請別放棄治療 第69節(jié)
書迷正在閱讀:香奩琳瑯、我在女團當BACK的那些年、小夫郎需要火葬場(女尊)、偃甲術(shù)修仙記、是夜[先婚后愛]、這條咸魚她是滿級大佬、毛絨絨竟是我自己[快穿]、別躲、夫郎是星際雌蟲、朕的天下何時能亡
那今晚自己的戒備狀態(tài)終于可以解除了! 只是虞恬先是松了口氣,有點雀躍,繼而這口氣又很快提了起來。 陳曦當是搬家呢?就借住幾天,竟然還要整理一晚上的衣服!她這整理衣服的架勢,難道打算不走了?! 不過既然今晚陳曦不來,虞恬覺得自己也不用再苦苦支撐不睡了。 她喝完了牛奶,又打了個哈欠,打算回客房睡覺。 然而她還沒來得及和言銘說晚安,言銘的手機鈴聲就響了。 他站起身接了電話,像是醫(yī)院里又有什么病人情況危重,掛完電話后,言銘的臉色凝重。 虞恬有些在意:“是怎么了?” 言銘的聲音比臉色更凝重:“小靈,突然病情急轉(zhuǎn)直下,出現(xiàn)休克了。” 虞恬的心沉了下去,雖然小靈一只眼球已經(jīng)摘除,但她從沒以為是什么嚴重的大問題,畢竟那孩子那么開朗活潑,虞恬還以為她只是手術(shù)后需要定期復(fù)查或是針對另一只好的眼睛需要動什么小手術(shù),畢竟摘除單眼手術(shù)的患者,另一只眼睛常常也容易出問題,這并不少見。 但言銘此刻的表情來說,小靈的病情看來并不是什么小問題那么簡單。 虞恬緊張起來:“小靈是什么???” 言銘的聲音低沉:“視網(wǎng)膜母細胞瘤?!?/br> 簡單幾個字,但虞恬已經(jīng)都明白了。 這是兒童非常常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,可…… “治愈率現(xiàn)在不是很高嗎?我記得有將近百分之八十,而且小靈的眼球已經(jīng)摘除了??!” 那么陽光可愛的孩子! 言銘的聲音也帶了不忍:“雖然做了手術(shù),可因為發(fā)現(xiàn)的不夠及時,來手術(shù)時已經(jīng)有點晚了,僅僅離手術(shù)隔了四年,還是發(fā)生了轉(zhuǎn)移,這次來住院,除了檢查另一只眼睛的情況,原本想看看還有沒有再次手術(shù)的機會,所以先行在病房住了下來,但按照孩子現(xiàn)在的身體狀況,已經(jīng)不適合手術(shù)了。” 言銘的話讓虞恬的心沉了下去。 視網(wǎng)膜母細胞瘤一旦復(fù)發(fā),很有可能會通過視神經(jīng)或者眶裂進入顱內(nèi),也可能存在通過血液轉(zhuǎn)移到骨骼、肝臟或者全身其他器官的可能??傊坏┌l(fā)生轉(zhuǎn)移,總是兇險萬分。 也是這時,言銘的電話又響了。 他接起來講了幾句,掛斷后,終于長舒了一口氣:“醫(yī)院那邊說,小靈現(xiàn)在搶救回來了,情況也暫時穩(wěn)定住了。” 虞恬也是學(xué)醫(yī)的,怎么不知道言銘這欲言又止的“暫時穩(wěn)定”四字背后的情況。 即便小靈能挺過這次休克,但這樣的身體狀況顯然已經(jīng)無法做手術(shù),基本已經(jīng)是生命進入倒計時的狀態(tài),恐怕醫(yī)院也需要告知她的父母真實情況,建議他們辦理出院。 果然,虞恬猜的沒有錯。 “小靈的父母在她一歲時發(fā)生了車禍,她mama沒挺過來,去世了,她爸在車禍里也失去了一只手,此后只能打打零工,這些年給小靈治病也已經(jīng)捉襟見肘,為了湊給小靈的治療費,白天幾乎沒法陪在小靈身邊,一天打幾份工?!?/br> 原來這才是小靈獨自住院,鮮少有父母陪護探望的原因。 言銘的聲音有些沉悶:“她爸爸,今晚在陪護,聽說現(xiàn)在已經(jīng)決定明天給小靈辦理出院手續(xù)?!?/br> 很多患者辦理出院手續(xù)的時候都會非常高興,因為病情終于治愈或者得到控制,然而也有不幸的人,辦理出院是由于沒有錢再接受治療,或者病情發(fā)展到讓治療已經(jīng)沒有意義。 小靈顯然是后者。 這孩子的即將出院顯然讓言銘變得也有一些敏感,他的神色帶了一些疲憊和迷茫。 “我從來都勸我的病人,不要放棄治療?!?/br> “眼科手術(shù)需要非常精細的技巧,而術(shù)后效果如何,病人的判斷也從來很直觀——視力有沒有恢復(fù),恢復(fù)了多少?!?/br> “可一旦做了手術(shù),即便醫(yī)生的手術(shù)cao作完全沒問題,但每個病人的恢復(fù)情況都是不同的,世界上也沒有任何醫(yī)生可以保證只要手術(shù)成功,就一定能達到怎樣的效果,很多病人沒有辦法理解,他們只覺得,我動了手術(shù),可我的視力為什么還是沒恢復(fù),或者沒恢復(fù)到他們覺得應(yīng)該有的水平,出現(xiàn)這樣的情況,他們就覺得是醫(yī)生的問題,就認為手術(shù)失敗了,很多患者就會變得沖動暴躁,埋怨和敵視醫(yī)生?!?/br> “所以精細的眼科手術(shù),雖然難度系數(shù)很大,明明醫(yī)生花了極大的努力盡了一切可以盡的技術(shù),可反而很容易遭到病人的誤會,因為病人沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景,你不能試圖從技術(shù)上無瑕疵來說服病人你已經(jīng)盡了你的職責(zé),病人只要視力沒恢復(fù)好,就覺得你這個手術(shù)沒做好?!?/br> 言銘輕輕嘆了口氣:“這么多年來,我遇到了太多這樣的事,身邊也有不少同行,因為遭遇了患者的無法理解和誤解,導(dǎo)致變得保守,一些風(fēng)險性高的病例,一些患者情緒不穩(wěn)定的病例,他們不愿意再接診進行手術(shù)。這樣也是迫不得已出于自保,我也理解,但我不想變成這樣的醫(yī)生?!?/br> “小靈找到我之前,她爸爸已經(jīng)帶她在他們當?shù)乜戳撕脦讉€醫(yī)院,都委婉地勸她爸爸放棄治療,因為手術(shù)費對他們這樣的家庭,是個巨大的負擔(dān),而且孩子術(shù)后情況到底怎樣,也都無法預(yù)測。我是唯一一個,勸說他可以不用放棄治療的?!?/br> 言銘垂下視線,像是傾訴,也像是說給自己聽:“因為我愿意試一試,孩子還這么小,我想博一個希望?!?/br> 他頓了頓,才繼續(xù)道:“這么多年,我踐行這樣的原則,我從來沒覺得自己做錯過。” 虞恬印象里,言銘從來是冷靜理智強大的,然而這一刻,言銘的神情里卻有一些動搖和努力壓制住的苦澀。 “但現(xiàn)在小靈的情況,讓我突然開始有些自我懷疑了。如果當時我沒有堅持勸說家屬別放棄治療,小靈是不是不用多遭受這幾年的苦?術(shù)后她還是很快發(fā)生了轉(zhuǎn)移,幾乎還是沒法和正常孩子一樣快樂地生活,同時,也因為摘除了一只眼球,裝了一只義眼,受到了同齡孩子的挖苦排擠和嘲笑,而她的爸爸,也因為要照顧孩子,導(dǎo)致捉襟見肘,過得非常辛苦?!?/br> “雖然我當時申請了我們醫(yī)院的公益基金項目,為他們減免了大部分手術(shù)費,但術(shù)后的護理,后續(xù)撫養(yǎng)孩子的費用,都像沉甸甸的山一樣壓著他們父女?!?/br> 言銘說到這里,看了虞恬一眼,深吸了一口氣:“其實當時小靈的爸爸見到我的時候,內(nèi)心也已經(jīng)非常動搖,想著放棄治療了,她家的親戚,也勸說她爸爸放棄這個病孩子,等孩子走了,還能再找個女人再婚生個健康孩子,把生活重新拉回正軌。如果我當時不接診,恐怕他也不會再堅持下去?!?/br> “所以我一直在想,我是不是做的不對?!?/br> 言銘的笑有些苦澀:“或許總是勸說病人不要放棄治療,并一定是多好的醫(yī)生?!?/br> “像小靈這樣的病人,雖然我延長了她的生存期,但她真的快樂嗎?真的有得到高質(zhì)量的生活嗎?她爸爸也真的能因為孩子延長了幾年生命而快樂嗎?還是反而因為多了幾年的陪伴,等孩子不在了,會加倍的痛苦和不舍?” 醫(yī)生見慣了生死,但并不代表對生死就會變得麻木和無動于衷,每一個病人的離開,對于醫(yī)生而言都充滿遺憾,也讓醫(yī)生不斷反思自己職業(yè)的意義,治療方案的對錯。 “而我手頭,現(xiàn)在又有一個和小靈幾乎差不多的病患,孩子兩歲,家境貧寒,父母都是殘疾人,連手術(shù)的錢,都還沒著落,醫(yī)院今年能申請的扶助資金,也早就用完了,我原本從沒有遲疑過,從來鼓勵父母不要放棄治療,可現(xiàn)在……” 言銘后面的話沒有再說下去,但虞恬已經(jīng)都明白了。 醫(yī)生是人,不是神,醫(yī)生也無法預(yù)測確保手術(shù)后病患恢復(fù)的情況,無法預(yù)估疾病發(fā)展的最終進程,言銘也會害怕,擔(dān)心這情況和小靈相仿的孩子,最終也會經(jīng)歷和小靈一樣的命運。 虞恬第一次這樣近距離地感受到了作為醫(yī)生面臨的兩難抉擇。 從前,她總覺得言銘這樣在職業(yè)上優(yōu)秀到變態(tài)的人,對于自己的事業(yè)并不會迷茫和遲疑,然而這一刻,虞恬才感受到言銘真切的內(nèi)心。 原來他也會遲疑和退卻。 然而這并沒有讓言銘的形象在虞恬心目中變得渺小,如果說原本作為醫(yī)生的言銘在虞恬心里像是巨人雕像一樣的存在,那如今,他終于變回他本原的模樣和大小,如一個可以接近可以熟識的正常人類一樣,變得更加有血有rou,也更加讓她想要一探究竟,想要靠近。 她沒有言銘這樣長久的臨床經(jīng)歷,沒有他的閱歷,她只是一個剛從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生,虞恬無法回答言銘的問題。 但虞恬有更簡單粗暴的方法。 她找了半天,從身上找出一枚一元硬幣。 “我們來拋硬幣,如果正面朝上,你就狠狠打我一下?!?/br> 虞恬說著,輕輕拋起了硬幣,非常配合的,等她把手打開,硬幣確實正面朝上。 于是她看向言銘:“打我吧?!?/br> 可言銘顯然眼神里在愕然之余寫滿了拒絕:“虞恬,你太胡來了。這是在干什么?” 繼而是言銘對虞恬突然把話題扯到拋硬幣的疑惑。 虞恬卻胸有成竹:“在面對兩難選擇時,其實人的內(nèi)心通常已經(jīng)有傾向性,有時候或許被困擾中的這個人會不斷的詢問他人的意見,聆聽他人的分析,但實際上,他們想聽的,更多的是與自己內(nèi)心傾向性所一致的答案。如果當初所有人都勸你對小靈放棄治療,你覺得你就會放棄嗎?” 虞恬看向言銘:“你看,扔硬幣就是很明顯的面對自我的過程,雖然剛才是正面朝上,但你內(nèi)心不想打我,所以拒絕服從這個規(guī)則?!?/br> “所以如果在是否救助小靈的問題上,當初你選擇拋硬幣,硬幣正面朝上,你就以別放棄治療的路線全力以赴救治她;硬幣背面朝上,則委婉暗示放棄治療,那么真的拋起硬幣來,背面朝上,你覺得你就能真的以‘上天的旨意’來服從這個決斷嗎?” 虞恬的眼睛亮亮的:“你不會的,因為你的內(nèi)心告訴你,你想為小靈的未來博一個可能,你想全力以赴,而不是輕易地放棄這樣一條鮮活的生命。所以為什么不遵從自己的內(nèi)心?” “而且,沒有人可以替別人決定她值不值得活著,或者評判她活得是否痛苦,生命的價值不能被這樣簡單的衡量,如果帶了病痛或者缺陷的生命不值得活著就應(yīng)該放棄以避免更多的痛苦,那么以此推論,是否貧困無能的生命也應(yīng)該抹殺?只要你以你自己主觀的判斷,認為貧困無能的人生活得痛苦而無意義,是不是這就能正當?shù)爻蔀榉艞夁@些弱勢群體的理由?” “可如果人人都這樣想,那什么樣的生命又值得堅持治療呢?面臨同樣的疾病,年輕大學(xué)生手術(shù)后的恢復(fù)情況大概率比老年人強,那在醫(yī)療資源有限的情況下,是不是就應(yīng)該理所當然地選擇犧牲老年人,保全年輕人呢?” 虞恬看著言銘的眼睛:“我們有句古話說得好,‘子非魚焉知魚之樂’,你有沒有想過,你并不是當事人,又怎么可能公正地評判他人生命或人生的價值呢?” “你覺得小靈和她的爸爸都很痛苦,可他們也度過了很多這輩子永遠不可能再重來的短暫的快樂瞬間,就像是寒冬里一個個閃光的煙火,人們無法每天放煙火過年慶祝,但每個人都會小心翼翼地把這些煙火的瞬間儲藏起來,變成來年努力的力量?!?/br> “人生的大部分時間都很平庸,但即便只有短暫的溫馨快樂和甜,人們也能靠著一點點甜和暖意的回憶,在痛苦和麻木時反復(fù)咀嚼,以此沖出重圍,去追逐明天?!?/br> 虞恬說到這里,忍不住抿唇笑了下:“所以有沒有覺得人類很浪漫?也很強大?” “我知道從常理來說,小靈這樣的孩子,即便動手術(shù),畢竟要摘除一只眼球,未來即便沒有別的問題,單眼生存,也比健全的孩子更困難些,但不能因為我們主觀上覺得孩子未來生活困難,就直接剝奪她的可能性呀?!?/br> “你知道嗎?顧城詩詞里我最喜歡的一句,‘為了避免結(jié)束,你避免了一切開始’,我一直覺得這句話非常有啟發(fā)意義。如果因為懼怕小靈術(shù)后仍會復(fù)發(fā),小靈的爸爸經(jīng)受磨難后還要承擔(dān)小靈離去更大的痛苦,而直接放棄對小靈的治療,那不是因噎廢食嗎?” “南宋名醫(yī)張杲不就說過嗎?‘為醫(yī)者,須絕馳騖利名之心,專博施救援之志’,醫(yī)者的初心就是救助病人,不問名利,你在救治小靈的過程里,沒有過cao作失誤,沒有任何技術(shù)上需要自責(zé)的地方,不在乎小靈手術(shù)失敗影響自己的口碑,也不想通過救治小靈沽名釣譽博取什么名聲,那就問心無愧了。” “小靈在和病魔斗爭中沒有放棄,才能堅持到遇見你,我一直堅信,醫(yī)生和自己的患者某種程度上也有冥冥之中的因緣際會。你們都沒放棄,才有了她活到現(xiàn)在的可能?!?/br> 虞恬認真道:“盡人事聽天命。醫(yī)生做好自己應(yīng)該做的,就可以了?!?/br> “如果瞻前顧后,就止步不前了。” “每個人的命運都不同,小靈可能運氣沒有那么好,但你現(xiàn)在遇到的這個小病患,說不定就是個幸運兒呢?永遠不要為了一次失敗,就質(zhì)疑自己一貫堅持的原則,對任何病人,還是要全力以赴?!?/br> 在言銘的印象里,虞恬總是活潑跳脫的,然而此刻的她不同,少女白皙的臉上是認真的神情,黑亮的眼睛里像是自帶著光。 她像是一顆不需要任何光線反射,就能自帶亮度的恒星,照亮著別人。 言銘突然不那么迷茫了。 他有些失笑,是了,如果瞻前顧后,就止步不前了,與其花時間后悔這些已經(jīng)無法改變的事,不如將精力用來救治更多的病人。 生命是平等的,健康正常人的生命價值,和病患的生命價值,是一模一樣的重量,在現(xiàn)行醫(yī)術(shù)仍舊能夠治療的前提下,沒有辦法做出三六九等是否應(yīng)該放棄治療的區(qū)分。 醫(yī)生不是神,不負責(zé)篩選什么人更應(yīng)該獲得救治,即便是世俗意義上的惡人和好人,在醫(yī)生眼里也是同等的身份——都是患者。 醫(yī)生不是神仙,沒有辦法讓所有患者痊愈,但要竭盡所能,利用自己畢生所學(xué),努力地去拉住一只只病人的手,像自己在選擇成為一個醫(yī)生時的初心一樣,對得起自己身上的白袍,對得起這份職業(yè),對得起病人殷切的希望,堅定地踐行希波克拉底誓言。 也要學(xué)會接受,接受一些無能為力和遺憾,但不讓這些無奈成為阻礙自己往前的迷霧。 成為醫(yī)生的路上荊棘遍地,充滿了挫折、辛苦、誤解、壓力、迷茫、自我懷疑和無眠,然而還是要堅定地往前走。 第四十五章 虞恬沒有和言銘說更多道理,因為簡單的幾段話,言銘顯然已經(jīng)明白過來。 只是說不遺憾是假的。 小靈這樣的情況,恐怕明天辦理出院手續(xù)后,就再也沒機會再見了。 雖然只有幾面之緣,可虞恬想到小靈活潑開朗的笑容,心里實在不是滋味。 小靈對言銘來說,顯然也是不同的。 “大部分眼睛來動手術(shù)的孩子,因為有父母的陪伴和呵護,都會撒撒嬌,但小靈從不會,她比同齡人都更懂事,從來沒有主動要過什么,好幾次科室里的護士想送個禮物給她,可她什么都不要……” 言銘的聲音有些沉悶:“住院期間,因為小靈爸爸還要打工,她又安靜又懂事,所以值班的護士和醫(yī)生都很喜歡她,也心疼她這么小得了這個病,都想送這孩子些什么,尤其是發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移后……” 虞恬也能理解這些醫(yī)生護士的想法,視網(wǎng)膜母細胞瘤一旦轉(zhuǎn)移后無法得到控制,迎接小靈的,只有病痛以及最終的死亡。