七零雙職工養(yǎng)娃日常 第61節(jié)
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她轉(zhuǎn)身去找凌玉榮,柴春雨跟杜書新在人群里先一步看到了她,“蘇醫(yī)生?!?/br> 蘇雪楨等了幾秒看他們也過(guò)來(lái)了,一起去找凌玉榮,不一會(huì)兒就在休息室門口的位置看到了正在張望找他們的凌玉榮,魏娟和湯云菲此時(shí)也在他后面站著。 凌玉榮看到蘇雪楨過(guò)來(lái)面上一松,語(yǔ)氣輕快了不少,“來(lái)了就好,來(lái)了就好?!?/br> 不然兒科只有他一個(gè)人是真撐不住。 呂子月晚了一分鐘也很快找到了兒科的隊(duì)伍,聲音有點(diǎn)喘,“我來(lái)了!” 看兒科各位都到齊后,凌玉榮宣布接下來(lái)的安排,“蘇雪楨、魏娟、湯云菲、呂子月跟我在兒科救治住院患者,柴春雨和杜書新去急診接診兒童患者,凡事聽(tīng)從急診主任江鋼的安排?!?/br> 兒科燒傷患者跟成人不同,燒傷患者,年齡越小,存活率越低,同樣的燒傷面積,一個(gè)身高一米七的成人跟一個(gè)身高不足一米的小兒患者,危險(xiǎn)程度直接提高了幾個(gè)量級(jí),所以他們要面對(duì)的挑戰(zhàn)比別的科室都要更重。 別的科室都被打散分別依據(jù)燒傷程度輕重來(lái)收治患者,只有他們兒科,沒(méi)有被分開(kāi)。 趁著急診那邊還沒(méi)分配過(guò)來(lái)小兒患者,凌玉榮回了兒科診室后,馬上吩咐湯云菲,“云菲,你去拿物資,補(bǔ)液多要點(diǎn)?!?/br> 湯云菲答了聲好,轉(zhuǎn)身去拿物資。 她人剛走,由急診那邊很快分配過(guò)來(lái)一個(gè)小兒燒傷患者,柴春雨跟護(hù)士把小孩子推進(jìn)來(lái),著急開(kāi)口:“三歲,車景林,目前估算出來(lái)的燒傷面積有三個(gè)手掌大?!?/br> “他后背也有傷,目前已經(jīng)有休克跡象了,怕加重休克,我們實(shí)在不敢抱起來(lái)確認(rèn)。” 小孩子,年齡越小,頭部所占面積就越大,不能單單用計(jì)算成人燒傷面積的“九分法”來(lái)判斷,五歲以下患兒一般用手掌法,即手指并攏的手掌大小來(lái)估算。 現(xiàn)在是冬天,身上穿得厚,如果衣服里棉花含量高的話,那簡(jiǎn)直是遇火就著,大人還能趕快把衣服脫了來(lái)躲避,這個(gè)年齡的孩子根本沒(méi)有反應(yīng)能力,只能任火苗吞噬衣物,一點(diǎn)點(diǎn)燒到身上。 剛?cè)龤q的孩子,額頭被燒傷,水腫嚴(yán)重,身上穿的衣服也被火焰燒成碎片,余下的緊緊貼在他皮膚上,手臂和腿上也都是燒傷,泛起了一個(gè)個(gè)水泡,尤其是靠近腰部的位置,一摸四肢都是涼的,身上的衣服都燒成碎片,余下完好的皮膚微微發(fā)紫。 身上哪哪都在疼,孩子哭個(gè)不停。 時(shí)間過(guò)去了快三個(gè)小時(shí),這個(gè)階段的體.液?jiǎn)适俣仁亲羁斓?,方才柴春雨初步急診已經(jīng)給他安排了補(bǔ)液治療。 蘇雪楨猜出這個(gè)孩子可能是在跑出去的過(guò)程中不小心摔倒了,估計(jì)翻滾了下,所以額頭跟后背的傷要更嚴(yán)重,她拿出聽(tīng)診器,緩慢貼上去聽(tīng)了下心跳,“心音稍鈍,心率也不快。” 凌玉榮聲音冷靜:“安排吸氧,魏娟,你去準(zhǔn)備清創(chuàng)的東西?!?/br> 清創(chuàng)也要先等患兒生命體征平穩(wěn)后,蘇雪楨開(kāi)始準(zhǔn)備給車景林吸氧,可惜這個(gè)年齡的孩子哪能乖乖聽(tīng)話,父母又不在身邊,在床上動(dòng)來(lái)動(dòng)去。 蘇雪楨眼見(jiàn)光哄是不行了,繼續(xù)哭下去,會(huì)加重創(chuàng)面?zhèn)?,急忙給喂了點(diǎn)鎮(zhèn)定藥,看他平靜下來(lái)后,開(kāi)始準(zhǔn)備吸氧并記錄他的各項(xiàng)身體狀態(tài)。 這邊剛初步處理完一個(gè),杜書新又推著一個(gè)嗷嗷哭的小男孩來(lái)了,“7歲男孩,鄭冬冬,燒傷主要在四肢?!?/br> 他精氣神還很足,嗓門嚎起來(lái)很大聲,不肯躺,就站在病床上,也不讓身邊人碰他,一碰反應(yīng)更大,“疼啊疼!” 這種就是直接開(kāi)鎮(zhèn)定藥,不然任他鬧問(wèn)題更大。 看他安靜了,凌玉榮才有機(jī)會(huì)做基本的身體檢查,安排補(bǔ)液,估計(jì)是在火場(chǎng)搶救及時(shí),他身上的傷,面積雖大,但燒傷程度不重,可以立刻開(kāi)始清創(chuàng)。 魏娟拿來(lái)清創(chuàng)的道具,跟她說(shuō):“蘇醫(yī)生,可以開(kāi)始了?!?/br> 鄭冬冬眨巴眼睛看她,眼睛里有點(diǎn)恐懼。 “醫(yī)生阿姨接下來(lái)要先把你身上燒毀的衣服脫掉,慢慢給你清創(chuàng)?!?/br> 蘇雪楨緩緩脫掉他身上的衣服,她動(dòng)作很輕,屏息一點(diǎn)點(diǎn)把粘在孩子皮膚上的布片取下,“可能會(huì)稍微有一點(diǎn)點(diǎn)疼,如果太疼就告訴阿姨好嗎?” 鄭冬冬眨了下眼睛。 魏娟準(zhǔn)備好了冷熱水,端到了她跟前,蘇雪楨用棉布沾水先擦去他創(chuàng)面附近的臟污,關(guān)鍵他似乎有陣子沒(méi)洗澡了,除了燒傷留下的臟污,還有皮膚本身留下的污垢,但又不能太用力,只能一點(diǎn)點(diǎn)擦,所以擦下來(lái)格外費(fèi)勁。 “這孩子?!?/br> 魏娟看不下去了,看這會(huì)兒沒(méi)新病人,也加入進(jìn)來(lái)給鄭冬冬擦,兩人好不容易給他擦干凈后,蘇雪楨先從他的右手臂開(kāi)始清創(chuàng),用生理鹽水緩慢沖洗創(chuàng)面。 魏娟開(kāi)始給他清理右手,清創(chuàng)是個(gè)細(xì)活,除了他剛才掙扎過(guò)程中碰破的,鄭冬冬手臂上還有不少燒出的水泡,蘇雪楨涂上碘伏消毒后,用注射器慢慢把里面的液體吸出來(lái),細(xì)心用棉簽撫平皮膚褶皺,隨后涂上藥膏,用無(wú)菌紗布覆蓋住創(chuàng)面,最后綁上繃帶包扎完成。 凌玉榮在觀察第一個(gè)患者的尿量,不過(guò)沒(méi)留給眾人太多的反應(yīng)時(shí)間,柴春雨很快又推進(jìn)來(lái)一個(gè)孩子,“主任,這個(gè)孩子陷入休克了!” 凌玉榮帶著呂子月趕緊跑過(guò)來(lái)治療,沒(méi)等他看完這一個(gè),杜書新緊接著又推進(jìn)來(lái)一個(gè)孩子,這次一起過(guò)來(lái)的還有孩子母親,聲嘶力竭道:“快救救我孩子?!?/br> 凌玉榮抽不開(kāi)身,蘇雪楨一看那孩子還在襁褓里,聞言趕緊起了身,把鄭冬冬交給魏娟,叮囑道:“手指跟腳趾記得分別包扎。” 細(xì)看孩子身上沒(méi)有燒傷痕跡,已經(jīng)陷入了昏迷,呼吸也越來(lái)越困難,蘇雪楨馬上給孩子準(zhǔn)備吸氧,一邊做一邊問(wèn)她,“孩子昏迷多久了?” “就剛剛,先前是一直咳。” 沈青梅家離失火點(diǎn)比較遠(yuǎn),家里沒(méi)被點(diǎn)著,一家人是被周圍飄進(jìn)來(lái)的濃煙嗆出來(lái)的,出來(lái)后才發(fā)現(xiàn)女兒一直咳嗽,失火后當(dāng)?shù)囟急痪椒饪亓?,他們一家跟著大?duì)伍一起來(lái)了醫(yī)院,誰(shuí)知到了醫(yī)院沒(méi)多久女兒就陷入了昏迷。 “痰液情況怎么樣?” “這個(gè)我沒(méi)注意?!?/br> 估計(jì)是濃煙進(jìn)了孩子呼吸道引起了肺損傷,蘇雪楨拿出體溫計(jì)測(cè)了下孩子的肛溫,等了幾分鐘一看,已經(jīng)燒到了40度。 她摸了下女孩額頭,又問(wèn):“孩子頭疼嗎?” “好像有一點(diǎn)?!?/br> 因?yàn)殚|女她從家里抱出來(lái)的時(shí)候還好好的,咳嗽也不嚴(yán)重,沈青梅也沒(méi)太在意,光顧著關(guān)注這場(chǎng)大火到底是哪個(gè)該死的放的了。 蘇雪楨喊來(lái)湯云菲,“跟我一起去帶孩子去做x光片,小心些?!?/br> 引起發(fā)燒頭痛的話,就不僅僅是簡(jiǎn)單的吸入性肺炎了,而是感染性肺炎,火災(zāi)是在居民區(qū)發(fā)生的,勢(shì)必會(huì)引起其他物質(zhì)一并燃燒,這些游離在空氣中,幼兒身體免疫力差,很容易造成了身體感染,由呼吸道向下傳染。 沈青梅慌張跟在后面,做完x光片后,要等待結(jié)果,吸氧后,孩子狀態(tài)好了不少,蘇雪楨怕后續(xù)引起呼吸道梗阻,在一旁備了氣管切開(kāi)包,“如果孩子呼吸發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁,及時(shí)喊我?!?/br> 沈青梅連連點(diǎn)頭。 感染性肺炎致病菌有多種,個(gè)體差異不同,要先找到致病菌,才能輔以合適的抗感染藥物來(lái)治療,蘇雪楨又道:“等下孩子有痰要咳出來(lái),別隨便吐在地上,仔細(xì)觀察顏色和狀態(tài),也要迅速喊我過(guò)來(lái)。” 看她記下了,蘇雪楨馬上接診下一位患者,不到半小時(shí),兒科的床位很快用完了,凌玉榮跟呼吸科主任打了個(gè)招呼,借用他們兩間空的病房來(lái)安置輕度燒傷的兒童病患,這會(huì)兒呼吸科的醫(yī)護(hù)人員都在急診大廳。 隨著時(shí)間流逝,部分患兒家屬自身經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理后來(lái)兒科找孩子,一時(shí)間,兒科熱鬧非凡。 沈青梅一直盯著女兒狀態(tài),看到她吐痰后,趕緊用棉布接住,喊她,“蘇醫(yī)生,吐痰了,你快來(lái)看。” 蘇雪楨把手邊的消毒工作交給呂子月,小跑過(guò)去看,一眼就看到了一團(tuán)鐵銹色的痰,這基本已經(jīng)能確診是肺炎鏈球菌感染,隨后出來(lái)的x光片,兩肺間均勻淡影又坐實(shí)了她的判斷。 蘇雪楨轉(zhuǎn)頭問(wèn)沈青梅,“孩子青霉素過(guò)敏嗎?” 沈青梅自己都是第一回 聽(tīng)青霉素這個(gè)詞,怎么可能知道過(guò)不過(guò)敏,傻眼了,“啥叫青霉素?” 蘇雪楨秒懂,也不磨嘰,起身去準(zhǔn)備給孩子做皮試測(cè)一下是否過(guò)敏,“等我回來(lái)。” 萬(wàn)一青霉素過(guò)敏的話,要換別的抗感染藥物,以防萬(wàn)一,她也一并帶上了替代藥紅霉素,分別測(cè)試。 等了一會(huì)兒,皮試結(jié)果出來(lái)了。 蘇雪楨一看,孩子真有青霉素過(guò)敏現(xiàn)象,她只能選擇了女孩不過(guò)敏的紅霉素,進(jìn)行靜脈注射。 湯云菲去拿藥,憂心忡忡回來(lái),“怎么辦?藥房沒(méi)紅霉素了,急診那邊也缺?!?/br> 自1951研制出第一款國(guó)產(chǎn)青霉素后,1953年制藥廠也順利投產(chǎn)出第一批青霉素針劑,短短四年間,到1957年青霉素在工業(yè)化量產(chǎn)上已經(jīng)邁上了一個(gè)新臺(tái)階,制藥廠隨后又先后生產(chǎn)出紅霉素等多種抗菌藥物,國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè),漸漸擺脫了青霉素需進(jìn)口的劣勢(shì)局面,他們醫(yī)院也鮮少缺乏這類藥物供應(yīng)。 但今日,恐怕是突然涌入太多患者,急診那邊需求量更大,都領(lǐng)走了。 要是沒(méi)有能治的藥,他們也沒(méi)辦法,關(guān)鍵這有藥,也不是什么稀罕物,肯定要爭(zhēng)取,凌玉榮站了起來(lái),“云菲你去急診那邊看看能不能先要點(diǎn)回來(lái)應(yīng)應(yīng)急?!?/br> 湯云菲點(diǎn)點(diǎn)頭,馬上跑去急診,凌玉榮隨后撥通了院長(zhǎng)的電話,響了幾秒沒(méi)人接,他估計(jì)人在急診那,又撥到急診,果真一秒就被接通了,喂了聲。 凌玉榮直接說(shuō),“我是兒科的凌玉榮,把電話給院長(zhǎng)?!?/br> “好的,稍等?!?/br> 背景音格外雜亂,電話很快被范建成接起了,“老凌?” “缺紅霉素了,你看看能不能給制藥廠那邊打電話配點(diǎn)?!?/br> “我也在問(wèn)藥廠爭(zhēng)取,看看能不能破例給點(diǎn)?!?/br> 范建成也愁,急診這邊別說(shuō)紅霉素了,青霉素也缺,最基本的碘伏和紗布都缺,但如今醫(yī)院每個(gè)月物資都有定額,這個(gè)月早提完了,沒(méi)數(shù)額了。 這誰(shuí)能料到大半夜鬧出了火災(zāi)呢?! 凌玉榮嘆了一口氣,看到又來(lái)了患者飛快掛了電話,“盡快吧,病人等不了?!?/br> 藥物的定額分配是最嚴(yán)格的,糧食雖說(shuō)定額,私下還能用錢或者別的票據(jù)互相換點(diǎn)過(guò)渡,藥品是制藥廠獨(dú)占,非常不好拿。 但眼下孩子的肺炎鏈球菌感染治療療程往往要持續(xù)一周,光有急診那借來(lái)的是完全不夠的,蘇雪楨面色擔(dān)憂,“能拿來(lái)嗎?” “說(shuō)不好。” 小批量制藥廠還能配點(diǎn),像他們醫(yī)院這么大的需求量,估計(jì)懸,凌玉榮抓了把頭發(fā)。 這時(shí)已經(jīng)是凌晨五點(diǎn),整個(gè)城市都還處在深睡中,光打電話是不成了,這是緊急情況,范建成心想還是要他親自跑一趟,但總要師出有名,找到了正在維持秩序的岑柏,“岑處長(zhǎng),你看這情況,我們醫(yī)院光收治這些患者都超負(fù)荷了,現(xiàn)在物資還缺,你能幫我一個(gè)忙嗎?把這事寫個(gè)書面說(shuō)明,向衛(wèi)生局那邊緊急調(diào)配點(diǎn)藥過(guò)來(lái)。” 光他一個(gè)院長(zhǎng)去申請(qǐng),力度有點(diǎn)弱,不一定能批下來(lái)。 “我問(wèn)問(wèn)局長(zhǎng)?!?/br> 岑柏治保處的,物資調(diào)配這塊跟他完全不沾邊,他也知道有多嚴(yán)格,自己肯定是做不了主的,沒(méi)立刻答應(yīng)下來(lái),去給局里打電話。 說(shuō)起來(lái)這場(chǎng)火災(zāi)他們碰上也挺偶然,他本來(lái)跟隊(duì)員接收到報(bào)警去棚戶區(qū)那邊處理聚眾斗毆案件,抓了人都準(zhǔn)備收隊(duì)了,結(jié)果老遠(yuǎn)就見(jiàn)東邊起了火,火勢(shì)甚大。 消防隊(duì)過(guò)來(lái)需要時(shí)間,岑柏跟隊(duì)員們只能帶領(lǐng)群眾先滅火救人,一晃就到了現(xiàn)在。 電話很快被接通了,岑柏把醫(yī)院這邊的難點(diǎn)跟他說(shuō)了下。 張毅輝大半夜被喊到警局來(lái)處理火災(zāi)的事情,聽(tīng)完猶豫了下,“這要問(wèn)衛(wèi)生局吧?” “是,他這邊的意見(jiàn)是讓我們打個(gè)證明,火災(zāi)確實(shí)造成很多人受傷,人民醫(yī)院這點(diǎn)醫(yī)療物質(zhì)撐不住,還有很多病患等待治療呢?!?/br> 先不提他們治保處,這事的消防隊(duì)也是歸公安局管,要打證明還真的只能張毅輝來(lái),岑柏又補(bǔ)了句:“這不,消防隊(duì)也是我們的人。” 這下張毅輝還能說(shuō)什么呢,這事跟他們公安局是脫不了干系了,他爽快應(yīng)了,“行,我等下寫份證明,看看衛(wèi)生局那邊咋說(shuō)?!?/br> 岑柏嗯了聲,順口拍了句馬屁,“局長(zhǎng)真的是我們的好榜樣,深刻貫徹了為人民服務(wù)這句話。” “少給我貧?!?/br> 張毅輝握著電話笑得格外開(kāi)心,想到什么又問(wèn):“你什么時(shí)候帶人歸隊(duì)?之后去趟火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。” 岑柏聽(tīng)出他話里的催促,“怎么了?” “小陸那邊說(shuō)這場(chǎng)火災(zāi)情況不太對(duì),不像意外,似乎是人為的,剛剛給我打電話說(shuō)需要法醫(yī)協(xié)助。” 陸西坤是消防隊(duì)長(zhǎng)。 蓄意縱火的話,那這事就大了,上升到刑事層面就歸他們治保處管了,岑柏若有所思,看醫(yī)院這邊情況已經(jīng)趨向穩(wěn)定,直接應(yīng)下了:“行,我等下去趟現(xiàn)場(chǎng)?!?/br> 張毅輝嗯了聲,掛了電話。 范建成看他掛了電話走了過(guò)來(lái),迫切問(wèn)道:“怎么樣?” 岑柏笑著回:“局長(zhǎng)說(shuō)給你們打相關(guān)的證明,不過(guò)具體要看衛(wèi)生局那邊怎么決策,建議您這邊也多多爭(zhēng)取下?!?/br>