我力能扛鼎 第252節(jié)
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唐荼荼抓住她這一停頓:“還有不穩(wěn)妥的藥方?” 那女醫(yī)踟躕了一會(huì)兒,終究是給她透了個(gè)底:“我學(xué)醫(yī)晚,九歲才摸醫(yī)書(shū),醫(yī)經(jīng)背得不甚明白,只能看出三分皮毛。名醫(yī)開(kāi)方各有殊異,小杜神醫(yī)的方子,我是看不透的?!?/br> 唐荼荼:“沒(méi)事,你只管說(shuō)。” 女醫(yī)便放了托盤(pán)坐下,謹(jǐn)慎開(kāi)口。 “姑娘病得早,分在了重病組里,幾個(gè)重病舍間用的都是古醫(yī)經(jīng)方——經(jīng)典方劑,姑娘知道么?乃是醫(yī)家寶典中記載的名方,千百年間后人例證無(wú)數(shù),是萬(wàn)無(wú)一失的方子。藥效全是辛涼疏肝火的,即便對(duì)不上癥,服了也無(wú)害處?!?/br> “而輕癥幾組,是小杜大夫自己寫(xiě)的方子,君臣佐使配伍與經(jīng)方大不同。我學(xué)醫(yī)淺,看不太懂,只覺(jué)得方子……不甚穩(wěn)妥。” 她這微妙的幾個(gè)停頓,唐荼荼算是聽(tīng)明白了。 自有載以來(lái),赤眼病的治療都以清肝明目為核心,常用的幾套經(jīng)方都定了型。所有大夫都樂(lè)意套用前人留下的經(jīng)典名方,對(duì)古法推崇備至,連著精華和謬誤一塊抄,知道根據(jù)病情稍加變通的就算是良醫(yī)了。 好些老大夫年紀(jì)大記性差了,手邊放本藥典,開(kāi)藥時(shí)翻著書(shū)開(kāi),省了背方劑的工夫。 這本不是錯(cuò),工具書(shū)成套成體系是好事。 可是按杜仲說(shuō)過(guò)的近些年各地赤眼病蔓延的例子,雖然各地最后都控制住了這時(shí)疫,可病人多多少少留下了后遺癥,其中眼盲的、半瞎的比例不低。 刨掉地方抗疫不及時(shí)、病程耽擱久這兩點(diǎn),未免沒(méi)有藥方不合適的問(wèn)題。 杜仲一邊學(xué)古,一邊疑古,天然中藥里抗菌消炎的藥材不少,他在摸索著嘗試其它藥材配伍。 他在拿輕癥患者試藥…… 唐荼荼心噗通噗通跳。 杜仲不光分了對(duì)照組,在這個(gè)沒(méi)人覺(jué)察到的時(shí)刻,他甚至搭建起藥品臨床試驗(yàn)的雛形了。不知道是他自己想出來(lái)的,還是從《瘍醫(yī)證治》里學(xué)來(lái)的辦法。 “每個(gè)屋病人知道自己用的藥跟別人不一樣么?”唐荼荼聲音都?jí)盒×恕?/br> 女醫(yī)搖頭:“怎敢講?廖師兄叮囑我們都緊著口,安心做自己的事。” 這不太妙啊。 唐荼荼記得后世藥研機(jī)構(gòu)測(cè)試新藥,都得提前給試藥人簽知情書(shū),對(duì)照組的監(jiān)督管理流程也規(guī)范。 放眼下,太多的鄉(xiāng)間百姓大字不識(shí),巡捕房上門(mén)篩檢還要躲躲藏藏,對(duì)大夫、對(duì)醫(yī)術(shù)的信任遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上后世。后世那樣嚴(yán)密的藥監(jiān)流程,聽(tīng)著“試藥人”仨字心里還得打個(gè)咯噔呢。 病人全然不知情,稀里糊涂喝著藥,這屋喝這個(gè)藥好得快,那屋好得慢,萬(wàn)一哪個(gè)屋新藥喝出毛病了…… 唐荼荼總覺(jué)得這事兒要爆雷,病在雙眼,誰(shuí)能那么心寬? 一個(gè)藥程就算七天吧,把不對(duì)癥的藥喝七天,病深一層,就離瞎眼更近一步。 唐荼荼心里突突的,想再問(wèn)兩句,女醫(yī)已經(jīng)先她一步開(kāi)口。 “不瞞姑娘,我們心里也有顧慮,怕小神醫(yī)年紀(jì)小,冒進(jìn)惹事。昨兒偷偷請(qǐng)學(xué)堂的夫子來(lái)看過(guò)方子,夫子沒(méi)說(shuō)什么,叫我們先瞞著,有病人問(wèn)起時(shí)先搪塞過(guò)去,全聽(tīng)由小杜神醫(yī)吩咐。說(shuō)明方子還是有理可循的?!?/br> 唐荼荼有點(diǎn)愁。 “杜仲每天做什么?跟你們一起查房么?” 女醫(yī)聽(tīng)不懂查房,顧名思義懂了意思,淺笑著搖搖頭:“小杜大夫出門(mén)少,常常悶在屋里看一天書(shū),只有清晨和傍晚有新病人送來(lái)時(shí),他才出來(lái)瞧瞧?!?/br> 女醫(yī)一走,唐荼荼又帶上帽子出去了。 清早的三十余病人還沒(méi)安置完,三三兩兩地坐在院里等。太陽(yáng)升高,百姓們朝食吃了個(gè)飽,看這疫病所里頭井井有條的,沒(méi)早上那么慌了,互相打問(wèn)著您貴姓、年紀(jì)、打哪兒來(lái)。 一群醫(yī)士圍在院里嘰嘰喳喳喚著“師父師父”,師父這,師父那,頗有后世一群實(shí)習(xí)生觀摩導(dǎo)師坐診的架勢(shì)。 杜仲眉頭打結(jié),明顯是嫌他們吵。 他歲數(shù)比在場(chǎng)每一個(gè)醫(yī)士都小,一群快成年的青年揣著一半敬佩一半戲趣喊他“小杜師父”,杜仲只好掛上了師父的相,不厭其煩,有問(wèn)必答。 隔著人堆看見(jiàn)她,杜仲臉一沉:“姑娘怎又出來(lái)吹風(fēng)了?” 唐荼荼后頸一縮,做了個(gè)“別兇別罵,我看兩眼就走”的手勢(shì)。 這孩子,年前剛來(lái)天津那會(huì)兒還是個(gè)沉默寡言的弟弟,自打收了這群小徒兒,氣勢(shì)是一天比一天足了。 他不藏私,臨行前王太醫(yī)也交待過(guò)他,這師徒二人以大醫(yī)精誠(chéng)四字銘心,老祖宗傳書(shū)中那本眼科證治也舍得拿出來(lái)。醫(yī)士來(lái)回傳閱,全手抄了一冊(cè),捧著書(shū)挨個(gè)問(wèn)問(wèn)題。 石桌上放著一本,唐荼荼低頭去瞧,書(shū)正展在“生理鹽水”那一頁(yè)。不知是哪位仁兄謄抄的,全是橫平豎直的楷字,便宜她了。 生理鹽水的制備方法書(shū)上只寫(xiě)了兩頁(yè),反復(fù)提了一個(gè)詞——“極凈鹽”。 天津有幾千家灶戶(hù),專(zhuān)門(mén)設(shè)灶煎鹽的營(yíng)生。 時(shí)下濾鹵曬鹽做出來(lái)的都是粗鹽,盛在罐子里,一受潮就結(jié)成疙瘩塊了,里頭有黑沫,味兒咸里帶點(diǎn)苦,蹦不住還混著小蝦米和指甲蓋長(zhǎng)的魚(yú)。喝個(gè)咸湯,一口碎貝殼渣子,一口海帶沫,常有驚喜。 民間屢禁不止的私鹽販子,做的就是這一檔買(mǎi)賣(mài)。 能濾凈這些雜物的叫細(xì)鹽,頭等鹽進(jìn)貢,次等進(jìn)入官家和富商家,賣(mài)得貴。 而想提純出后世那樣一粒一粒干干凈凈、成分明確的精鹽,先要溶解海鹽,曬干,物理過(guò)濾除雜,還用了許多化學(xué)知識(shí)。 那兩頁(yè)書(shū)上寫(xiě)的就是提純粗鹽、析出nacl晶體的法子。 【取熟鹽反復(fù)熬煮,三層細(xì)篩累次濾去結(jié)晶,留白凈鹽鹵水。 陜西紫陽(yáng)縣產(chǎn)毒重石,乃氯化鋇,攪入鹵水中,祛除硫酸鈉。 取粵南石灰,溶水濾雜;再取河南桐柏縣堿礦,混入水中,制成氫氧化鈉。取過(guò)量攪入鹽鹵水中,祛除氯化鎂。 取鹽湖沉積鹽霜狀濁液,加熱除雜,得碳酸鈉。攪入鹽鹵水中,除去氯化鈣和余下的毒重石。 煉石膽取精華,干餾綠礬,得硫酸。攪入鹽鹵水中……】 唐荼荼:“……” 光弄個(gè)粗鹽提純nacl,竟有十來(lái)個(gè)步驟!反應(yīng)物還得另外制備! 她滿(mǎn)腦子的化學(xué)方程式,高中時(shí)的化學(xué)知識(shí)全從危險(xiǎn)的邊緣扯回來(lái)。唐荼荼抓耳撓腮寫(xiě)了半天,愣是寫(xiě)不出這十來(lái)個(gè)式子,恍惚中感受到了被老師扯著嗓門(mén)罵“你們是我?guī)н^(guò)最差的一屆”的痛苦。 完?duì)僮?,?dāng)初學(xué)的全還給老師了。 “姑娘想著什么了?” 不知何時(shí),院里的醫(yī)士病人全不見(jiàn)了,日頭高照,廚房做飯的動(dòng)靜熱熱鬧鬧,竟然是晌午了。 杜仲俯身看:“姑娘寫(xiě)的什么?” “別催?!?/br> 唐荼荼一腦門(mén)汗,眼睛卻是亮的,正推逆推,慢慢把粗鹽主要的雜質(zhì)種類(lèi)和提純方程式寫(xiě)出來(lái)了。 1baa2so4==baso4↓ 2nacl 22nahco3=(△)=na2co3 h2o co2↑ na2co3 cacl2═caco3↓ 2nacl …… 配平不難,反應(yīng)式卻多得離譜,一條接一條。 唐荼荼從記憶末梢扒拉那點(diǎn)余燼,薅下好幾根頭發(fā),在崩潰的邊緣掙扯半天,公式漸漸連上了,她上到腦袋下至心全愉悅起來(lái)了,那是高考前在自習(xí)室瘋狂刷題一般的暢快。 杜仲一頓飯吃完,總算見(jiàn)她放下了筆,拿過(guò)她那一頁(yè)紙細(xì)看。 他手指輪序劃過(guò)毒重石、堿礦、石灰乳,半晌,問(wèn):“這些是何物?” 唐荼荼一驚:“你沒(méi)聽(tīng)過(guò)?!” 杜仲:“從未?!?/br> 唐荼荼傻了:“我以為這都是中藥啊!不是藥材,那寫(xiě)在書(shū)上干嘛?。?!” 什么石膏、朱砂、爐甘石,不都是礦石類(lèi)藥材嗎?她看見(jiàn)石灰乳的第一眼,就覺(jué)得這東西能入藥啊。 杜仲澄澈的雙眼看著她:“若這些是藥材,我與師父多年前就能做出這鹽水了?!?/br> 唐荼荼堵了半頓飯,才想通這道理。王家那位寫(xiě)醫(yī)書(shū)的老祖宗不僅是個(gè)醫(yī)才,還得是個(gè)化學(xué)專(zhuān)家,化學(xué)方程式不難,難的是他怎么找出這些單質(zhì)其原料的。 她難受了半頓飯,又冒出了另一個(gè)思路。 “照書(shū)上說(shuō),海鹽里的雜質(zhì)主要是鈉鈣鎂鹽,但都是微量的,鹽嘛,還不是nacl,輸液肯定不行,但如果只拿來(lái)做外用洗劑,沒(méi)準(zhǔn)不需要除雜呢?” 杜仲不動(dòng)聲色,把每個(gè)沒(méi)聽(tīng)過(guò)的生詞往腦袋里裝。 “這一節(jié)我一直看不明白,但老先生累次在書(shū)中寫(xiě)到生理鹽水,似是一樣治百病的奇藥。我與師父翻遍古籍,曾找到過(guò)花椒與鹽煎湯的方劑,《本草》中也有食鹽入藥的例證——凡鹽入藥,須以水化,澄去腳滓,煎煉白色,乃良?!?/br> “外用能治牙痛、皮癬、痔瘡,內(nèi)服清火、涌吐。只是這幾種病不缺藥,方子多的是,是以食鹽入藥多為小籍偏方所載。” 他說(shuō)得慢,唐荼荼湊湊巴巴聽(tīng)懂七成,順著自己思路往下想。 “我覺(jué)得可以一試。生理鹽水濃度0.9,主要模擬的是血漿的滲透壓,高了不好,低了,應(yīng)該無(wú)大害?我記得最早發(fā)明……” 她及時(shí)滯住口,換了一句:“……以前,也有人用煮食鹽水給病人輸液的?!?/br> 杜仲瞳仁幽黑,一錯(cuò)不錯(cuò)看她半晌:“哦?是我才疏學(xué)淺了,倒是未曾聽(tīng)過(guò)?!?/br> 她說(shuō)得眉飛色舞,全是他沒(méi)聽(tīng)過(guò)的專(zhuān)業(yè)詞,杜仲心頭的懷疑一簇一簇漲,和師父家的奇人奇事奇書(shū)漲到一個(gè)高度去了。 唐荼荼:“那咱們?cè)囋嚳??!?/br> 她高考理科成績(jī)不錯(cuò),那會(huì)兒上課最樂(lè)意聽(tīng)老師講故事。最早拿煮沸食鹽水給病人靜脈注射,是19世紀(jì)歐洲霍亂時(shí)代的事兒,在那之后將近一個(gè)世紀(jì)才出現(xiàn)了血液電解質(zhì)理論,才配出生理鹽水,鹽水補(bǔ)液的效果才被證實(shí)。 在那以前呢?唐荼荼尋思,會(huì)不會(huì)有很多大夫嘗試過(guò)用咸鹽水做外用消毒液,效果不錯(cuò),才敢往病人體內(nèi)輸? 天津采鹽都在入海口,這年頭還沒(méi)有重金屬超標(biāo)的麻煩,細(xì)鹽里邊能有多少雜質(zhì)?外用而已,提純真的是必要么? 唐荼荼扯住幾個(gè)嬤嬤:“來(lái)人來(lái)人,架鍋!” 蒸餾水好做,一口鍋和灶的事,冬天冷,冷凝都用不著冰塊。唐荼荼指揮嬤嬤們費(fèi)勁巴拉燒了一下午火,蓄了半盆蒸餾水。 她認(rèn)真稱(chēng)重配了個(gè)0.9%的鹽水濃度,怕雜質(zhì)多,還多灑了一把鹽。 杜仲提筷尖嘗了嘗咸淡,“書(shū)上說(shuō),生理鹽水比飯菜略咸,大概就是如此了。姑娘要如何試?” “好說(shuō)。”唐荼荼拉起袖子,露出小臂上最軟的那塊rou,在石桌棱上噌噌來(lái)回摩擦了十幾下。 周?chē)脦讉€(gè)醫(yī)士嬤嬤看著,誰(shuí)也沒(méi)防住她這一手,哎喲叫了聲,看著都替她疼。 “你……”杜仲啞巴了。 她一整個(gè)秋冬養(yǎng)得嫩生生的皮膚,磨出了行行道道的刮擦傷,一排小血珠冒了頭。唐荼荼舀了一勺溫鹽水,沖著這片皮膚淋下去。 竟然一點(diǎn)不疼。