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七十年代契約夫妻 第81節(jié)

    過了二十多分鐘,幾位年?長(zhǎng)的中醫(yī)全都做完了檢查,黎東方就轉(zhuǎn)頭叫陳凝過去:“小陳,你也來診診脈?!?/br>
    眼鏡男人:…算了,忍忍吧,她要看就讓她看…

    陳凝也沒影響到幾位專家的診斷,所以這眼鏡男人覺得可以忍。

    既然沒人反對(duì),陳凝也就走了過去。

    她知?道?,進(jìn)了六院,她以后要面對(duì)的患者?就跟在社區(qū)醫(yī)院不一樣?了。

    以后她會(huì)經(jīng)常遇到重癥患者?,有些?病甚至是?別的大夫治不好的,或者?是?治壞的。

    黎東方今天當(dāng)眾把她叫過來,既是?給了她一個(gè)人前露臉的機(jī)會(huì),同時(shí)也給了她一個(gè)壓力。

    但她感覺還好,因?yàn)檫@種?病她以前是?治過的,而且治得還不是?一例兩例。

    她坐到患者?旁邊的椅子上,開始摸脈。

    這時(shí)候黎東方和另外幾個(gè)大夫已經(jīng)開始商量起處方了。

    黎東方先說了自己的意見,有位老大夫聽了,當(dāng)即就表示反對(duì):“吳茱萸湯,這恐怕不行?!?/br>
    另一個(gè)大夫也說:“吳茱萸有升發(fā)之力,辛熱燥烈。現(xiàn)在患者?的情況我們也都看到了,她是?顱內(nèi)壓升高。如果用吳茱萸,很可能會(huì)加重這種?情況。所以我覺得這個(gè)藥有待商榷。”

    那幾個(gè)大夫都持保留或者?反對(duì)意見,只有黎東方贊成用這個(gè)方劑。眼鏡男一聽,便有些?著急,心想這些?人意見要是?不統(tǒng)一的話,那他們家屬該聽誰的?總不能一個(gè)個(gè)試吧?

    就在這時(shí),他就看到黎東方轉(zhuǎn)頭問?那年?輕女大夫:“小陳,你說說,在《傷寒論》里,關(guān)?于茱萸湯這劑藥的條文,都是?怎么說的?你沒忘吧?”

    第104章

    一下子, 搶救室里所有人都看?向陳凝。她這時(shí)候剛給病人切完脈,心里已經(jīng)?斟酌出了大概的藥方。

    藥方是想?好了,但她覺得, 她如?果照實(shí)說出來,在場(chǎng)的專家只怕是不會(huì)同意的。

    這時(shí)她聽到了黎東方的話,心里便想?著,也許黎東方跟她的思路相仿。要?是這樣的話, 怕是現(xiàn)場(chǎng)這幾位專家要?爭(zhēng)執(zhí)起來。如?果黎東方在這些人中沒有絕對(duì)的權(quán)威,那今天在場(chǎng)的人很難說會(huì)商量出一個(gè)?妥善的結(jié)果。

    心里雖是這么想?著, 她面上倒看?不出來,黎東方這邊剛問, 陳凝就站起來, 坦然地面對(duì)眾人的注視, 說:“傷寒論中記載, 干嘔、吐涎沫, 頭痛者,吳茱萸湯主之?!?/br>
    她反應(yīng)很快,看?出來她對(duì)于經(jīng)?典條文背得挺熟, 可在場(chǎng)的人能走到現(xiàn)在的地位, 哪一個(gè)?對(duì)于經(jīng)?典不是倒背如?流?因此這些人對(duì)于陳凝的表視也不太在意。

    黎東方接過話頭說:“病人頭痛如?破, 嘔吐痰誕,與條文所述并?無所入, 怎么不能用吳茱萸湯了?”

    一個(gè)?大夫馬上提出反對(duì);“條文確實(shí)是這么記載的沒錯(cuò),可是病人已經(jīng)?處在顱內(nèi)高?壓的狀況下了,而且吳茱萸性?熱, 藥性?燥烈,不管從哪個(gè)?角度來說, 都不應(yīng)該給這位患者用吳茱萸湯?!?/br>
    另一個(gè)?大夫也說:“沒錯(cuò),病人是蛛網(wǎng)膜下腔出血啊,用這副藥出血不會(huì)更?嚴(yán)重嗎?”

    黎東方卻堅(jiān)持己見:“我們中醫(yī)治病,就不能有先入為主的觀念,不需要?去管西?醫(yī)病名是什么,只要?遵循觀其脈證,知犯何逆,隨證治之的規(guī)則就可以?!?/br>
    “像病人這種情況,病證很明顯。頭痛,嘔吐痰涎,兼胃寒。這就是肝胃虛寒兼痰飲上沖巔頂。所謂痰飲上沖巔頂,實(shí)際上就包含西?醫(yī)所說的顱內(nèi)高?壓?!?/br>
    黎東方話還?沒說完,他覺得光用吳茱萸湯也不行,還?需要?用別的藥。

    但另外幾個(gè)?大夫已經(jīng)?按捺不住了,其中一個(gè)?人按住黎東方的手說:“老黎,你冷靜冷靜,你說的道?理我們都明白,可現(xiàn)在病人她是個(gè)?孕婦。病人之所以由西?醫(yī)那邊轉(zhuǎn)過來由我們中醫(yī)接手,就是因?yàn)樗@種情況在用藥上有很多禁忌,不能用重藥啊?!?/br>
    他旁邊那位大夫也說:“是啊,老黎你這藥用得實(shí)在是太迅猛了,理論上是對(duì)的,但誰能承受萬一的后果?病人的病歷我們都看?過了,我覺得可以用赭石來給她降逆止嘔,加姜半夏和生姜來增加降逆的效果。”

    先前那大夫點(diǎn)了點(diǎn)頭,附和道?:“我看?行,姜半夏的話,可以多一點(diǎn),10克吧,姜汁的量與姜半夏相應(yīng)。半夏雖然也是妊娠期婦女禁用藥,但病人這種情況屬于痰飲阻塞中脘,不用不行,僅僅是10克,不至于傷害到腹中胎兒?!?/br>
    他們倆的話得到了另一個(gè)?大夫的贊同,都覺得這是個(gè)?可行的辦法。黎東方卻果斷搖頭:“用這個(gè)?方法降逆止嘔不是不行,但這個(gè)?量太微小了,于事?無補(bǔ)。患者現(xiàn)在病情兇險(xiǎn),你們也看?到了,她偶有抽搐,眼珠基本不動(dòng),叫之不應(yīng),已有內(nèi)中風(fēng)之兆,要?用半夏的話,半夏的量得達(dá)到30克,還?得是生半夏才行?!?/br>
    他這番話一說出來,現(xiàn)場(chǎng)的大夫都快石化了。

    外行人聽不明白是怎么回事?,可內(nèi)行的人聽著,是萬萬不敢用的。

    誰不知道?,生半夏有毒?現(xiàn)在的醫(yī)生用這味藥,用的都是泡制過的。就算是這樣,一般也不會(huì)超過9克??衫钖|方倒好,他不光是用生半夏,還?一下子用那么多,這誰能接受得了???

    在場(chǎng)的大夫也知道?,黎東方曾下放到鄉(xiāng)下五六年的時(shí)間,在那段時(shí)間里,他治過許多危重癥患者,在臨川的中醫(yī)里,他一向以用藥果斷大膽而著稱,可這次的大膽實(shí)在讓其他幾個(gè)?大夫接受不了。

    這時(shí)一個(gè)?大夫看?到陳凝站在旁邊若有所思的樣子,想?著這女大夫是黎東方特意叫進(jìn)來的,那她是不是有點(diǎn)特別的地方。

    眼見大家誰也說服不了誰,那大夫就主動(dòng)問陳凝:“你來說說,黎大夫他說的話在理嗎?”

    陳凝:……

    戴眼鏡的男人眼睜睜看?著幾個(gè)?大夫吵成一團(tuán),一直無法達(dá)成統(tǒng)一意見,他心里煩燥得不行。

    聽到那專家竟然問起那年輕女大夫的意見,他更?覺得這些人有點(diǎn)兒戲了,他們難道?不知道?他妻子現(xiàn)在的情況危急嗎?

    他不悅地看?向陳凝,就聽到那女大夫說:“我個(gè)?人用過吳茱萸湯來治療過高?血壓的患者,效果是很好的。病人血壓非但沒上升,反而下降了。我之所以這么用,是當(dāng)時(shí)那病人情況符合使用吳茱萸湯的條件。只要?符合仲景傷寒論中吳茱萸湯的條文規(guī)定,我認(rèn)為是可以使用吳茱萸湯的。擔(dān)心藥效過猛的話,可以讓病人慢慢一點(diǎn)一點(diǎn)口服,不需要?一次性?給她喂太多。”

    “另外生半夏的用法,我覺得也是可以的。清末名醫(yī)張錫純最喜歡用生半夏來降逆止嘔了,他雖然喜用這味藥,但他在使用的時(shí)并?不莽撞,他用的生半夏都是用溫水淘洗七遍又晾干的,毒性?減弱了許多藥性?卻不怎么受影響。而且在使用的時(shí)候,他還?常用等量的生姜來中和半夏的毒性?,這就更?加上了一道?保險(xiǎn)。所以我個(gè)?人贊同黎老師的意見?!?/br>
    那幾個(gè)?大夫越聽越皺眉,心想?這年輕姑娘看?著歲數(shù)小,在用藥上可真夠猛的,該說她是無知者無畏呢?還?是說她初生牛犢不怕虎?

    陳凝一看?那幾個(gè)?人的表情,就知道?他們不以為然,全都不贊成她和黎東方的意見。

    在場(chǎng)的幾位大夫中間,只有黎東方和另一位大夫是六院的,其他三位來自別的醫(yī)院。大家地位和名氣?相差不大,誰也沒有占據(jù)壓倒性?的權(quán)威,因此一時(shí)之間,誰也說服不了誰。

    這時(shí)候,門外又走進(jìn)來一對(duì)夫妻,從穿戴上來看?,他們都是挺有身份的人。

    他們倆一進(jìn)來,就問那戴眼鏡的男人:“大夫商量得怎么樣了,小鳳的病能治嗎?”

    眼鏡男朝那倆人招手,幾個(gè)?人都走到外邊,看?樣子是商量對(duì)策去了。

    不到十分鐘,那幾個(gè)?人重新走了進(jìn)來,眼鏡男輕咳了一下,然后客氣?地對(duì)幾位專家說:“我跟我岳父岳母商量了一下,幾位專家還?是先給我愛人用點(diǎn)溫和的藥方來試試,如?果實(shí)在不行,我們?cè)賳枂栁?醫(yī)那邊有沒有更?好的辦法?!?/br>
    黎東方聽了之后,不由得皺眉,說:“病人現(xiàn)在的情況很危急,今天是這樣,明天又不知道?是什么情況了……”

    他是本著為病人著想?的心理才會(huì)說這樣的話,可那眼鏡男顯然已經(jīng)?不打算再聽他說下去。聽到這里,他就壓了壓手,客氣?地跟黎東方說:“黎大夫,我明白您是一心為我愛人著想?,可這件事?我們家里人都賭不起。還?是先用溫和點(diǎn)的藥方來試試吧?!?/br>
    黎東方嘆了口氣?,知道?再說下去這家人也不會(huì)聽了。

    他便看?了眼陳凝,說:“小陳,你先跟我出去吧,讓吳大夫他們先留下研究?!?/br>
    陳凝看?了眼病床上昏迷不醒的女人,抿了下唇,便跟著黎東方前后腳走出一號(hào)搶救室。

    眼鏡男在他們后邊連聲說了好幾句抱歉的話,等他們兩個(gè)?人走遠(yuǎn)了,他才重新回到搶救室。

    陳凝從一號(hào)搶救室出來之后,看?到姚父還?在三號(hào)門旁邊等著,就跟他打了下招呼,告訴他有事?的話,可以去四樓中醫(yī)科去找她。

    之后,陳凝就跟著黎東方一起往樓上走。

    走到一二樓轉(zhuǎn)折處,黎東方問陳凝:“你真覺得我用藥的思路是對(duì)的?”

    陳凝點(diǎn)了下頭,說:“是對(duì)的,我覺得不光要?這么用,可能還?得給病人用上安宮牛黃丸。因?yàn)椴∪颂禑嵘嫌?,已蒙清竅,不用這個(gè)?藥,恐怕很難清醒過來??偠灾乙?用的幾味藥對(duì)于孕婦來說都在忌諱之列。家屬估計(jì)不會(huì)同意?!?/br>
    黎東方不由吸了一口涼氣?,說:“小陳,你在用藥上竟會(huì)這么大膽?你這樣的話,會(huì)承受很大壓力的?!?/br>
    陳凝知道?黎東方這是在為她擔(dān)心,她忙說:“不會(huì),平時(shí)我用藥一般比較平和,不會(huì)隨便用重藥的。只是有句話說得好,亂世用重典,這位孕婦情況緊急,不下重手,人恐怕救不回來?!?/br>
    黎東方贊同地點(diǎn)了點(diǎn)頭:“你說得有道?理,剛才你說過,用清水把?生半夏淘洗七遍,以去其毒性?,這就很好嘛?!?/br>
    兩個(gè)?人說著說著就到了三樓樓梯口。走到這兒的時(shí)候,正碰上幾個(gè)?穿著白大褂的大夫從三樓上下來。

    陳凝抬頭看?去,見到這些人中間,有一個(gè)?五十多歲的大夫,還?有一對(duì)年輕男女,男的陳凝剛認(rèn)識(shí),就是周揚(yáng)給她介紹過的于北海。那位女大夫看?上去只有二十四五,五官明艷,白大褂穿在身上,更?將她的顏值襯托得極為出色。

    這時(shí)候那位五十多歲的大夫已經(jīng)?跟黎東方寒暄上了,聽起來,這位大夫是內(nèi)科的,姓倪。

    倪大夫還?特意看?了眼陳凝,問道?:“老黎,聽說你們中醫(yī)科特招了一位年輕的中醫(yī),就是這位小姑娘吧,她可真是年輕?!?/br>
    黎東方點(diǎn)頭:“對(duì),就她。你別看?她年輕,等時(shí)間長(zhǎng)?了,你就明白我為什么要?把?她招來了。怎么著,你這是要?去哪兒啊?”

    倪大夫指著樓下。說:“去一號(hào)搶救室,就那個(gè)?顱內(nèi)壓高?的孕婦,家屬跟領(lǐng)導(dǎo)那邊打了招呼,說讓我們內(nèi)科出人去協(xié)助一下,看?能不能想?出更?完善的治療方案。剛才你不也在那兒?jiǎn)??怎么回來了??/br>
    聽他這么一說,黎大夫不由嘆口氣?:“我跟小陳的方案家屬不認(rèn)同,覺得藥太重,他們想?用溫和一點(diǎn)的方劑,我也沒辦法?!?/br>
    倪大夫一聽就明白了:“我知道?你這人有時(shí)候用藥挺猛,家屬那邊有顧忌也是正常的。這病我們內(nèi)科也愁著呢,給她做過腰穿了,也是不敢隨便用藥,沒更?好的辦法?!?/br>
    “怎么著,這位小陳大夫也給開?方子了?”倪大夫顯然覺得新鮮,想?不通這么年輕的女大夫怎么敢給那種危重病人開?方?

    陳凝笑了下,說:“倪大夫,那么多專家在,怎么可能輪到我開?方?就是幾位專家問起的時(shí)候,我表達(dá)了一下自己的意見。反正我跟黎大夫的路子相仿,結(jié)果也是一樣,家屬不認(rèn)可。所以我也出來了?!?/br>
    倪大夫似乎挺愛開?玩笑,跟黎東方說:“那你們倆這就是讓人趕出來的唄,這位小陳大夫倒是想?得開?,跟你老師一塊被趕出來,也不生氣?。”

    陳凝笑了笑,真的沒有一點(diǎn)不高?興的意思。

    病人和家屬那邊還?在等著,倪大夫和黎東方也沒有多說,聊到這兒就散了,倪大夫直接帶著兩個(gè)?年輕大夫去了樓下。

    幾個(gè)?人下樓時(shí),那女大夫忽然問于北海:“你認(rèn)識(shí)她啊?”

    剛才她注意到了,于北海剛看?到那女大夫時(shí)就跟她點(diǎn)了下頭,看?上去竟像是熟人一樣。

    于北海倒也沒否認(rèn):“算是認(rèn)識(shí)吧,但不熟,周揚(yáng)跟她一個(gè)?科室,聽他說的?!?/br>
    女大夫“哦”了聲,這時(shí)他們已經(jīng)?到了一號(hào)搶救室。幾個(gè)?人沒再說話,直接走了進(jìn)去。

    陳凝這邊回了辦公室,繼續(xù)在桌前等著病人來,如?她所料,直到快下班的時(shí)候,也沒有病人來找她。

    六院門診是五點(diǎn)下班,距離下班時(shí)間還?差十五分鐘的時(shí)候,終于有人在415門口停了下來。

    那倆人過來的時(shí)候,抬頭看?了下門牌,又看?了下門口掛著的醫(yī)生名牌,這才看?向室內(nèi)。

    這兩個(gè)?人不是別人,竟是印刷廠的邢副廠長(zhǎng)?和他給陳凝介紹過的病人袁姐。

    邢副廠長(zhǎng)?探頭往里看?了一眼,一看?到陳凝,他就笑了,直接邁步就往里走,邊走邊說:“真是想?不到,這才幾天不見,小陳大夫你就到六院來工作了?!?/br>
    “這可是好事?啊,要?不是我往青風(fēng)社區(qū)醫(yī)院那邊走了一趟,還?真不知道??!?/br>
    陳凝站了起來,客氣?地請(qǐng)邢副廠長(zhǎng)?和袁姐坐了。

    袁姐這次表現(xiàn)得明顯比上一次陳凝見到她的時(shí)候拘謹(jǐn)客氣?了,陳凝清楚地記得,上次她見到袁姐的時(shí)候,這個(gè)?女人表現(xiàn)得挺不耐煩的,都不愿意跟她好好說話。后來別的大夫來了,她更?是被袁姐兄妹倆冷落在一邊,最后算是個(gè)?不歡而散的結(jié)果。

    這次袁姐能過來,又是這樣的態(tài)度,那估計(jì)她是用了陳凝給開?的藥方,并?且有了效果。

    這時(shí)邢副廠長(zhǎng)?也給袁姐使了個(gè)?眼色,袁姐就上前笑著跟陳凝說:“小陳大夫,上次你去我們家,我跟我哥招待不周,不好意思啊?!?/br>
    她能表這個(gè)?態(tài),陳凝也就沒有再計(jì)較下去的意義了,左不過是醫(yī)患之間的關(guān)系,其實(shí)也不需要?計(jì)較太多。當(dāng)然要?想?讓她上門看?診,那她一般是不會(huì)再去了。

    陳凝就客氣?地說:“事?情過去了,無需太在意,你現(xiàn)在身體怎么樣?”

    袁姐聽了連忙點(diǎn)頭,說:“好了,小陳大夫你開?的藥方很管用。我吃藥后,第二天就大有好轉(zhuǎn),兩天之后基本上就好了。不光早上起來的時(shí)候不再腹瀉,身上其他毛病也好得差不多了,吃藥后感?覺渾身上下都挺通泰,特舒服。”

    陳凝“嗯”了聲,說:“氣?機(jī)理順了,肝火上亢的情況得到改善,整個(gè)?身體的狀態(tài)就會(huì)改變,人身是一個(gè)?整體嘛?!?/br>
    “對(duì)對(duì),你說得對(duì),我這次來,還?想?讓你再給我復(fù)診一下,看?看?還?用不用再吃藥?”

    陳凝點(diǎn)頭,沉下心來開?始給她診斷,這了一會(huì)兒,她就放下手,說:“上次給你開?的藥再吃一周,病好了就先不要?再吃了,有問題再過來就成。”

    袁姐連聲答應(yīng),她現(xiàn)在對(duì)陳凝已是再無懷疑,對(duì)她的醫(yī)術(shù)也很認(rèn)可,對(duì)陳凝自然很客氣?。

    袁姐看?完病之后,又謝過陳凝,陳凝見她這次這么客氣?,就開?玩笑道?:“我還?要?謝謝你和邢廠長(zhǎng)?呢,不怕你們笑話,我今天是第一天在六院上班,在你們來之前,我一直在坐冷板凳,一整天都沒一個(gè)?患者來找我看?病。你們倆一來,我總算是破零了?!?/br>
    邢副廠長(zhǎng)?一聽就知道?怎么回事?,他就笑著說:“小陳大夫就是太年輕了,我剛看?著你的時(shí)候也不敢信你能看?病,這個(gè)?就是人不可貌相。不過我相信用不了多久,你這病人就會(huì)多起來的?!?/br>