七十年代契約夫妻 第88節(jié)
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黎大夫看著這些人精彩的表情?,竟然又舒展的吐出一口煙,隨后?把?香煙按滅,看了一眼李大夫,催他:“說(shuō)呀老李,不是還有一件事?大家都等著呢?!?/br> 李大夫:…… 他咽了口唾沫,不滿地看了眼黎大夫,不明白?這個(gè)本來(lái)還不錯(cuò)的大夫現(xiàn)在怎么變成這樣了? 他咳了兩聲,就又說(shuō)道:“第二個(gè),我?要說(shuō)一下,跟昨天一號(hào)搶救室那位孕婦的事有關(guān)?!?/br> 眾人一聽(tīng),全都坐直了身子,知道接下來(lái)的重頭戲來(lái)了。李大夫怕是要朝著黎大夫和那年輕女大夫開(kāi)炮了。 這種事也就李大夫敢干,其他人只會(huì)在心里?想想。但有個(gè)人愿意主動(dòng)來(lái)當(dāng)他們的嘴替,他們自然樂(lè)意聽(tīng)下去?。 一時(shí)間,現(xiàn)場(chǎng)除了李大夫滔滔不絕的聲音,沒(méi)有一個(gè)人說(shuō)話。 李大夫既已?開(kāi)了頭,怎么會(huì)半途而廢?他見(jiàn)黎東方?和陳凝還像沒(méi)事人似的坐著,心里?的火氣不由得?更?大起來(lái),連聲音都高了八度。 “當(dāng)時(shí)患者家屬邀請(qǐng)了我?們科的黎大夫和外院幾位中醫(yī)參與會(huì)診,這件事本來(lái)就是一個(gè)正?常的醫(yī)療行為,而黎大夫卻在未與家屬溝通的情?況下,擅自決定讓我?科室新進(jìn)醫(yī)生參與會(huì)診,這個(gè)行為我?覺(jué)得?是冒失的。其后?,這位新進(jìn)的年輕大夫主張用安宮牛黃丸以及其他峻烈處方?來(lái)給患者進(jìn)行治療,我?覺(jué)得?,這種做法也是極為欠妥的。” “黎大夫你?可能會(huì)覺(jué)得?,這件事最終的結(jié)果是好的,患者病情?向好??晌?還是認(rèn)為,這種做法不可取。這畢竟只是個(gè)例,如果因?yàn)檫@個(gè)個(gè)例的成功,讓我?們科的年輕大夫都效仿這種做法,進(jìn)而在用藥時(shí)產(chǎn)生大膽激進(jìn)的想法,那一旦出了醫(yī)療事故,誰(shuí)來(lái)承擔(dān)這個(gè)責(zé)任,對(duì)患者造成痛苦或?yàn)?zāi)難,又有誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)?” 說(shuō)到激動(dòng)時(shí),他竟拍了下桌子,靠墻坐著的幾個(gè)年輕人一時(shí)間噤若寒蟬,連呼吸聲都放輕了。 這時(shí),坐在李大夫旁邊的圓臉男人壓了壓手,跟李大夫說(shuō):“老李,你?壓壓火,有話好好說(shuō)嘛?!?/br> “新人畢竟年輕,年輕人難免會(huì)初生牛犢不怕虎,做事情?也容易激進(jìn)。咱們這些年紀(jì)大的,可以慢慢教,只是年輕人肯聽(tīng)得?進(jìn)勸,以后?總會(huì)好的。” 陳凝抬眼,往那圓臉男人身上瞄了幾眼,眼神已?淡了下來(lái)。 眾人也都在悄悄打量著陳凝,他們想著,也不知道這場(chǎng)會(huì)后?,這個(gè)年輕姑娘在科室里?還能不能呆得???? 他們都知道,剛才說(shuō)話的圓臉大夫,是中醫(yī)科的賈大夫。這人一向愛(ài)往領(lǐng)導(dǎo)那邊鉆,跟醫(yī)院的林副院長(zhǎng)走得?很近。 別看他臉上一派和氣,可誰(shuí)都聽(tīng)得?出來(lái),這個(gè)賈大夫就是在暗諷小陳大夫呢。 眾人正?胡思亂想著,就見(jiàn)陳凝的頭抬了起來(lái),臉上似乎有些茫然,奇怪地看向圓臉賈大夫和李大夫,隨后?眾人便聽(tīng)到她說(shuō):“年輕大夫?你?們剛才不會(huì)是在說(shuō)我?吧?” 周圍的人不由得?心想,嘿,這姑娘是真沒(méi)聽(tīng)明白?還是裝糊涂啊,這話說(shuō)得?都這么明白?了,她怎么會(huì)才聽(tīng)出來(lái)? 賈大夫呵呵笑了笑 ,面上仍然一派和氣,然后?他跟陳凝說(shuō):“也不是要針對(duì)你?,就是這件事,確實(shí)是激進(jìn)了,如果出現(xiàn)醫(yī)療事故,患者家屬鬧起來(lái),我?們科室會(huì)很難做的?!?/br> 他話說(shuō)的和氣,話語(yǔ)中否定的意思卻是再明確不過(guò)?。 陳凝微微皺了皺眉頭,然后?用柔和的語(yǔ)氣說(shuō)道:“我?跟黎大夫用藥的時(shí)候,已?經(jīng)?盡量采用了減輕藥物毒副作用的措施了,生半夏我?們用的是投洗多次的,還加入等量姜汁,既能加強(qiáng)降逆止嘔的作用,也可以減輕生半夏對(duì)身體的傷害,其他藥性峻烈的藥材也用類似方?法處理。這種用法也并非我?們擅自首創(chuàng),是古代大醫(yī)早就用過(guò)?的,有明確的依據(jù),完全談不上激進(jìn)?!?/br> “患者當(dāng)時(shí)已?經(jīng)?是明顯的內(nèi)中風(fēng),痰迷心竅,眼珠赤紅,如果你?們覺(jué)得?用安宮牛黃丸救急不合適,那你?們可以教教我?,用什么來(lái)救?我?年輕,經(jīng)?驗(yàn)不是很多,這位大夫你?說(shuō)用什么?” 陳凝說(shuō)話的語(yǔ)音十分?清柔悅耳,如同春風(fēng)拂面,可她話里?的不服和質(zhì)問(wèn)卻又如同矛一樣尖銳,直直地指向那圓臉賈大夫。 她用最溫柔的語(yǔ)氣,說(shuō)著不馴的話,這種時(shí)候,誰(shuí)都不會(huì)認(rèn)為這是個(gè)任人拿捏的軟面團(tuán)了。 眾人心想,看樣子,這件事要是沒(méi)有一方?服軟,肯定要繼續(xù)爭(zhēng)執(zhí)下去?。 賈大夫一時(shí)之間也被陳凝給問(wèn)住了,他哪有什么更?好的方?案?他要是有,早就被家屬請(qǐng)過(guò)?去?了。 他平時(shí)分?了不少心思,用在討好領(lǐng)導(dǎo)身上,在科室里?他的醫(yī)術(shù)屬于很一般的,哪可能治療那種危重癥嘛。 一時(shí)間,他也不知道該用什么話來(lái)回復(fù)陳凝,他也想把?這姑娘說(shuō)得?啞口無(wú)言,可現(xiàn)在,啞口無(wú)言的卻是他本人。 要說(shuō)斗嘴時(shí)什么事最憋屈,那肯定是被人說(shuō)得?連回嘴的余地都沒(méi)有的時(shí)候。 這種表現(xiàn)看在別人眼里?,那就是服軟了。所以他現(xiàn)在心里?別提多憋屈了。 徐主任見(jiàn)場(chǎng)面僵持不下,咳了一聲,打算說(shuō)幾句緩解一下局面,卻見(jiàn)陳凝咬了咬嘴唇,似乎有些委屈地說(shuō)道:“我?跟黎大夫接手之前,患者已?經(jīng)?服用過(guò)?你?們認(rèn)為穩(wěn)妥的藥方?,可患者病情?并沒(méi)有好轉(zhuǎn),這時(shí)候我?們?cè)俨幌朕k法,要看著患者喪命嗎?” “再說(shuō),我?們?cè)诮邮种委熐?,?經(jīng)?要求患者家屬簽署了知情?同意書,用藥時(shí)也盡量采用了保護(hù)患者的方?法,所以我?不知道為什么,有些人會(huì)給我?扣上激進(jìn)冒失的帽子?事實(shí)上,患者現(xiàn)在的病情?已?經(jīng)?大為好轉(zhuǎn),這個(gè)事實(shí)就證明我?和黎大夫的用藥方?案是正?確的?!?/br> “我?這次用藥大膽,只是因?yàn)榛颊叩牟∏?需要我?們這么做,不等于我?平時(shí)也這么用藥?!?/br> “除了黎老師,誰(shuí)看過(guò)?我?平時(shí)給人治病的醫(yī)案?既然沒(méi)看過(guò)?,又怎么能得?出這種結(jié)論?” 她說(shuō)完這番話時(shí),神色里?透著再明顯不過(guò)?的委屈,李大夫一時(shí)間竟不知怎么說(shuō)她了。 他要是再說(shuō)幾句,讓別人看著,那就是欺負(fù)人家小姑娘了。 陳凝這番話一說(shuō)出來(lái),竟然沒(méi)有一個(gè)人能反駁。因?yàn)樗f(shuō)的話仔細(xì)一琢磨,還真是挺有道理的。 僅憑著這個(gè)案例就說(shuō)這小陳大夫激進(jìn)冒失,確實(shí)武斷了。 賈大夫臉上的笑意已?經(jīng)?撐不住,不知不覺(jué)之間,臉色已?經(jīng)?漲得?通紅。 就連李大夫這時(shí)都不知該說(shuō)什么了,他尷尬地咳了聲,心里?好象被什么東西堵住了一樣。 周揚(yáng)難得?看到賈大夫會(huì)吃憋,不知怎么地,他有點(diǎn)想笑。 他抬手抹了把?臉,把?臉上浮出來(lái)的笑意給抹了下去?。 陳凝似乎也沒(méi)有再追究下去?的意思,見(jiàn)大家沉默著不說(shuō)話,她語(yǔ)氣淡淡地說(shuō):“我?知道我?來(lái)咱們科,有些人表示質(zhì)疑,不過(guò)?沒(méi)關(guān)系,大家可以慢慢看。今天這個(gè)會(huì),主要還是為了探討醫(yī)案吧,所以我?覺(jué)得?還是轉(zhuǎn)回正?題,與其考慮黎大夫跟我?的方?案是不是冒失,還不如研究下,為什么我?們倆的方?案能讓那位危癥患者快速好轉(zhuǎn)?” 話說(shuō)到這個(gè)程度,誰(shuí)都知道,之前的話題該結(jié)束了。 有個(gè)大夫打了個(gè)哈哈,然后?說(shuō):“我?看小陳大夫說(shuō)得?有理,回頭我?得?研究下老黎和小陳大夫的醫(yī)案?!?/br> 徐主任輕咳一聲,用手指敲了兩下桌子,說(shuō)道:“這件事就說(shuō)到這兒吧,現(xiàn)在開(kāi)始討論一個(gè)疑難病例。” 說(shuō)著,他看了眼周揚(yáng),告訴他:“小周,那位嚴(yán)重失眠癥患者的資料,你?帶來(lái)了吧,跟大家伙說(shuō)說(shuō)?!?/br> 周揚(yáng)馬上走了過(guò)?來(lái),打開(kāi)手里?的文件夾,拿出一張紙,然后?說(shuō)道:“患者男,54歲,于今年5月末來(lái)院初診,病人主訴為嚴(yán)重失眠,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一年。最嚴(yán)重時(shí)五天五夜無(wú)法入睡,導(dǎo)致心臟也出現(xiàn)了問(wèn)題?!?/br> “經(jīng)?幾個(gè)月治療后?,稍有好轉(zhuǎn),但并不明顯,一周前再次來(lái)院求診,自訴病情?再度嚴(yán)重。” 緊接著,他把?詳細(xì)的資料給大夫們發(fā)了下去?。徐主任則說(shuō):“大家都看看吧,以前用過(guò)?的藥方?上面都有,大家一起研究下,看看具體該如何?用藥?!?/br> 第111章 這個(gè)案例, 是科室一?個(gè)大夫接診的患者,因?yàn)榛颊咭?直沒(méi)?有好轉(zhuǎn),就托人找到徐主任那里。 在?來(lái)開(kāi)會(huì)?之前, 徐主任和黎東方已經(jīng)就這個(gè)案例進(jìn)行了一?番討論,對(duì)于具體的治療,已經(jīng)有了方案。至于患者,現(xiàn)在?還在?外面等著, 并沒(méi)?有離開(kāi)醫(yī)院。 徐主任之所以拿到會(huì)?上再?來(lái)討論一?下,是因?yàn)槭哌@種病治愈率并不高?。失眠的原因也很多, 有些大夫在?治療這種病時(shí),往往找不對(duì)方向。所以他這次特意?把?這個(gè)案例拿出來(lái), 讓在?場(chǎng)的人討論一?下, 以便讓所有人都增加一?些經(jīng)驗(yàn)。 陳凝拿著周揚(yáng)發(fā)給她的那張紙, 簡(jiǎn)單地看了看, 但對(duì)于上面的脈診舌診等結(jié)論, 她并沒(méi)?有細(xì)看。只了解了一?下病人的基本情況。 從紙上提供的信息她能看出來(lái),患者一?年多以前一?直存在?入睡困難的問(wèn)題,而且久治不愈。 嚴(yán)重的時(shí)候徹夜難眠, 有時(shí)候就算能睡著, 也得?折騰好幾個(gè)小時(shí)才能入睡, 就算睡著了,也容易驚醒。 之前的大夫給開(kāi)的藥方走的是養(yǎng)血安神的路子, 也加了點(diǎn)補(bǔ)腎陽(yáng)的藥。 陳凝看完不久,其他大夫也陸續(xù)看完了。 一?時(shí)之間?沒(méi)?人說(shuō)話,有幾個(gè)大夫還湊到一?起, 小聲議論。 這時(shí),徐主任突然看了陳凝一?眼, 然后竟當(dāng)眾跟她說(shuō):“小陳大夫,你也看完了吧,那你有什么?思?路嗎?” 他問(wèn)得?突然,剛才還在?小聲討論的人一?下子就停了嘴,全都看向陳凝。 陳凝微微一?怔,不過(guò)她很快就反應(yīng)過(guò)來(lái)。說(shuō):“主任,沒(méi)?看到患者本人,我沒(méi)?什么?看法??!?/br> 徐方任似乎沒(méi)?料到她會(huì)?是這樣的答案,原以為他給了陳凝這個(gè)首先發(fā)言的機(jī)會(huì)?,她多少會(huì)?說(shuō)幾句。 這時(shí)黎東方笑了下,說(shuō):“患者就在?外面,小周,你去把?他叫進(jìn)來(lái)吧?!?/br> 徐主任則說(shuō):“他現(xiàn)在?因?yàn)殚L(zhǎng)?期嚴(yán)重失眠,身體狀態(tài)挺差的。大家看完了都想想吧,看怎么?辦好?!?/br> 很快,那個(gè)五十多歲的男人被周揚(yáng)領(lǐng)了進(jìn)來(lái)。他剛坐穩(wěn),大夫們的眼神就落在?他臉上。 只一?搭眼,就能看出來(lái)他面龐略微浮腫,眼下青黑,幾乎所有大夫注意?到了這一?特征。 他進(jìn)來(lái)時(shí)手撫心臟部位,似乎那里很不舒服。不僅如此,他面色也不好,慘白無(wú)光澤,走路時(shí)腳步虛浮,一?看就沒(méi)?什么?力氣。 這種表象,很容易讓人認(rèn)為他心臟有問(wèn)題。 陳凝沒(méi)?有那么?早下結(jié)論,事?實(shí)上,有些年輕人心臟完全沒(méi)?什么?問(wèn)題,如果?連續(xù)多日沒(méi)?睡好覺(jué),心臟也會(huì)?很不舒服,極為嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?猝死。但這并不代表他們的心臟就存在?著病變,其實(shí)還是因?yàn)槭咭鸬娜硇苑磻?yīng)之一?。只要休息好了,心臟不適的癥狀就會(huì)?好轉(zhuǎn)。 大夫們都站了起來(lái),把?那患者圍在?中間?。因?yàn)殛惸钚?,個(gè)子也比不上那些男大夫,眾人就很自覺(jué)的讓陳凝站在?前邊,讓她先給病人診斷。 陳凝也沒(méi)?跟眾人推讓,她先看了下病人的舌象,之后開(kāi)始診脈。 診脈時(shí),已經(jīng)有大夫開(kāi)始跟病人聊天,聊天的過(guò)程中就問(wèn)出了許多問(wèn)題。 陳凝診完脈后,聽(tīng)了幾句,得?知病人畏寒怕冷,她也問(wèn)道:“晚上起夜嗎?大約起幾次?口?干嗎?想不想喝水…” 徐主任聽(tīng)了,不由得?看了眼黎東方,黎東方則淡淡一?笑,因?yàn)樗?,陳凝這些問(wèn)題都問(wèn)在?了點(diǎn)子上。 這個(gè)病人身上的情況在?普通的大夫看來(lái),挺復(fù)雜的,他不僅畏寒怕冷,渾身乏力,面龐浮腫,心煩急躁,心慌心悸,還有頭暈頭痛,身上瘙癢起紅癢,還經(jīng)常鬧肚子… 總之毛病一?堆,如果?讓經(jīng)驗(yàn)不足的大夫來(lái)上手,對(duì)方會(huì)?覺(jué)得?擺在?自己面前的像是一?堆雜亂無(wú)章的線頭,各種各樣的毛病糅雜在?一?起,簡(jiǎn)直不知該從何治起。 所以在?治療復(fù)雜疾病的時(shí)候,就如同破案一?樣,要通過(guò)種種表象追尋根源,抽線剝繭地找到最主要的病因。只要這最主要的病因找到了,并對(duì)癥下藥,那次生?的疾病往往也會(huì)?跟著迎刃而解。 陳凝又問(wèn)了幾句,就往后退了幾步,給別的大夫讓出空間?。 等這些大夫都診斷得?差不多了,徐主任就說(shuō):“都看完了吧?大家說(shuō)說(shuō),都有什么?看法??” 一?時(shí)間?沒(méi)?人吱聲,賈大夫暗暗皺著眉頭,感覺(jué)讓他來(lái)開(kāi)方的話,可能跟之前那位大夫開(kāi)得?差不多。 但事?實(shí)證明,那個(gè)藥方對(duì)患者是無(wú)效的。所以他這時(shí)候并不希望徐主任點(diǎn)到他頭上。 為了避免這一?點(diǎn),他就把?手肘搭在?桌面上,微微垂著頭,以免跟徐主任眼神接觸。 像這種肢體語(yǔ)言,跟課堂上不想回答問(wèn)題的學(xué)生?其實(shí)差不多。 徐主任掃了一?眼,就知道大概都有誰(shuí)不想出這個(gè)頭了。 他往賈大夫那邊多看了兩眼,賈大夫眼角余光看到了,怕徐主任把?他叫起來(lái),他就說(shuō):“主任,咱們這些大夫都共事?多年了,大家互相之間?也算了解。我看今天這個(gè)案例,不如由新來(lái)的小陳大夫先說(shuō)吧。” “這樣也能讓大家對(duì)她多些了解,還能減少大家伙對(duì)她的誤會(huì)?,主任您剛才不也想問(wèn)問(wèn)小陳大夫的意?見(jiàn)嗎?” 在?場(chǎng)的大夫?qū)Z大夫的水平多少都有了解,知道他的能力比較水,肯定是不想回答,就把?鍋甩到那小陳大夫頭上了。 但他話說(shuō)得?好聽(tīng),讓人明著挑不出毛病來(lái)。他都這么?說(shuō)了,這時(shí)候就算小陳大夫沒(méi)?什么?頭緒,也不得?不站出來(lái)說(shuō)出個(gè)子丑寅卯來(lái)。 如果?她說(shuō)不出來(lái),或者就算說(shuō)了,也無(wú)法?讓人信服,那她今天就有點(diǎn)下不來(lái)臺(tái)了。 剛才她說(shuō)過(guò)的話大家還記得?清清楚楚,就這么?一?會(huì)?兒功夫,她如果?一?問(wèn)三不知,那剛才的話就會(huì)?變成她給自己的反諷。 賈大夫這可真的…… 徐主任看了眼黎東方,見(jiàn)他一?臉坦然,頓了一?下,就看向陳凝:“小陳,現(xiàn)在?你也看到患者了,那你能不能說(shuō)說(shuō)你的看法??” 很快,一?雙雙眼睛都看向陳凝,在?這么?多人注目之下,底氣如果?不足的話,這時(shí)候恐怕連抬頭面對(duì)眾人的勇氣都沒(méi)?有。 陳凝倒是沒(méi)?什么?變化,徐主任剛問(wèn)完,她就轉(zhuǎn)頭朝著徐主任的方向,點(diǎn)了下頭,說(shuō):“那我就說(shuō)說(shuō)自己的判斷和看法?吧,如果?說(shuō)得?不對(duì),大家可以指出來(lái),咱們?cè)?一?起討論?!?/br>