)院看病。

    社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生給她做了檢查，血常規(guī)提示她有重度貧血，血小板減少，同時(shí)有憋氣、低氧的癥狀，通過(guò)手指測(cè)得血氧飽和度只有90%，遠(yuǎn)低于95?%的正常值，基本相當(dāng)于動(dòng)脈血氧分壓低于60mmhg，出現(xiàn)了呼吸衰竭，因此被收入了搶救室。

    經(jīng)過(guò)社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的綜合評(píng)估，認(rèn)為患者存在溶血性貧血和低氧血癥，在和家屬溝通之后，連夜轉(zhuǎn)運(yùn)到一附院來(lái)。

    小劉在給患者做心電圖和測(cè)量生命體征，溫見(jiàn)琛趁這個(gè)時(shí)間翻看著患者家屬帶過(guò)來(lái)的外院的病歷資料，并不斷向患者提出簡(jiǎn)單的問(wèn)題。

    比如：“你什么時(shí)候開(kāi)始覺(jué)得不舒服的？”

    “是怎么暈，天旋地轉(zhuǎn)嗎，還是一陣一陣的？”

    “有沒(méi)有覺(jué)得惡心嘔吐？呼吸順不順暢？”

    諸如此類(lèi)簡(jiǎn)單的問(wèn)題，為的是評(píng)估患者的甚至狀態(tài)，并且溫見(jiàn)琛問(wèn)到了患者的既往病史，有干燥綜合征，看過(guò)醫(yī)生，但是吃藥不規(guī)律，也沒(méi)有在皮膚科隨診。

    溫見(jiàn)琛接著問(wèn)患者叫什么名字，年齡多少歲了，患者剛回答完，溫見(jiàn)琛就見(jiàn)她突然雙目凝視。

    就是眼睛突然盯著一個(gè)方向，不再轉(zhuǎn)動(dòng)。

    溫見(jiàn)琛立刻拍拍她肩膀，提高聲音：“大姐，聽(tīng)得到我說(shuō)話嗎？”

    對(duì)方?jīng)]有任何回應(yīng)。

    呼之不應(yīng)。

    這四個(gè)字出現(xiàn)在溫見(jiàn)琛的腦海里，他本能地伸手去查探患者的頸部大動(dòng)脈，發(fā)現(xiàn)搏動(dòng)非常微弱。

    多年的職業(yè)習(xí)慣驅(qū)使溫見(jiàn)琛做出本能的反應(yīng)，他立刻上前對(duì)患者開(kāi)始胸外按壓，一邊按一邊高聲下達(dá)指令：“去搶救室，快！”

    “小劉，叫澤哥過(guò)來(lái)！”

    經(jīng)過(guò)兩分鐘的緊急復(fù)蘇，心電監(jiān)護(hù)上有了心搏和血壓，但是情況仍然非常不樂(lè)觀。

    林澤看著血氧飽和度的示數(shù)，嘀咕了一句：“有點(diǎn)低啊。”

    溫見(jiàn)琛頭一偏，問(wèn)道：“要不要插管？”

    “跟家屬談吧，再做個(gè)床旁b超看看心肺。”林澤道。

    床旁b超，這臺(tái)機(jī)器還是節(jié)目組給捐的，科里之前就說(shuō)買(mǎi)，一直沒(méi)什么錢(qián)，就拖著沒(méi)買(mǎi)，每次要做床旁b超都要叫超聲科的同事下來(lái)，現(xiàn)在倒不用了，跟心電圖一樣，他們自己做了檢查，上傳給超聲科，超聲科報(bào)結(jié)果出報(bào)告就行。

    溫見(jiàn)琛第一次覺(jué)得，自己參加這個(gè)節(jié)目還是有點(diǎn)好處的。

    他去跟患者家屬談氣管插管，很快就談好簽完字，不然怎么辦呢，能不同意嗎？不插管患者的死亡就近在眼前了。

    氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，床旁b超評(píng)估心肺功能，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者右心負(fù)荷增大、肺動(dòng)脈增粗、左心室受壓明顯，溫見(jiàn)琛看向林澤，“考慮肺栓塞？”

    林澤沉著臉點(diǎn)點(diǎn)頭，問(wèn)道：“急查的檢查結(jié)果出來(lái)了嗎？”

    溫見(jiàn)琛看向小劉，小劉立刻轉(zhuǎn)身跑回辦公室，很快就抓著幾張剛打印出來(lái)的結(jié)果回來(lái)了。

    急查的血液結(jié)果讓人感到絕望，血紅蛋白、血小板和血乳酸的數(shù)值都很差，屬于重度溶血性貧血、高乳酸血癥，合并有肺動(dòng)脈高壓。

    患者仿佛已經(jīng)身處絕路，并一步步走向這條路的盡頭。

    “給輸血科打電話。”林澤囑咐道。

    患者被推去做ctpa了，溫見(jiàn)琛親自送去的，這是本院的規(guī)定，重病患者去做檢查時(shí)，得有能做決定的醫(yī)生在場(chǎng)，實(shí)習(xí)生都不行。

    在等待結(jié)果的時(shí)候，溫見(jiàn)琛一直在和輸血科的同事溝通，患者的交叉配血幾次都不成功，盡管如此，還是在層層審批之后，申請(qǐng)到了需要的o型洗滌紅細(xì)胞。

    但是有用嗎？

    ctpa結(jié)果出來(lái)后沒(méi)多久，血也輸上了，患者卻還是沒(méi)有起色。

    “嘀——”

    機(jī)器發(fā)出尖銳的嗡鳴，胸外按壓一輪接一輪，腎上腺素推了一支又一支，血管活性藥物泵用了一個(gè)又一個(gè)，自主循環(huán)還是轉(zhuǎn)瞬即逝。

    溫見(jiàn)琛在這一片肅殺緊張的氛圍里，竟然想起裴冬宜養(yǎng)的那只白色波斯貓。

    裴鴛鴦經(jīng)常犯懶，裴冬宜怕它胖出問(wèn)題，經(jīng)常趕它動(dòng)一動(dòng)，它就是不動(dòng)，哪怕裴冬宜將它抱起來(lái)，它也是腳剛碰到地板就整只貓往下躺，一動(dòng)不動(dòng)，裴冬宜氣得罵它就像一灘爛泥。

    人要是像貓這樣就好了，想動(dòng)的時(shí)候就動(dòng)，想不動(dòng)的時(shí)候就不動(dòng)。

    所有的努力如同石沉大海，搶救從晚上十點(diǎn)多，一直持續(xù)到第二天凌晨?jī)牲c(diǎn)多，實(shí)在沒(méi)辦法了，溫見(jiàn)琛只好宣布死亡時(shí)間。

    患者的親友都來(lái)了，三三兩兩地站在她的床頭，來(lái)見(jiàn)她最后一面。

    溫見(jiàn)琛站在門(mén)口往里看，聽(tīng)見(jiàn)啜泣和嘆息聲，又聽(tīng)見(jiàn)“咚咚”的兩聲悶響，他又看過(guò)去，見(jiàn)到是患者的兒子跟兒媳，他們跪在床頭，痛哭著呼喚mama。

    “媽——你醒醒啊媽——”

    “我是xx，媽你不要我了嗎——”

    溫見(jiàn)琛退出病房，走向辦公室，他無(wú)意阻止親屬的悲號(hào)，也不想去探究哭聲背后的孝心有多少。

    半夜時(shí)分，夜色很濃重，辦公室里也很安靜，溫見(jiàn)琛沉默地完善患者的病歷記錄，上報(bào)死亡病例。

    凌晨四點(diǎn)左右，患者的遺體被打包送去太平間，等待殯儀館的工作人員天亮后來(lái)接走。

    溫見(jiàn)琛給家屬出具了死亡證明，跟對(duì)方說(shuō)了句：“節(jié)哀?！?/br>
    悲泣在耳邊縈繞，他覺(jué)得心里有點(diǎn)悶。

    跟拍他的攝像師陪他一起熬夜，問(wèn)他還好嗎，他轉(zhuǎn)頭笑笑，眉間的笑意里悵然無(wú)所遁形。

    “還好，習(xí)慣了就好?！?/br>
    攝像師忽然問(wèn)了句：“您好像經(jīng)常說(shuō)這句話？”

    溫見(jiàn)琛愣了一下，“……是么？”

    他頓了頓，又面露釋然，“但生活就是這樣的，改變能改變的部分，改變不了的就只能去適應(yīng)它，不然會(huì)過(guò)得很別扭很難受?！?/br>
    也許是夜晚會(huì)助長(zhǎng)人的談興，攝像師又問(wèn)：“你第一次見(jiàn)到死亡的患者，是什么時(shí)候？什么心情？”

    “本科階段實(shí)習(xí)的時(shí)候，在icu，心情……”溫見(jiàn)琛聳聳肩，“不太記得了，除了覺(jué)得生命脆弱以外沒(méi)有太大感觸，因?yàn)槲也还艽?，?duì)這個(gè)患者的感情……姑且這么說(shuō)吧，付出沒(méi)那么多，也沒(méi)有那么深的感情，就覺(jué)得還好?！?/br>
    攝像師問(wèn)他，對(duì)今晚的事有什么感觸，他心說(shuō)其實(shí)沒(méi)有什么感觸，這不過(guò)是他過(guò)去幾年和未來(lái)幾十年的職業(yè)生涯里的普通一天罷了。

    但有鏡頭看著，這么說(shuō)明顯很不符合正能量的要求，于是他捏著聽(tīng)診器想了半晌，道：“希望醫(yī)學(xué)能發(fā)達(dá)到可以挽救更多生命的程度吧?！?/br>
    這大約是每個(gè)從醫(yī)者的美好愿想。

    溫見(jiàn)琛這一晚都沒(méi)有闔過(guò)眼，陸續(xù)有患者前來(lái)，要住院的，要打針的，要拿藥的，檢查單、處方單甚至是住院?jiǎn)我粡埥右粡垙脑\室出去，外面的天突然就亮了。

    早上七點(diǎn)半，溫見(jiàn)琛趁這會(huì)兒沒(méi)病人，去了趟更衣室，刷牙洗臉過(guò)后整個(gè)人看起來(lái)精神許多。

    重新回到辦公室，林澤問(wèn)他：“小溫早餐想吃什么呀？”

    溫見(jiàn)琛被這么一提醒，覺(jué)得肚子有點(diǎn)餓了，剛想說(shuō)隨便來(lái)點(diǎn)食堂的豆?jié){油條吧，還沒(méi)開(kāi)口，手機(jī)就響了一下。

    解鎖一看，是裴冬宜發(fā)來(lái)的信息。

    小裴老師：【你睡醒了嗎？要回來(lái)吃早飯嗎？】

    小裴老師：【貓貓打哈欠jpg】

    溫見(jiàn)琛看著屏幕上那個(gè)打哈欠的小貓動(dòng)圖，忍不住嘴角翹了翹。

    溫醫(yī)生：【謝謝太太，你這么早就起床了？】

    回復(fù)完信息，他才笑著應(yīng)道：“我回去吃，澤哥你們吃吧?！?/br>
    林澤眉頭一挑，“也對(duì)，老婆做的是要比食堂的好吃多了，對(duì)吧？”